Желчный пузырь все о нем в картинках
Знать, где находится желчный пузырь, для нас, людей, далеких от медицины, очень важно. Тогда по дискомфорту, который может появиться в самое неожиданное время, можно будет понять, что именно нас беспокоит, и вовремя обратиться к врачу.
Что такое желчный пузырь и где он расположен, фото
Желчный пузырь – это небольшой полый орган, размерами от 4 до 7 сантиметров, расположенный у нижнего края печени в специально отведенном для него углублении. Его основная задача – хранить и накапливать желчь, вырабатываемую печенью. Кроме того, он является своеобразным фильтром, который отбирает воду из менее концентрированной «печеночной» желчи, тем самым повышая ее насыщенность.
Из желчного пузыря выходит проток – трехсантиметровая трубка, соединяющая орган с общим печеночным протоком. Затем следуют панкреатический вывод и двенадцатиперстная кишка, первая доля тонкой кишки.
За сутки через желчный пузырь проходит от 700 до 1200 граммов желчи. Количество может меняться в зависимости от объема выпитой жидкости, рациона питания и даже от состояния нервной системы.
В желчи в большей или меньшей степени присутствуют такие вещества, как органические кислоты, холестерин и билирубин. Последний придает желчи специфический красноватый оттенок.
Желчь начинает активно вырабатываться после каждого приема пищи. К работе железу побуждает нервная система. Желчь необходима для того, чтобы помочь пище перевариться. Особенно это касается жиров, которые практически не расщепляются желудочным соком. Кроме того, желчь, совместно с панкреатическим соком, который вырабатывает поджелудочная железа, выполняют защитную функцию, нейтрализуя негативное воздействие желудочного сока на стенки кишечника.
Функции желчного пузыря в организме
Желчь – это основное вещество, которое помогает человеку переваривать жиры. Но секреции печени может оказаться недостаточно, а само вещество будет чересчур слабым, чтобы переварить все жиры. В этом случае на помощь приходит желчный пузырь, который выбрасывает накопленные запасы концентрированной желчи, тем самым помогая справиться с поступающей пищей.
Кроме того, желчь эмульгирует кислоты, поступающие из желудка, тем самым обеспечивая защиту кишечника от образования язв. Несмотря на то что для этого она нужна в небольшом количестве, ее может катастрофически не хватать. Недостаток желчи может привести к язве двенадцатиперстной кишки.
Существует еще одна побочная функция: желчный пузырь предотвращает гниение остатков пищи и улучшает движение пищи по кишечнику, стимулируя его перистальтику.
Как и почему может болеть желчный пузырь
В зависимости от характера боли можно предварительно диагностировать различные недуги:
- Ноющая боль, усиливающаяся жирной, острой или жареной пищи, алкоголя указывает на холецистит;
- Острая боль во всей брюшной полости, которая медленно мигрирует в правое подреберье, – желчнокаменная болезнь;
- Тупая и ноющая боль в правом подреберье, сочетающаяся с недостатком желчи при рвотах, – спазм протока желчного пузыря;
- Постоянная ноющая боль, неослабевающая, но постоянно усиливающаяся вплоть до нестерпимой, – рак.
При любых болях в желчном пузыре не следует принимать желчегонные препараты, так как они могут серьезно навредить здоровью пациента.
Состав желчи
Желчь – продукт производства печени. Когда она покидает печень, то сразу же попадает в желчный пузырь, где накапливается, чтобы впоследствии быть использованной по назначению. Плотность желчи регулируется нервной системой. Она прямо пропорциональна количеству жиров в пище. Желчный пузырь посредством протоков опорожняется непосредственно в полость тонкой кишки.
Желчь содержит в себе:
- Первичные свободные кислоты, которые образуются в печени, – например, желчную;
- Вторичные, связанные с глицерином или таурином кислоты (дезоксихолевую), образующиеся из первичных под воздействием бактерий из-за расщепления белка;
- Холестерин – продукт переработки жиров, имеет белый цвет, вкус и запах отсутствуют, при большой концентрации может стать причиной образования камней.
Основные заболевания желчного пузыря
Камни
От правильности функционирования пищеварительной системы зависит общее состояние человека. Это относится и к желчному пузырю, который при некоторых нарушениях нормальной работы может начать кристаллизировать поступающие в него вещества. В результате начинают формироваться маленькие кристаллы песка или один, или несколько камней. Особенно опасны одиночные камни, так как они крупнее всего по размеру и могут закупорить желчный проток.
Заболевание, при котором камни закупоривают желчный пузырь, называется холелитиазом или желчекаменной болезнью. К сожалению, камни в желчном пузыре всегда приводят к болезненным спазмам – коликам, когда они начинают выходить. Это опасное состояние организма, при котором может произойти закупоривание желчного прохода.
Колики
Могут возникать по нескольким причинам, однако, наиболее распространенная из них – неправильно составленный рацион. Реже встречаются колики, возникающие из-за психических и нервных расстройств.
Начало приступа характеризуется острейшей болью в верхней части живота, которая может отдавать в спину под правую лопатку. Больного постоянно тошнит, у него начинаются рвоты. Примечательно, что температура при этом не повышается.
Через некоторое время (может длиться от получаса до четырех часов) обычно наступает облегчение. Если этого не произошло, скорее всего, произошла закупорка желчного прохода. В этом случае больному требуется оказание немедленной медицинской помощи.
Воспаление желчного пузыря (холецистит)
Еще одно часто встречающееся заболевание желчного пузыря – это холецистит или его воспаление. Заболевание начинается со спазмов, затем может возникнуть температура. Больного лихорадит, иногда желтеет конъюнктива глаз. Боль не проходит полностью. Она то ослабевает, то вновь нарастает.
Лечить его в домашних условиях не рекомендуется, так как могут быть повреждены стенки органа!
Симптомы при заболевании желчного пузыря
Все заболевания желчного пузыря имеют схожие признаки. Определить в точности, от какого именно недуга страдает человек, по ним невозможно, но они относительно точно указывают на пораженный орган:
- Боль в правом подреберье, которая может принимать самый разнообразный характер;
- Диспепсия – тошнота, рвота, вздутие живота, диарея или запор;
- Горечь во рту – может также указывать на заболевания печени;
- Покраснение языка или «малиновый язык»;
- Темный окрас мочи, возникающий из-за застоя желчи, некоторые вещества которой попадают в мочевой пузырь;
- Обесцвечивание кала – также вызывается застоем желчи, которая не может попасть в кишечник;
- Желтуха – пожелтение слизистых оболочек и кожи, возникает из-за впитывания желчи обратно в кровь и отложении пигмента во всем организме.
Причины и факторы риска при симптомах
Заболевания желчного пузыря могут возникнуть из-за:
- Инфекции, вызывающей воспаления слизистой оболочки;
- Резкого изменения химического состава желчи;
- Разрушения нервных окончаний, которые отдают сигнал на выброс желчи;
- Деформация желчного пузыря как врожденная, так и приобретенная;
- Злокачественные и доброкачественные новообразования.
Факторы риска заболеваний желчного пузыря такие:
- Повышенный холестерин;
- Преклонный возраст больного;
- Хронические заболевания;
- Воспаления внутренних органов.
Чтобы избежать заболевания, нужно регулярно проходить осмотры у врача. Это самый простой способ предупредить большинство болезней.
Как помочь желчному пузырю и нормализовать его работу в домашних условиях?
- Прежде всего постарайтесь улучшить свое эмоциональное состояние. Депрессия – верный способ приобрести заболевания не только желчного пузыря, но и других органов. Если у вас никак не получается успокоиться, лучше выпейте валерьянки или другого успокоительного.
- Постарайтесь правильно питаться. Откажитесь от посещения банкетов и застолий, не пейте алкоголь, не ешьте жареную и острую пищу, избегайте консервов, солений и маринадов.
- Не злоупотребляйте медикаментозными препаратами и народными средствами, так как все они повышают уровень билирубина.
- Каждое утро делайте зарядку. Тем самым вы улучшите кровообращение и обмен веществ.
Профилактика заболевания желчного пузыря
Есть несколько простых советов, соблюдая которые можно избежать подавляющего большинства заболеваний этого органа:
- Каждое утро выпивайте стакан воды с чайной ложкой свежевыжатого лимонного сока;
- Ешьте чаще, но понемногу;
- Включите в рацион больше овощей и фруктов;
- Воздерживайтесь от переедания;
- Минимизируйте прием жирной и жареной пищи.
Диета при заболеваниях
Людей с различными патологиями желчного пузыря волнует вопрос: какие продукты входят в список разрешенных при их заболевании, а от чего следует отказаться? Диетологи утверждают, что при заболеваниях желчного пузыря ограничения в питании совсем невелики и касаются даже не столько самих продуктов, сколько способов их приготовления.
Итак, чем же можно питаться?
- Овощными, крупяными и молочными супами;
- Паровыми котлетами, тефтелями, суфле и гуляшом из мяса птицы (курица или индейка), крольчатины, телятины и нежирной говядины;
- Яичными белками – в основном в виде омлета;
- Нежирными молочными продуктами – молоком, сметаной, простоквашей, кефиром, обезжиренным творогом);
- Кашами на воде или молоке – манной, гречневой, геркулесом;
- Сладкими фруктами – бананами, грушами, сочными сортами черешни, яблоками (свежими и термически обработанными);
- Овощами – кабачками, тыквой, морковью, капустой, бобовыми в ограниченном количестве, кроме пюре из зеленого горошка.
Супы, овощные блюда, салаты можно посыпать мелко нарубленной зеленью петрушки и укропа, заправлять небольшим количеством растительного или сливочного масла.
Допускается употребление некоторых сладостей – джема, повидла, домашнего варенья из сладких плодов, меда, пастилы и мармелада, напитков – некрепкого черного чая, компота, киселя, отвара шиповника и сладких соков пополам с водой.
Овощи и фрукты, которые нужно обязательно употреблять при различных патологиях желчного пузыря:
- Тыква;
- Морковь;
- Все виды капусты;
- Свекла;
- Морская капуста;
- Яблоки;
- Финики;
- Курага;
- Плоды шиповника.
Все эти продукты богаты веществами, необходимыми для нормальной работы желчного пузыря, и могут применяться как с лечебной, так и с профилактической целью.
Список продуктов, которые запрещены, совсем невелик. Это:
- Спиртные и газированные напитки;
- Мясо и рыба жирных сортов;
- Сало и копчености;
- Блюда из грибов;
- Первые блюда, приготовленные на крепком бульоне;
- Овощи, обладающие острым вкусом;
- Шоколад;
- Крепкий кофе и чай;
- Сладкая сдоба и выпечка с жирным кремом.
Отзывы
Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о расположении желчного пузыря и о том, что про него нужно знать в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.
Эльвира, г. Москва
«Раз в полгода пью курсом отвар чистотела – замечательно помогает при болях в желчном пузыре. Только начинать нужно не со столовой ложки, а совсем понемногу – буквально со щепотки – и внимательно следить за реакцией организма, увеличивать дозу совсем по чуть-чуть. Помогает, кстати, и от желудка».
Кристина, г. Калининград
«Очень люблю шоколад – черный, с цельными лесными орехами. Под большую кружку крепкого чая могу «уговорить» целую плитку. К сожалению, с недавних пор этого удовольствия я лишена: появились проблемы с желчным пузырем, чуть съем что-то лишнее – появляются сильные боли. Стараюсь держаться, но иногда не выдерживаю, за что расплачиваюсь месяцем жесткой диеты и половинкой кураги на сладкое».
Видео
У 75% людей после 70 лет выявляются различные заболевания желчного пузыря. Распространенность желчнокаменной болезни и холецистита растет с каждым годом. Особенности питания, малоподвижный образ жизни, невнимание к собственному здоровью приводят к сбою работы билиарного дерева: печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков.
Особенности строения
Желчный пузырь (ЖП) – это полый орган, напоминающий по строению мешочек грушевидной или овальной формы. В среднем в пузырь помещается 50 мл жидкости. Желчный пузырь условно делят на три части: дно, тело и шейка. Стенки органа состоят из мышечных, эластичных волокон. Полость внутри выстлана слизистой тканью, которая образует нежные складки. С внешней стороны желчный пузырь покрыт серозной оболочкой.
Дно – самая широкая и эластичная часть органа. У худых людей его можно пальпировать в области правого подреберья. Тело переходит в самое узкое место – шейку, откуда начинается пузырный проток. В этом месте слизистая образует спиральные складки (заслонку Хайстера). В области шейки есть небольшое расширение, Карман Хартмана, где часто застаивается желчь, образуются камни. Слизистая оболочка местами проникает в мышечную ткань. Эта особенность усугубляет течение холецистита (воспаления ЖП). В желчном пузыре и желчных протоках много нервных окончаний.
Функции ЖП
За сутки печень вырабатывает около 1,5 литров желчи, которую называют печеночной. Секрет скапливается в желчном пузыре. Во время приема пищи орган сокращается, выбрасывая концентрированную желчь в двенадцатиперстную кишку.
В желчном пузыре изменяется состав секрета. В нем в 10 раз возрастает концентрация желчных кислот, билирубина и холестерина, для которых стенки пузыря непроницаемы. Происходит это за счет всасывания воды, натрия, хлора и других веществ. Такую желчь называют пузырной.
В процессе пищеварения используются оба вида секрета. Во время приема пищи в двенадцатиперстной кишке вырабатывается гормон холецистокинин, который вызывает сокращение ЖП. Стимулирующим воздействием обладает мотилин, производимый в тонком кишечнике. Концентрированная пузырная желчь первая поступает в двенадцатиперстную кишку. Функции секрета:
- нейтрализация кислотной среды желудочного сока;
- бактерицидное действие;
- активизация ферментов поджелудочной железы;
- участие в усвоении жиров.
Затем в кишечник поступает печеночная желчь. Между приемами пищи секрет вновь накапливается и концентрируется, особенно активно этот процесс происходит ночью.
Причины болезней
В норме желчный пузырь должен полностью освобождаться от желчи при сокращении. Любые застойные явления постепенно приводят к различным патологиям органа. Распространенные причины болезней билиарного дерева:
- врожденные аномалии строения пузыря, перегиб пузыря, желчных протоков;
- изменение состава желчи, повышение литогенных свойств – способности образовывать твердый осадок и камни;
- нарушение моторики билиарного тракта.
Причины часто взаимосвязаны. Застойная желчь негативно влияет на слизистую органа, нарушает способность мышечного слоя к сокращению и растяжению.
Сбой моторики билиарного тракта приводит к неполному сокращению органа, что вызывает застой желчи.
Факторы, которые увеличивают риск развития заболеваний:
- гормональные сбои;
- прием гормональных препаратов, пероральных контрацептивов;
- многократная беременность;
- ожирение, сахарный диабет;
- употребление продуктов с высоким содержанием холестерина, простых углеводов;
- малоподвижный образ жизни;
- стрессы;
- паразиты;
- злоупотребление алкоголем, курение.
Симптомы нарушений
Основной признак заболеваний ЖП – боль разного характера в правом подреберье. Сила и характер симптома могут быть различными. При остром воспалении пузыря, желчной колике больной жалуется на нестерпимую, резкую или тупую боль. В случае хронических болезней неприятные ощущения терпимы, связаны с тяжестью, дискомфортом в этой области.
Проявление симптомов обычно связано с питанием: боль возникает через 15–20 минут после еды и в ночное время. У пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом болевой синдром может проявляться слабо даже при остром воспалении. Симптомы стерты при гангренозном холецистите из-за отмирания нервных окончаний в стенках ЖП.
Боль может иррадиировать в другие части тела: спину, правую лопатку, плечо, шею, область сердца. При постановке диагноза необходимо исключить заболевания сердца, легких, почек.
Болевой синдром ярко проявляется при пальпации. Живот у пациента рефлексивно напрягается при обследовании правого подреберья. Человек вынужденно занимает позу лежа на боку с подогнутыми ногами. В этом случае необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Второй синдром связан с нарушением выброса желчи в кишечник. Это приводит к сбою пищеварительных процессов и проявляется диспепсическими явлениями: вздутием, отрыжкой, тошнотой, рвотой, которая не приносит облегчения.
При хронических заболеваниях нарушается усвоение жирорастворимых витаминов. В кишечнике развиваются гнилостные процессы, что приводит к вздутию, повышается риск инфекций.
Нарушения стула могут проявляться в виде диареи и запора. Нередко пациент жалуется на непереносимость жирной пищи и молочных продуктов. При забросе желчи в желудок человек ощущает горький привкус, тошноту.
При нарушении оттока желчи проявляются признаки механической желтухи, связанные с накоплением билирубина в организме. Основные признаки:
- пожелтение кожи, белков глаз, налет на языке;
- потемнение мочи, кал становится светлым;
- кожный зуд;
- постепенная потеря массы тела;
- головные боли, быстрая утомляемость.
Желтуха может развиваться постепенно, пока признаки не станут явными или протекать быстро при полной обструкции желчевыводящих путей.
Воспалительные процессы обычно сопровождаются повышением температуры до 38,5. Более высокий показатель свидетельствует о развитии осложнений. У пациентов с ослабленным иммунитетом, пожилых людей температура тела может оставаться нормальной.
Диагностика заболеваний билиарной системы
Основными методами обследования являются:
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- рентгенологическое исследование.
При болезнях желчного пузыря наиболее доступный и информативный метод – УЗИ. Точность исследования достигает 96%, что объясняется особенностями строения органа.
Признаками заболевания желчного пузыря является утолщение стенок, увеличение или уменьшение размера, наличие жидкости, газа. С помощью УЗИ устанавливается форма органа, выявляются аномалии строения. Исследование позволяет обнаружить камни от 3 мм в диаметре.
Для выявления нарушения моторики проводят два сеанса обследования: утром натощак и через 20 минут после желчегонного завтрака или препарата.
При обследовании желчевыводящих путей применяют различные виды рентгенологического обследования. В билиарный тракт вводят контрастное вещество, с помощью которого удается установить сократительную способность желчного пузыря, проходимость желчных протоков, наличие препятствий: камней, образований, стриктур. Специальный препарат вводится разными способами: пероральным, с помощью эндоскопа и через прокол.
При проявлении симптомов заболеваний желчного пузыря назначают лабораторные анализы крови, мочи, кала.
Основные заболевания
К распространенным патологиям желчного пузыря относят желчнокаменную болезнь, дискинезию, холецистит.
Дискинезия желчного пузыря
Нарушение моторики пузыря, а также желчных протоков составляет около 70% всех патологий билиарной зоны. Точные данные невозможно установить из-за стертой симптоматики заболевания и сложности диагностики. При дискинезии выявляются функциональные нарушения у желчного пузыря, протоков и сфинктеров, что приводит к нарушению оттока желчи. Основной симптом при болезнях желчного пузыря – боль в правом подреберье, которая обычно возникает после приема еды.
10–15% случаев патологии являются первичными. Основной причиной функциональных нарушений являются психоэмоциональные перегрузки, невроз.
Чаще дискинезия имеет вторичное происхождение и является осложнением гормональных сбоев, цирроза и гепатита, желчнокаменной болезни, воспалительных процессов, сахарном диабете, ожирении. Спровоцировать нарушение моторики желчного пузыря может многократная беременность.
Причины развития дискинезии:
- изменение мышечной ткани желчного пузыря;
- снижение чувствительности органа к гормонам;
- дискоординация моторики желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков;
- нарушение проходимости желчных протоков.
Выделяют два типа нарушения моторики ЖП. Дискинезия по гипертоническому типу связана с повышенным тонусом мышечной ткани. Выброс желчи происходит нерегулярно, самопроизвольно, пациент жалуется на резкие боли после приема пищи. Желчный пузырь чаще всего сморщен, стенки утолщены. Орган быстро опорожняется.
Гипотоническая дискинезия характеризуется неполным опорожнением желчного пузыря. Около 40% желчи остается в полости органа. Пациенты жалуются на постоянный дискомфорт в области желчного пузыря, чувство распирания в этой области. Боли не связаны с приемом пищи. На УЗИ желчный пузырь увеличен, расширен просвет желчных протоков. Орган опорожняется медленно, иногда требуется увеличенная доза желчегонных препаратов. Желчь вязкая, концентрированная.
Помимо болевого синдрома, дискинезия сопровождается расстройством пищеварения, повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью. Чаще заболевание встречается у женщин до 50 лет.
Признаки желчной колики
При попадании камня в область шейки возникает сильная резкая боль. Этот симптом называют желчной коликой. Болевой синдром локализуется в области правого подреберья, отдает в нижнюю часть угла лопатки, правое плечо, реже – в левую сторону туловища.
Колика возникает ночью или рано утром. Боль постепенно усиливается до нестерпимой и продолжается до 60 минут. Внешний вид человека говорит о страдании: гримаса боли на лице, вынужденное положение на боку с поджатыми ногами. Живот болезненно напряжен. Если боль продолжается дольше полутора-двух часов, то подозревают более грозные осложнения.
Желчная колика может быть вызвана употреблением жирной, пряной еды, алкоголя. Стрессовые ситуации провоцируют боли. Иногда приступ возникает после незначительных причин: зевоты, тряской еды, тугого пояса или одежды, неудачного движения, бега.
Холецистит
В зависимости от выраженности симптомов и характера протекания патологии выделяют острое и хроническое воспаление желчного пузыря. К симптомам первого вида холецистита относится нестерпимая резкая боль, лихорадка, механическая желтуха. Иногда острая форма быстро переходит к осложнениям: перфорации стенок, перитониту, панкреатиту. В 50 % случаев заболевание успешно поддается медикаментозной терапии. При повторных приступах рекомендуют холецистэктомию – операцию по удалению желчного пузыря.
Хроническая форма холецистита проявляется терпимыми болями, нарушением пищеварения. Человек в течение долгого времени может не обращать внимания на заболевание. Однако в любой момент хроническая форма может перейти в острую или вызвать другие осложнения.
Выделяют два вида холецистита: калькулезный и бескаменный. Первая форма встречается в 80% случаев и является осложнением желчнокаменной болезни. Бессимптомное течение ЖКБ продолжается долгое время, пока камни находятся на дне желчного пузыря. При миграции камней повреждается слизистая оболочка, шейка, желчные протоки, что приводит к развитию воспаления пузыря. Калькулезный холецистит чаще встречается у женщин. Бескаменная форма более опасна, чаще поражает мужчин.
Классификация холецистита:
| Название формы | Проявление |
| Катаральная | Воспаление слизистой оболочки |
| Флегмонозная | Гнойное воспаление с образованием язв, попаданием жидкости в околопузырное пространство |
| Гангренозная | Некроз части или целого органа. Часто осложняется перфорацией стенок |
| Эмфизематозная | Воспаление с выделением и накоплением газов |
Холецистит осложняется перитонитом, желчной коликой, холангитом (воспалением общего желчного протока), острым панкреатитом, свищами. Хроническое воспаление внешней оболочки желчного пузыря (перихолецистит) приводит к образованию спаек, которые могут деформировать орган.
Желчнокаменная болезнь
Конкременты образуются в результате изменения состава желчи. Повышение концентрации холестерина и билирубина в сочетании с уменьшением количества желчных кислот приводит к выпадению твердого осадка. Развитию ЖКБ способствует дискинезия.
Желчнокаменная болезнь в группе людей до 60 лет преимущественно встречается у женщин. После 70 лет заболевание одинаково встречается у обоих полов.
Стадии ЖКБ:
- сладж;
- бессимптомное камненосительство;
- калькулезный холецистит.
Сладж представляет собой концентрированную густую замазку, в которой образуется твердый осадок. Такое явление встречается у беременных женщин и в 70% случаев проходит самостоятельно.
Образовавшиеся камни могут долгое время не проявляться. Обычно они расположены на дне желчного пузыря. В среднем бессимптомный период продолжается 12 лет, но в любой момент заболевание может проявиться.
При миграции камней в область шейки желчного пузыря возникает желчная колика. После первого приступа у 6% больных случаются рецидивы в течение года. У 2% больных с клиническим проявлением развивается острый калькулезный холецистит, который повторяется у 30% пациентов в течение последующего месяца. Заболевание может перейти в хроническую форму, осложниться холангитом, панкреатитом, механической желтухой. У 0.08% людей после 70 лет с клиническими проявлениями ЖКБ обнаруживается рак ЖП.
Рак желчного пузыря
Точные причины развития злокачественной опухоли желчного пузыря остаются невыясненными. У 75% онкобольных выявляют ЖКБ. Повышается риск при фарфоровом ЖП, хроническом холецистите.
Спровоцировать возникновение рака могут полипы ЖП, особенно опасно сочетание доброкачественных образований с конкрементами.
Злокачественные опухоли ЖП агрессивны, быстро растут и дают метастазы. Из-за стертости симптомов рак выявляют на поздних стадиях. Когда уже образовались метастазы.
Гистология злокачественных опухолей ЖП:
- карцинома;
- лейомиосаркома;
- рабдомиосаркома;
- овсяноклеточная карцинома;
- карциноидные опухоли.
Прогноз при раке ЖП неблагоприятный. Заболевание мало поддается лучевой и химиотерапии. Попытки хирургического лечения разочаровывают. В связи с опасностью развития онкологических заболеваний пациентам с ЖКБ предлагают сделать холецистэктомию.
Как вылечить желчный пузырь
При проявлении симптомов заболевания желчного пузыря необходимо обратиться к терапевту, гастроэнтерологу. В случае острого воспаления больного направляют в хирургическое отделение.
Лечение желчного пузыря может включать:
- медикаментозную терапию;
- хирургические операции;
- диетотерапию;
- физиопроцедуры;
- лечебную физкультуру;
- санаторно-курортное лечение.
Лекарства при заболеваниях ЖП зависят от характера патологии. Для снятия воспаления назначают курс антибиотиков. Для коррекции моторики – холекинетики и холелитики используются для усиления желчевыделения. Обезболивающие средства помогают уменьшить болевой синдром. Для лечения желчнокаменной болезни применяют длительные курсы препаратов с желчными кислотами, которые способствуют растворению конкрементов.
Стандартом хирургического лечения является холецистэктомия, операция по удалению ЖП. При противопоказаниях или несогласии больного проводят холецистэктомию – введение лекарства непосредственно в орган через прокол.
При заболеваниях билиарной системы назначают специальную лечебную диету №5. Питание ограничивает употребление жиров, желчегонной пищи. Основные принципы диеты: дробность и рациональность. Есть необходимо каждые 2,5 часа без переедания и голодания. Предпочтительны отварные или паровые блюда. В случае острого воспаления желчного пузыря показан голод. Затем назначают более щадящий вариант диеты №5А.
Показания для оперативного лечения
Основным методом лечения желчнокаменной болезни является холецистэктомия. В настоящее время операция проводится с помощью эндоскопического оборудования через проколы в животе. У пациента не остается грубых шрамов, уже через один-два дня он может покинуть больницу и продолжить лечение амбулаторно.
Показания к проведению хирургической операции:
- ЖКБ с клиническими проявлениями: рецидивирующими коликами, острым холециститом;
- рецидивирующий некалькулезный холецистит;
- если пузырь более чем наполовину набит желчными камнями;
- при камнях более 3 см;
- отключенный ЖП;
- фарфоровый ЖП;
- полипы ЖП более 2 см или образования сочетаются с камнями.
После удаления желчного пузыря возможен рецидив ЖКБ. Холецистэктомия не снижает уровень литогенности желчи.
Профилактика болезней желчного пузыря
Для предупреждения развития патологии билиарной зоны важно следовать правилам здорового образа жизни. Профилактика включает и регулярное обследование для выявления болезни на начальной стадии.
Особенно актуальные вопросы профилактики для многорожавших женщин, пациентов с сахарным диабетом, пожилых людей.
Питание
Для профилактики заболеваний желчного пузыря необходимо есть дробно: 5–6 раз в день, не переедать. Особенно вредны строгие диеты и голодание, быстрое снижение веса. Рацион должен быть разнообразным, включать овощи и фрукты. Достаточное количество клетчатки благоприятно сказывается на процессе пищеварения, увеличивает скорость прохождения пищи, выводит лишний холестерин. Не стоит злоупотреблять жирной пищей и сладостями.
Упражнения
Ежедневные легкие физические нагрузки являются профилактикой дискинезии ЖП. Достаточно выполнять стандартный комплекс утренней гимнастики. Хороший вариант – прогулка на свежем воздухе. Стандартное упражнение на пресс стимулирует работу всех органов брюшной полости.
При заболеваниях желчного пузыря следует избегать изнуряющих тренировок, бега. Неудачное упражнение может вызвать желчную колику. Пациентам назначают курс лечебной физкультуры, который включает физические упражнения и дыхательную гимнастику. Все задания выполняются медленно, без резких движений.
Примеры упражнений:
- лежа на правом боку, подгибать поочередно ноги к груди;
- стоя на четвереньках, по очереди поднимать каждую руку вперед и в сторону;
- стоя на четвереньках, выгибать спину вверх и вниз;
- лежа на животе, приподнимать грудь и ноги, фиксировать положение на несколько секунд;
- медленно вдыхать так, чтобы поднимался только живот;
- медленно вдыхать так, чтобы грудь и живот поднимались одновременно.
Лечебная физкультура выполняется на стадии ремиссии заболевания.
Заключение
Желчный пузырь обеспечивает накопление необходимого количества концентрированной желчи. Для поддержания нормального функционирования билиарного дерева необходимо дробно питаться, вести активный образ жизни, избегать стрессовых ситуаций. Женщины чаще страдают от патологий желчного пузыря. Это связано с гормональными сбоями, беременностью, использованием пероральных контрацептивов. В зону риска попадают больные сахарным диабетом и ожирением.
Ежегодное УЗИ органов брюшной полости позволит вовремя выявить патологию желчного пузыря. При первых симптомах: если начал болеть правый бок, наблюдаются частые расстройства пищеварения, необходимо обращаться к терапевту.
