Желчный пузырь вырабатывает много желчи

Многие заболевания приводят к тому, что начинает забрасываться желчь в желудок. Характер патологии, методы лечения и много другое будут зависеть от того, что стало провокатором подобного состояния.

Когда образовывается много желчи в желудке, причины этого могут быть многочисленны, от незначительного воспаления до гепатита. Во избежание осложнений, больным рекомендуется как можно раньше обратиться в больницу.

Желчь в желудке – что это значит?

Главный элемент пищеварительной системы каждого человека – это желчь. Вырабатывается она в печени, а хранится в желчном пузыре. При возникновении потребности в желчи для полноценного расщепления пищи происходит ее заброс в ДНК.

В нормальном состоянии и при отсутствии патологий пищевой ком поступает в желудок из пищевода, а затем в кишечник. Все процессы регулируются сфинктерами, именно они предупреждают внезапный заброс желчи.

Если работа всех органов и систем слаженная, единственное, куда должна попадать желчь – в 12-ти перстный отросток кишечника. Однако многие заболевания и сбои могут привести к ослаблению работы сфинктера, в результате чего со своими функциями он просто не сможет справляться. Именно в этот момент можно наблюдать много желчи в кишечнике.

Причины заброса желчи

Почему вырабатывается много желчи, каковы причины попадания желчи в желудок? Эти и многие другие вопросы ежедневно волнуют сотни больных.

Возможно ее попадание в желудок в следующем случае:

• давление по двенадцати перстной кишке поднимается;
• сфинктер ослаб и не выполняет свои функции;
• пузырь был удален.

Если желчь попадает в желудок, а точнее в его просвет, могут присутствовать следующие заболевания и состояния:

1. Живот был травмирован, в результате чего мускулатура желудочно кишечного тракта была ослаблена.
2. Наличие патологических состояний. Отнести сюда можно грыжу, онкологию, хронический дуоденит и прочее.
3. Обычно желчи много в желудочном пузыре после оперативного вмешательства, в результате которого мышцы были повреждены.
4. Когда желчь забрасывается в желудок, возможно, был удален пузырь, а сейчас проходит реабилитационный период.
5. Беременность. Желудочно-кишечный тракт сдавливается, в результате чего начинает скакать давление. Одновременно с этим начинает вырабатываться гормон прогестерон, он способствует расслаблению мышц.
6. Результат приема лекарственных препаратов. Некоторые спазмолитики приводят к тому, что забрасывается желчь в желудок.
7. Злоупотребление пищей перед сном. Но даже если вы не сдержались и съели лишнего не рекомендуется ночью спать на левом боку.
8. Выработка защитной слизи недостаточна.

Теперь видно, почему в желудке много желчи, причины могут быть разными.

Симптомы

Если желчь в желудке, симптомы могут быть разными, но в первую очередь больным следует обратить внимание на следующее:

1. Отрыжка. Из-за постоянного контактирования с желудочным соком количество газов увеличивается в несколько раз. Происходит резкий выброс воздуха, запах его неприятен, а во рту появляется горечь.
2. Привкус горечи во рту. Чаще всего это связано с тем, что в желудке отсутствует пища. Именно поэтому наблюдать подобное можно именно на голодный желудок.
3. В рвотной массе примесь желчи. В случае увеличения частоты забросов, начинают раздражаться стенки желудка, в результате чего он сокращается. Для того, чтобы избавиться от ненужного содержимого, человек вынужден провоцировать рвоту.
4. Образование желтого плотного налета на корне языка.
5. Появление изжоги. Появляется она на фоне того, что желудок раздражен, а защитная слизь не выделяется в достаточном количестве.
6. Боль в эпигастрии. Интенсивность может быть разной, определить конкретное место локализации не просто.

Интересно! В случае забора содержимого желудка начинается выявляться темная и мутная желчь. В будущем начнут беспокоить симптомы язвы и гастрита.

Почему желчь забрасывается в желудок, причины и симптомы как видно могут быть разными, в каждом конкретном случае поставить диагноз может только врач.

Диагностика

Если в желудке много желчи, что делать? В первую очередь больному следует посетить гастроэнтеролога. Специалист проведет опрос, соберет анамнез, назначит диагностику. В результате этого будет определена причина подобного состояния и разработана схема лечения.

Для диагностики чаще применяются следующие методы:

1. УЗИ диагностика. После исследования удается выявить кисты или опухоли.
2. ФГДС. Мини-камера позволяет осмотреть ЖКТ. Любые дефекты на слизистой оболочке или в сфинктерах будут выявлены. Одновременно с этим с подозрительных тканей будет взята биопсия, а также желудочный сок. При наличии патологий цвет желчи будет мутным.
3. Проведение рентгенографии с бариевым контрастом. Специалист оценивает состояние желудочно-кишечного тракта, сфинктеров.

Диагностика необходима для того, чтобы выявить первопричину развития подобного состояния. Если желчь из желудка не будет устранена своевременно, начнут развиваться, иные, хронические заболевания.

Методы лечения

Если есть желчь в желудке как лечить ее? После выявления причины развития подобного состояния разрабатывается план лечения, в каждом конкретном случае он индивидуален. Главная цель терапии – остановить процесс, устранить последствия раздражения слизистой, не допустить развитие осложнений.

Оперативные методы лечения

Желчь попадает в желудок, что делать? Хирургическое лечение, как правило, требуется только в запущенных случаях.

Для проведения операции используется несколько техник:

1. Лапароскопия – это малоинвазивная операция. Делается несколько разрезов, в них водится камера, а также необходимые инструменты для работы. Площадь травмирования при таком вмешательстве незначительная, реабилитационный период небольшой. Осложнения возникают крайне редко.
2. Лапаротомия – классическое вмешательство. Отверстие в брюшине большое, благодаря чему удается удалить больной участок желудочно-кишечного тракта. Срок реабилитации увеличивается в несколько раз, часто появляются осложнения.

Рефлюкс желчи в желудок, лечение такими методами эффективно, но ни один врач, к сожалению, не сможет дать гарантию отсутствия осложнений.

Препараты для лечения

Физиологические нарушения, при которых желчь скапливается редко и в незначительных количествах, лечатся медикаментозно. Хронический дуоденит также лечится лекарственными препаратами.

Если много желчи в желудке, лечение может проходить следующим образом:

1. Протонные ингибиторы – Омепразол. С помощью лекарственного средства будет регулироваться уровень кислоты.
2. Анатациды – относят сюда Маалокс или Альмагель. Препараты нейтрализуют кислотность.
3. Прокинетики – Мотиллиум. Препарат регулирует функции желудочно-кишечного тракта. Благодаря усилению сократительной способности начинает быстрее циркулировать желчь.
4. Спазмолитики – снимают болевые ощущения.
5. Урсодезоксихолевая кислота – Урсофальк. Препарат снимает такие неприятные симптомы как изжога, отрыжка.

При попадании желчи в желудок лечение препаратами эффективно и, как правило, всегда проходит успешно, но при условии, что начато оно было своевременно.

Народные методы лечения

Для устранения неприятных симптомов используются вспомогательные методы, например, средства народной медицины.

Важно! Такая терапия может быть дополнением основной, но ни в коем случае не единственной.

Ниже представлены самые эффективные и безопасные методы терапии.

Средство, помогающее снять тошноту, изжогу, боль – отар, приготовленный из льняных семян.  В двухсот миллилитрах воды в течение пятнадцати минут варите ложку сырья. В течение двух часов дайте настояться, затем принимайте по одной ложке перед едой.

Избавиться от симптомов рефлюкса можно и с помощью отвара приготовленного из корней одуванчика. Залейте 250 миллилитрами воды ложку сырья, дайте настояться. Четыре раза в день выпивайте по ложке отвара перед едой.

Диета и образ жизни

Как желчь попадает в желудок? Как это происходит видно выше. Для того, чтобы вылечиться и облегчить свою жизнь, придется не только лекарственные препараты принимать, но и менять свой образ жизни.

При лечении важно питаться правильно. Для того, чтобы избежать повторного заброса желчи в желудок, снять боль и устранить горечь, следует отказаться от копченого, жирного.

Агрессивные продукты питания также употреблять не следует. Лучше есть то, что будет обволакивать стенки желудка, а также улучшать выработку защитной слизи. Относятся к такому питанию супы и каши.

Для того, чтобы пищеварительная система не была перегружена, следует нормализовать прием пищи. Старайтесь кушать небольшие порции, но чаще, ежедневно делайте это в одно и тоже время.

Обязательно откажитесь от вредных привычек, ведь никотин и спиртное сказываются на работе ЖКТ негативно. Не забывайте о физических нагрузках, они должны быть незначительными, но регулярными.

Возможные осложнения

Редкие и незначительные забросы желчи в желудок не представляют опасности. Однако если в органе она присутствует регулярно, могут начать развиваться тяжелые и опасные последствия.

Чревато такое состояние тем, что может появиться гастроэзофагельная рефлюксная патология, стенки желудка воспаляются и повреждаются. Состояние является предраковым.

Частые вопросы к врачу

Попадание желчи

Скажите, может ли желчь попадать в желудок?

Такое на самом деле возможно, чаще происходит потому, что сфинктеры не справляются со своей задачей. Это в свою очередь тоже происходит по ряду причин. Даже незначительное воспаление на первый взгляд может стать причиной заброса желчи.

Желчь в желудке появляется вследствие дуоденогастрального рефлюкса. Такое состояние редко диагностируется, как самостоятельное заболевание. Гораздо чаще является признаком патологий желудочно-кишечного тракта. При наличии желчи в желудке больной предъявляет жалобы на боли в животе, диспепсические расстройства. Чтобы избавиться от этих неприятных симптомов потребуется точно установить причину и придерживаться правильного лечения.

Основные причины

По мнению специалистов, заброс желчи из двенадцатиперстной кишки (ДПК) в желудок периодически происходит у каждого десятого здорового человека. Случается это ночью и не считается патологическим состоянием, если кислотность желудочного сока в пределах нормы.

В этом случае патологию может спровоцировать:

• прием еды в большом количестве;
• преобладание в рационе острых, жирных, жареных блюд;
• интенсивная физическая нагрузка;
• резкие движения;
• поздний ужин;
• употребление несвежей пищи;
• прием напитков во время еды в больших объемах;
• состояние похмелья после распития алкоголя;
• плод давит на внутренние органы женщины во время беременности;
• бесконтрольное применение спазмолитиков;
• стрессовое состояние.

Если появляется желчь в желудке причины могут быть не только физиологическими. Вероятно, что такое состояние – один из симптомов при следующих заболеваниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• желчнокаменная болезнь;
• патологии, сопровождающиеся холестазом (застоем желчи);
• дуоденостаз – непроходимость ДПК;
• гастрит;
• острый холецистит;
• злокачественные новообразования;
• спастическое состояние желчного пузыря;
• дискинезия желчевыводящих путей печени;
• дуоденит, сопровождаемый отеком слизистой оболочки ДПК;
• травмы в эпигастральной области;
• недостаточная выработка защитной слизи;
• нарушение моторики начального отдела тонкого кишечника.

[sc name=”rtb_content_up”]

У оперированных пациентов дуоденогастральный рефлюкс желчью часто наблюдается после удаления желчного пузыря, ушивания язвы двенадцатиперстной кишки. Кроме того, если много желчи в желудке, причиной заброса может стать:

• врожденный дефект сфинктера желчных путей;
• дистрофия гладкой мускулатуры;
• оперативные вмешательства, в ходе которых была нарушена целостность привратника (сфинктера).

Согласно наблюдениям, желчь забрасывается в желудок при заболеваниях ЖКТ, но у каждого третьего пациента это явление  существует, как отдельная патология. В этом случае мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.

Как происходит заброс желчи

Для правильного течения пищеварительного процесса необходим специальный секрет, который вырабатывается клетками печени и называется желчью. Эта биологическая жидкость имеет резкий неприятный запах, горький вкус, имеет свойство накапливаться в желчном пузыре.

Когда начальный отдел кишечника наполняется пищей, которая проходит первичную обработку в желудке, начинается активная пищеварительная фаза. В этот момент необходимое количество желчи из печени поступает в ДПК для расщепления липидов, активации сокращении гладкой мускулатуры тонкого кишечника, ликвидации действия пепсина, стимуляции выработки слизи и гормонов.

В норме, жирная еда попадает в желудок, начинается первичная ее обработка, формируется пищевой комок, который поступает в ДПК. В этот момент желчный пузырь сокращается, а желчь по протокам выбрасывается в просвет кишечника.

При этом желчь должна останавливаться в просвете кишечника, а не попадать в желудок, пищевод. Предотвращаться обратный заброс желчи может с помощью клапанного устройства. Но в связи с некоторыми нарушениями, переизбыток мутной, пенистой желчи поступает в желудок, а иногда в просвет пищевода, достигая ротовой полости.

Первопричина заброса – это нарушение функции сфинктера, который находится на границе желудка и кишечника. Дополнительными провоцирующими факторами заброса могут быть:

• недостаточная сократительная способность;
• повышенное давление в начальных отделах тонкого кишечника;
• раздражение слизистой агрессивным дуоденальным содержимым.

Частые забросы желчного секрета приводят к развитию токсико-химического гастрита. Дело в том, что желчь и ферменты поджелудочной железы разрушают защитный слой слизистой оболочки.

Вследствие заброса и химических реакций среда в желудке становится кислой. Это приводит к усилению раздражения, чувствительности клеток к желудочному соку и желчи. Кроме того, если происходит заброс желчного содержимого обратно в желудок, увеличивается давление внутри его полости.

При недостаточной сократительной способности стенок ЖКТ, происходит переполнение желудка и 12-перстной кишки. Застой пищевых масс является причиной непроходимости, а также обратному выбросу излишков в желудок.

Типичные симптомы

Обычно процесс заброса желчи не сопровождается специфической симптоматикой. У пациента развивается клиническая картина, характерная для большинства патологий пищеварительной системы:

• разлитые боли в верхней части живота, сопровождаемые спазмами;
• усиливается газообразование в кишечнике (метеоризм);
• жжение за диафрагмальной областью (изжога);
• срыгивания кислым содержимым желудка;
• отрыжка воздухом с неприятным запахом;
• тошнота;
• рвота с примесью желчи;
• плотный налет на языке желтого цвета.

Заброс желчи в желудок клиническая картина обязательно дополняется ощущением горечи во рту. Именно желание избавиться от этих неприятных проявлений заставляет человека обратиться за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Если выброс желчи в желудок и пищевод носит регулярный характер, развивается такое заболевание, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Ее основная причина – физико-химическое повреждение слизистой вследствие агрессивного воздействия панкреатического сока и желчных кислот. Патологические изменения приводят к появлению следующих признаков:

• срыгивания, рвотный рефлекс;
• утренний кашель, он нередко сопровождающийся бронхоспазмом;
• боль за грудиной;
• отрыжка, икота;
• горечь во рту;
• ощущение «кома» за грудиной;
• храп ночью.

Особенно часто рефлюкс желчью может возникать у ребенка после рождения. У грудничка заболевание вызывает яркую симптоматику:

• многократная рвота «фонтаном»;
• иногда с желчью или примесью крови;
• потеря массы тела;
• повышенное слюнотечение;
• рецидивирующий кашель.

Когда много желчи в желудке застаивается в течение длительного времени, на поврежденной слизистой могут образоваться эрозии, развиться язвенная болезнь. Дополнительным провокатором болезни может стать инфицирование хеликобактер пилори на фоне сниженного иммунитета.

Если заброс желчи в желудок происходит регулярно, самое распространенное последствие – билиарный рефлюкс-гастрит, который проявляется:

• болезненность в животе;
• чувство тяжести в области печени;
• расстройство стула (чередование запора и поноса).

При поздней диагностике и отсутствии адекватного лечения, кислоты и ферменты желчи приводят к специфическим изменениям в слизистой ЖКТ. В результате возможна малигнизация клеток, что грозит развитием аденокарциномы (одной из самых злокачественных опухолей).

Психосоматика патологии

Согласно психосоматическому учению считается, что психологическая проблема пациента, у которого наблюдается регулярный заброс желчи, заключается в длительном страхе. Именно постоянная боязнь и отсутствие возможности поделиться с кем-то своими проблемами, провоцирует патологические процессы в пищеварительном тракте.

При этом человек живет в постоянном напряжении и ужасе, не имея эмоционального выплеска. Такое мнение высказывает известный психолог Луиза Хей.

Приверженцы традиционной медицины считают психосоматику скорее эзотерикой, чем наукой. Но никто не может отрицать общепринятый факт, что «все болезни от нервов».

Диагностика и дифференциация с другими заболеваниями

Уточнением диагноза и выявлением причины заброса занимается гастроэнтеролог. Во время осмотра сделать у врача нет возможности, из-за того, что рефлюкс не вызывает специфических признаков. Если есть желчь в желудке, причина и лечение взаимосвязаны. Точность диагноза влияет на выбор эффективной терапии и скорость выздоровления.

Поэтому главная задача диагностики решается назначением аппаратных исследований и консультацией врача-эндоскописта, который поможет дифференцировать патологию с гастритом, язвой.

Методики для точного обследования:

1. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это эндоскопический способ изучения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, он используется для обнаружения отечности, гиперемии (покраснения), атрофических и видоизмененных ее участков, эрозий.
2. Внутрижелудочная pH-метрия, проводимая круглосуточно – этот способ позволяет зафиксировать изменение кислотности, в том числе независимо от приема еды.
3. УЗИ внутренних органов брюшной полости – с помощью ультразвуковых волн можно исключить наличие новообразований в печени, желчных протоках.
4. Контрастная рентгенография с барием – для оценки состояния органов пищеварения, сфинктера.
5. Электрогастрография – чтобы изучить способность гладкой мускулатуры желудка к сокращению.
6. Антродуоденальная манометрия – исследование моторики пищеварительного тракта с одновременным измерением давления в желудке и двенадцаперстной кишке.

На основании результатов комплексного обследования выявляется причина заброса желчи. Доктор назначает терапевтические процедуры, препараты, дает рекомендации по питанию, физическим нагрузкам.

Методы терапии

При забросе желчного содержимого в желудок лечение носит комплексный характер и чаще всего проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация в стационар может потребоваться для диагностических мероприятий или в тяжелых случаях.

Как вывести желчь из желудка конкретного человека, знает только лечащий врач, который осведомлен о причинах рефлюкса и механизме данного процесса. При выборе терапевтических методик должна учитываться необходимость нормализации функции привратника, деятельности 12-перстной кишки, нейтрализации кислой среды в желудке, состава желчи.

Основные способы лечения:

• устранение симптомов – обеспечивает избавление от болевого синдрома, снижение кислотности желудочного секрета;
• медикаменты – нормализует моторику ЖКТ, уменьшает секрецию панкреатических ферментов, разжижает, ощелачивает желчь, восстанавливает тонус желчных путей;
• изменение образа жизни, диетотерапия.

Чтобы предупредить заброс желчи, на ранних этапах патологического состояния достаточно прибегнуть к смене своего жизненного ритма.

Важно нормализовать вес, в результате на мышечное кольцо пищевода перестанет оказываться давление и постепенно работа сфинктера будет восстановлена полностью. Если это не помогает, назначаются медикаментозные препараты.

В случае, если консервативные терапевтические мероприятия, назначенный врачом, не приносят положительных результатов, или помогают на короткий промежуток времени, появляются показания к проведению операции.

Хирургическое лечение

Укрепить сфинктер, повысить его тонус и обеспечить однонаправленное движение пищи и желчи, поможет радикальный способ – фундопликация. Операция проводится молодым пациентам, а также при тяжелом течении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, невозможности избавиться от недуга с помощью консервативного лечения.

После предварительной подготовки и повторного диагностического обследования врачом, хирургическое лечение  будет проводиться двумя способами:

1. Открытый метод – фундопликация по Ниссену с доступом к пораженному участку через разрез на передней брюшной стенке.
2. Лапароскопия – малотравматичная манипуляция, выполняемая с помощью эндоскопа с введением его через два микропрокола.

При отсутствии противопоказаний лапароскопическая фундопликация является предпочтител