Желчный пузырь с перегибом в средней трети у детей
Загиб желчного пузыря у ребенка – относительно нередкая диагностическая находка при выполнении ультразвукового исследования. Аномалии строения этого органа встречаются у 6-8% пациентов в общей популяции. Загиб желчного пузыря тоже относится к ним и по классификации считается аномалией формы. Чтобы понять, как эта особенность способна повлиять на организм ребенка, следует ознакомиться с принципами нормальной работы желчного пузыря.
Желчный пузырь в норме
У здорового человека этот орган, как правило, грушевидной либо воронкообразной формы. У маленьких детей желчный пузырь по конфигурации напоминает веретено. Форма постепенно меняется в соответствии с возрастом. В строении желчного пузыря различают: дно, тело шейку.
Основная функция органа – накопление желчи. Когда возникает необходимость в расщеплении жирной пищи, стенки пузыря сокращаются. По системе желчевыводящих протоков желчь попадает в 12-перстную кишку через сфинктер Одди, расположенный в ее стенке.
Виды деформации
Перегиб желчного пузыря у детей может не ограничиваться только площадью органа, но и затрагивать систему выводящих протоков. Участки, на которых встречаются перегибы:
- Дно;
- Тело;
- Шейка:
- Пузырный проток.
Деформация способна затронуть одну анатомическую область или сразу несколько. Например, у ребенка может быть обнаружен двойной перегиб желчного пузыря. В таких случаях орган приобретает S-образную форму. Более двух перегибов встречается крайне редко.
Среди относительно часто обнаруживаемых деформаций – U-образный желчный пузырь. По форме напоминает бумеранг. Еще один вариант – конфигурация типа «фригийский колпак». Он возникает, когда дно пригибается к телу желчного пузыря.
Состояние может быть преходящим. Лабильный перегиб желчного пузыря у ребенка характеризуется обратимостью, возможной сменой локализации. Если наблюдается стойкое изменение формы пузыря, говорят о фиксированном перегибе. Преходящая форма со временем может перейти в постоянную.
Причины
У ребенка могут быть перегибы желчного пузыря врожденного, приобретенного характера. Нередко этиология сочетанная. Например, когда загиб возникает у изначально предрасположенного к нему ребенка на фоне действия внешних факторов. От причины изменения конфигурации органа зависит тактика ведения пациента.
Врожденные деформации
Патологическим субстратом нередко служат «сбои» в развитии на 5 неделе эмбриогенеза. В этот период происходит закладка органов билиарной системы: печени, желчного пузыря и системы протоков. Провоцирующие факторы многочисленны и до конца не изучены. Чаще всего грубые врожденные деформации носят фиксированный характер и сочетаются с другими анатомическими аномалиями.
Функциональные перегибы у здоровых детей
Загиб желчного пузыря у грудничка – это далеко не всегда признак аномалии внутриутробного развития. Такая анатомическая особенность может встречаться у детей в период активного роста и даже считается разновидностью нормы. Она вызвана изменением расположения органов относительно друг друга, увеличением рабочей нагрузки на желчный пузырь. Особенно часто это наблюдается при переходе с грудного вскармливания на прием более грубой пищи.
Функциональный загиб желчного пузыря у маленького ребенка характеризуются лабильностью. Он может неоднократно менять локализацию в зависимости от положения тела, временно пропадать (например, если ребенок встал). С возрастом такой перегиб обычно полностью исчезает и не приводит к заболеваниям желчного пузыря.
Приобретенные загибы желчного пузыря
Носят вторичный характер. Возникают под действием внешних факторов. Среди них:
- Погрешности в питании. Одинаково отрицательно влияют и переедание, и голодание.
- Ожирение. Скопление жира вокруг органов брюшной полости приводит к их смещению относительно друг друга. Меняется и положение желчного пузыря.
- Гиподинамия. Например, если ребенок часто проводит время, сидя за компьютером. Загиб носит функциональный характер, исчезает при изменении положения тела.
- Чрезмерные физические нагрузки. Речь идет об избыточных спортивных тренировках, подъеме грузов, вес которых не соответствует возрасту.
- Сдавление другими органами. Например, при патологиях, сопровождающихся выраженным увеличением печени, правой почки.
- Заболевания билиарной системы. Например, спайки при хроническом воспалении – одна из причин перетяжек на желчном пузыре у ребенка, сужающих просвет органа.
- Опущение внутренних органов. По похожему механизму возникают функциональные перегибы желчного пузыря у резко и значительно похудевших детей.
Симптомы
Функциональный загиб редко вызывает жалобы у ребенка. При сохранении нормального оттока желчи никакого отрицательного влияния на организм нет. Такая анатомическая особенность становится случайной УЗИ-находкой.
Симптоматика будет развиваться только при выраженном застое желчи. Возникает это обычно не при изолированном небольшом перегибе, а при его сочетании с другой значимой патологией либо на фоне грубой врожденной аномалии развития. Иными словами, появление жалоб будет свидетельствовать не о самой деформации, а о нарушении работы билиарной системы. Признаки, которые должны насторожить:
- Чувство тяжести, болевой синдром в области правого подреберья;
- Тошнота, рвота после приема пищи;
- Кожный зуд;
- Пожелтение кожного покрова и склер;
- Потемнение мочи, осветление кала;
- Склонность к газообразованию.
В ряде источников указаны симптомы, отличающиеся в зависимости от области перегиба желчного пузыря. Они не совсем корректны. Если загиб не мешает работе билиарной системы, его локализацию можно определить только по УЗИ. В острых ситуациях клиника будет зависеть от основной патологии, вызвавшей жалобы. При ухудшении состояния здоровья ребенка необходимо вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, а не терять время на возможно ошибочную самодиагностику и самолечение.
Диагностика
Один из главных и безопасных методов обнаружения загибов желчного пузыря у детей – УЗИ органов брюшной полости. Он позволяет визуализировать не только указанную особенность, но и исключить другие патологии, мешающие нормальной работе билиарной системы.
Благодаря некоторым приемам можно отличить функциональный перегиб от фиксированного. Исследование с этой целью сначала проводят натощак. Если был обнаружен перегиб, ребенку дают желчегонный завтрак (яичные желтки или жирную сметану). С интервалом в 15 минут выполняют повторное исследование. Если перегиб функциональный, он исчезнет. Фиксированная деформация останется без изменений.
О застойных явлениях в билиарной системе косвенно могу свидетельствовать изменения в биохимическом анализе крови. В частности, повышается уровень билирубина за счет прямой фракции.
Лечение
Если изогнутый желчный пузырь у ребенка не приводит к нарушению оттока желчи, не вызывает жалоб, то ограничиваются наблюдательной тактикой. Терапия в подобных ситуациях, когда функциональный перегиб чаще является вариантом возрастной нормы, нецелесообразна.
Лечение проводится, если есть нарушения в работе билиарной системы. Например, прибегают к хирургическому устранению грубой врожденной аномалии, которую нельзя скомпенсировать консервативно. Но встречаются такие случаи крайне редко.
При нарушении функции желчного пузыря выполняют более детальное обследование. Чаще жалобы возникают не из-за самого перегиба, а на фоне, например, дискинезии желчевыводящих путей. Лечебная тактика основывается на устранении основной патологии. В частности, при дискинезии используют желчегонные препараты, спазмолитики (в зависимости от типа дискинезии).
Важно! Принимать желчегонные препараты (включая фитосборы) «просто для профилактики» при перегибе желчного пузыря у ребенка нельзя. Использовать их можно только после разрешения врача. Безосновательное вмешательство, наоборот, способно индуцировать нарушения в работе желчевыводящей системы.
Диета
При наличии перегиба желчного пузыря необходимо придерживаться основ правильного питания. Принципы:
- Регулярный прием пищи. Есть нужно 4-6 раз в день небольшими порциями. Важно употреблять пищу в одно и то же время. Нельзя допускать переедание или, наоборот, голодание.
- Предпочтение вареной еде и блюдам на пару. В рационе должны быть каши, нежирные супы.
- Сбалансированность по составу. Содержание белков, жиров, углеводов должно соответствовать возрасту.
- Соблюдение температурного режима. Следует избегать слишком холодной или горячей пищи.
- Исключение некоторых продуктов. Необходимо максимально уменьшить употребление блюд с консервантами, красителями, усилителями вкуса, транс-жирами. Например, под ограничение попадают чипсы, фастфуд, газированные напитки.
Прогноз
Если речь идет не о грубой аномалии, то прогноз при перегибах желчного пузыря у ребенка в большинстве случаев благоприятный. Даже если перегиб со временем не исчезнет, это не означает, что он обязательно приведет к заболеванию билиарной системы. Для этого необходимо влияние других дополнительных факторов. Например, риск возникновения желчнокаменной болезни возрастает при наличии обменных нарушений.
Заключение
Сам факт обнаружения перегиба желчного пузыря на УЗИ еще не служит достаточным основанием для интенсивного лечения. Если функция органа не страдает, повода для беспокойства нет. Главные требования в таких ситуациях – это регулярное наблюдение врачом и следование его рекомендациям, а также соблюдение основ правильного питания.
Загрузка…
Симптомы, причины и лечение при перегибе желчного пузыря
Для здорового желчного пузыря характерна грушевидная форма. По ряду причин орган может деформироваться — такое явление получило название «перегиб желчного пузыря».
Изгиб ЖП бывает врожденным и приобретенным. Проблема, диагностируемая у новорожденных, появляется на 5 неделе внутриутробного развития плода (в это время происходит закладка органов билиарной системы).
Почему возникает недуг?
К причинам приобретенной формы загиба ЖП у взрослых относят:
- гепатомегалию (увеличение печени);
- ожирение;
- повышенную подвижность ЖП (явление обусловлено неправильной локализацией органа);
- опущение внутренних органов (в том числе, возрастное);
- поднятие тяжестей, длительное пребывание в статичном сидячем положении;
- чрезмерные физические нагрузки;
- неправильное питание;
- воспаления в органах ЖКТ.
В связи с тем, что ЖП — полый орган, для которого свойственна определенная степень подвижности, у некоторых пациентов изгиб может менять свое расположение. Это явление имеет название «лабильный загиб желчного пузыря».
Перегиб ЖП возникает в разных частях органа: в области шейки, дна, тела. В зависимости от того, где локализован изгиб, различают:
- загиб нижней или верхней трети ЖП;
- стенки;
- дна;
- перегиб протока желчного пузыря.
Чаще чем остальные формы патологии, диагностируется изгиб шейки ЖП, перегиб желчного пузыря в теле вызывает наиболее серьезные последствия.
Изгибы могут быть разными:
- дугообразными;
- в форме песочных часов;
- иметь вид крюка.
Перегибы ЖП бывают и двойными (гастроэнтерологи называют их S-образными). Именно такая патология становится причиной развития дискинезии желчевыводящих путей у детей.
Признаки и диагностика
Нарушение правильной формы ЖП обуславливает дисфункцию пищеварения. Симптомы явления зависят от типа и расположения изгиба.
Признаки перегиба ЖП:
- боли в правом подреберье;
- ощущение горечи во рту;
- диспептический синдром;
- кишечные расстройства;
- отрыжка;
- исчезновение аппетита;
- повышенная потливость;
- ощущение тяжести в животе;
- перегиб желчного пузыря у некоторых пациентов сопровождается ощущением дискомфорта в животе после приема жареной или жирной пищи.
В тяжелых случаях деформация ЖП проявляется приступами боли, иррадиирующими в правую руку и лопатку.
Чем опасен перегиб ЖП? Желчь, используемая для переваривания пищи, аккумулируется и застаивается. Во-первых, это обуславливает неполное расщепление жиров, попадающих в организм человека вместе с едой. Вследствие этого уровень жирных кислот в крови возрастает, а активность окисления и утилизации глюкозы снижается. Эти процессы могут стать причиной диабета и привести к появлению избыточной массы тела.
Во-вторых, нарушение всасывания жиров со временем обуславливает дефицит жирорастворимых витаминов в организме пациента (А, Е, К). Это влечет за собой такие последствия:
- проблемы со зрением;
- эластичность стенок сосудов снижается;
- сократительная деятельность мышц (в том числе, сердца) ослабляется.
В-третьих, перегиб желчного пузыря благоприятствует появлению воспалительных процессов в органах ЖКТ, обуславливает образование конкрементов (следствие — ЖКБ).
Итак, наиболее распространенными последствиями недуга могут быть:
- холецистит (калькулезный и бескаменный);
- дискинезия;
- желчекаменная болезнь;
- ожирение (застой желчи обуславливает неполное расщепление жиров);
- сахарный диабет.
Диагностика такой патологии, как загиб желчного пузыря, предполагает изучение анамнеза пациента, внешний осмотр и пальпацию живота, а также использование лабораторных методов исследования.
Лучше всего заболевание диагностируется на УЗИ. Этот метод позволяет определить функциональное состояние желчного пузыря, обнаружить расположение изгиба, обследовать все структурные элементы органа.
Гастроэнтерологи отмечают, что выяснить причину деформации ЖП на УЗИ непросто. Для того чтобы установить диагноз и сделать вывод о том, врожденная патология или приобретенная, исследование проводят до, а затем после приема яичных желтков (они вызывают повышенную секрецию желчи). Если деформация ЖП врожденная, она останется неизменной.
Терапия
При отсутствии симптомов лечение врожденной формы перегиба ЖП не осуществляется.
Если у пациента присутствуют признаки наличия патологии, а диагноз подтвердился, лечение загиба ЖП включает:
- прием лекарств;
- использование отваров трав;
- соблюдение строгой диеты.
Одним из компонентов лечения деформации ЖП выступает коррекция рациона питания.
Основу диеты пациентов, у которых диагностирован загиб желчного пузыря, составляют:
- нежирные сорта рыбы и мяса;
- морепродукты;
- каши;
- нежирное молоко;
- фрукты, овощи.
К числу запрещенных продуктов следует отнести:
- соленые, жирные, жареные блюда;
- жирное мясо и молоко;
- газированные напитки;
- консервы, копчености;
- алкоголь;
- специи.
Способы приготовления пищи — варка, запекание, тушение.
В основе лечения заболевания лекарствами — желчегонные препараты:
- Фламин — таблетки, которые применяются для устранения застоя желчи при патологиях ЖП. Лекарство пьют на протяжении 10-40 дней (дозировка и длительность лечения подбирается врачом индивидуально).
- Еще один желчегонный препарат — Одестон — активизирует отток желчи.
- Препарат Хофитол — обладает гепатопротекторным и желчегонным эффектом.
- Натуральное средство Аристохол. Клинический эффект — снятие спазмов, улучшение оттока желчи.
- Циквалон — синтетическое лекарство, активизирует желчный отток. Курс лечения длится месяц.
Одним из составов для лечения перегиба ЖП является аптечный желчегонный сбор №3. Сухую смесь (2 ст. л.) заливают 1 ст. кипятка и проваривают на водяной бане 10-15 минут. Перед употреблением отвар разводят водой (должен получиться объем 200 мл).
Схема приема: по одной трети стакана лекарства выпивают за полчаса до еды 3 раза/сутки. Курс лечения рассчитан на 30 дней.
Домашняя терапия такой патологии, как перегиб желчного пузыря, предполагает использование отваров трав с желчегонным эффектом.
Для приготовления лекарства следует 2 ст. л. сырья залить 200 мл кипятка и проварить в течение 10 минут. Лечение проводят так: трижды в день за полчаса до еды принимают по третьей части стакана отвара. Терапия длится месяц.
Прогноз для пациентов с загибом ЖП неблагоприятен лишь в одной ситуации — когда существует риск полного перекрытия оттока желчи. В этом случае показано хирургическое удаление желчного пузыря.
Когда перегиб желчного пузыря не сопровождается неприятными проявлениями, а также и не сказывается на работе органов пищеварения, специального лечения не назначается. Пациентам показана профилактика застойных явлений в ЖП и желчевыводящих путях (фитопрепараты), а также соблюдение диеты.
Совет 1: Как лечить перегиб желчного пузыря
Для людей с приобретенным перегибом желчного пузыря необходимо лечение. Для этого следует принимать лекарственные препараты в течение трех-четырех курсов. Приблизительно продолжительность курса составляет около 10-14 дней. Приобретите в аптеке желчегонные средства, такие как: Гепабене, Одестон, Фламин, или синтетические: Никодин, Оксифенамид, Циквалон. Принимайте эти препараты в течение двух недель месяца на протяжении полугода и повторяйте курс лечения один раз в квартал. Если же перегиб является врожденным, то он не вызывает абсолютно никакого дискомфорта человеку.
Пройдите физиотерапевтическое лечение, а именно ультразвук и электрофорез с новокаином. После того, как обострение пройдет, займитесь лечебной физкультурой. Избегайте резких движений, не поднимайте тяжести, поскольку это также может спровоцировать закручивание желчного пузыря вокруг продольной оси.
При перегибе желчного пузыря ограничьте варенье, мед, сахар и кондитерские изделия. Исключите из меню жареные, острые, кислые блюда, пищу готовьте в отваренном или запеченном виде. Избегайте также очень холодных и пересоленных блюд.
Для лечения используйте кукурузные рыльца, которые являются отличным желчегонным средством, а кукурузное масло улучшает функционирование желчного пузыря. Очень полезна тыква, как в сыром, так и в вареном виде, съедайте ее по 0,5кг в день либо пейте тыквенный сок по 0,5-1 стакану в день.
Хорошо помогают продукты пчеловодства, например цветочная пыльца или перга. Принимайте по 0,5 ч.л. за полчаса до еды 3 раза в день. Для лучшего усвоения организмом пыльцу предварительно залейте небольшим количеством кипяченой воды (примерно ¼ стакана) и настаивайте в течение четырех часов.
Для лечения перегиба желчного пузыря используйте горечавку желтую. Залейте 1 столовую ложку измельченных сухих корней и корневищ горечавки желтой двумя стаканами холодной кипяченой воды, настаивайте ночь, затем процедите. После этого принимайте по 0,5 стакана 2 раза в день за полчаса до еды.
Совет 2: Как лечить перегиб желчного
Зачастую перегиб желчного пузыря обнаруживается при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости. Это заболевание является анатомической особенностью организма, хотя в некоторых случаях перегиб желчного пузыря происходит вследствие хронического холецистита. Болезнь сопровождается тупыми болями в правом подреберье, которые проходят при приеме спазмолитических средств. Народной медициной рекомендуется прием желчегонных фитосборов, значительно облегчающих отток желчи и снимающих все неприятные симптомы.
- — цветки бессмертника;
- — плоды фенхеля;
- — трава тысячелистника;
- — лист мяты;
- — трава полыни;
- — корень одуванчика;
- — корень аира;
- — трава чистотела;
- — корень цикория;
- — лист грецкого ореха.
Возьмите 3 части цветков бессмертника, по 2 части плодов фенхеля, травы тысячелистника, листьев мяты, полыни горько. Измельчив компоненты, тщательно перемешайте. Залейте 2 чайных ложки приготовленного фитосбора 500 мл прохладной кипяченой воды. Настояв в течение 12 часов, процедите. Пейте по трети стакана 3-4 раза в день перед приемом пищи. Курс приема – 3-4 недели.
Смешайте в равном количестве измельченные 2 части корней одуванчика и травы тысячелистника, по одной части корня аира и травы чистотела. Залив столовую ложку фитосбора стаканом кипящей воды, поставьте на 15 минут на водяную баню. Сняв, настаивайте в течение получаса, затем отфильтруйте. Принимайте по трети стакана трижды в день перед едой. Курс лечения – 2-3 недели.
Возьмите в равном количестве корень цикория, траву чистотела, лист грецкого ореха. Измельчив, перемешайте. Залив 3 столовых ложки 800 мл кипящей воды, нагревайте в течение 30 минут. Сняв с огня, настаивайте в теплом месте еще 40-50 минут. Процедив, профильтруйте и пейте по стакану три раза в день. Курс приема – 14-24 дня, в зависимости от состояния организма.
При воспалении желчного пузыря принимайте настой шалфея. Заварив 2 чайных ложки измельченного листа шалфея 500 мл кипятка, настаивайте в течение 30 минут. Процедив, принимайте по столовой ложке через каждые 2 часа в течение суток. Затем принимайте через четыре часа в течение двух суток. На четвертый день принимайте по 30 мл 3 раза в день натощак. Курс – 10 дней.
Камни желчного пузыря могут спровоцировать его перекручивание по своей оси несколько раз, что приводит к нарушению кровообращения, трещинам в его стенке и возможному выходу желчи в брюшную полость. В этом случае потребуется срочная медицинская помощь.
Также при перегибе желчного пузыря рекомендуется питание дробное и низкокалорийное, выполнение лечебной физкультуры, направленной на расслабление и сокращение мышц брюшного пресса, благодаря которым происходим массаж внутренних органов.
Морозная перезагрузка: как избежать зимнего авитаминоза без ущерба для бюджета
Иммунные системы организма иссякают с приходом холодов. Это связано с тем, что запасы летних витаминов.
Признаки перегиба желчного пузыря
Похожие и рекомендуемые вопросы
Признаки гепатомегалии, множественных перегибов жёлчного пузыря, умеренного холестаза Когда ребёнку исполнился месяц стали проходить всех врачей, УЗИ брюшной полости показало изгиб желчного пузыря, других патологий выявлено не было, ребёнок был желтый в месяц поэтому обращались к инфекционисту, которая проведя исследования поставила диагноз холестаз неуточненной этиологии. Проводилось лечение, во вложение будут фотографии с подробным описанием и заключением врача! В дальнейшем жалоб не было, по УЗИ печень не была увеличена и застоя желочи не наблюдалось! 07.09. года ездили отдыхать в Крым, где лежали в инфекционной больнице, по состоянию было похоже на ротавирус, по приезду домой сдали анализ крови и УЗИ брюшной полости, который показал признаки гепатомегалии, множественных перегибов жёлчного пузыря, умеренного холестаза! Вопрос: состоит в том, нужно ли беспокоиться, стоит ли начать обследование на гепатиты и герпетические инфекции, ведь печень увеличена, нужно ли давать желчевыводящие препараты. Возможно ещё какое-то лечение. Ребёнок выглядит здоровым, бодр, весел, развивается по возрасту, единственное что очень беспокоит это большой живот. Возможно ли, что это вызвано увеличенной печенью и множественным изгибом жёлчного пузыря. Заранее благодарна за ответ!
Перегиб желчного и полипы Доктор! Мне 26 лет, у меня очень много стресса и я нерегулярно.
Боли в животе больше справо Непонятные боли в животе, на протяжении 2 -х месяцев.
Перегиб желчного пузыря При прохождении УЗИ органов ЖКТ выяснилось, что у меня в желчном.
Перегиб желчного пузыря и симптомы Замечаю боли в верху живота, в районе нижних ребер.
Высыпания на лице и боли в правом боку У моего мужа периодически краснеет лицо в области.
Перегиб желчного пузыря На узи выявили перегиб желчного пузыря. Сказали что врожденное.
Повышен билирубин Я мужчина, мне 37 лет. Периодически возникают боли в правом подреберье.
Полипы желчного пузыря. Лечение ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. Возможно ли лечение или только осталось.
Перегиб жёлчного пузыря Моей доченьке 4г.6м. С рождения страдали тем что не ходила.
Перегиб желчного пузыря у ребенка У меня сыну 2.7 лет нас направили на узи желчного.
Желчь в животе, холицистит В марте заболел живот, начались запоры, обратилась к врачу.
Перегиб желчного пузыря в в/з У меня проблемы с ЖКТ, и уже 7 месяцев я сижу на диете.
Перегиб желчного пузыря Моей дочке 8 лет в возрасте 3 лет на узи выявилм перегиб желчного.
Субфебрильная температура при ЖКБ Помогите мне пожалуйста. Уже 2 года хожу с температурой.
Ответов пока нет, но скоро появятся
Поиск по сайту
Что делать если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 41 направлению: аллерголога. венеролога. гастроэнтеролога. гематолога. генетика. гинеколога. гомеопата. дерматолога. детского хирурга. диетолога. иммунолога. инфекциониста. кардиолога. косметолога. логопеда. лора. маммолога. медицинского юриста. нарколога. невропатолога. нейрохирурга. нефролога. онколога. онкоуролога. ортопеда-травматолога. офтальмолога. педиатра. пластического хирурга. проктолога. психиатра. психолога. пульмонолога. сексолога-андролога. стоматолога. уролога. фармацевта. фитотерапевта. флеболога. хирурга. эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.31% вопросов .
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Источники: https://apechen.ru/zhelchnyj-puzyr/peregib-zhelchnogo-puzyrya.html, https://www.kakprosto.ru/kak-80863-kak-lechit-peregib-zhelchnogo-puzyrya, https://03online.com/news/priznaki_peregiba_zhelchnogo_puzyrya/-12-22-232641
Комментариев пока нет!