Желчный пузырь презентация скачать
Презентацию на тему «Желчный пузырь»
можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет проекта: Медицина. Красочные слайды и иллюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию.
Для просмотра содержимого воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать доклад — нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 28 слайд(ов).
Слайд 1
Южно- Казахстанская медицинская академия Кафедра нормальной анатомии Тема:Анатомия желчного пузыря и желчевыводящих путей
Выполнила: ШаненЭ. Группа: 212 Б Проверила:Мурзанова Д.А.
Слайд 2
План
Введение Желчный пузыря Части желчного пузыря Кровоснабжение Иннервация Строение желчного пузыря Анатомия и топография желчных протоков Список литературы
Слайд 3
Желчный пузырь
Желчный пузырь, vesica fellea, — мешкообразный резервуар для вырабатываемой в печени желчи, имеет удлиненную форму с одним широким, другим узким концом. Длина желчного пузыря от 8-14 см, ширина 3-5 см, вместимость 40-70 см3. имеет зеленую окраску и относительно тонкую стенку.
Слайд 5
Желчный пузырь и желчные протоки
Слайд 6
Части желчного пузыря
Дно, fundus vesicae felleae, самая широкая часть Тело, corpus vesicae felleae, средняя часть Шейка, collum vesicae felleae — периферическая узкая часть, от которой отходит пузырный проток, ductus cysticus, сообщающий пузырь с общим желчным протоком, ductus choledochus.
Слайд 7
Желчный пузырь лежит на висцеральной поверхности печени в ямке желчного пузыря, fossa vesicae felleae, отделяющей передний отдел правой доли от квадратной. Дно его направлено вперед к нижнему краю печени в месте, где расположена одноименная вырезка, и выступает из-под нее; шейка направлена в сторону ворот печени и залегает вместе с пузырным протоком в дупликатуре печеночно-двенадцатиперстной связки. На месте перехода тела желчного пузыря в его шейку обычно образуется изгиб, поэтому шейка оказывается лежащей под углом к телу.
Слайд 8
Желчный пузырь расположен мезоперитонеально: находясь в ямке желчного пузыря, он прилегает к ней своей верхней, лишенной брюшины поверхностью и соединяется при посредстве рыхлой клетчатки с волокнистой оболочкой печени. Свободная его поверхность, обращенная вниз, в полость живота, покрыта серозным листком висцеральной брюшины, перешедшей на пузырь с прилежащих участков печени.
Слайд 9
Мышечная оболочка желчного пузыря, tunica muscularis vesicae .felleae, образована одним круговым слоем гладких мышц, среди которых имеются также пучки продольно и косо расположенных волокон. Мышечный слой слабее выражен в области дна и сильнее — в области шейки, где он непосредственно переходит в мышечный слой пузырного протока.
Слайд 10
Слизистая оболочка желчного пузыря, tunica mucosa vesicae felleae, тонкая и имеет на протяжении тела и шейки подслизистую основу желчного пузыря, tela submucosa vesicae felleae. Слизистая оболочка образует многочисленные мелкие складки, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, придающие ей вид сети. В области шейки слизистая оболочка образует несколько идущих одна за другой расположенных косо спиральных складок, plicae spirales. Эти спиральные складки имеются также в пузырном протоке. Слизистая оболочка желчного пузыря выстлана однорядным цилиндрическим эпителием; в области шейки в подслизистой основе имеются железы.
Слайд 11
Топография желчного пузыря
Дно желчного пузыря проецируется на передней брюшной стенке в углу, образованном латеральным краем правой прямой мышцы живота и краем правой реберной дуги, что соответствует концу IX реберного хряща. Синтопически нижняя поверхность желчного пузыря прилегает к передней стенке верхней части двенадцатиперстной кишки; справа к нему примыкает правый изгиб ободочной кишки. Нередко пузырь бывает соединен с двенадцатиперстной кишкой или с ободочной кишкой брюшинной складкой.
Слайд 13
Кровоснабжение желчного пузыря
Осуществляется от пузырной артерии, . cystica, ветви печеночной артерии Артериальная кровь поступает к желчному пузырю по желчнопузырной артерии — ветви правой печеночной артерии (реже — собственно печеночной артерии); Венозный отток от желчного пузыря происходит по пузырной вене, впадающей в воротную вену. лимфа от желчного пузыря оттекает как в печень, так и в лимфатические узлы ворот печени;
Слайд 14
Иннервация желчного пузыря
Двигательная иннервация осуществляется посредством волокон булждающего нерва и постганглионарных волокон из чревных ганглиев. Уровень преганглионарной симпатической иннервации — Тh8-Th9. Чувствительная иннервация осуществляется симпатическими волокнами от корешковых ганглиев на уровне Тh8-Th9
Слайд 15
Желчные протоки
Желчных протоков (внепеченочные желчные пути), vasa bili-fera, три: общий печеночный проток, ductus hepaticus communis, пузырный проток, ductus cysticus, и общий желчный проток, ductus choledochus.
Слайд 16
Общий печеночный проток, ductus hepaticus communis, складывается в воротах печени из правого и левого печеночных протоков, ductus hepaticus dexter et sinister; последние же образуются справа — из передней и задней ветвей, ramus anterior et ramus posterior, и слева — из латеральной и медиальной ветвей, ramus lateralis et ramus medialis, а также протока хвостатой доли, ductus lobi caudati. Все эти протоки формируются из внутриорганных желчных и междольковых проточков, ductuli biliferi et interlobulares. Спустившись в составе печеночно-дуоденальной связки, общий печеночный проток соединяется с пузырным протоком, идущим от желчного пузыря; таким образом возникает общий желчный проток, ductus choledochus. Длина общего печеночного протока 4-5 см, диаметр его составляет 4-5 мм.
Слайд 17
Пузырный проток, ductus cysticus, имеет длину 3 см, диаметр равен 3 мм; шейка пузыря образует с телом пузыря и с пузырным протоком два изгиба («птичий клюв»). После этого проток направляется в составе печеночно-дуоденальной связки сверху справа вниз и слегка влево и обычно под острым углом сливается с общим печеночным протоком. Мышечная оболочка пузырного протока развита слабо, хотя и содержит два слоя: продольный и круговой. На протяжении пузырного протока его слизистая оболочка образует в несколько оборотов спиральную складку, plica spiralis. Общий желчный проток, ductus choledochus, заложен в печеночно-дуоденальной связке. Он является по своему направлению прямым продолжением общего печеночного протока. Длина его в среднем равна 7-8 см, но иногда достигает 12 см.
Слайд 18
Различают четыре участка общего желчного протока: расположенный выше двенадцатиперстной кишки; находящийся позади верхней части двенадцатиперстной кишки; залегающий между головкой поджелудочной железы и стенкой нисходящей части кишки; прилегающий к головке поджелудочной железы участок, проходящий косо через нее к стенке двенадцатиперстной кишки.
Слайд 19
Топография желчных протоков
Внепеченочные протоки заложены в дупликатуре печеночно-дуоденальной связки вместе с общей печеночной артерией, ее ветвями и воротной веной. У правого края связки расположен общий желчный проток, слева от него — общая печеночная артерия, а глубже этих образований и между ними — воротная вена; кроме того, между листками связки залегают лимфатические сосуды, узлы и нервы.
Слайд 20
Деление собственной печеночной артерии на правую и левую печеночные артерии происходит на середине длины связки, причем правая печеночная артерия, a. hepatica dextra, направляясь кверху, ложится под общий печеночный проток; в месте их пересечения от правой печеночной артерии отходит пузырная артерия, a. cystica, которая направляется вправо и вверх в область угла (промежутка), образуемого впадением пузырного протока в общий печеночный. Далее пузырная артерия проходит по стенке желчного пузыря. В связке заложены также лимфатические узлы, лимфатические сосуды и нервы
Слайд 22
Иннервация желчных протоков
tr. sympathicus, nn. vagi, phrenici
Слайд 23
кровоснабжение a. hepatica communis
Слайд 28
Список Литературы:
1. Афонькин, С.Ю. Анатомия человека: Школьный путеводитель / С.Ю. Афонькин; Ил. Т.В. Канивец… — СПб.: БКК, 2012. — 96 c. 2. Билич, Г.Л. Анатомия человека: Медицинский атлас / Г.Л. Билич, В.А. Крыжановский. — М.: Эксмо, 2012. — 224 c. 3. Боянович, Ю.В. Анатомия человека: Атлас / Ю.В. Боянович, Н.П. Балакирев. — Рн/Д: Феникс, 2011. — 736 c. 4. Буссальи, М. Тело человека. Анатомия и символика / М. Буссальи; Пер. с ит. А.Г. Кавтаскин. — М.: Омега, 2011. — 384 c. 5. Гайворонский, И.В. Анатомия зубов человека: Учебное пособие / И.В. Гайворонский, Т.Б. Петрова. — СПб.: Элби, 2016. — 56 c. 6. Гайворонский, И.В. Анатомия и физиология человека: Учебник для студентов учреждений среднего профессионального образования / И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук, А.И. Гайворонский. — М.: ИЦ Академия, 2013. — 496 c.
1. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
—
Выполнила
слушатель
Полякова НГ
Руководитель
— Мизонова И.Б.
2016 год
Кафедра реабилитологии ГПМА СПб
2. Топография
Желчный пузырь
—
Расположен в верхне-правой
половине брюшной полости;
— орган билиарной системы;
— резервуар, в котором
накапливается, концентрируется и
выделяется на переваривание
поступающей в организм пищи
жидкость.
— находится в правой продольной
борозде, на нижней поверхности
печени, имеет форму овального
мешка, величиной с небольшое
куриное яйцо и наполнен тягучей,
зеленоватого цвета жёлчью
.
3. Анатомия
Различают:
дно,
тело,
шейку.
От узкой части (шейки) пузыря идёт
короткий выводной пузырный жёлчный
проток. В месте перехода шейки пузыря в
пузырный жёлчный проток
располагается сфинктер Люткенса,
регулирующий поступление жёлчи из
жёлчного пузыря. Пузырный жёлчный
проток в воротах печени соединяется с
печёночным протоком, образуя общий
жёлчный проток, объединяющийся затем
с главным протоком поджелудочной
железы и, через сфинктер Одди в 12перстную кишку (фатеровом сосок).
Иннервируется – n.vagus и из Th6-Th9.
Кровоснабжение из собственной
артерии печени.
4. Желчные протоки
Значение желчи
Усиливает действие
всех ферментов
(действие липазы
усиливается в 15-20
раз);
Способствует
растворению и
всасыванию жирных
кислот;
Усиливает движение
кишечника;
Вызывает усиление
сокоотделения
поджелудочной железы
5.
6. Физиология
Желчный пузырь является резервуаром для желчи, откуда она
поступает на определенных этапах пищеварения в тонкий кишечник
(500мм/сутки). В пузыре происходит качественное изменение состава
желчи, всасывание воды и хлоридов.
Эвакуация желчи из желчного пузыря происходит при сокращении
мышечного слоя пузыря и одновременному расслаблению сфинктера
Одди. В этом процессе участвуют нервнорефлекторный и гуморальный
механизмы.
Желчь –это ценнейший продукт для организма
Биологическая роль желчи:
— активацией липазы поджелудочной железы и тонкой кишки,
эмульгирование жиров
— активирует и нормализует кишечное пищеварение, угнетая
гнилостный процесс в кишечнике. Вот почему при наличии желчных
свищей, когда желчь не поступает в кишечник, а выделяется наружу,
развиваются тяжелые нарушения обмена, приводящие к истощению
больных.
— бактерицидные и антипаразитарные свойства желчи низкие. Желчь
является хорошей питательной средой для многих бактерий, в
частности для кишечной палочки, кокков, лямблий. В ней они могут
сохранять жизнеспособность в течение долгих лет.
— способствует всасыванию из кишечника витамина К, участвующего
в образовании протромбина. Этим объясняется наклонность больных с
желчными свищами и механической желтухой к геморрагиям.
— способствует перистальтике кишечника.
7. Функциональные связи желчного пузыря
С печенью, поджелудочной железой, 12-перстной кишкой
через связки
С позвонком Th 4
АМ — подколенная
НЛР передний – 5-е межреберное пространство от середины
сосковой линии до грудины; задний – между Th5-Th6 справа
НСР – на уровне мениска колена с медиальной стороны
меридиан – желчного пузыря (время активности – 23-1 час
ночи)
— тонизирующая точка – Vb 43
— седативная точка – Vb 38
Эмоция – ярость
8. Тестирование подколенной мышцы
9. Показания к проведению мануальной терапии на желчном пузыре
Спазм общего желчного или
печеночного протоков и
переполнение их желчью
Спазм сфинктера Одди
При наличии у пациента ЖКБ на желчном пузыре
лучше не работать!!!
Жалобы
— ноющие боли в правом подреберье после приема пищи,
иррадиирующие в правое плечо
— могут иметь место нарушения сердечного ритма и
стенокардия
Пальпация
-болезненность дна желчного пузыря и холедоха
При работе с желчным пузырем используют 3 техники:
1.
Расслабление дна и тела желчного пузыря
2.
Активизация желчного протока
3.
Расслабление сфинктера Одди
10. Расслабление сфинктера Одди
Эта манипуляция является подготовительной.
Целью манипуляции на сфинктере Одди является
повышение желчного транзита (и расслабление
мышечных волокон).
Врач надавливает ладонью кисти (либо 1 пальцем)
на сфинктер.
кишки и
Между рукой и этим соединением находится передняя стенка
живота, большой сальник, поперечная часть ободочной
тонкая кишка в соответствии с их расположением, передняя
стенка D2, внутри же — поджелудочная железа.
Пациент — в положении лежа на спине.
Нажим является медленным вращательным
надавливанием в направлении часовой стрелки до тех
пор, пока область не расслабится. Часто в этот момент
слышны звуки.
11. Расслабление дна и тела желчного пузыря
1
2
Пациент в положении на спине. Врач
сбоку от пациента, ставит большие
пальцы в проекцию желчного
пузыря. Воздействие на дно
желчного пузыря. Можно добавить
вибрацию
В положении пациента сидя, врач за
спиной пациента. Поставить пальцы
обеих кистей (тыльными
поверхностями друг к другу) на
область проекции желчного пузыря.
Разводя кисти и разворачивая их,
врач производит «выталкивание
содержимого желчного пузыря
наружу».
12. Активизация желчного протока
Пациент в положении
на спине. Врач
устанавливает правую
ладонь в правое
подреберье пациента
(основанием в область
желчного пузыря.
Просим пациента
вдохнуть, а рукой
производим движение
по направлению к
сфинктеру Одди.
13. Ешьте на здоровье…
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Заболевания желчного пузыря.
Презентация на заданную тему содержит 29 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас — поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Заболевания желчного пузыря
Слайд 2
Описание слайда:
Билиарный тракт
Слайд 3
Описание слайда:
Эффекты желчи в пищеварительной системе
1. Участие в процессах пищеварения Участие в гидролизе нейтрального жира, стимуляция функции поджелудочной железы (за счет желчных кислот).
2. Активизация моторной функции кишечника
Прямой эффект желчных кислот на моторику кишки
Опосредованный эффект — повышение тока жидкости в просвет кишки и повышение внутрипросветного объема и давления.
3.Предупреждение избыточного бактериального роста в кишечнике
Прямой бактерицидный эффект желчных кислот.
4. Всасывание жирорастворимых витаминов
Слайд 4
Описание слайда:
Заболевания билиарного тракта
Дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди
Воспалительные и паразитарные поражения билиарной системы
Желчнокаменная болезнь (холецистолитиаз, холедохолитиаз)
Доброкачественные и злокачественные образования билиарной системы .
Холестероз желчного пузыря
Слайд 5
Описание слайда:
Дисфункции желчевыводящих путей
Определение: комплекс клинических симптомов, развившихся в результате моторно-тонических дисфункций желчного пузыря и сфинкторного аппарата желчных путей
Слайд 6
Описание слайда:
Классификация функциональных расстройств билиарного тракта
Первичные дисфункции, обусловливающие нарушение оттока желчи и/или панкреатического секрета в двенадцатиперстную кишку при отсутствии органических препятствий
1.Дисфункция сфинктера Одди
2.Дисфункция желчного пузыря
Вторичные дисфункции билиарного тракта, сочетающиеся с органическими изменениями желчного пузыря и сфинктера Одди
Слайд 7
Описание слайда:
Классификация ФБР (Римский конгресс 2006)
Функциональное расстройство желчного
пузыря
Функциональное билиарное расстройство сфинктера Одди
Функциональное панкреатическое расстройство сфинктера Одди
Слайд 8
Описание слайда:
Критерии диагностики ДСО
Приступообразные боли билиарного или панкреатического типа, продолжительностью до 30 минут, повторяющиеся в течение 3 месяцев и более
Транзиторное повышение уровня аминотрансфераз, щелочной фосфатазы и/или панкреатических ферментов в период болевых приступов
Умеренное расширение холедоха при отсутствии структурных изменений билиарной системы
Наличие в анамнезе холецистэктомии
Слайд 9
Описание слайда:
ДСО при патологии билиарного тракта выявляется:
После холецистэктомии (чаще при удалении функционирующего пузыря)
При хроническом идиопатическом рецидивирующем панкреатите
При наличии приступов билиарных болей у больных с отсутствием структурных изменений желчного пузыря и билиарных протоков
Слайд 10
Описание слайда:
Дисфункции билиарного тракта сопровождаются:
Нарушением процессов переваривания и всасывания
Развитием избыточного бактериального роста в кишечнике
Нарушением моторной функции желудочно-кишечного тракта
Слайд 11
Слайд 12
Описание слайда:
Желчнокаменная болезнь
Вопросы диагностики и лечения.
Слайд 13
Описание слайда:
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Вторая проблема в гастроэнтерологии после язвенной болезни
Согласно данным 6-го Всемирного конгресcа гастроэнтерологов 10% населения мира страдает ЖКБ
За каждое десятилетие число больных ЖКБ увеличивается примерно в 2 раза
У женщин ЖКБ встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин
У лиц обоего пола частота заболевания увеличивается с возрастом
У лиц в возрасте 60-70 лет частота ЖКБ возрастает до 40%
Слайд 14
Слайд 15
Слайд 16
Слайд 17
Слайд 18
Описание слайда:
Международные рекомендации по отбору пациентов с ЖКБ для хирургического лечения (Программа Euricterus)
Слайд 19
Описание слайда:
Предоперационная подготовка
1 ступень:диета. Полиферментный препарат 4-6 недель, секретолитики, антациды 4-6 недель, коррекция моторно-эвакуаторных нарушений.
2 ступень: бактериальная деконтаминация (ципрофлоксацин, альфа-нормикс), пребиотики, пробиотики
3 ступень:воздействие на реологию желчи-УДХ, если позволяет клиническая ситуация)
Слайд 20
