Желчный пузырь полипы остановить рост
Заболевания желудочно-кишечного тракта – частая причина обращения к врачу. Но особое место выделяется не самой распространенной патологии – полипам желчного пузыря. Заболевание имеет свои особенности лечения и профилактики, которым стоит уделить внимание.
Удаление
Полип – это опухолевидный нарост, располагающийся на стенках внутри желчного пузыря и вырастающий в его просвет.
По теме
Полипы удаляются только хирургическим путем, поскольку медикаменты не способны полностью вылечить заболевание. Однако оперативное вмешательство показано только в следующих случаях:
- новообразование быстро растет и увеличивается в размерах – до 3 мм в месяц;
- в желчном пузыре находится не один полип;
- одиночная опухоль достигает 10 мм в диаметре;
- полипы становятся причиной постоянных болей у пациента;
- в желчном пузыре есть другие новообразования и камни;
- опухоль закрепилась на органе, из-за чего у нее появилась «ножка» с множеством сосудов;
- у пациента в роду есть или были люди, страдающие раком.
Полип – доброкачественное новообразование, но при его трансформации в злокачественную опухоль без операции не обойтись. Кроме этого, отягчающие заболевания (гнойный холецистит, повышенный уровень билирубина, нарушение оттока желчи) также являются показаниями к хирургическому вмешательству.
Выделяют два вида хирургического лечения полипоза.
Традиционная холецистэктомия
Операция, которую хирург проводит вручную. Операция открытая, так как необходим разрез на передней брюшной стенке. На сегодняшний день этот метод используется при осложнениях полипоза: появлении злокачественной опухоли и метастазировании в близлежащие лимфатические узлы.
Лапароскопическая холецистэктомия
Операция проводится с помощью специального оборудования, при этом нет необходимости в большом разрезе на брюшной стенке. Этот вид операции выполняется через маленькие разрезы, проколы возле пупка или трансвагинально.
Современная медицина рассматривает «закрытую» холецистэктомию в качестве «золотого стандарта» во всей абдоминальной хирургии, поскольку она имеет ряд преимуществ: отсутствие разрезов на коже и более короткий период восстановления после операции.
Трансвагинальная разновидность лапароскопической холецистэктомии не требует каких-либо проколов брюшной стенки, поскольку врач получает доступ к желчному пузырю через прокол заднего свода влагалища.
По теме
Недостаток метода – исключение интимных отношений на 1 месяц. Также у него есть ограничение: если пациент в прошлом перенес операции на органах малого таза, то данный метод лапароскопической холецистэктомии противопоказан, и применяется инвазивная разновидность методики.
Если «ножки» полипов не успели образоваться, что пациенту назначают эндоскопическую полипэктомию – последовательное удаление наростов с помощью диатермической петли. При этом сосуды прижигаются и не кровоточат при срезании полипов.
В приоритете у врачей – сохранение желчного пузыря: если орган убрать из пищеварительной цепочки, то привычный процесс пищеварения будет нарушен, и для усвоения тяжелой пищи пациенту придется употреблять специальные ферменты.
Медикаментозная терапия
При множественных полипах и серьезном развитии заболевания лекарства не способны вылечить пациента, но они эффективны против патологий, появившихся в результате формирования полипов. Кроме этого, препараты устраняют симптомы: колики, боль, нарушение пищеварения.
Заболевание контролируется с помощью нескольких видов лекарств.
Урсосан
Назначается исключительно при холестериновых полипах на желчном пузыре. Препарат снижает содержание липопротеидов и холестерина в крови, а также устраняет холестериновые отложения. При деструкции органа, непроходимости его протоков и значительных размерах полипов лечить препаратом нельзя.
Урсофальк
Имеет схожее с Урсосаном действие – растворение холестерина и его контроль. Препарат также используют только при холестериновой природе полипов.
Аллохол
Усиливает моторику и секрецию желчи. Противопоказан для пациентов, у которых диагностируются обструктивные нарушения: слабая или полная непроходимость протоков желчного пузыря. Препарат эффективен при эндогенном дефиците желчных кислот.
Овесол
Устраняет билиарный застой, выводит камни и восстанавливает кинетику желчевыделительной системы. Препарат относится к биологически активным добавкам из-за натурального состава, поэтому его действие мягкое, а эффект заметен только после продолжительного приема. Овесол нельзя принимать пациентам с полным перекрытием протоков или самого органа.
Прочее
К другим лекарствам относятся:
- Холивер: стимулирует выделение желчи, предотвращает желчный застой. Противопоказан при билиарной непроходимости.
- Гепабене: приводит выработку желчи в норму, имеет спазмолитическое действие.
- Дротаверин: уменьшает болевой синдром и спазмы.
- Симвастатин: уменьшает концентрацию холестерина в крови.
Каждый препарат должен назначаться врачом, поскольку имеет противопоказания. Дозировка также определяется специалистом после тщательного обследования и выявления причин заболевания.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры рекомендуются через 2-3 недели после оперативного вмешательства: торфяные, иловые, сульфидные и сапропелевые грязи помогают пациенту быстрее восстановиться.
Физиотерапия противопоказана при:
- обострении хронического воспаления желчного пузыря;
- наличии одиночного узла в желчевыводящей системе;
- распространенном полипозе желчного пузыря.
В качестве поддерживающей терапии приветствуется употребление минеральной воды и массаж. Кроме этого, необходима правильная диета.
Лечебная физкультура
Наличие полипозных образований существенно ограничивает физические нагрузки пациента. Следует избавиться от привычки поднимать тяжести, поскольку чрезмерная активность негативно сказывается на течении заболевания и может вызвать неприятные последствия.
По теме
Тем не менее лечебная физкультура пойдет на пользу, так как нельзя полностью ограничить физическую активность. Она призвана восстановить желчевыделительную функцию органа и облегчить состояние пациента. В лечебный комплекс входят следующие упражнения:
- В положении лежа ноги сгибают в коленях, прижимают к груди и обхватывают руками. В течение 2-3 минут нужно перекатываться из стороны в сторону.
- Продолжая лежать на спине, пациент поочередно сгибает ноги и доводит их до груди.
- Лежа на спине, следует максимально втянуть живот, а затем расслаблять его – десяти повторов достаточно.
- В положении стоя следует развести ноги на ширину плеч и вращать туловищем слева-направо и наоборот.
Приветствуется дыхательная гимнастика и йога, но важно следить за тем, чтобы нагрузки не были тяжелыми. Лечебную физкультуру следует делать систематически в качестве утренней зарядки. При этом за физическим состоянием и ощущениями пациент должен следить сам – если появляется боль, то упражнение нужно прекратить.
Витаминные добавки
Витамины необходимы для укрепления общего иммунитета и улучшения настроения, поскольку любое заболевание оставляет негативный эмоциональный след.
Рекомендуется обратить внимание на витаминные комплексы Витрум, Компливит, Алфавит. Их легко подобрать в зависимости от особенностей пациента: пола, возраста и других факторов. Следует выбирать витаминные добавки с повышенным содержанием витаминов группы B, поскольку они улучшают состав крови.
Также витамин C выводит токсины и восстанавливает поврежденные ткани, кокарбоксилаза регулирует метаболизм, а рутин укрепляет стенки сосудов и стимулирует работу сердца.
Гомеопатия
Средства гомеопатического профиля выписываются индивидуально каждому пациенту. Наиболее распространенными считаются Аконитум, Белладонна, Графитес, Сульфур, Алис, Левикор. Наросты в желчном пузыре нельзя вылечить гомеопатией, но можно облегчить состояние пациента. Дозировка препаратов назначается лечащим врачом.
Полипоз желчного пузыря лечится на хирургическом столе – удалением наростов или иссечением органа. Медикаменты, гомеопатические препараты и лечебная физкультура способны остановить рост полипов и восстановить здоровье пациента после хирургического вмешательства. При первых подозрениях на появление заболевания следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти ряд обследований.
Практически каждый день я делаю УЗИ своим пациентам, просматривая их внутренние органы на предмет патологии. И, как оказалось, довольно частая находка – полип желчного пузыря. Наличие полипа в желчном пузыре, естественно, никого не радует, поэтому я решил написать об этом явлении в своем блоге, чтобы люди понимали ЧТО представляет из себя полип желчного пузыря (ЖП), КАКИЕ симптомы может вызывать и СТОИТ ЛИ его бояться?
Полип – что это такое, как полипы ЖП выглядят на УЗИ?
Желчный пузырь и желчные протоки составляют желчевыводящую систему организма. Желчь участвует в процессе пищеварения, обладает бактериостатическими свойствами, способствует всасываю жиров, улучшает работу поджелудочной железы и кишечника.
Желчный пузырь – имеет форму мешочка. Условно его разделяют на дно, тело и шейку. Состоит данный орган из мышечного слоя и эндотелия.
Вот так выглядит ЖП на УЗИ
Изображение из книги: «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдулаев
Полип – самое распространенное доброкачественное образование, которое обнаруживается в желчном пузыре.
Полип располагается пристеночно и имеет конкретную связь со стенкой ЖП. К ней он крепится с помощью ножки, от камней ЖП полипы отличаются тем, что они не дают акустической тени.
Полип желчного пузыря малых размеров
Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдуллаев
Какие полипы ЖП бывают?
Современная классификация выделяет два типа полипов ЖП:
- Холестериновый полип – образуется за счет «прилипания» холестерина к стенке желчного пузыря.
- Паренхиматозный полип – непосредственное разрастание стенки желчного пузыря.
Также полипы могут быть одиночными и множественными.
Пример полипоза желчного пузыря: визуализируется сразу три полипа
Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Абдуллаев
Почему полипы вырастают в желчном пузыре?
Однозначного мнения по поводу этого вопроса не существует. Основная теория «Воспалительная». Суть в том, что после перенесённого холецистита (воспаление желчного пузыря), его стенки компенсаторно утолщаются. Параллель можно провести с царапиной на коже, где потом образуется «горбик».
Другие причины образование полипов в желчном: гормональные сбои, нарушение моторики желчных путей, сбой обмена холестерина.
Какие симптомы могут вызывать полипы желчного пузыря?
Зачастую полипы ЖП – безобидные жители нашего организма. Их находка – это результат тщательно проведенного УЗИ-обследования.
Симптомы, которые могут провоцировать полипы желчного пузыря возникают только в том случае, если они располагаются в шейке ЖП и мешают оттоку желчи.
Возможные проявления полипа ЖП:
- Боли в правом подреберье
- Приступы тошноты
- Ощущение горечи во рту
- Симптомы диспепсии (тошнота, рвотные позывы) проявляются после приема пищи
Что с ними делать: удалять или сохранять?
Итак, обнаружен полип в желчном пузыре, что теперь делать? Да, в принципе, НИЧЕГО. За ним просто нужно наблюдать. Если у полипа размер меньше 5 мм, то и какого-то контроля он не заслуживает. Если же размер полипа больше 5 мм, то план следующий:
- Контроль через 1.5 мес
- Контроль через 3 мес
- Контроль 1 раз в год
Зачем это нужно? Чтобы не перепутать полип с раком.
Крупный полип желчного пузыря
Изображение из книги «Ультразвуковая диагностика опухолей абдоминальных органов» Р.Я Аблулаев
Бить тревогу нужно в следующих случаях:
- Полип быстро растет
- У полипа широкое основание и растет его размер больше 10 мм
- Есть несколько полипов
- Наличие полипа сочетается с полипозом кишечника
О каких результатах УЗИ-исследований вы хотели бы поговорить? Пишите в комментариях и я с радостью освечу эту тему.
P.S Не забывайте ставить лайки и подписываться на канал!
Толчком к появлению полипов на стенках желчного пузыря являются воспаления его слизистой оболочки. Их вызывают многочисленные заболевания желчного пузыря, провоцирующие застойные явления – гепатиты различной этиологии, холецистит и другие.
Если полипы уже сформировались, все лечения заболевания заключаются в применении хирургических методов – удалении новообразований. Пока рост полипов в желчном пузыре находится в начальной стадии, диета № 5 может замедлить или полностью купировать их развитие.
Полипами называются любые доброкачественные образования на ножке или широком основании, которые свисают со стенок полого органа в его просвет.
К их появлению приводят следующие причины:
- заболевания печени и желчного пузыря: гепатиты, дискинезия желчевыводящих протоков, хронический холецистит, провоцирующий застой желчи;
- генетические факторы;
- нарушение питания.
Полипы бывают нескольких видов:
- Аденоматозные – разрастается железистый эпителий;
- Воспалительные – начинается патологический рост грануляционной ткани слизистой оболочки желчного пузыря;
- При развитии холестериновых полипов разрастается эпителиальная ткань слизистой оболочки, в которой находятся области холестериновых отложений.
Папилломовирус может внедриться в желчный пузырь и привести к возникновению папиллом на слизистой в виде сосочковых разрастаний.
В начальной стадии полипы считаются неопасными новообразованиями, и их появление может протекать бессимптомно. Однако лечение полипоза необходимо, так как в 30% ткани полипов перерождаются в злокачественные.
Наиболее часто озлокачествливаются полипы, у которых нет ножки. После выявления подобных новообразований обследования необходимо проводить не реже, чем раз в 3 месяца.
Считается опасным состояние, если выявлено, что новообразование увеличивается уже на 2 мм в год.
Определить по симптоматике, что появились новообразования в желчном пузыре, практически невозможно. Их возникновение и увеличение происходит в большинстве случаев безболезненно, но иногда чувствуется резкая боль в правом подреберье приступообразного характера, обусловленная закупоркой протока.
- Полипы крупных размеров, приводящие к закупорке желчных протоков, уменьшить с помощью консервативного лечения невозможно. Такие новообразования необходимо удалять.
- Быстрый рост новообразований вызывает беременность. В этом случае очень часто приходится прибегать к срочному оперативному вмешательству – выносить плод при развитии полипоза практически невозможно. Если полипы выявлены на поздней стадии беременности, роды проводятся с помощью кесарева сечения.
- Операция по удалению новообразований называется «холецистэктомия» и если у пациента нет в данное время воспалительных процессов в организме, выполняется она щадящим методом – с помощью эндоскопа. Желчный пузырь при лапароскопической операции чаще всего не удаляют, но все зависит от клинической картины.
- Восстановительный период после лапароскопической операции занимает не более 2-3 недель, после обычной хирургической – от 3 месяцев.
Диетой при холестериновых полипах в желчном пузыре можно купировать воспалительный процесс и остановить рост новообразований, но уже готовый нарост, даже если правильно питаться все время, не исчезнет.
Нарушение жирового обмена вызывает быстрый рост холестериновых полипов – «вредный» холестерин не успевает перерабатываться в печени, выходит из нее в желчный пузырь с желчью, и откладывается на слизистой этого органа, провоцируя возникновение новообразований.
Для замедления и купирования роста холестериновых полипов медики бывшего СНГ рекомендуют по Певзнеру диетический стол №5 – это диета при полипах в желчном пузыре считается наиболее рациональной.
Ее основной принцип – дробное питание, отток желчи должен происходить регулярно.
Рекомендуемая температура блюд – не выше 40ºС.
В рацион следует ввести продукты с липотропными веществами:
- метионином;
- холином.
Гликогеновый запас печени должен оставаться неизменным.
В сутки в организм должно вводиться:
- 100 г белка;
- 400 г углеводов;
- 90 г жиров.
Если раньше не заострялось внимания на происхождении жиров, то теперь обязательно подчеркивают, что на животные жиры должно приходиться только 30% от всего количества этих веществ.
Углеводы организм усваивает из:
- каш – кроме манной;
- вчерашнего подсушенного хлеба;
- макаронных изделий, изготовленных из твердых сортов пшеницы.
Разрешенные продукты:
- яичные белки;
- кисломолочные продукты;
- сливочное масло;
- нежирная сметана.
Овощи и фрукты, содержащие клетчатку, из рациона следует временно изъять.
Напитки:
- чистая вода;
- слабый чай с молоком и кофе;
- морсы;
- компоты;
- отвар шиповника.
В качестве десерта – фруктовые желе из ягод сладких сортов.
При употреблении фруктовых и овощных соков необходимо анализировать собственное состояние, отмечать изменения – не появляется ли тяжесть в подреберье и не меняется ли цвет стула.
Светлый стул показывает, что в данном случае от введения в диету соков лучше отказаться, или заменить их нектарами – разбавленными субстанциями. Иначе возникает задержка желчи, а значит, повышается вероятность закупорки желчных протоков.
Запрещенными продуктами при росте холестериновых полипах считаются те продукты, блюда из которых провоцируют избыточную выработку желчи и накопление холестерина в крови, в связи с чем усиливается раздражение слизистой оболочки желчного пузыря и увеличивается количество отложений.
Из рациона требуется изъять:
- субпродукты;
- колбасы любого вида;
- консервы;
- жирное мясо или рыбу;
- острые специи;
- сдобу.
Когда Певзнер составлял диету, он рекомендовал пополнять запас белка и жира из диетической докторской колбасы и молочных сосисок. В настоящее время эти советы устарели.
Современные способы приготовления этих продуктов подразумевают ввод в фарш консервантов, увеличивающих срок годности. Когда-то диетические продукты «благодаря» новым технологиям стали опасными для страдающих болезнями желчного пузыря.
Американский подход к диетическим мероприятиям отличается от традиционного медицинского европейского. Для купирования образования холестериновых полипов больным советуют 2-разовое питание с 12-часовыми перерывами между приемами пищи.
Если диетические мероприятия не останавливают развитие полипоза, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Холестериновые полипы так же опасны, как новообразования иного вида и случаи малигнизации их достаточно часты. При удалении холестериновых полипов, которые выходят в просвет более чем на 18 мм, лапароскопические операции не проводятся.
Помните: никакое лечение народными методами остановить рост полипов не в состоянии!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.