Желчный пузырь по типу отключенного
Отключенный желчный пузырь – одна из возможных диагностических находок при выполнении УЗИ органов брюшной полости. Это означает, что орган полностью утратил свою функцию. Термин, который близок по смыслу – блокада желчного пузыря. Чтобы понять принципы выбора лечебной тактики при отключенном желчном пузыре, следует подробнее рассмотреть механизм возникновения патологии.
Отключенный желчный пузырь: что это такое?
Об отключенном желчном пузыре говорят, когда желчь не поступает в его полость и не выделяется из него. В такой ситуации желчь попадает в 12-перстную кишку по общему желчному протоку, минуя орган. Основной причиной нарушения функции желчного пузыря является желчнокаменная болезнь. Механизмы возникновения патологии при ЖКБ:
- Заполнение камнями полости желчного пузыря. Возникает при длительном течении ЖКБ. Стенки органа настолько растянуты конкрементами, что не могут сократиться.
- Обтурация пузырного протока. Закупорить выход из желчного пузыря может камень. Реже это происходит при перекрытии просвета пузырного протока густой, замазкообразной желчью. Фактором, дополнительно способствующим этому, является воспаление шейки желчного пузыря.
- Склероз стенки желчного пузыря. Последствие длительного хронического холецистита, не подвергавшегося лечению. Желчный пузырь становится сморщенным. Его мышечные волокна замещаются соединительнотканными, не способными к сокращению.
- Обызвествление желчного пузыря. Отложение кальция в стенках органа. Один из медицинских терминов, обозначающий патологию – «фарфоровый желчный пузырь». Опасность в большей степени кроется не в исчезновении функции, а в высокой вероятности формирования онкопатологии.
Обтурацию пузырного протока могут вызвать не только камни, но и опухоли. Нарушение проходимости возникает при сдавлении протока извне или перекрытии просвета изнутри. В редких случаях отключенный желчный пузырь – следствие врожденной патологии. Например, при недоразвитии органа. Иногда прекращение работы пузыря без органической патологии бывает вызвано тяжелым расстройством его моторики.
Прогрессирование застойных явлений в желчном пузыре приводит к дистрофическим явлениям в его стенке. Патология может носить постоянный или временный характер. Чем дольше желчный пузырь находится в отключенном состоянии, тем большая вероятность того, что его функция не возобновится после восстановления проходимости органа.
Как проявляется?
Симптомы отключенного желчного пузыря соответствуют основному заболеванию. Патология может протекать как остро, так и малосимптомно. Основные признаки:
- Неприятные ощущения в правом подреберье. Варьируют от чувства тяжести до выраженной коликообразной боли.
- Изжога. Проявляется чувством жжения за грудиной.
- Неприятный привкус. При забросе желчи в ротовую полость возникает ощущение горечи.
- Нарушения стула. Чаще диарея. Желчь не поступает в 12-перстную кишку в должном количестве, поэтому не все жиры могут перевариться. Из-за этого кал по консистенции напоминает замазку. При прогрессировании нарушения оттока желчи каловые массы становятся светлыми.
- Изменение цвета мочи. Она становится темной.
- Тошнота. Часто взаимосвязана с приемом пищи. Может перейти в рвоту.
- Метеоризм. Вздутие живота – одно из последствий нарушения переваривания веществ в 12-перстной кишке.
- Изменения со стороны кожного покрова. При выраженном застое желчи он приобретает желтоватый оттенок. Окрашиваются и склеры. Возможно присоединение кожного зуда.
Важно! Если болевой синдром длится 5 часов и дольше, сопровождается повышением температуры тела до 38 °C и выше, это может свидетельствовать об остром холецистите. Такое состояние требует немедленного вызова бригады скорой медицинской помощи.
К чему может привести?
Длительная утрата функции желчного пузыря ведет выраженному нарушению работы всей билиарной системы. Недостаточное поступление желчи в 12-перстную кишку – одна из причин нарушения переваривания питательных веществ. Со временем к патологии билиарного тракта может присоединиться реактивный панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Резкое нарушение оттока желчи из-за обтурации пузырного протока камнями приводит к острому холециститу с желчной коликой. Это состояние, как минимум, чревато возникновением болевого шока и холестазом.
Отсутствие симптомов при отключенном желчном пузыре не должно вводить в заблуждение. Не функционирующий орган со временем подвергается тканевым изменениям. Это может привести к формированию злокачественных новообразований желчного пузыря.
Диагностика
Основное значение в диагностике отключенного желчного пузыря играют инструментальные методы исследования. Заподозрить патологию помогают:
- ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография). Основана на введении контрастного вещества в общий желчный проток через зонд с последующим выполнением рентгеновского исследования. Отключенный желчный пузырь на снимке выглядит «сморщенным», либо «отсутствует» (потому что в него не попало контрастное вещество).
- УЗИ органов брюшной полости. Эхокартина зависит от основной патологии. Например, при ЖКБ в просвете определяются гиперэхогенные образования (конкременты), пузырь значительно растянут, не сокращается. Склерозированный желчный пузырь уменьшен в размерах, имеет неправильную форму.
Лабораторные методы исследования играют вспомогательную роль. Основные из них:
- Клинический анализ крови. При отключенном желчном пузыре на фоне острого холецистита возможно повышение уровня лейкоцитов, ускорения СОЭ.
- Биохимический анализ крови. Признаки холестаза. Увеличение уровня билирубина крови за счет прямой фракции. Повышение активности АСТ, АЛТ, ЩФ.
Отключенный желчный пузырь: что делать?
Необходимо обязательно выяснить причины исчезновения функции органа. Даже если нарушение стало случайной находкой на УЗИ, это не отменяет необходимости в посещении гастроэнтеролога.
Важно! Попытки самолечения могут оказаться опасны. Особенно это касается безосновательного приема желчегонных препаратов. При ЖКБ они могут спровоцировать приступ желчной колики.
Лечебная тактика
Лечение при отключенном желчном пузыре напрямую зависит от причины отключения желчного пузыря. Если его работоспособность можно восстановить консервативно, прибегают к медикаментозной терапии. Например, назначают препараты на основе уросодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк), спазмолитики.
Чаще обнаружение отключенного желчного пузыря происходит уже на этапе стойкой утраты его функции. Если прогноз у консервативного лечения неблагоприятный, прибегают к хирургическому вмешательству. Сохранение пузыря значительно деформированного, изрубцованного, заполненного камнями нецелесообразно. Основной метод лечения в таком случае – это холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря.
Оперативное лечение проводится посредством 2-х видов доступа. Первый – эндоскопический. Это малоинвазивное вмешательство, которое выполняют через несколько небольших «проколов» в передней брюшной стенке. В осложненных случаях прибегают к лапаротомии, то есть открытому хирургическому доступу через широкий разрез.
Питание
Диета при отключенном желчном пузыре идентична режиму питания при холецистите и ЖКБ. Основные правила:
- Дробный прием пищи. Употреблять еду необходимо примерно 5 раз день, маленькими порциями.
- Регулярное питание. Употребление пищи в одно и то же время снижает вероятность застоя желчи. Интервалы между приемами пищи не должны превышать 6-8 часов.
- Соблюдение температурного режима. Еда не должна быть слишком горячей или холодной. В противном случае, можно спровоцировать спазм желчевыводящих путей.
- Использование блюд, не повышающих нагрузку на ЖКТ. Рекомендовано употребление нежирного мяса, рыбы овощей в отварном, запеченном виде и на пару.
- Исключение продуктов, усиливающих образование желчи. Строго ограничены: кофе, изделия с содержанием шоколада, майонез, чеснок, газированные напитки, маринады, яйца «всмятку». Следует максимально уменьшить количество острых, копченых, кислых блюд.
- Соблюдение калоража. Это необходимо для нормализации массы тела. При избыточном весе из питания исключается сахар. Поступление жиров ограничивается до 30% от суточной массы БЖУ (белков, жиров, углеводов). Из них 1/3 – это жиры животного, 2/3 – растительного происхождения.
Заключение
Обнаружение нефункционирующего желчного пузыря не должно служить поводом для паники. Но это состояние требует уточнения причины и своевременного выбора медицинской тактики. Отключенный желчный пузырь – патология, при которой недопустимо самолечение. Правильно определить основную болезнь, вызвавшую нарушение работы органа, поможет гастроэнтеролог.
Загрузка…
Среди болезней внутренних органов есть такие, которые серьезно нарушают работу всей пищеварительной системы. Патологии желчного пузыря чаще всего сводятся к воспалительным явлениям в органе или к накоплению в нем сгустившейся желчи, которая превращается в твердые конкременты. Но течение этих заболеваний может быть очень длительным, и их последствия порой бывают весьма неприятными.
Так, отключенный желчный пузырь – это довольно распространенное заболевание, при котором орган больше не выполняет свою функцию, попросту – не работает. Данный материал мы подготовили для вас на основе статьи https://puzyr.info/otklyuchennyj-zhelchnyj/, а также других авторитетных источников.
Что такое «отключенный желчный пузырь»
Изначально вопрос, что значит понятие «отключенный желчный пузырь», поднялся рентгенологами и специалистами УЗИ-диагностики. Когда производилось введение в орган контрастного вещества, которое окрашивает желчь и дает полное представление о его размерах и форме, у некоторых больных такого окрашивания не происходило. Специалисты сделали вывод, что имеются признаки отключенного, нефункционирующего желчного пузыря, который не участвует в процессе пищеварения.
Прежде чем выяснять, как бороться с заболеванием и что делать, следует выяснить причины развития этой проблемы. Непосредственные причины патологии – полное заполнение органа конкрементами, закупоренность пузырного протока, а также настолько сильное изменение формы и внутренних стенок пузыря, что в нем остаются одни рубцы без нормальной слизистой оболочки и мышечной ткани.
Заболевания, которые являются причинами того, что у больного отключенный желчный:
- желчнокаменная болезнь;
- хронический холецистит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- непроходимость протока;
- склероз (спайки) желчного пузыря;
- сморщенность органа;
- отложения известкового налета («фарфоровый желчный пузырь»).
В подавляющем большинстве случаев заболевание обусловлено переполненностью органа на фоне желчнокаменной болезни, поэтому встречается оно у людей средних лет и старшего возраста.
Как патология проявляет себя?
Каким образом распознать нефункционирующий желчный пузырь и что делать при данной патологии, подскажет доктор. К нему следует обратиться сразу после впервые появившихся неприятных ощущений, которые сопровождают патологию. Признаки того, что желчный пузырь не работает, таковы (они аналогичны запущенной стадии желчнокаменной болезни):
-
боль в области правого подреберья; - вздутие живота;
- нарушения пищеварения;
- неприятный привкус во рту;
- изжога.
Острая форма патологии, когда камень полностью перекрывает проток, сопровождается резкими болями в боку, повышением температуры тела, рвотой. Также отключенный желчный может давать картину механической желтухи, если отток имеющейся в нем желчи по какой-то причине полностью прекращается. Попадание желчи в кровь провоцирует посветление кала, пожелтение кожи, зуд, обретение мочой оттенка пива. К сожалению, далеко не всегда человек переживает о том, что у него не работает желчный пузырь и что делать: порой начальные стадии болезни не дают симптоматики, но тем временем ухудшают состояние здоровья и могут дать осложнения.
Последствия заболевания для человека
Отключенный желчный пузырь – это действительно серьезное заболевание, даже если оно не дает никаких признаков. Оно сигнализирует о том, что желчнокаменная болезнь дошла до тяжелой стадии, поэтому орган полностью прекратил свое функционирование, утратил способность выделять и принимать желчь. При такой патологии основные последствия связаны с необратимостью процесса. Особенно тяжелы осложнения, если патология спровоцирована хроническим процессом – желчнокаменной болезнью, холециститом, склерозом и спайками. В этом случае ни диета, ни другие меры не помогут сохранить орган – его нужно удалять.
Множество мелких камней в желчном пузыре нарушали функционирование органа
Менее неблагоприятны последствия, если нефункционирующий желчный – следствие дискинезии по гипотоническому типу, когда диета и медикаменты могут вернуть тонус стенкам органа. Также закрытие камнем протока может быть временным, если конкремент возвращается назад в пузырь, и он вновь начинает работать, но такое случается очень редко. В целом, благоприятный исход намного менее вероятен, чем тяжелые осложнения – развитие панкреатита, ведь параллельно страдает поджелудочная железа, появление гнойного воспаления пузыря и перитонита, летальный исход.
Что делать при отключенном желчном пузыре?
Для диагностики следует пройти сложное обследование – холецистографию, так как УЗИ дает не полную картину патологии. Врач обязательно выясняет причину того, что желчный отключен, и потом решает, что делать. Нет смысла сохранять орган, если он забит камнями, деформирован, имеет много рубцов, спаек. Такой орган никогда уже не будет работать, поэтому проводят операцию – полостную или лапароскопическую холецистэктомию, чтобы удалить желчный пузырь.
При перекрытии пузырного протока камнем его можно попытаться протолкнуть назад при помощи специальных инструментов. Нередко назначаются препараты, которые могут растворять камни, но они помогают далеко не всегда. Сниженный тонус органа стимулируют медикаментозным путем, и, как правило, эффект бывает положительным. В обязательном порядке при патологии назначается диета согласно имеющимся врачебным рекомендациям. Также диета остро необходима и больным после операции по поводу удалению органа.
Лечебная диета
Лечебное питание всегда рекомендуется в комплексе с другими средствами и методами против этого заболевания. Диета имеет такие особенности:
-
Кушать часто, мелкими порциями (до 300 гр). - Не жарить блюда, а отваривать, тушить, варить на пару.
- Потреблять больше растительной пищи, меньше животных жиров.
- Не забывать про желчегонные продукты, особенно – про овощные и фруктовые соки.
- Овощи заправлять растительным маслом для стимуляции желчеотведения.
- Кушать больше пищи с витамином С.
- В острой фазе болезни есть только жидкую, полужидкую еду, протертые продукты.
- Количество соли и сахара в рационе снизить.
- Пить не менее 3 литров жидкости в сутки.
Есть продукты, которые кушать при отключенном желчном диета вовсе запрещает. К ним относятся говяжий жир, сало, бараний жир, так как они являются слишком тяжелыми для переваривания, а также кетчуп, майонез, маринады, горчица. В начальный период после операции меню скудное и, преимущественно, вегетарианское (овощи и фрукты с обилием эфирных масел тоже запрещены – редька, ревень, лук, чеснок и тому подобные). Затем на протяжении всей жизни следует ограничивать количество грибов, высококалорийной пищи, жирной рыбы, жареных и острых блюд.
Больному можно есть подсушенный хлеб, кисели и компоты, кисломолочную еду, яйца (иногда только без желтков), супы без поджарок на нежирном бульоне. Полезны полувязкие каши – гречка, овсянка, перловка, запеченные фрукты и овощи. Но есть можно только спелые плоды – арбузы, дыни, яблоки, груши и другие. Кислые, недозрелые фрукты запрещены к употреблению. Не всем можно кушать и капусту, бобовые, которые повышают газообразование и раздражают слизистую оболочку желчного пузыря. Нельзя также забывать, что диета при всей своей важности никогда не вылечит заболевание полностью, поэтому при необходимости все-таки придется решиться на операцию или консервативное лечение.
Отключенный желчный пузырь – это состояние, когда желчь не поступает в пузырь и, соответственно, в кишечник. Название ввели рентгенологи: при контрастном исследовании желчевыводящих путей в случае, если пузырь «отключен», контрастное вещество не поступает в него и, соответственно, на снимках он не виден.
Причины патологии
Наиболее распространенных причин отключения несколько:
- Переполнение пузыря конкрементами, редко – опухолевой тканью.
- Значительное снижение объема пузыря из-за замещения его стенок рубцами из соединительной ткани.
- Переполнение желчью из-за перегиба пузыря либо заполнения его шейки камнем, сгустком или рубцовой тканью.
- Нарушения сократимости мышц стенки пузыря из-за разрастания рубцовой ткани, выраженной дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу или холестероза этого органа – отложения на его стенках кристаллов холестерина.
При любой причине отключения суть одна и та же: пузырь, предназначенный для накопления и порционного выведения важнейшего пищеварительного сока, не может выполнять свою функцию.
Симптомы отключения органа
Симптоматика отключения зависит от причины, вызвавшей отключение, и от особенностей патологического процесса, который протекает в этой области. Отключенный желчный пузырь проявляется так же, как и холецистит:
- Болями в правом подреберье (печеночная колика).
- Метеоризмом, отрыжкой, вздутием живота.
- Изжогой и забросом желчи в желудок, пищевод и ротовую полость.
- Рвотой.
- Иногда – повышением температуры.
- Иногда – желтухой (пожелтением склер и кожи, зудом, потемнением мочи и осветлением кала).
Отключение может проявляться и просто неприятными ощущениями справа, и нарушением пищеварения в кишечнике.
Предрасполагающие факторы
Три самых частых болезни, исходом которых может стать отключенный желчный пузырь – это желчнокаменная болезнь, хронический холецистит и дискинезия желчевыводящих путей. Гораздо реже отключение возникает из-за роста доброкачественных или (редко) злокачественных опухолей.
Диагностика заболевания
Диагностика начинается с визита к гастроэнтерологу или терапевту. В ходе осмотра и сбора анамнеза (чем болел человек в течение жизни) врач определит круг диагнозов, которые нужно подтвердить и исключить.
Первыми назначениями при отключении органа, как правило, будут клинический и биохимический анализы крови и УЗИ брюшной полости, в частности исследование желчного пузыря. Дело в том, что симптомы заболеваний органов желудочно-кишечного тракта порой схожи, заболевание одного органа влечет за собой нарушения в работе других, и начинать с обследования исключительно этого органа нельзя. Иначе высок риск обнаружить проблему, но не найти причины ее возникновения, а значит, назначить не самое эффективное лечение.
Специфические обследования желчного, которые выполняются для уточнения диагноза, это контрастная рентгенография, эндоскопическая холангиопакнерография (эту процедуру рассмотрим ниже, в разделе о лечении). Кроме того, для выяснения причин отключения работы пузыря могут быть назначены анализы на ряд инфекций, на гельминтов и простейших и многое другое.
В большинстве случаев первичные обследования дают ясную картину заболевания и позволяют выработать верную тактику его лечения. Клинический анализ крови ответит на вопрос, есть ли воспаление, биохимический – имеется ли нарушение функции отдельных органов, а УЗИ покажет их анатомические особенности и часто может помочь установить точную локализацию воспаления. Во время УЗИ можно рассмотреть и описать расположение пузыря, его форму, размеры, наличие перегибов и перемычек, хлопьев, сгустков и конкрементов, наполнение, толщину стенок и их перистальтику (последовательные сокращения). Видны также крупные желчные ходы. Всего этого достаточно, чтобы определить причину такого отключения и ухудшения самочувствия пациента.
Сам больной может способствовать повышению информативности УЗИ желчного, обеспечив врачу хороший акустический доступ. Ультразвуковые волны хорошо распространяются в жидкости и плохо – в газах. На этом и основан принцип метода. Основное скопление газов в брюшной полости в норме находится в кишечнике. Кишечник занимает большой объем брюшной полости и проходит рядом буквально со всеми другими ее органами.
Для того чтобы УЗИ было более информативным, необходимо минимизировать количество газов в нем. Для этого за сутки до исследования начинают принимать ветрогонные препараты: симетикон, энтеросгель, активированный уголь, полифепан. Какой именно лучше принимать перед исследованием, пациент должен уточнить у врача.
Как правило, перед УЗИ назначается 12-часовая голодная диета. Но перед исследованием врач может назначить за некоторое время до процедуры съесть определенный продукт в нужном количестве. Это обязательная к выполнению рекомендация: желчный натощак и после употребления провоцирующей пищи ведет себя по-разному. Все это является комплексной подготовкой к УЗИ печени и желчного пузыря.
Снизить газообразование в кишечнике эффективно помогает диета. Её начинают минимум за трое суток до УЗИ. Диета подразумевает дробное, 5-6 раз в день, питание небольшими порциями. Следует употреблять отварную пищу и нежирные продукты: постная говядина, курица, индейка, кролик, нежирная рыба, овсянка или гречка на воде без масла, твердые нежирные сыры. Перед исследованием следует исключить:
- Бобовые (фасоль, соя, горох, нут и продукты, их содержащие).
- Газированные напитки.
- Молочные и кисломолочные продукты, включая творог, сметану.
- Хлеб, кроме подсушенного белого в небольших количествах.
- Свежие овощи и фрукты, грибы в любом виде.
- Соленья, включая квашеную капусту.
- Жирные сорта мяса и рыбы, мясные деликатесы, колбасы.
- Любые алкогольные напитки, включая пиво.
Лечение болезни
Если причина отключения желчного пузыря в его недостаточной перистальтике, под контролем врача пробуют «завести» моторику при помощи лекарств, например, магнезии, а также препаратов, стимулирующих перистальтику желчевыводящих путей, например, метоклопрамидом.
В случае если причина отключения находится в закупорке шейки желчного конкрементом и, особенно, плотным сгустком, проводят эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Это диагностическая и лечебная процедура, которая позволяет выяснить, в каком состоянии находятся желчные протоки. Пациенту вводят седативные средства, затем через рот, желудок и часть двенадцатиперстной кишки вводят зонд в сфинктер Одди – мышцу, запирающую выходы протоков поджелудочной железы и желчного.
Протоки заполняют веществом, не пропускающим рентгеновские лучи, и делают серию снимков, выясняя, нет ли где-то закупорки или сужения желчных путей. Таким образом можно обнаружить и объемные образования в этой области. Одновременно при необходимости можно произвести биопсию – забор кусочка ткани оболочки органа. Затем образец исследуют под микроскопом и делают вывод о природе нарушений, которые привели к необходимости исследования. Так можно отличить простой воспалительный процесс от злокачественного перерождения стенки органа.
Если во время исследования подтверждается, что отключение вызвано закупоркой его шейки камнем или сгустком, инородное тело пытаются аккуратно протолкнуть обратно. В случае если это удается, а дальнейшее обследование желчных протоков не выявляет никаких опасных состояний, возвращаются к терапии и стараются растворить камни в пузыре при помощи специальных лекарств, чтобы предупредить рецидив.
Только когда способов сохранить функционирующий орган не остается, и он вместо выполнения своих обязанностей несет опасность для пациента, его удаляют. К сожалению, именно радикальный хирургический способ чаще всего приходится применять, чтобы вылечить больного.
Возможные последствия
Основное осложнение отключенного желчного пузыря – эмпиема, скопление гноя в его полости. При этом заболевании лапароскопически удалять пузырь, как правило, не рискуют. Приходится выполнять лапаротомический доступ – рассекать брюшную стенку. Кроме того, после гнойных воспалений послеоперационный период проходит сложнее, чем после удаления ненагноенного органа.
Еще одно осложнение при отключенном желчном пузыре – его перфорация, или разрыв. Такое состояние опасно тем, что желчь вытекает в брюшную полость. Агрессивная жидкость повреждает органы, что может привести к развитию асептического воспаления, а при наличии бактерий – сепсиса. Эта патология трудно диагностируется даже современными методами и часто обнаруживается уже во время операции.
Профилактика патологии
Профилактикой возникновения такого тяжелого осложнения, как отключенный желчный пузырь, служит своевременное лечение хронических болезней желчного. На начальных стадиях заболеваний применяются терапевтические методы и санаторно-курортное лечение, а когда ситуация выходит из-под контроля, профилактикой как отключенного желчного пузыря, так и онкологических заболеваний этого органа, служит холецистэктомия – его удаление.
Эта операция хорошо отработана в российских клиниках и в неосложненных случаях при отключении проводится лапароскопически – с доступом через небольшие отверстия, что значительно облегчает послеоперационный период.
Реабилитация после удаления желчного пузыря
Период восстановления после лечения желчного пузыря подразумевает прием лекарств и немедикаментозные средства. Лекарства назначает врач в зависимости от причины, которая вызвала заболевание. Ещё три важных средства реабилитации назначает врач, но важно иметь в виду, что все они требуют затрат времени, и поэтому некоторые пациенты не готовы их проходить. Это:
- физиотерапия;
- лечебная физкультура;
- санаторно-курортное лечение.
Как и где именно лучше получить эти процедуры, расскажет лечащий врач, но стоит специально поинтересоваться у него, а не ждать инициативы от доктора. Все они позволяют как можно быстрее вернуться к полноценной жизни после отключения или даже удаления пузыря.
Диета при отключенном желчном пузыре и после его удаления
Важнейший компонент лечения любых болезней пищеварительной системы – диета. Такой диагноз, как отключенный желчный пузырь требует от пациентов строжайшей диеты. Запрещено все, что вызывает резкий выброс желчи: жареное, жирное, острое, пряное, соленое, алкоголь и всё, что вызывает газообразование (продукты, которые необходимо было исключить перед УЗИ).
Можно первое время после оперативного вмешательства употреблять только ту пищу, которая легко усваивается: протертые супы на овощных бульонах, овощные пюре, вязкие каши, овощи и фрукты – сначала только в печеном виде, компоты и кисели, свежие (некислые) кисломолочные продукты. Принимать пищу нужно 6-7 раз в день, порциями не более 300 г. По мере улучшения состояния список разрешенных продуктов будет расширяться. Тем не менее, диета после удаления желчного пузыря остается довольно строгой.
Отключенный желчный пузырь – серьезное осложнение практически всех болезней желчевыводящих путей. Современная медицина успешно с ним справляется, и при возможности врачи сохраняют больной орган, если он способен функционировать после лечения. Но крайне важно при таком отключении не затягивать с обращением к врачу.
