Желчный пузырь сокращается на 25 процентов
После ультразвукового обследования брюшной области врач может диагностировать дискинезию желчного пузыря (ДЖП). У взрослых патология чаще развивается на фоне гастроэнтерологических заболеваний. У детей дискинезию гипермоторного типа провоцируют проблемы с нервной регуляцией, снижение функций желез внутренней секреции, врожденные аномалии. Заболевание протекает волнообразно с чередованием периодов ремиссий и обострений. После адекватной консервативной терапии функции органа восстанавливаются.
Желчный пузырь сокращен – результаты УЗИ
При расшифровке результатов врачи ориентируются на стандартные показатели. Длина органа не должна превышать 8 см, ширина – 3 см. В нормальном состоянии диаметры печеночных протоков не шире 5 мм, желчного пузыря – 6 мм.
Отклонением от нормы принято считать:
- сокращение в размерах органа, уплотнение стенок и образование изгибов на них, свидетельствующих о хроническом холецистите;
- размытость контуров, как при остром воспалении, скопление экссудата;
- присутствие холестерина в подслизистом слое стенки в виде полипов (холестороз);
- аномалии эпителия.
Если желчный пузырь несколько сокращен, врач выявляет изменения в соседних органах. При плохом оттоке биологической жидкости диагностируют дискинезию желчевыводящих путей, при непроходимости пузырного протока — водянку. Ее качество и состав меняются в случае появления сгустков, песчинок, камней.
Что это значит
ДЖП приводит к нарушению функции гладкой мускулатуры стенок, сфинктера Одди – кольцевых мышц, регулирующих интенсивность сокращения. Органических изменений при этом не происходит. Речь идет о нарушении движении желчи, что приводит:
- к затруднению или быстрому оттоку;
- проблеме расщепления трудноусваиваемых жиров в тонком кишечнике;
- воспалению протоков;
- желчекаменной болезни.
Гипермоторная дискинезия
Выделяют 2 вида заболевания, связанные с доминированием парасимпатического или симпатического типа вегетативной нервной системы. Первый провоцирует повышенный тонус мускулатуры и вызывает гиперкинетическую форму. Второй из-за недостаточного сокращения стенок желчного пузыря, вызванного слабой моторной активностью, формирует гипотоническую.
При гипермоторной дискинезии стенки органа сокращаются слишком активно, из-за чего клапаны Одди не успевают полностью открыться. Желчь поступает в кишечник в разбавленном виде. Больные страдают от приступообразных иррадиирущих болей в правом подреберье после еды. Состояние сопровождается тошнотой, воздушной отрыжкой, вздутием живота, частичной потерей аппетита. Из-за нарушения деятельности вегетативной нервной системы появляются бессонница и раздражительность.
При гипотонической форме биологическая жидкость своевременно не попадает в тонкий кишечник и застаивается, провоцируя холестатический синдром. Он приводит к желтушности склер, кожи, потемнению мочи, боли в эпигастральной области.
Причины диагноза
К первичным факторам заболевания относят врожденные аномалии органа и протоков. Такое случается при перегибах, слабости стенок, наличии внутренних перегородок, анатомически неправильном расположении и подвижном пузыре. Вторичные дисфункции развиваются вследствие других заболеваний. К ним относят:
- вирусные гепатиты;
- патологии ЖКТ – холецистит, дуоденит;
- воспаления в брюшной полости;
- хронические инфекции;
- нейроциркуляторную дисфункцию.
Проблему провоцирует дефицит нейропептидных гормонов типа холецистокинина, белковых – гастрина, ферментов поджелудочной железы. У женщин обострения появляются часто в период климакса из-за снижения эстрогена, при сальпингите, аднексите. Риск возникновения заболевания повышают кишечные протозоозные инфекции, любые паразитарные инвазии.
Диагностика
Для определения первопричины врач назначает обследования. Больные проходят инструментальную дифференцированную диагностику органа и протоков, системы пищеварения, лабораторные тесты. Стандартный протокол включает:
- УЗИ;
- анализы крови, кала (корограмму), мочи;
- холангиографию для визуализации желчных протоков;
- холецистографию – рентген желчного пузыря с контрастным веществом;
- исследование биологической жидкости под микроскопом;
- дуоденальное зондирование для забора желчи, ферментов, сока 12-перстной кишки.
Полную клиническую картину воспроизводит МРТ.
Лечение
Терапия носит консервативный характер, длится несколько недель. Если проблема возникла как следствие основного заболевания, усилия направлены на его лечение. Параллельно проводят симптоматическую терапию для устранения диспепсических явлений.
Прием желчегонных препаратов назначают в зависимости от типа дискинезии. Холеретики прописывают для лечения плохо сокращающегося желчного пузыря. Они ускоряют синтез биологический жидкости клетками печени, увеличивают концентрацию желчных кислот. Холекинетики быстро расслабляют желчные пути. При гипермоторной дискинезии в основном используют миотропные холеспазмолитики для снижения тонуса гладкой мускулатуры. В приоритете:
- Спазмонет;
- Папаверин;
- Но-шпа;
- раствор Галидола;
- Дроверин в инъекциях;
- Уролесан.
Для лечения гипотонической формы подходят Одестон, Танацехол, Травахол с растительными формулами. Для купирования секрета – Оксафенамид. Из гепатопротекторов, обладающих аналогичным эффектом, прописывают Сибектан, Урсодез, Хофетол, Эскхол, Гепабене.
При необходимости назначают ферменты, лекарства для рассасывания камней с антибактериальными формулами. В комплексном лечении используют физиотерапию.
Высокий тонус желчного пузыря снимает лекарственный электрофорез с Платифиллином и Папаверином. Низкую сократительную способность повышает Пилокарпин.
Операция
Если консервативная терапия не дала результатов, проводят холецистэктомию – удаление органа. Необходимость в хирургическом вмешательстве вызвана тем, что после каждого обострения на стенках формируются спайки, соединительная ткань в пузырном протоке замещается рубцовой. Она деформирует желчный пузырь, влияет на сократительную способность стенок.
Профилактика
Больным рекомендуют лечебный стол № 5 с употреблением минеральной воды «Ессентуки» №2 и №4. Для предотвращения развития ДЖП врачи советуют убрать из рациона жирные, жареные и острые блюда.
Важно питаться дробно, до 6 раз в сутки, отдавая предпочтение кашам на воде, обезжиренным молочным продуктам, отварному мясу и птице. Крепкий чай, черный кофе, какао из меню убирают.
Своевременно поставленный диагноз, адекватная терапия, соблюдение диеты позволят в будущем избежать рецидивов, появления камней, операции. Людям из группы риска важно изменить пищевые привычки и периодически обследоваться.
Видео
В заключении врача после проведения ультразвуковой диагностики органов брюшной полости можно встретить фразу: желчный пузырь сокращен. Что это значит и о каких проблемах в желчевыводящей системе детей и взрослых говорит – читайте далее.
Желчный пузырь: особенности анатомии и физиологии
Желчный пузырь (ЖП) – важная часть желчевыделительной системы, представляет собой депо желчи, поступающей из печени по общему печеночному протоку. Толщина стенки пузыря меняется от 0,15 до 0,25 см и зависит от того сокращен пузырь или расслаблен.
Желчный пузырь выполняет следующие функции:
- накапливает желчь, образующуюся в печени;
- концентрирует депонированную желчь за счет всасывания воды эпителием ЖП;
- выбрасывает желчь в тонкий кишечник при приеме пищи.
Орган имеет грушевидную форму и локализуется под правой долей печени. В большинстве случаев ЖП выступает из-под ее нижнего края примерно на 1 см. Объем ЖП составляет от 30 до 50 мл, диаметр 4–5 см, длина 8–12 см.
Желчь синтезируется непрерывно, однако поступление ее в двенадцатиперстную кишку происходит, только когда пищевой комок перемещается из желудка в двенадцатиперстную кишку. В этот момент рефлекторно открывается сфинктер Одди, расположенный в месте впадения общего желчного протока в тонкий кишечник и желчь попадает в полость кишки. Между приемами пищи сфинктер закрыт и желчь скапливается в желчном пузыре.
УЗИ желчного пузыря: подготовка и ход процедуры
Ультразвук широко применяется для диагностики заболеваний желчевыводящих путей. С помощью УЗИ выявляются такие патологии, как:
- холецистит – воспаление желчного пузыря;
- холангиты – воспалительные процессы в желчных протоках;
- инородные тела в желчевыделительной системе – опухоли, глистные инвазии;
- желчекаменная болезнь – песок и камни в ЖП и выводящих путях.
Ультразвуковая диагностика безболезненна, имеет низкую стоимость и занимает мало времени. Для ее эффективного проведения очень важна правильная подготовка.
Как правильно подготовиться к УЗИ желчевыводящих путей
Цели подготовки: уменьшение количества газа в кишечнике и максимальное наполнение желчного пузыря. Воздух экранирует прохождение ультразвуковых волн, поэтому раздутые петли кишечника затрудняют визуализацию. Предварительные процедуры особенно важны для пациентов с лишним весом и выраженным абдоминальным ожирением (отложение жира преимущественно на передней брюшной стенке).
Для снижения объема газов и уменьшения метеоризма рекомендуются следующие действия:
- Минимум за 3–4 дня до проведения диагностики исключить из своего рациона ржаной хлеб, цельное молоко, бобовые (фасоль, горох, чечевицу, нут), сырые овощи, фрукты, кондитерские изделия. Эти продукты богаты растительной клетчаткой, которая тяжело переваривается и вызывает повышенное газообразование.
- За 3 дня до УЗИ начать принимать ферментные препараты: Мезим или Фестал. Схема приема: по 2 таблетки з раза в сутки во время приема пищи.
- За день до исследования выпить 9 капсул Эспумизана разделив их на три приема. Эспумизан – пеногаситель, препятствующий скоплению газа в кишечнике.
- Исследование проводится натощак – за 8–10 часов до него нельзя принимать пищу. За 3–4 часа до процедуры не рекомендуется курить и пить любую жидкость.
Если проведение УЗИ планируется ребенку, то при отсутствии прямых указаний гастроэнтеролога подготовку ограничивают диетой с исключением пищевых волокон.
Проведение УЗИ желчного пузыря
Обследование проводится в положении больного лежа на спине. На кожу в области правого подреберья наносится специальный гель на водной основе. Его функция – облегчить перемещение датчика и убрать слой воздуха между сканером и кожей, препятствующий прохождению ультразвуковых волн.
При затрудненной визуализации желчного пузыря из-за петель кишечника больного попросят перевернуться на левый бок, а также задержать дыхание на глубоком вдохе. Длительность диагностики не превышает 10–15 минут. Заключение врача сразу выдается на руки пациенту.
Желчный пузырь сокращен: что это значит
В протоколе ультразвукового обследования можно прочитать такую фразу: на УЗИ определяется сокращенный желчный пузырь. Это значит, что врач не видит полости органа, так как количество желчи в нем минимально и стенки органа спались. В такой ситуации диагностика состояния стенок и полости органа невозможна. Рассмотрим основные причины этого явления.
Физиологические причины
Такая УЗИ картина возможна, если пациент поел или выпил воды перед ультразвуковым исследованием. Он мог забыть или не знать о том, что за 7–8 часов до диагностики нельзя принимать пищу. В результате при поступлении пищи в двенадцатиперстную кишку, происходит сокращение ЖП и рефлекторный выброс желчи в полость тонкого кишечника.
Пузырь опорожняется и становится недоступным для визуализации. Это не является признаком заболевания, но провести обследование придется в другой раз, с соблюдением всех правил подготовки, описанных выше.
Полезное видео
Какие симптомы свидетельствуют о проблемах с желчным можно узнать из этого видео.
Больной может не есть и не пить перед обследованием, но ЖП может быть сокращен из-за того, что пациент проходит курс лечения желчегонными препаратами. Повышая тонус мышечного слоя желчного пузыря, они способствуют его сокращению и выделению желчи. Прием таких средств даже накануне исследования может привести к спаданию стенок органа к моменту проведения диагностики. Это также не признак патологии, но для получения достоверных результатов исследование необходимо будет повторить.
Причины патологии у новорожденных
Сокращенный желчный пузырь у новорожденного, выявленный на УЗИ может быть следствием предшествующего кормления. В том случае, если достоверно известно, что обследование ребенка проводится натощак, то сокращенный желчный пузырь у грудничка означает возможную дискинезию желчных путей. Это патология, при которой нарушается рефлекторное выделение желчи, что вызывает проблемы с перевариванием и усвоением пищи, особенно с высоким содержанием жиров.
У новорожденных и грудных детей это нарушение связано с незрелостью вегетативной нервной регуляции, перинатальным повреждением нервной системы, родовой травмой. Оно проявляется гипертонусом не только скелетной мускулатуры, но и гладких мышц ЖКТ. Помимо сокращенного желчного пузыря у ребенка часто наблюдается заброс пищи из желудка в пищевод (желудочный рефлюкс), а также кишечный рефлюкс – поступление содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
Сокращенный желчный пузырь у взрослых – причины патологии
Причиной постоянно сокращенного ЖП могут быть следующие заболевания:
- Хронический холецистит. После каждого обострения болезни на стенках органа возникают рубцовые изменения – последствия воспалительного процесса. При длительном течении патологии развивается рубцовая деформация пузыря с замещением полости органа соединительной тканью.
- Хронический холангит. Воспаление желчных протоков приводит к их заращению и прекращению поступлению желчи в пузырь, что вызывает его спадение и последующую деформацию.
- Хронический калькулезный холецистит. При этом заболевании воспалительный процесс сопровождается образованием камней, заполняющих полость органа. В этом случае ЖП теряет свою функциональную активность и не способен быть депо желчи.
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ, Õ×ÁÖÁÅÍÙÊ ÐÏÄÐÉÓÞÉË!
ó ÷ÁÍÉ ÎÁ Ó×ÑÚÉ ôÉÍÞÉÛÅÎÁ ôÁÔØÑÎÁ Ó ÏÞÅÒÅÄÎÙÍ ×ÙÐÕÓËÏÍ ÂÅÓÐÌÁÔÎÏÊ ÜÌÅËÔÒÏÎÎÏÊ ÒÁÓÓÙÌËÉ «öÅÌÞÅËÁÍÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ × ×ÏÐÒÏÓÁÈ É ÏÔ×ÅÔÁÈ».
———————————————————————————————————————-
ðÏÞÅÍÕ ÖÅÌÞÎÙÊ ÐÕÚÙÒØ ÓÏËÒÁÝÅÎ?
«öÅÌÞÎÙÊ ÐÕÚÙÒØ ÓÏËÒÁÝÅλ. éÎÏÇÄÁ ÔÁËÏÅ ÚÁËÌÀÞÅÎÉÅ ÐÏÌÕÞÁÅÍ
ÍÙ, ÐÒÏÊÄÑ ÕÌØÔÒÁÚ×ÕËÏ×ÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ. é ÎÅËÏÔÏÒÙÅ ÍÏÉ ÞÉÔÁÔÅÌÉ ÚÁÄÁÀÔÓÑ ×ÏÐÒÏÓÏÍ: «þÔÏ ÖÅ ÜÔÏ ÚÎÁÞÉÔ? ðÌÏÈÏ ÜÔÏ ÉÌÉ ÈÏÒÏÛÏ É ÐÏÞÅÍÕ?» ôÁË ×ÏÔ, × ÜÔÏÍ ÍÏÅÍ ÐÉÓØÍÅ ÷Ù ÐÏÌÕÞÉÔÅ ÐÏÄÒÏÂÎÙÊ ÏÔ×ÅÔ ÎÁ ÜÔÏÔ ×ÏÐÒÏÓ.
ëÏÇÄÁ ×ÒÁÞ ÕÌØÔÒÁÚ×ÕËÏ×ÏÊ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÉ ÐÉÛÅÔ, ÞÔÏ ÖÅÌÞÎÙÊ ÐÕÚÙÒØ ÓÏËÒÁÝÅÎ, ÏÎ ÉÍÅÅÔ × ×ÉÄÕ ÔÏ, ÞÔÏ ÐÏÌÏÓÔÉ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ÏÎ ÎÅ ×ÉÄÉÔ, ÐÏÔÏÍÕ ÞÔÏ ÖÅÌÞÎÙÊ ÐÕÚÙÒØ ÓÐÁ×ÛÉÊÓÑ. üÔÏ
ËÁË ×ÏÚÄÕÛÎÙÊ ÛÁÒÉË: ÅÇÏ ÈÏÒÏÛÏ ×ÉÄÎÏ É ÐÒÅËÒÁÓÎÏ ÍÏÖÎÏ ÒÁÓÓÍÏÔÒÅÔØ, ËÏÇÄÁ ÏÎ ÎÁÄÕÔ É ÐÌÏÈÏ ×ÉÄÎÏ, ËÏÇÄÁ ÏÎ ÓÐÕÝÅÎ. öÅÌÞÎÙÊ ÐÕÚÙÒØ ÏÞÅÎØ ÐÏÈÏÖ ÎÁ ÔÁËÏÊ ×ÏÔ ×ÏÚÄÕÛÎÙÊ ÛÁÒÉË, ÅÇÏ ÔÏÖÅ ÏÞÅÎØ ÈÏÒÏÛÏ ×ÉÄÎÏ, ËÏÇÄÁ ÏÎ ÎÁÐÏÌÎÅÎ ÖÅÌÞØÀ É ÓÏ×ÓÅÍ ÍÁÌÏ ÞÔÏ ÍÏÖÎÏ ÒÁÓÓÍÏÔÒÅÔØ, ËÏÇÄÁ ÏÎ ÓÐÁ×ÛÉÊÓÑ É ÎÁÐÏÍÉÎÁÅÔ ÓÏÂÏÊ ÂÅÓÆÏÒÍÅÎÎÙÊ ËÏÍÏÞÅË ÞÅÇÏ-ÔÏ.
ðÏÞÅÍÕ ÖÅ ÏÎ ÂÙ×ÁÅÔ ÓÏËÒÁÝÅÎÎÙÍ ÉÌÉ ÓÐÁ×ÛÉÍÓÑ?
ðÅÒ×ÁÑ ÐÒÉÞÉÎÁ.
ðÁÃÉÅÎÔ ÐÌÏÈÏ ÐÏÄÇÏÔÏ×ÉÌÓÑ Ë ÕÌØÔÒÁÚ×ÕËÏ×ÏÍÕ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÀ (Ï ÔÏÍ, ËÁË ÐÏÄÇÏÔÏ×ÉÔØÓÑ Ë ÕÌØÔÒÁÚ×ÕËÏ×ÏÍÕ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÀ, ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÐÒÏÞÉÔÁÔØ ÚÄÅÓØ: «ëÁË ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÐÏÄÇÏÔÏ×ÉÔØÓÑ Ë ÕÌØÔÒÁÚ×ÕËÏ×ÏÍÕ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÀ
ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ»). éÌÉ Õ ÎÅÇÏ ÐÒÏÓÔÏ ÎÅ ÂÙÌÏ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ Ë ÎÅÍÕ ÐÏÄÇÏÔÏ×ÉÔØÓÑ (ÓÒÏÞÎÏÅ ÕÌØÔÒÁÚ×ÕËÏ×ÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ). þÔÏ ÚÎÁÞÉÔ «ÐÌÏÈÏ ÐÏÄÇÏÔÏ×ÉÌÓÑ»? üÔÏ ÚÎÁÞÉÔ, ÞÔÏ ÎÅÚÁÄÏÌÇÏ ÄÏ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÐÁÃÉÅÎÔ ÐÏÅÌ. ìÉÂÏ ÐÏ ÎÅÚÎÁÎÉÀ ÐÏÄÇÏÔÏ×ËÉ Ë ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÀ, ÌÉÂÏ ÐÏ ÚÁÂÙ×ÞÉ×ÏÓÔÉ, ÌÉÂÏ ÐÒÏÓÔÏ ÎÅ ÚÎÁÑ Ï ÔÏÍ, ÞÔÏ ×ÓËÏÒÅ ÅÍÕ ÐÒÅÄÓÔÏÉÔ ÐÒÏÈÏÄÉÔØ ÕÌØÔÒÁÚ×ÕËÏ×ÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ. îÏ ÆÁËÔ ÏÓÔÁÅÔÓÑ ÆÁËÔÏÍ: ÂÏÌØÎÏÊ ÐÏËÕÛÁÌ É ÅÇÏ ÖÅÌÞÎÙÊ ÐÕÚÙÒØ ×ÐÏÌÎÅ ÎÏÒÍÁÌØÎÏ ÏÔÒÅÁÇÉÒÏ×ÁÌ ÎÁ ÓÅÊ ÆÁËÔ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÅÍ É ×ÙÂÒÏÓÏÍ ÖÅÌÞÉ.
üÔÏ ×ÐÏÌÎÅ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÅ Ñ×ÌÅÎÉÅ, ÎÏ ÒÁÓÓÍÏÔÒÅÎÉÀ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ÏÎÏ, Õ×Ù, ÍÑÇËÏ ÇÏ×ÏÒÑ, ÎÅ ÐÏÍÏÇÁÅÔ.
÷ ÔÁËÏÍ ÓÌÕÞÁÅ, ÏÞÅ×ÉÄÎÏ, ÞÔÏ ÖÅÌÞÎÙÊ ÐÕÚÙÒØ ÓÏËÒÁÝÅÎ ÎÅ ÉÚ-ÚÁ ËÁËÏÊ-ÎÉÂÕÄØ ÐÒÏÂÌÅÍÙ ÓÏ ÚÄÏÒÏ×ØÅÍ. îÏ ÒÁÓÓÍÏÔÒÅÔØ ÈÏÒÏÛÏ ÅÇÏ ÎÅ ÕÄÁÓÔÓÑ É ÐÏÜÔÏÍÕ ÐÒÉÄÅÔÓÑ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÐÏ×ÔÏÒÎÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ.
÷ÔÏÒÁÑ ÐÒÉÞÉÎÁ.
ðÁÃÉÅÎÔ ÎÁËÁÎÕÎÅ ÐÒÉÎÉÍÁÌ ÖÅÌÞÅÇÏÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ. üÔÏ ÔÏÖÅ ÍÏÖÅÔ ÐÏÓÌÕÖÉÔØ ÐÒÉÞÉÎÏÊ ÔÏÇÏ, ÞÔÏ ÖÅÌÞÎÙÊ ÐÕÚÙÒØ ÎÁ ÍÏÍÅÎÔ ÏÓÍÏÔÒÁ ÏËÁÚÁÌÓÑ ÓÏËÒÁÝÅÎÎÙÍ. é ÏÐÑÔØ ÖÅ — ÜÔÏ ÎÅ ËÁËÁÑ-ÌÉÂÏ ÐÁÔÏÌÏÇÉÑ, Á ×ÐÏÌÎÅ ÎÏÒÍÁÌØÎÙÊ ÐÒÏÃÅÓÓ. îÏ É × ÜÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÐÏ×ÔÏÒÎÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ÄÌÑ ÔÏÇÏ, ÞÔÏÂÙ ÈÏÒÏÛÏ ÒÁÓÓÍÏÔÒÅÔØ ÖÅÌÞÎÙÊ ÐÕÚÙÒØ ÔÏÇÄÁ, ËÏÇÄÁ ÏÎ ÎÅ ÂÕÄÅÔ ÓÏËÒÁÝÅÎÎÙÍ.
ôÒÅÔØÑ ÐÒÉÞÉÎÁ.
öÅÌÞÎÙÊ ÐÕÚÙÒØ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÓÐÁ×ÛÉÍÓÑ ÉÚ-ÚÁ ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÈ ÓËÌÅÒÏÔÉÞÅÓËÉÈ ÉÚÍÅÎÅÎÉÊ × ÅÇÏ ÓÔÅÎËÅ É × ÓÔÅÎËÅ ÐÕÚÙÒÎÏÇÏ ÐÒÏÔÏËÁ. á ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÓÔÅÎËÉ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ÎÁÓÔÕÐÁÀÔ × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÈÏÌÅÃÉÓÔÉÔÁ É ÞÁÓÔÙÈ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÊ. ÷ÓÅ ÄÅÌÏ × ÔÏÍ,
ÞÔÏ ËÁÖÄÏÅ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÇÏ ÈÏÌÅÃÉÓÔÉÔÁ ÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ ÓÌÅÄ ÎÁ ÓÔÅÎËÅ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ É ÖÅÌÞÎÙÈ ÐÒÏÔÏËÏ×. óÌÅÄ × ×ÉÄÅ ÒÕÂÃÏ× É ÓÐÁÅË. á ÒÕÂÃÙ É ÓÐÁÊËÉ ÒÁÎÏ ÉÌÉ ÐÏÚÄÎÏ ÍÏÇÕÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÊ ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÉ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ, Ë ÐÏÌÎÏÍÕ ÚÁÒÁÝÅÎÉÀ ÐÕÚÙÒÎÏÇÏ ÐÒÏÔÏËÁ, Ë ÚÁÍÅÝÅÎÉÀ ÔËÁÎÉ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ ÇÒÕÂÏÊ ÒÕÂÃÏ×ÏÊ ÔËÁÎØÀ. ïÓÏÂÅÎÎÏ, ÅÓÌÉ ÉÍÅÅÔ ÍÅÓÔÏ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ËÁÌØËÕÌÅÚÎÙÊ ÈÏÌÅÃÉÓÔÉÔ (ÔÏ ÅÓÔØ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÅ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÅ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ, × ËÏÔÏÒÏÍ ÅÓÔØ ËÁÍÎÉ). ÷ ÔÁËÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÖÅÌÞÎÙÊ ÐÕÚÙÒØ ÔÅÒÑÅÔ ÓÐÏÓÏÂÎÏÓÔØ É Ë ÒÁÓÔÑÖÅÎÉÀ,
É Ë ÓÏËÒÁÝÅÎÉÀ. ïÎ ÓÐÁÄÁÅÔÓÑ, ÐÒÅ×ÒÁÝÁÑÓØ × ÂÅÓÆÏÒÍÅÎÎÙÊ ËÏÍÏÞÅË ÒÕÂÃÏ×ÏÊ ÔËÁÎÉ.
÷ ÜÔÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÉÍÅÅÔ ÍÅÓÔÏ ÐÁÔÏÌÏÇÉÑ. ôÏ ÅÓÔØ, ÓÐÁ×ÛÉÊÓÑ ÖÅÌÞÎÙÊ ÐÕÚÙÒØ — ÜÔÏ ÒÅÚÕÌØÔÁÔ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÅÇÏ. é ÔÁËÏÊ ÖÅÌÞÎÙÊ ÐÕÚÙÒØ ÎÅ ÓÐÏÓÏÂÅÎ ÂÏÌØÛÅ ÒÁÂÏÔÁÔØ É ×ÙÐÏÌÎÑÔØ Ó×ÏÀ ÆÕÎËÃÉÀ — ÓÏÂÉÒÁÔØ, ÈÒÁÎÉÔØ É ËÏÎÃÅÎÔÒÉÒÏ×ÁÔØ ÖÅÌÞØ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÁÍÉ ÐÉÝÉ. üÔÏ ÏÄÉÎ ÉÚ ×ÁÒÉÁÎÔÏ× ÏÔËÌÀÞÅÎÎÏÇÏ ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ.
ðÏÄÒÏÂÎÅÅ Ï ÏÔËÌÀÞÅÎÎÏÍ ÖÅÌÞÎÏÍ ÐÕÚÙÒÅ ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÐÒÏÞÉÔÁÔØ ÎÁ ÓÁÊÔÅ «ðÏÇÏ×ÏÒÉÍ Ï ÖÅÌÞÅËÁÍÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ» × ÓÔÁÔØÅ «ïÔËÌÀÞÅÎÎÙÊ ÖÅÌÞÎÙÊ ÐÕÚÙÒØ».
îÏ, ÞÔÏÂÙ ÕÂÅÄÉÔØÓÑ × ÔÏÍ, ÞÔÏ ÖÅÌÞÎÙÊ ÐÕÚÙÒØ ÓÏËÒÁÝÅÎ ÎÅ ÚÁ ÓÞÅÔ ÎÅÐÒÁ×ÉÌØÎÏÊ ÐÏÄÇÏÔÏ×ËÉ, ÉÎÏÇÄÁ ÎÕÖÎÏ ÐÏ×ÔÏÒÎÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ.
é ÅÝÅ ÏÄÉÎ ÎÅÂÏÌØÛÏÊ ÎÀÁÎÓ. èÏÔÑ ÓÌÏ×Á «ÓÏËÒÁÝÅÎÎÙÊ» É «ÓÐÁ×ÛÉÊÓÑ» — ÜÔÏ ÓÉÎÏÎÉÍÙ, ÎÏ ÅÓÌÉ ÄÏËÔÏÒ ÕÌØÔÒÁÚ×ÕËÏ×ÏÊ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉËÉ ÐÉÛÅÔ «ÖÅÌÞÎÙÊ ÐÕÚÙÒØ ÓÏËÒÁÝÅλ, ÔÏ ÏÎ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌÏ, ÉÍÅÅÔ ××ÉÄÕ, ÞÔÏ ÖÅÌÞÎÙÊ ÐÕÚÙÒØ ÎÏÒÍÁÌØÎÙÊ. ðÒÏÓÔÏ ÏÎ ÓÏËÒÁÔÉÌÓÑ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ ÉÌÉ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÖÅÌÞÅÇÏÎÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×. åÓÌÉ ÖÅ × ÚÁËÌÀÞÅÎÉÉ ÎÁÐÉÓÁÎÏ «ÓÐÁ×ÛÉÊÓÑ ÖÅÌÞÎÙÊ ÐÕÚÙÒØ», ÔÏ ÜÔÏ ÚÎÁÞÉÔ, ÞÔÏ ÖÅÌÞÎÙÊ
ÐÕÚÙÒØ ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉ ÉÚÍÅÎÅÎ ÎÁÓÔÏÌØËÏ, ÞÔÏ ÒÁÓÐÒÁ×ÉÔØÓÑ É ×ÙÐÏÌÎÑÔØ Ó×ÏÀ ÒÁÂÏÔÕ ÏÎ ÕÖÅ ÎÅ ÍÏÖÅÔ.
îÕ ÞÔÏ Ö, Ñ ÎÁ ×ÒÅÍÑ ÐÒÏÝÁÀÓØ Ó ÷ÁÍÉ. é ÎÁÄÅÀÓØ ÎÁ ÎÏ×ÙÅ É ÉÎÔÅÒÅÓÎÙÅ ×ÓÔÒÅÞÉ!
———————————————————————————————————————-
÷ÓÅÇÄÁ É ÎÅÉÚÍÅÎÎÏ ÖÄÕ ÷ÁÛÉÈ ×ÏÐÒÏÓÏ× ÚÄÅÓØ!
———————————————————————————————————————-
÷ÎÉÍÁÎÉÅ! óÅËÒÅÔÎÁÑ É ×ÁÖÎÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ ÔÏÌØËÏ ÄÌÑ ÔÅÈ, ËÔÏ ÓÔÒÁÄÁÅÔ ÖÅÌÞÅËÁÍÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎØÀ É ÓÔÒÅÍÉÔÓÑ ÓÂÒÏÓÉÔØ ÌÉÛÎÉÊ ×ÅÓ! 62 ÍÉÎÕÔÙ ÜËÓËÌÀÚÉ×ÎÏÊ É ÂÅÓÃÅÎÎÏÊ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÉ ôïìøëï äìñ ÷áó!
———————————————————————————————————————-
ó Õ×ÁÖÅÎÉÅÍ É ÐÏÖÅÌÁÎÉÅÍ ÄÏÂÒÁ É ÚÄÏÒÏ×ØÑ
ôÁÔØÑÎÁ ôÉÍÞÉÛÅÎÁ
íÁÓÓÁ ÐÏÌÅÚÎÏÊ,ÉÎÔÅÒÅÓÎÏÊ É ÉÓÞÅÒÐÙ×ÁÀÝÅÊ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÉ Ï ÖÅÌÞÅËÁÍÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ!
ðÒÏÓÔÏ É ÐÏÎÑÔÎÏ!