Желчный пузырь с признаком гипотонии
При нормальном функционировании желчебразующей системы, двигательной активности желчных протоков и пузыря, необходимая для пищеварения желчь вырабатывается должным образом. Когда снижается мышечный тонус стенок пузыря и протоков, замедляется отток желчи, следовательно, происходит ее застой, желчный пузырь не может вытолкнуть ее в проток. Из-за недостатка желчи в 12-перстной кишке ослабевает пищеварительная функция. Гипотония желчного пузыря относится к патологиям, вызывающим подобные изменения.
При снижении мышечного тонуса стенок пузыря и протоков, замедляется отток желчи.
Описание заболевания
Под гипотонией желчного пузыря понимают такой вид дисфункции органа, при котором нарушается его сократительная способность. Желчь слабо выводится из пузырного пространства, развивается мышечная гипертрофия желчевыводящих протоков, нарушается моторика стенок.
Дети и женщины чаще всех страдают от гипотонии. У малышей патология возникает на фоне сильной хронической инфекции. Малоподвижный образ жизни может вызвать нарушения моторики желчевыводящей системы. Глистные инвазии и сильная интоксикация организма приводят к сбоям в работе органов пищеварения. В группе риска находятся:
- беременные;
- больные после операций;
- пациенты с сахарным диабетом или другими гормональными нарушениями;
- люди с заболеваниями печени, сопровождающимися воспалением и разрушением тканей.
Гипотония чаще возникает на фоне нарушений вегетативной нервной системы, которая снабжает органы нервными окончаниями для обеспечения корректной работы тканей и мышц.
Вернуться к оглавлению
Причины развития патологии
Выбор корректного курса лечения и его эффективность зависят от причин развития гипотонии. Первостепенные факторы, провоцирующие возникновение болезни:
- Нарушение нейрорефлекторной связи. Контроль мышечного тонуса органов осуществляется сетями нейронов. При нарушении их целостности, чрезмерном раздражении по причине воздействия инфекции, воспаления или генетической патологии происходит дестабилизация работы органа, в частности, желчного пузыря. Такие пациенты дополнительно имеют артериальную гипотонию, нарушенное дыхание, повышенную чувствительность кожи.
- Нарушение тканей желчного пузыря воздействием агрессивной органической субстанции, что происходит при холецистите и желчнокаменной болезни.
- Провоцируют гипотонию психоэмоциональные перегрузки во время продолжительных стрессов, внезапных сильных ссор, нервного перенапряжения.
- Сбои в рационе питания, когда в меню преобладает пересоленная, жареная, жирная пища, нагружающая пищеварительный тракт.
- Хронические и острые поражения тканей желчного пузыря служат провокаторами развития гипотонии.
Вернуться к оглавлению
Признаки заболевания
Гипотония желчного пузыря в большинстве случаев проявляется:
- сильными болями в правой стороне груди и/или живота;
- диареей или запорами;
- вздутием;
- горьковатым привкусом слюны во рту;
- снижением артериального давления;
- рвотными позывами и тошнотой.
Пониженное артериальное давление – один из признаков заболевания.
При этом болевой синдром может быть как интенсивными, так и умеренными, с отдачей в правый бок. Часто дискомфорт возникает после еды. Редкими симптомами заболевания являются:
- мигрени;
- сбои дыхательной системы;
- обострение недомогания после эмоционального перенапряжения;
- болезненное пальпирование живота.
Детям свойственны резкие болевые ощущения после еды длительностью 15 минут. На фоне патологического состояния у ребенка снижается аппетит, возникают запоры, чередующиеся с поносами, появляется слабость и/или раздражительность, нарушается сон.
Клинические проявления гипотонии развиваются на первых стадиях нарушения процесса желчеотделения. Симптомы обостряются при переедании, употреблении тяжелой и соленой пищи. Если причиной заболевания стала интоксикация организма паразитами, аллергия на продукты питания, атопический дерматит, клиническая картина пополняется такими симптомами, как нервная перевозбудимость, усталость и нарушение сна.
Вернуться к оглавлению
Диагностические методы определения гипотонии
Для постановки диагноза гипотония желчного пузыря совершается несколько последовательных действий:
- изучается семейный анамнез на предмет наличия врожденных и генетических патологий;
- проводится визуальный осмотр с пальпированием живота в области проекции печени;
- применяется ультразвуковое обследование желчного пузыря, желчевыводящих и печеночных путей с целью обнаружения внутренних причин возникновения моторной дисфункции по ряду эхопризнаков;
- производится забор дуоденального содержимого зондированием с последующим анализом нескольких проб;
- применяется холецистография для контрастной визуализации органа с содержимым, для определения функциональных способностей пузыря к выбросу желчи в проток.
Вернуться к оглавлению
Лечение и профилактика
Индивидуальный подбор медикаментов а также диетическое меню возвращают мышечный тонус.
Для возвращения мышечного тонуса желчного пузыря назначается консервативное лечение с применением специальных медикаментов и индивидуально разработанного меню. Для этого используется определенный комплекс мероприятий и средств:
- прием желчегонных препаратов;
- строгое диетическое питание;
- очистка минеральной водой;
- ЛФК или лечебная физкультура.
Так как гипотонию желчного пузыря в большинстве случаев провоцируют сбои в рационе питания и переедание вредных продуктов, особое значение уделяется корректировки ежедневного меню и состава блюд.
Диета основана на нескольких принципах:
- Нужно отказаться от чрезмерно жирной и острой пищи, провоцирующих газообразование продуктов, спиртосодержащих напитков.
- Запрещено употреблять копченые продукты, чеснок и лук в сыром виде, помидоры, томатную пасту.
- Есть нужно небольшими порциями в несколько приемов пищи. Желательно кушать 6 раз в день.
- Еда должна быть не горячей, не холодной. Ингредиенты блюд нужно варить. Первое время лучше употреблять полужидкие блюда, придерживаясь диеты стола № 5, направленной на корректировку пищеварительного процесса.
- Диетическое питание следует расширить желчегонными продуктами, такими как сметана, фрукты, масло, яйца, бульоны на рыбе или мясе.
При регулярном питании желчь постоянно выделяется, не застаиваясь в желчном пузыре. За счет этого она постоянно обновляется печенью. При достаточном количестве свежей желчи налаживается пищеварительный процесс, улучшается перистальтика, а орган приходит в норму.
Если пациент страдает от избыточного веса, рекомендуется сбалансированный диетический рацион, направленный на похудение.
Хороший эффект на пищеварительную систему, в частности, на работоспособность желчного пузыря оказывают Трускавецкая минеральная вода, Боржоми, Ессентуки.
С утра натощак взрослым можно делать тюбаж. Для этих целей используется раствор магнезии, сорбита или карловарской соли. Возможно использование минеральной воды. После приема любого из указанных препаратов нужно лечь на правую сторону с грелкой в месте проекции печени. Метод применяется только по показаниям лечащего врача.
Цель лечения медикаментами: коррекция моторной функции желчного пузыря. Для терапии выбирают «Папаверин», «Платифилин», «Но-шпу», которые снимают спазмы и обезболивают. Но применять их нужно с осторожностью, так как при гипотонии возможен обратный эффект. В качестве желчегонных средств используются «Хологон», «Холосас», «Аллохол». Желчегонным эффектом наделены специальные травяные сборы, которые можно употреблять в виде чаев и класть в свежие салаты. Для нормализации психоэмоционального состояния рекомендуется пить седативные препараты, такие как «Валериана», «Триоксазин» и т. п.
Вспомогательными средствами при устранении гипотонии выступают физиотерапевтические процедуры с применением высокочастотного электромагнитного поля УВЧ, постоянного импульсного тока частотой 50 и 100 Гц или переменного тока в 30—150 Гц. Положительный эффект оказывают электрофорез, аппликации с озокеритом и парафином, ванны с СО2, воздействие магнитного поля высокой частоты.
Так как во время лечения нужно исключать чрезмерные физические нагрузки, назначаются курсы лечебной физкультуры. Цель процедуры: расслабление мускулатуры желчного пузыря, что улучшает желчеотток и стабилизирует пищеварение.
Для закрепления положительного терапевтического результата рекомендуется пройти оздоровление в санаторно-курортной зоне.
Во время курса корректировки моторной функции желчного пузыря у детей важно избегать употребления ими напитков с газами, пряностей. В качестве натуральных желчегонных средств назначаются рыльца кукурузы, отвары шиповники и зверобоя. Спазмолитики детям не назначаются. Из физиотерапевтических процедур, оказывающих положительный эффект, рекомендованы индуктотермия, ионофорез.
Если при гипотонии у пациентов возникают запоры, следует ввести в рацион мед, кабачки, морковь, дыни, семечки из тыквы. Продукты желательно есть натощак. Для корректировки пузырной моторики и вегетативной функции рекомендуется принимать успокоительные сборы трав: ревень, мята, одуванчик. Эти травы можно включать в свежие салаты.
В профилактических целях рекомендуется постоянно соблюдать правильный режим питания, выполнять специальный комплекс несложных упражнений для улучшения выработки желчи. Следует отказаться от пагубно влияющих на организм привычек, пристрастий к жирной и соленой пище. Важно своевременно устранять запоры, лечить другие болезни ЖКТ и, особенно, патологии желчных путей.
Гипотония желчного пузыря – патологический процесс, который диагностируют на фоне нарушения двигательной активности желчных протоков. В таком случае наблюдается снижение объема выделяемой желчи, что негативно сказывается на процессе пищеварения. Лечение в таком случае – консервативное.
Этиология заболевания
Заболеванию желчного пузыря подвержены люди любого возраста: дети и пожилые. Чаще диагностируют гипотонию у представительниц слабого пола. У ребенка важно выявить патологию как можно раньше, иначе к подростковому возрасту увеличится риск развития холецистита, желчнокаменной болезни.
Все источники развития гипотонии желчного пузыря врачи разделяют на несколько больших групп:
- Первичное нейрорефлекторное расстройство. В таком случае этиологией гипотонии выступает нарушенная иннервация пузыря, что вызывает снижение его тонуса и недостаточность двигательной активности. Среди сопутствующих клинических проявлений – снижение артериального давления, сбой в дыхательной функции.
- Первичное заболевание органа. Возникновение гипотонии связано с холециститом, желчнокаменной болезнью – патологиями, нарушающими тонус органа, в особенности, при несвоевременном начале терапии.
- Психологический фактор. Продолжительный стресс, эмоциональное перенапряжение, депрессивные состояния негативно сказываются на состоянии внутренних органов и систем, включая желчный пузырь. Обострение уже протекающей гипотонии происходит после эмоциональной перегрузки, а если таковая возникает на постоянной основе, возможна хронизация патологии.
- Несоблюдение правильного питания. Если человек злоупотребляет солеными продуктами, жирным, жареным, фаст-фудом, повышается риск гипотонии желчного пузыря и развития иных патологий органа.
Существуют предрасполагающие к заболеванию желчного пузыря факторы, которые оказывают прямое воздействие на этиологию болезни желчного. Это период беременности, сопутствующее развитие заболеваний эндокринной системы, сахарного диабета, цирроза печени, тонзиллита или гайморита. Важное значение имеет проведение хирургического вмешательства на органе в анамнезе, наличие глистных инвазий в организме, наследственный фактор.
Характерные заболеванию симптомы
Первая клиническая симптоматика имеет сходства с иными расстройствами пищеварительной системы, которые характерны для переедания, обострения гастрита. Человека начинает беспокоить распирание, проявляющееся в верхнем эпигастральном отделе, болевой синдром со стороны правого подреберья с иррадацией в желудок.
Характерные для заболевания желчного пузыря симптомы – это:
- тошнота;
- рвота;
- появление горечи в ротовой полости;
- снижение или утрата интереса к пище.
Длительное течение характеризуется постоянным утомлением и хронической усталостью, головной болью периодического возникновения. Со временем, по мере развития гипотонии, присоединяется клиническая картина холестаза:
- зудящий синдром кожных покровов, интенсивность которого увеличивается после принятия душа и к вечеру;
- постоянный дискомфорт в области правого подреберья;
- потемнение оттенка урины (при этом каловые массы обесцвечиваются);
- диарея, сменяющаяся запором;
- гепатомегалия (увеличение размера печени).
Если начали беспокоить хоть несколько из вышеперечисленных проявлений, не стоит ставить диагноз самостоятельно, а нужно обратиться к врачу для прохождения соответствующей диагностики. Таким вопросом занимается гастроэнтеролог, который на основании осмотра человека, сбора анамнеза и результатов проведенных исследований подтверждает или опровергает гипотонию органа.
Первичная болезнь желчного пузыря может иметь латентное развитие на протяжении многих лет, причем больной даже не подозревает о проблеме. Если же удалось обнаружить признаки гипотонии (болевой синдром, симптомы застоя желчи), назначают специфическую терапию.
Методы диагностики
Основные задачи диагностических мероприятий – определение истинной причины развития и дальнейшей тактики лечения. В ходе общего осмотра предполагаемого больного врач выявляет изменение цветового оттенка кожных покровов на желтоватый, умеренный болевой синдром в эпигастральном отделе и в правом подреберье.
Далее назначают инструментальные и лабораторные исследования. Среди последних – анализ мочи и крови. Наличие характерных изменений в биологических жидкостях обусловлено развитием вторичной гипотонии органа. Среди них:
- повышение объема лейкоцитарных клеток;
- увеличенная скорость оседания эритроцитов;
- наличие желчных пигментированных клеток в урине;
- признаки холестаза в крови: повышение щелочной фосфатазы, уровня билирубина.
Для определения уровня нарушения деятельности желчного пузыря назначают проведение дуоденального зондирования. Гипотония характеризуется увеличением объема желчной жидкости, нарушением режима ее выделения из организма. При наличии у врача подозрений на сопутствующее поражение желудка, иного органа пищеварительной системы, проводят фиброгастродуоденоскопию.
Ультразвуковой анализ позволяет определить состояние желчного пузыря, а также таких областей, как протоки и печень. Для получения точных результатов исследования назначают проведение холецистографии с введением контрастного вещества.
Методы лечения
Особенности лечения гипотонии определяют в индивидуальном порядке, в зависимости от степени патологических изменений. В первую очередь терапию направляют на устранение источника заболевания, дополняя лечение симптоматическими мероприятиями.
Для снижения интенсивности застойных процессов и риска развития холецистита, желчнокаменной болезни назначают медикаментозную терапию с применением желчегонных препаратов, которые освобождают пузырь от излишнего объема желчной жидкости. Дополняют консервативное лечение народной терапией.
Требуется соблюдение правильного питания, рациональных физических нагрузок. Полезны физиотерапевтические процедуры: сеансы электрофореза, ионофореза, парафиновых аппликаций.
Медикаменты и народные средства
Гипотонию при отсутствии камнеподобных отложений в органе корректируют специальными препаратами с желчегонным действием, которые имеют растительное или синтетическое происхождение. К таковым можно отнести Аллохол и Холензим. Для устранения спазмов назначают спазмолитические препараты, к которым относят Папаверин и Но-шпу.
Хорошие результаты дают желчегонные травяные сборы. Это бессмертник и зверобой, пижма, перечная мята, кукурузные рыльца, листья шиповника. Компоненты используют по отдельности или в составе сборов, приготавливая настои и отвары для приема внутрь.
Подобные травы оказывают легкое противовоспалительное действие. Однако, прием таковых противопоказан в период обострения. Используют травяные сборы только после стихания всех острых проявлений заболевания и на протяжении 2-4 недель.
Диета
В случае легкого течения гипотонии можно обойтись консервативной терапией с соблюдением правильного питания. В большинстве случаев назначают соблюдение лечебной диеты №5, которая эффективна при болезнях желчевыводящих путей, желчного и печени.
Диета при патологии желчного пузыря предполагает включение в рацион равного количества углеводов и белков и ограничение жиров. В питании не должно быть пищи, которая богата холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами и жирами, поддающимися окислению во время жарки. Кроме того, требуется ограничение соли.
Наоборот, полезной будет пища, в составе которой – клетчатка, пектины, липотропные компоненты. Рекомендуемые продукты:
- суп: молочный, овощной;
- мясо нежирного сорта (птица, говядина и др.);
- молочная продукция (кефир, молоко);
- несвежий хлеб;
- куриные яйца в виде омлета;
- овощи и фрукты в сыром виде;
- ягоды (некислые);
- пудинг;
- макаронные изделия;
- сухое печенье;
- масло сливочного и растительного типа;
- соус из фруктов, ягод, молока.
Требуется исключение из рациона следующей пищи:
- жирного мяса и рыбы;
- спиртных напитков;
- субпродуктов;
- консервированной пищи;
- лука, редьки, цветной капусты;
- щавеля, шпината;
- грибов;
- шоколада, мороженого, какао;
- маринованных овощей.
Рекомендуется дробное питание: лучше часто, но маленькими порциями. Приготавливают продукты на пару, запекают, тушат. Требуется коррекция питьевого режима.
Профилактические рекомендации
Правильное питание – не только метод лечения патологии, но и отличное профилактическое средство для снижения риска развития заболевания. Обязательное условие – присутствие завтрака и обеда (в особенности – первого блюда).
Важно урегулировать физическую активность, нормализовать вес. В таком случае снижается в объеме висцеральный жир, присутствующий в организме, который мешает нормальному функционированию желчного.
При наличии предрасположенности к развитию заболевания желчного пузыря можно проводить профилактические процедуры-тюбажи по Демьянову. Таковые помогают улучшить функционирование органа, ускорить выведение шлаков и продуктов жизнедеятельности патогенов. Процедура заключается в наложении на правый бок теплой грелки на 2 часа после завтрака. Проводят манипуляцию 1 раз в 7 дней на протяжении 2 месяцев.
Гипотония желчного не относится к опасным для жизни патологиям, однако, способна нанести существенный вред здоровью. Поэтому при первых настораживающих симптомах не стоит заниматься самолечением, а нужно обратиться за помощью к врачу.
