Желчный пузырь определить камни в почках
Если в любой момент вы страдаете от почечной или желчной колики в результате присутствия камня, вполне вероятно, что вы уже обнаружили для себя, насколько это может быть чрезвычайно болезненно.
Однако, хотя мы можем думать, что камни в почках и желчные камни, как правило, схожи, особенно с точки зрения симптомов, которые они вызывают, всегда полезно обнаружить их основные различия, которые помогут нам узнать, страдаем ли мы от коликами из-за камней в почках или камней в желчном пузыре.
Из чего не было бы никакого сомнения, что оба расчета очень раздражают и болезненны, могут даже вызвать колику, которая выводит из строя человека, страдающего от них, не позволяя им вести нормальную жизнь до тех пор, пока их симптомы не уменьшатся, не прекратятся или лечение.
Почечные камни
Камни в почках состоят из кусков твердого материала, которые, как правило, образуются внутри почек из разных веществ, обнаруженных в моче. Наиболее распространенным является кальцийсодержащий камень, поскольку он довольно распространен и распространен для почек, как правило, для сохранения кальция. Но они не единственные.
На самом деле, мы должны иметь в виду, что на самом деле мы все можем страдать от камней в почках, поскольку они состоят из нормальных веществ самой мочи. Однако по разным причинам эти вещества склонны концентрироваться и затвердевать на мелкие или более крупные фрагменты.
Среди причин, например, может произойти, потому что моча насыщена солями, которые могут их окончательно произвести. Или потому, что в нашей моче отсутствуют естественные ингибиторы, чтобы предотвратить этот процесс. И все они находятся под влиянием уменьшения объема мочи или увеличения выделения мочи химическими веществами, которые в конечном итоге приводят к предотвращению правильного растворения солей, содержащихся в моче.
С медицинской точки зрения наличие почечных камней известно как нефролитиаз или почечный литиоз.
Камни в желчном пузыре
Желчные камни состоят из твердых отложений, образующихся внутри желчного пузыря. Как утверждают многие медицинские специалисты, они могут быть очень маленькими (например, крошечные песчинки) или сильно большими (например, размером с грецкий орех).
Эти камни образуются, когда в желчи есть вещества которые затвердевают, поэтому болезненные эпизоды желчных камней обычно возникают после еды.
Как вы наверняка знаете, желчь — это натуральная жидкость, производимая нашей печенью, чтобы переваривать жиры. Когда мы едим, и как наш желудок, так и кишечник переваривают пищу, желчный пузырь работает, выделяя желчь через общий желчный проток, который соединяет печень с тонкой кишкой.
Эти камни могут блокировать поток желчи через желчные протоки, что, в свою очередь, может стать риском для здоровья, если один из этих камней препятствует протокам поджелудочной железы, поскольку они могут быть причиной воспаления поджелудочной железы.
Основные различия между симптомами, вызванными камнями в почках и желчными камнями
Очевидно, что симптомы, вызванные присутствием камней в почках, не будут такими же, как те, которые вызваны наличием камней в желчном пузыре. Поэтому хорошим вариантом является попытка обнаружить или узнать основные различия, даже больше, если мы полагаем, что мы можем страдать от колики.
- Симптомы камней в почках: колика обычно чрезвычайно болезненна, с болью в нижней части спины, которая излучает переднюю часть живота и гениталии и может быть очень интенсивной. Это тревожная, прерывистая боль, которая, в свою очередь, может вызывать тошноту, рвоту, потливость и ощущение раздутого желудка. Там также может быть кровь в моче.
- Симптомы камней желчного пузыря: желчная колика обычно вызывает боль, которая находится в верхней правой или средней части живота. Это может быть тип колики (то есть очень интенсивный) или постоянный, острый или глухой. Это обычно вызывает лихорадку, тошноту и рвоту, глиняные стулья и желтуху.
При незначительном симптоме пациент должен быстро отправиться в отделение неотложной помощи, особенно если судороги очень интенсивны и вызывают лихорадку, тошноту или рвоту. В случае желчных камней скорость лечения имеет жизненно важное значение, так как риск воспаления поджелудочной железы может быть запущен (очень серьезное заболевание, которое необходимо быстро лечить).
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Камни в желчном пузыре
Камни в желчном пузыре (желчнокаменная болезнь) образуются из холестерина или реже желчных солей, чаще заболеванием страдают женщины, нежели мужчины. Они могут быть маленькими как песок или крупными (размерами с грецкий орех).
Причины камней в желчном пузыре
Причины камней в желчном пузыре чаще всего кроются в нарушение метаболических процессов, в результате которых образуется желчь. Так же важно количество холестерина так, обильный прием жирной пищи может спровоцировать приступ желчнокаменной болезни. К этому заболеванию приводят так же большое количество билирубина в организме, а так же солей кальция (соли кальция, например оксалаты, так же формируют и камни в почках). Воспаления, застои, ухудшение сократимости желчного пузыря тоже способствуют данной проблеме.
Факторы риска
- Ожирение. Быстрый сброс веса.
- Возраст от 40 лет.
- Повышенное содержание женского гормона эстрогена.
- Частые роды.
- Наследственность.
- Сахарный диабет, цирроз печени, заболевания поджелудочной железы.
- Рацион содержащий мало клетчатки и много калорий.
- Холодный климат.
- Малоподвижный образ жизни – гиподинамия.
Симптомы желчнокаменной болезни
Форм заболевания различают две разновидности (бессимптомная и симптоматичная): одна протекает бессимптомно, другая с ярко выраженными симптомами.
- О бессимптомной разновидности желчных камней человек может не догадываться.
- Симптоматическая разновидность характеризуется тошнотой, рвотой, вздутием живота, отрыжкой горечью, привкусом этой горечи во рту, боли могут быть различными: не выраженными, либо интенсивными, приступообразными и доходящими до колик (очень острых приступов боли, идущих один за другим).
Лечение желчнокаменной болезни
Лечение бывает консервативным и хирургическим.
Хирургическое происходит одним из нескольких способов:
- Дробление камней ультразвуком или лазером.
- Химический способ. В организм вводится тонкая трубка, по которой в желчный пузырь поступает растворитель (к которому устойчивы стенки пузыря).
- Удаление всего желчного пузыря, содержащего камни через надрезы.
Консервативное заключается в:
- Применении спазмолитиков при желчной колике.
- Применении антибиотиков при воспалительном процессе.
- Применении кислот для растворения камней (подходит для камней из холестирина).
- Соблюдении диеты в зависимости от типа присутствующих камней. В диету входят сухарики (можно из белого или черного хлеба, без приправ, черный хлеб (подсушенный), масло сливочное, яйца (приготовленные на пару или вареные), нежирное мясо и рыба (печеные или отварные), крупы (овсяная, гречневая, рисовая), морепродукты богатые йодом (например морская капуста). Овощи: свекла, морковь, картофель, кабачки, огурцы.
- Питание должно быть дробным 5-6 раз в день. Продукты подаются в измельченном или перетертом виде. Температура должна быть умеренной (не слишком холодной и не слишком горячей: 15-65 градусов по Цельсию).
- От алкоголя необходимо отказаться! Так же запрещены: икра, суши и роллы, выпечка, жаренное, острые и соленые сыры, жирный творог, грибы, почти все ягоды и фрукты, мороженное, шоколад, крепкий чай и кофе, какао.
Камни в почках
В отличии от желчных камней характерны для всех возрастных групп – от возраста как правило зависит только тип камней (у пожилых они чаще всего мочекислые, белковые встречаются редко), хотя часто камни бывают смешанного характера. Камни бывают небольшого размера (до 3 миллиметров) – их называют песком, И большие вплоть до 15 сантиметров (медицина знает случаи камней весивших несколько килограммов). По химическому составу различают оксалатные, мочекислые, уратные, карбонатные, фосфатные, ксантиновые, цистиновые, смешанные, и как и в случае с камнями в желчном пузыре белковые и холестериновые.
Причины возникновения камней в почках
Причина такая же как и в случае с желчекаменной болезнью – нарушение обмена веществ, при котором образуются кристаллы нерастворимых солей, которые увеличиваются в размерах и образуют камни. Болезнь так же может долгое время себя никак не проявлять.
Факторы риска:
- Жесткость питьевой воды, богатое в ней содержание минеральных солей.
- Обезвоживание.
- Большое количество жареной солёной острой и жирной пищи.
- Жаркий климат (в отличии от желчнокаменной болезни)
- Травмы и болезни костей
- Гиподинамия. Наследственность. (так же как и в случае с желчнокаменной)
- Переизбыток и недостаток некоторых минералов и витаминов.
- Воспаления и травмы почек и мочевыделительной системы.
Симптомы почечнокаменной болезни
В начале протекание болезни может быть бессимптомно (в этом сходство), и затем так же начинают проявляться и усиливаться по мере течения симптомы: тошнота и рвота (сходство), помутнение мочи, песок в моче, ощущение жжения при мочеиспускании, температура (38-40 градусов по Цельсию), острая боль в паховой области, боль в нижней части живота и поясницы, острые колики в боку или немного выше пояса, частые позывы к мочеиспусканию, вздутие живота (сходство), повышение артериального давления.
Лечение камней в почках
Существует консервативный и хирургический методы устранения камней. Любой из них предусматривает удаление камней из организма.
Хирургический метод. Применяется по отношению к крупным камням.
- Дробление камней ультразвуком.
- Прокол в пояснице через, который вводится нефроскоп и происходит дробление камней.
- Операции путем надрезов различной величины.
Консервативный метод. Включает в себя такие меры как:
- Обильное питье.
- Лекарственные растворители камней (строго под наблюдением врача)
- Так же как и при желчнокаменной болезни: спазмолитики при наличии болей, антибиотики при воспалении.
- Диета (в зависимости от типа камней)
Диета при камнях в почках
При уратных камнях необходимо исключить из рациона соусы, супы из мяса, бульоны, нельзя пить пиво и кушать грибы, субпродукты, мясо птицы, копченая рыба и мясо запрещены. Разрешены – молочные продукты, яйца, макароны, крупы, орехи, ягоды, фрукты, минеральная вода.
При оксалатных камнях нужно исключить шоколад, какао, орехи, бобы, шпинат, зеленую фасоль, щавель, ревень, а так же цитрусовые. Разрешено – арбуз, дыня, яблоки, белый виноград, груши. сливы (они способствуют выведению оксалатных камней). Можно так же кушать продукты богатые магнием – крупы, отруби, овсяные хлопья, яйца.
Так же читайте о различиях почечнокаменной болезни и инфекцией мочевыводящей системы.
камни в желчном пузыре, камни в почках, лечение, причины, симптомы, факторы риска← Previous Next →
Желчный пузырь – орган, в котором скапливается выработанная печенью желчь. Последняя необходима для переваривания пищи. При необходимости она выбрасывается в двенадцатиперстную кишку. Желчь представляет собой сложное вещество, имеющее в составе большое количество билирубина и холестерина.
Камни в желчном пузыре образуются из-за застоя желчи, во время которого холестерин задерживается в пузыре и выпадает в осадок. Этот процесс называется процессом образования «песка» — микроскопических камней. Если не ликвидировать «песок», то камни сцепляются между собой, образуя конкременты. Камни в протоках желчного и в самом желчном пузыре образуются длительное время. На это уходит 5-20 лет.
Камни в желчном могут долгое время никак себя не проявлять, но запускать заболевание все равно не рекомендуется: камень может травмировать стенку желчного пузыря и воспаление распространится на соседние органы (больные часто страдают еще и от гастрита, язвы, панкреатита). Что делать при возникновении камней в желчном, и как лечить эту проблему без операции мы рассмотрим в этой статье.
Как образуются камни в желчном пузыре?
Желчный пузырь – это маленький мешочек, в нем помещается 50-80 мл желчи – жидкости, которая необходима организму для переваривания жиров и поддерживания нормальной микрофлоры. Если желчь застаивается, то ее компоненты начинают выпадать в осадок и кристаллизоваться. Так образуются камни, которые с годами увеличиваются в размерах и количестве.
Более того, одними из самых распространенных причин болезни считаются:
- Сильное воспаление в желчном пузыре.
- Уменьшается сократительная способность желчного пузыря, из-за которой возникает застой желчи.
- Когда в желчи содержится большое количество кальция, холестерина, желчного пигмента, он является водонерастворимым билирубином.
- Чаще всего у женщины заболевание спровоцировано ожирением, большим количеством родов, приемом гормонов – эстрогенов.
- Наследственность. Образование камней в желчном пузыре обусловлено генетическим фактором. Если родители страдали недугом, у их ребенка тоже существует риск возникновения патологии.
- Медикаментозное лечение – Циклоспорин, Клофибрат, Октреотид.
- Режим питания. Голодание или длительные интервалы между приемами пищи могут стать причиной желчнокаменной болезни. Ограничивать себя в потреблении жидкости не рекомендуется.
- Камни в желчном пузыре могут возникнуть из-за сахарного диабета, гемолитической анемии, из-за синдрома Кароли, болезни Крона, цирроза печени.
- Как последствие перенесенной операции, при которой удаляют нижнюю часть кишки.
- Алкоголь. Злоупотребление им провоцирует застой в пузыре. Билирубин кристаллизуется, и появляются конкременты.
Как известно, желчь состоит из различных компонентов, поэтому и камни могут отличаться по составу. Выделяют следующие типы камней:
- Холестериновые – имеют округлую форму и небольшой диаметр (примерно 16-18 мм);
- Известковые – содержат много кальция и встречаются довольно редко;
- Смешанные – отличаются слоистой структурой, в некоторых случаях состоят из пигментированного центра и холестериновой оболочки.
Кроме того, в желчном пузыре могут образоваться билирубиновые камни, имеющие небольшую величину и локализующиеся как в мешке, так и в протоках. Однако чаще всего камни бывают смешанными. В среднем их размеры колеблются от 0,1 мм до 5 см.
Симптомы камней в желчном пузыре
Клиническая картина симптомов при появлении камней в желчном пузыре достаточно разнообразна. Симптоматика зависит от состава, количества и локализации конкрементов. Большинство пациентов с единичными крупными камнями, расположенными непосредственно в желчном пузыре, зачастую даже не подозревают о своем заболевании. Такое состояние называется скрытой (латентной) формой ЖКБ.
Что касается конкретных признаков, то камни в желчном пузыре дают о себе знать такими симптомами:
- боль в правом подреберье (проекция печени и желчевыводящих путей) – интенсивность от невыраженного дискомфорта до печеночной колики;
- диспепсический синдром – проявления нарушения пищеварения – тошнота, вздутие живота, неустойчивый стул;
- повышение температуры тела – следствие присоединения вторичной бактериальной инфекции.
- если камень спускается по желчному протоку, то боль локализуется внизу живота, в паху, отдает в бедренную часть.
У 70% лиц это заболевание абсолютно не вызывает никаких неприятных ощущений, человек начинает ощущать дискомфорт только тогда, когда камни уже выросли и закупорили желчную протоку и типичное проявление — желчная колика, это приступ острой боли при периодической закупорке камнем протока желчного. Данный приступ острой боли, то есть колика, может длится от 10 минут до 5 часов
Диагностика
Диагностикой занимается врач-гастроэнтеролог. Диагноз устанавливается с помощью жалоб больного и некоторых дополнительных исследований.
Для начала пациенту делают УЗИ органов брюшной полости. – основной и наиболее эффективный метод диагностики желчнокаменной болезни. Выявляет наличие камней в желчном пузыре, утолщение стенок желчного пузыря, его деформацию, расширение желчных протоков. Основными его преимуществами являются неинвазивность (нетравматичность), безопасность, доступность и возможность многократного проведения.
Если ситуация более серьезная, то доктора прибегают к холецистохолангиографии (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества).
Последствия
Течение желчнокаменной болезни может осложниться следующими состояниями:
- флегмона стенки желчного пузыря;
- желчные свищи;
- синдром Мирицци (сдавливание общего желчного протока);
- перфорация желчного пузыря;
- билиарный панкреатит;
- острый и хронический холецистит;
- водянка желчного пузыря;
- кишечная непроходимость;
- рак желчного пузыря;
- острое гнойное воспаление (эмпиема) и гангрена желчного пузыря.
В целом наличие камня в пузыре неопасно до тех пор, пока он не закупорил желчный проток. Мелкие камни обычно выходят сами, а если их размер сопоставим с диаметром протоки (примерно 0,5 см), то с прохождением возникает боль – колика. Песчинка «проскочила» дальше, в тонкую кишку – боль пропадает. Если же камешек настолько велик, что застревает, то такая ситуация уже требует немедленного медицинского вмешательства.
Камни в желчном пузыре: лечение без операции
Выявление камней в желчном пузыре далеко не всегда подразумевает обязательное оперативное вмешательство, в большинстве случаев показано лечение без операции. А вот бесконтрольное самолечение в домашних условиях чревато закупоркой желчных протоков и экстренным попаданием на операционный стол к дежурному хирургу.
Поэтому лучше не употреблять сомнительные коктейли из категорически запрещенных желчегонных трав и растительного масла, которые рекомендуют некоторые народные целители, а записаться на консультацию к гастроэнтерологу.
Для консервативного лечения желчнокаменной болезни назначаются следующие лекарства:
- Препараты, способствующие нормализацию состава желчи (урсофальк, лиобил);
- Ферментные препараты, которые улучшают процессы пищеварения, в особенности – процессы переваривания липидов (креон).
- При болях, обусловленных сокращением желчного пузыря, больным рекомендуются различные мышечные релаксанты (платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин).
- Стимуляторы секреции желчных кислот (фенобарбитал, зиксорин).
Современное консервативное лечение, позволяющее сохранить орган и его протоки, включает три основных метода: растворение камней лекарственными средствами, дробление камней при помощи ультразвука или лазера и чрескожный холелитолиз (инвазивный метод).
Растворение камней (литолитическая терапия)
Растворение камней в желчном пузыре с помощью лекарственных средств помогает вылечить камни в желчном пузыре без операции. Основными препаратами, применяемыми для растворения камней в желчном пузыре, являются урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) и хенодезоксихолевая кислота (Хенофальк).
Литолитическая терапия показана в следующих случаях:
- Камни имеют небольшие размеры (от 5 до 15 мм) и заполняют не более 1/2 желчного пузыря.
- Сократительная функция желчного пузыря в норме, проходимость желчных протоков хорошая.
- Камни имеют холестериновую природу. Химический состав камней может быть определен с помощью дуоденального зондирования (двенадцатиперстной кишки) или пероральной холецистографии.
Урсосан и Хенофальк снижают в желчи уровень веществ, способствующих образованию камней (холестерин) и повышает уровень веществ, растворяющих камни (желчные кислоты). Литолитическая терапия эффективна только в случае наличия небольших холестериновых камней, на ранних стадиях заболевания. Дозы и длительность приема препаратов определяет врач на основании данных УЗИ.
Дробление камней (экстракорпоральная литотрипсия)
Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (пульверизация) – методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок. В настоящее время данная процедура используется в качестве подготовительного этапа перед пероральной литолитической терапией.
Противопоказаниями являются:
- Нарушения свертываемости крови;
- Хронические воспалительные заболевания ЖКТ (холецистит, панкреатит, язва).
К побочным эффектам ультразвуковой литотрипсии относятся:
- Риск закупорки желчных протоков;
- Повреждение стенок желчного пузыря осколками камней в результате вибрации.
Показанием к проведению ЭУВЛ является отсутствие нарушения проходимости желчных путей, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.
Чрескожный чреспеченочный холелитолиз
Применяется редко, поскольку относится к инвазивным методам. В желчный пузырь через кожу и ткань печени вводят катетер, по которому капельно вводят 5-10 мл смеси особых препаратов. Процедуру нужно повторять, за 3-4 недели можно растворить до 90% конкрементов.
Можно растворить не только холестериновые, но и другие виды желчных камней. Количество и размеры камней не имеют значения. В отличие от двух предыдущих, этот метод можно использовать не только у лиц с бессимптомным холелитиазом, но и у пациентов с выраженными клиническими проявлениями заболевания.
Операция по удалению камней из желчного пузыря
Тем не менее стоит понимать, что без хирургического лечения не обойтись при:
- частых желчных коликах;
- «отключенном» (утратившем сократительную способность) пузыре;
- крупных конкрементах;
- частых обострениях холецистита;
- осложнениях.
В большинстве случаев операция по удалению камней из желчного пузыря рекомендована больным, у которых заболевание сопровождается частыми рецидивами, приступами сильных болей, крупными размерами камней, высокой температурой тела, различными осложнениями.
Оперативное лечение может быть лапароскопическим и открытым (холецистолитотомия, холецистэктомия, папиллосфинктеротомия, холецистостомия). Вариант оперативного вмешательства определяется для каждого пациента индивидуально.
Питание
Обычно, диета назначается как только появились первые признаки камней в желчном пузыре. Она специально разработана для таких больных, называется она – лечебная диета № 5, придерживаться ее надо постоянно.
При камнях в желчном не рекомендуется употребление таких продуктов:
- жирное мясо;
- различные копчености;
- маргарин;
- острые приправы;
- сваренные вкрутую яйца;
- крепкий кофе;
- консервы из мяса и рыбы;
- маринованные продукты;
- бульоны: мясные, рыбные и грибные;
- свежий хлеб и дрожжевая выпечка;
- газированные напитки;
- алкоголь.
Пища готовится с помощью варки либо запекания, кушать при этом нужно часто – 5-6 раз в день. Диета при камнях в желчном пузыре должна содержать максимум овощей и растительных масел. Овощи за счет растительного белка стимулируют расщепление лишнего холестерина, а растительные масла улучшают перистальтику кишечника, способствуют сокращению пузыря, и тем самым, препятствуют накоплению в нем желчи.
На прошлой неделе, закончила прием половины рекомендованного мне курса » Билирум «. Вчера сделала УЗИ. Камень уменьшился с 23 мм до 14 ( принимала 8 упаковок 2 месяца ). Сейчас, начну прием второй половины курса препарата. Результатом довольна.
Какой препарат вы принимайте Зауре?
