Желчный пузырь размер 16 лет
Размеры желчного пузыря человека можно определить на УЗИ. Желчный пузырь (ЖП) — орган пищеварения, отвечающий за вывод желчи из организма, нормальное функционирование органов желудочно-кишечного тракта, в том числе кишечника. Люди не задумываются о необходимости следить за здоровьем этого органа, пока он не начинает болеть.
Какими являются размеры желчного пузыря в норме? У взрослого и ребенка размеры органа отличаются, что связано с анатомическими особенностями тела и организма.
Анатомическое строение желчного пузыря
ЖП на снимках в учебниках по анатомии имеет грушевидную форму. Его стенки очень тонкие, чтобы накапливать желчь, которая выходит в 12-перстную кишку, когда стенки время от времени расслабляются. Благодаря такому строению желчный пузырь поддерживает оптимальное давление в печеночных протоках.
Расположен ЖП в нижней части печени, где есть специальная ямка, с которой он срастается соединительной тканью. Желчный пузырь делится на следующие части:
- шейка;
- тело;
- дно.
Особые функции выполняют стенки желчного пузыря, который состоит из трех слоев:
- Самый верхний из них называется слизистой оболочкой и образует на желчном пузыре складки. В частности, в области шейки (в ней находятся трубчато-воротниковые железы) располагаются спиральные складки. Состоит данный вид слоя из каймы и эпителия.
- Мышечная оболочка, образующая слой гладких мышц, которые около шейки формируют так называемый замыкатель. Потом гладкие мышцы переходят в слой пузырного протока.
- Адвентициальная оболочка, образованная плотной тканью. В ее состав входят эластичные волокна.
Таким образом, желчный пузырь предназначен для того, чтобы выводить желчь. Обнаружить патологии или рассмотреть размеры органа можно только с помощью ультразвукового исследования и компьютерной томографии. УЗИ помогает оценить состояние стенок, форму ЖП, его объем, содержимое, функционирование, наличие или отсутствие воспалительных процессов. Прохождение такого вида диагностики назначается как взрослым, так и детям. От того, сколько пациенту лет, будет зависеть размер желчного пузыря.
Нормальные размеры желчного пузыря
По результатам УЗИ желчный пузырь не должен иметь увеличенные или уменьшенные параметры, его очертания должны быть четкими, не размытыми. У взрослых нормальные размеры данного органа будут такими:
- Длина варьируется в пределах 6–10 см.
- Ширина — от 3 до 5 см.
- Толщина стенок желчного пузыря не должна превышать 0,3 см.
- Не должны прослеживаться сегментарные и субсегментарные протоки, предназначенные для выведения желчи.
- Внутренний размер по диаметру общего протока должен быть в пределах от 0,6 до 0,8 см, а долевых протоков — 2–3 см.
У детей указанные параметры меняются, поскольку малыши все время растут. Только врач-гастроэнтеролог по результатам анализов может определить, есть у ребенка патологии. Первым признаком того, что у детей нет заболеваний, связанных с желчным пузырем, является отсутствие на снимке внутрипеченочных протоков. Если они есть, то это говорит о развитии желтухи или холестаза.
Параметры желчного пузыря в норме у детей разного возраста существенно отличаются от размеров, которые наблюдаются у взрослых. Для разных возрастных детских групп характерны следующие показатели (ширина и длина) размеров желчного пузыря:
- В период с 2 до 5 лет орган может иметь длину в пределах 50,5 мм, хотя допускается увеличение на 1,5 мм. При этом ширина должна оставаться на отметке в 1,7 см.
- У детей 6–8 лет размеры пузыря меняются, поскольку малыши растут. Длина ЖП может варьироваться в пределах 61–63,3 мм, а ширина достигать 1,8 см.
- Уже в 9–11 лет орган вырастает до 64–65,6 мм, а ширина увеличивается до 2,3 см.
- В возрасте 12–16 лет желчный пузырь достигает 65–66,5 мм при ширине в 2,4 см.
УЗИ ребенку для диагностики состояния ЖП назначается только при наличии показаний и по рекомендациям специалиста. В других случаях проходить обследование не надо.
Почему меняются размеры органа?
УЗИ является самым безопасным и информативным методом изучения данного органа, поэтому такая диагностика подходит и взрослым, и детям. Результаты обследования могут показать, что ЖП либо увеличен, либо уменьшен. Почему так происходит? Это зависит от влияния различных факторов, которые являются общими для пациентов разного возраста.
Основные причины, вызывающие увеличение пузыря:
- Наличие новообразований.
- Дисфункция печени и пузыря.
- Воспалительные процессы.
- Болезни, которые поражают и печень, и ЖП.
Во-первых, орган может быть поражен холециститом. Это воспалительный процесс, который вызывает уплотнение стенок пузыря. Определить заболевание, помимо УЗИ, помогут такие симптомы: высокая температура, болезненность и болевые ощущения в правом подреберье, рвотные позывы, ослабление организма, чувство усталости.
Во-вторых, возможна желчнокаменная болезнь, которая вызывает образование камней в печени, почках и желчевыводящих протоках. Камни дают о себе знать тошнотой, рвотными рефлексами, болью схваткообразного характера в правом подреберье. С помощью УЗИ можно установить наличие камней, узнать их размеры и количество.
В-третьих, отмечается дискинезия, т. е. перегиб шейки пузыря, высокий уровень тонуса ЖП. Также у пациентов увеличение органа способно вызвать развитие билиарной патологии, причиняющей дискомфорт, провоцирующей боли разной интенсивности.
Диагностируется карцинома головки поджелудочной железы, провоцирующая развитие симптома Курвуазье (увеличенный ЖП, диагностировать это можно с помощью пальпации). Карцинома диагностируется в основном у женщин.
Застой желчи вызывается циррозом печени, дисфункцией протоков, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, непроходимостью кишечника.
Возможна обструкция пузырного протока или проникновение в организм паразитов, микробов и бактерий. У здорового человека подобное поражение возможно из-за ослабления иммунитета и организма.
У детей пузырь может увеличиваться из-за таких факторов:
- камни в почках и протоках;
- желчнокаменная болезнь;
- желтуха;
- панкреатит;
- дискинезия;
- холецистит.
Увеличение пузыря происходит как у мужчин, так и у женщин. Сначала меняется ширина органа, который способен достигать 3,5–4,5 см. Изменение данного параметра связано с тем, что нарушается отток желчи из полости, в результате чего утолщаются стенки ЖП. При такой патологии толщина стенок варьируется от 0,6 до 2,5 см.
Что касается уменьшения размеров органа, то сначала врачи проверяют естественную причину — процессы сокращения пузыря. Связано это с тем, что человек неправильно подготовился к обследованию и прохождению ультразвуковой диагностики. Например, накануне диагностики запрещается употреблять любую пищу. Если пациент поел, происходит выброс желчи, в результате чего ЖП начинает сокращаться, становясь меньше нормы. Если орган сократился, то увеличенными будут только его стенки, а трехслойная структура остается прежней.
Более серьезными причинами, почему начинает уменьшаться желчный пузырь, являются следующие факторы:
- Гипогенезия — это аномальное развитие органа, которое встречается редко. Для него характерно сохранение полноценной структуры, протоки остаются нормального размера.
- Происходит перфорация или прободение, когда возникает желчный перитонит. Это крайне опасное заболевание, которое угрожает жизни человека. Определить патологию можно по характерным симптомам — сильной боли в правом боку, которая переходит в лопатку, отдает в плечо; тошноте, рвоте. Если такие признаки не проходят, необходимо вызвать скорую, чтобы врачи провели срочное хирургическое вмешательство.
Сморщенная структура желчного пузыря возникает при наличии холецистита, перешедшего в хроническую стадию (чаще всего это финальный этап развития патологии). УЗИ в этом случае покажет камни, их тени в почках и протоках. Стенка ЖП при обследовании будет оставаться эхогенной.
Как готовиться к УЗИ органа?
Перед тем как проходить диагностику ЖП, нужно тщательно подготовиться. Самое сложное для большинства людей — продержаться от 8 до 12 часов без еды. Есть строго запрещено, чтобы результаты анализов не были искаженными и неправильными. В противном случае опять придется голодать и проходить диагностику.
Запрещено пить накануне обследования кофе или крепкий чай, алкоголь, нельзя курить, использовать жевательную резинку. Это нужно, чтобы в пузыре накопилось достаточное количество желчи. Чем полнее орган, тем точнее будут оценены параметры пузыря и поставлен диагноз.
Если пациент плотно поужинал перед обследованием, то утром за полчаса до приема пищи надо съесть что-то жирное. Достаточно небольшого кусочка жирной пищи, чтобы желчь накопилась в органе. После этого больной будет готов к тому, чтобы врачи могли изучить его желчный пузырь.
Ультразвуковое исследование предполагает, что человек ложится на бок или спину, потом садится. Позиции меняются в зависимости от того, что хочет увидеть врач УЗДГ. Часто смена положения тела требуется для пациентов, у которых подозревают наличие камней или желчнокаменной болезни.
УЗИ позволяет измерять практически все параметры органа, врач должен высчитать только объем пузыря.
Желчным пузырем называют небольшой полый орган, расположенный под нижней частью печени. Он служит для временного хранения вырабатываемой в печени желчи.
Как только человек начинает принимать пищу, запускается процесс пищеварения, при котором желчь из пузыря постепенно переходит в кишечник. Однако часть желчи, минуя желчный пузырь, поступает прямо в кишечник, и лишь излишки отправляются на временное хранение.
Желчь не только участвует в процессе пищеварения, но и регулирует перистальтику, выводит из организма стероиды, холестерин, глутатион. Кроме того, желчь расщепляет жиры, нейтрализует вредное действие соляной кислоты на кишечник, предотвращает брожение и гнилостные процессы в органах ЖКТ.
Максимально, пузырь вмещает в себя около 200 мл желчной жидкости, и в нормальном состоянии не прощупывается при пальпации. Выяснить форму, размеры органа и развитие патологии, можно только с помощью УЗИ.
Особенности строения желчного пузыря
Пузырь с желчью имеет грушевидную форму, и состоит из трех основных частей: дна, собственно органа и его шейки. Стенки состоят из слизистого, мышечного и наружного слоя. В теле печени имеются мелкие протоки, образующие на выходе большие протоки с правой и левой стороны органа.
Дальше, оба протока соединяются в один, который называется печеночным и связывает ЖП с печенью. А отток желчи в кишечник, происходит по желчному протоку. Печеночный и пузырный протоки преобразуются в один, общий, который впадает в кишечник.
В начале протока, на выходе из ЖП, расположен сфинктер, препятствующий свободной циркуляции желчи. Сфинктер открывается и выпускает очередную порцию желчи только при поступлении пищи в желудок.
В норме, желчь выделяется в небольших количествах, помогая пищеварению, расщепляя пищу в тонком кишечнике и создавая условия для образования ферментов в поджелудочной железе. Любые патологии и заболевания ЖП можно легко определить с помощью УЗИ.
Что показывает УЗИ?
При малейших подозрениях, неприятных ощущениях, необходимо срочно обратиться к врачу. Для более точного обследования и диагностирования, назначается ультразвуковое исследование, а вместе с ЖП обследуется и печень.
С помощью УЗИ врач безошибочно определит наличие патологии, ориентируясь на длину и ширину самого органа, длину шейки, толщину стенок и диаметр протоков. Норма этих показателей напрямую зависит от возраста больного, и может незначительно изменяться.
Обращаться за врачебной помощью, необходимо в следующих случаях:
- горечь во рту;
- боль в подреберье справа;
- тяжесть в боку;
- плохие анализы;
- желтуха;
- сильное отравление, интоксикация.
Как правило, ЖП поражается при злоупотреблении алкоголем и приеме большого количества лекарств. УЗИ помогает вовремя определить наличие острого или хронического холецистита, ЖКБ, панкреатита и врожденных аномалий.
Смотрите в видео УЗИ желчного пузыря:
Подготовка к УЗИ
Чтобы исследование прошло успешно и показало достоверные результаты, к нему необходимо правильно подготовиться. За 10 дней до процедуры стоит полностью отказаться от употребления алкоголя, жирной и жареной пищи.
Дней за 5 до УЗИ, пациентам рекомендуется воздержаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование (молоко, горох или фасоль, капуста), нельзя пить газировку и натуральные соки.
За пару дней до обследования, можно начать принимать ферментные лекарственные средства. В течение 10-14 часов перед исследованием придется поголодать, а непосредственно перед процедурой запрещено курить.
Сначала, УЗИ проводят на голодный желудок, чтобы определить сократительные способности желчного пузыря. После этого, больному дают съесть немного жирной сметаны или сливок, а спустя 40 минут повторяют обследование.
Здоровый орган должен сократиться не менее чем на 60% и не более чем на 80%. Любые отклонения от этих показателей, являются патологией. На УЗИ врач определяет и размеры ЖП, его структуру и толщину стенок, наличие воспалительного процесса.
Расшифровка результатов
Важно учитывать, что нормальные размеры органа могут немного изменяться в зависимости от возраста. У пожилых людей и детей они будут отличаться, а средний объем ЖП у взрослого человека составляет около 40-80 мл.
Норма для взрослых
Здоровый взрослый пациент должен иметь определенные параметры органа, которые включают в себя ширину, диаметр, толщину стенок и длину.
Нормальными показателями считаются:
- объем около 70 мл;
- толщина стенок не более 0,4 мл;
- длина органа, порядка 6-10 см;
- ширина не должна превышать 5 см;
- диаметр парных протоков составляет в норме около 0,3 см;
- диаметр основного протока не может превышать 0,7 см.
Интересно, что у женщин старше 40 лет, поражения ЖП встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Причем, нередко от таких заболеваний страдают натуральные блондинки с лишним весом. У мужчин такие патологии наблюдаются значительно позже, и только при условии злоупотребления алкоголем и неправильного питания.
Узнайте из видео нормы желчного пузыря:
Норма для детей
Нормальные размеры ЖП у детей изменяются в зависимости от возраста. Так, у новорожденных, нормой считается длина 3,4 см, а ширина – 1,08 см. От месяца до пяти, показатели длины должны быть 4 см, а ширины – 1,02.
Годовалый ребенок имеет длину пузыря 5,5 см, а ширину – до 1,07 см. В 3 года, эти показатели увеличиваются до 5 см и 1,60 см, соответственно. Для 7-летнего ребенка, нормой будут показатели длины около 7 см и ширины – не более 3,70 см. Дети от 10 лет и старше, должны иметь длину ЖП 7,7 см, ширину около 3,7, а диаметр до 1,4 см.
Отклонение от нормы
Любые отклонения от нормальных значений, являются сигналом о наличии серьезной патологии. Большой размер органа говорит о развитии ЖКБ или острого холецистита, а маленький – гепатита.
Признаком хронического холецистита является значительное утолщение стенок органа. Как правило, все патологии печени и ЖП можно диагностировать с помощью УЗИ, но дополнительно, врач назначает исследование крови, ФГДС и копрограмму.
Кроме того, отклонение в размерах в сторону увеличения, может свидетельствовать о развитии онкологии, дискинезии, поражения печени. Отклонением от нормы считается неправильная форма пузыря, увеличение или уменьшение размеров, рубцы и спайки на стенках органа, неровная шейка пузыря.
Заболевания желчного пузыря
С помощью УЗИ легко диагностируются любые заболевания не только ЖП, но и печени, желчных протоков. Есть несколько заболеваний, встречающихся чаще всего.
Например, дискинезия, которая проявляется в виде утолщения стенок органа, и нарушения его сократительных функций. Причиной заболевания считается гормональный дисбаланс, препятствующий нормальному оттоку желчи. На УЗИ пузырь имеет неровные очертания, перегибы, нарушающие работу органа.
Не менее распространенной патологией будет и холестероз, возникающий на фоне сахарного диабета, других эндокринных нарушений. Часто встречается такое заболевание, как холецистит, который вызывается кишечной инфекцией, проникшей в желчный пузырь.
Происходит сильное воспаление стенок, сопровождающееся тошнотой, метеоризмом, болью в подреберье. Распознать острую форму болезни можно не только по утолщению стенок, но и по увеличению размеров органа. Для хронического течения характерно уменьшение пузыря и наличие мелких посторонних включений.
С помощью такого исследования хорошо определяется холелитиаз (желчнокаменная болезнь), причиной которого становится наследственная предрасположенность, гормональные проблемы.
Опасным заболеванием считается аденомиоматоз, для которого характерно доброкачественное утолщение и уплотнение стенок пузыря, достигающее показателей 10-12 мм. Это почти полностью перекрывает просвет внутри органа и нередко сопровождается возникновением полипов.
Иногда, полипы могут вырастать на стенках самостоятельно, без сопутствующих патологий. Выглядят они как небольшие круглые новообразования, и могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. В последнем случае, происходит их быстрый рост и проявление сопутствующих обменных нарушений.
Самой опасной, неизлечимой и тяжелой патологией пузыря является рак. Определить его по увеличению объема, утолщению стенок и наличию метастазов.
На раннем этапе, поставить диагноз практически невозможно, ведь болезнь, поначалу протекает бессимптомно. Прогрессирование патологии сопровождается сильной болью, слабостью, потерей веса и вздутием брюшины.
Кроме того, изредка встречаются врожденные аномалии развития, к которым относятся нехарактерные выпячивания стенок, неправильное расположение или полное отсутствие желчного пузыря.
Заключение
- Существует большое количество патологий желчного пузыря, протекающее бессимптомно или с незначительными признаками.
- Точно поставить диагноз можно только с помощью УЗИ.
- Изменение размеров и формы органа указывают на развитие заболевания.
- У взрослых и детей, показатели нормы отличаются.
Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Желчный пузырь – неотъемлемая часть печени, который участвует во многих важных жизненных процессах. При воспалениях и заболеваниях у пациента наблюдаются боли в области правого подреберья и тошнота, рвотой. При первых признаках необходимо обращаться за консультацией к специалисту для дальнейшего обследования.
Строение желчного пузыря
Желчный пузырь – это «спутник» печени. Он расположен в переднем отделе правой борозды печени, чем-то напоминает грушу. В его состав входит: дно, тело, шейка (продолжается в проток пузыря). Длина шейки – 35 мм. Общий проток желчи состоит из пузырного и печеночного протоков. Длина – 60-80 мм. Поступление желчи и панкреатического сока регулируется гладкомышечным жомом.
Выработкой желчного сока занимаются клетки печени. Данный процесс является постоянным и непрерывным. В кишечник желчный сок поступает через систему протоков. Из-за всасывания воды желчный сок в данном органе увеличивается в два-три раз. Состав желчи: кислота и пигменты, холестерин и билирубин (является последствием распада гемоглобина). Частично выводится с мочой человека.
Если происходит закупорка желчных путей, то каловые массы становятся светлыми и имеют гнилостный запах. Если у человека нарушен обмен веществ, то холестерин может поспособствовать образованию камней. Сама желчь служит, как катализатор и способна активировать ферменты, разбивает жировые образования на небольшие частицы, помогает быстрее всасываться жирам и витаминам, усиливает функционирование кишечника.
Желчные пути способствуют выводу желчного сока в кишечник. Большому выделению желчи способствуют такие продукты, как мясо, молочные продукты, яйца. Если пищи нет в кишечнике и желудке, то поток желчного сока незначительный. Желчный пузырь считается вспомогательной емкостью для концентрированной желчи.
Норма УЗИ у взрослых и детей
УЗИ помогает специалисту определить присутствие патологических процессов в органе. Данное обследование может назначаться, как взрослым, так и детям. От возраста будут зависеть и показатели в норме. Обязательно желчный пузырь должен иметь не увеличенные размеры и иметь четкие очертания. В норме при УЗИ размеры желчного пузыря у взрослого человека должны быть такими:
- Длина органа от 60 до 100 мм.
- Ширина пузыря от 30 до 50 мм.
- Толщина стеночек в норме не больше 0,3 см.
- Внутренний размер по диаметру долевых желчных протоков в норме от 2 до 3 мм.
- Внутренний размер по диаметру общего протока 0,6-0,8 см – это нормальные размеры.
- В норме сегментированные и субсегментантырнные протоки желчи на УЗИ не должны прослеживаться.
Что касается показателей желчного пузыря в норме УЗИ у детей, то они изменяются в зависимости от возрастной категории малыша . Поэтому после получения результатов обследования не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и впадать в панику, а просто обратиться за консультацией к детскому гастроэнтерологу.
Размер желчного пузыря у детей может колебаться в разных рамках. Большинство специалистов придерживается мнения, что диаметр в норме не должен быть больше 35 мм, а длина – 75 мм. Объем у ребенка старшего возраста – не больше 0,2 л. В норме ширина общего протока желчи — 0,8 см, а размер – 0,41 см. При нормальном состоянии пузыря и отсутствие патологий в печени, не должны быть видны на УЗИ внутрипеченочные протоки. Если на УЗИ врач-специалист обнаружил данные протоки, то это свидетельствует о желтухе или холестазе.
Размеры желчного пузыря у детей на УЗИ в зависимости от возраста
| Возраст | Длина (мм) | Ширина (мм) |
| 2-5 лет | 50,5+1,5 | 17 |
| 6-8 лет | 61+2,3 | 18 |
| 9-11 лет | 64+1,6 | 23 |
| 12-16 лет | 65+1,5 | 24 |
Если все размеры на УЗИ в норме, то данный орган здоров, отсутствуют патологии, касающиеся формы, уплотнений и свидетельствует о нормальном выделении желчи. УЗИ делается ребенку только в случае необходимо и после предварительной консультации и направления специалиста.
Факторы увеличения желчного пузыря у детей и взрослых
Если на УЗИ были замещены увеличенные размеры, то это может свидетельствовать о нарушениях в работе печени и пузыря, а также о новообразованиях и патологиях в развитии данного органа. Главными причинами увеличения размеров признаны заболевания:
- Холецистит – процесс воспаления, сопровождается уплотнением стеночки органа. Признаки: рвотные рефлексы, ослабленный организм, повышенная температура, болевые ощущения в правом подреберье.
- Желчнокаменная болезнь. Размеры каменных образований: от самых маленьких и незначительных до больших. Симптоматика заболевания: тошнота, рвотные рефлексы, схваткообразная боль в правом подреберье. УЗИ помогает диагностировать размеры камней.
- Дискинезия – перегиб шейки и повышение тонуса мышц стенок пузыря
Что касается увеличения пузыря у деток, то оно сопровождается такими заболеваниями, как:
- Холецистит.
- Дискинезия.
- Панкреатит.
- Желтуха.
- Закупорка желчевыводящих путей.
- Желчнокаменная болезнь и камни.
Как показывает медицинская практика, то УЗИ желчного пузыря признано самым безопасным, информативным способом диагностирования заболеваний, как у взрослых, так и у детей.
