Желчный пузырь неправильной формы врожденный
Желчный пузырь накапливает желчь, поэтому внутри он полый. Внешне орган напоминает грушу, в строении которой есть дно, шейка и тело. Функционирование билиарного органа проходит в нормальном режиме, если желчь поступает и выделяется равномерно и постоянно. Малейшая деформация приводит к нарушению работы. При диагностике все чаще выявляют изгиб желчного пузыря, при этом патология может быть врожденной или приобретенной. Любые проблемы в движении желчи провоцируют застойные процессы, вызывающие развитие серьёзных болезней. Во избежание этого необходимо начинать лечение, как только появятся первые симптомы.
Почему образуется перегиб?
Клиническая медицина отмечает две возможные формы органа, истинную и приобретенную. Истинная, врожденная, появляется при сбоях внутриутробного развития, а приобретенная становится следствием заболеваний. Патологии желчного пузыря симптомы и лечение имеют разные в зависимости от вида.
Врожденная патология
Патология этого типа появляется в период формирования плода в утробе своей матери. В течение пятой недели беременности у плода образуется печень, трубки желчного протока и сам пузырь, двенадцатиперстная кишка. В это время билиарный орган сильно уязвим ко всем возможным факторам. Это значит, что малейший сбой может спровоцировать патологию. При неблагоприятном стечении обстоятельств пропорции будущего органа меняются, образуется перегиб, загиб.
Обычно при диагностике болезни специалисты отмечают искривление фиксированного типа. Желчный пузырь полый, эластичный и подвижный, что ведет к оформлению перегиба и изменению его формы. В таком случае ставится диагноз лабильности желчного пузыря у взрослых.
Приобретенная патология
Приобретенная патология образуется как следствие некоторых заболеваний:
- рост размеров печени, почки с правой стороны или билиарного пузыря;
- подвижность желчного пузыря, что объясняется его аномальным расположением;
- нарушение питания, употребление большого объема еды с периодами долгого воздержания от пищи;
- перенос и поднятие предметов с большим весом;
- резкие движения и интенсивная физическая нагрузка;
Деформация желчного пузыря
- отсутствие или низкий уровень двигательной активности;
- сильное опущение органов различных систем, особенно у пожилых людей вследствие изменений организма из-за возраста;
- ожирение и лишний вес;
- беременность и смещение внутренних органов с деформацией. Часто патологию можно выявить при традиционной диагностике.
Один или несколько факторов приводят к деформации, которая в зависимости от места расположения меняет жёлчный пузырь. Это может быть нижняя или верхняя треть органа, стенки, изменения в области шейки желчного пузыря или дна. Чаще всего находят загиб желчного пузыря у ребенка, но наиболее опасной считается измененная форма дна.
Опасность развития патологии
Одним из следствий перегиба в теле органа является застой поступившей из печени желчи. Это состояние значит развитие ряда заболеваний.
Перегиб билиарного органа и застойные явления вызывают следующие состояния:
| № | Полезная информация |
|---|---|
| 1 | сбой пищеварительного процесса, поскольку желчь является одним из важнейших участников процесса расщепления жиров |
| 2 | сахарный диабет приводит к частичному расщеплению жиров, чего недостаточно для правильного ферментного обмена. Показатель жиров в плазме крови повышается, глюкоза перерабатывается излишне медленно. Организм теряет толерантность к углеводам |
| 3 | повышение массы тела, поскольку непереработанные жиры откладываются в проблемных частях тела |
| 4 | болезни глаз и сердечно-сосудистой системы. Их развитие обуславливается нехваткой витаминов жирорастворимого типа. Эти вещества нужны для правильной работы всех систем |
| 5 | холецистит в хронической форме отличается воспаленными стенками. Инфекция вызвана патогенными бактериями, размножающимися в застойной жидкости. Чем сильнее воспаление, тем хуже движение желчи |
| 6 | холецистит калькулёзного вида вызывает воспаления стенок органа и камней в полости билиарного пузыря |
| 7 | желчекаменная болезнь, при которой желчь становится вязкой, вызывает застой. Плотные вещества в составе жидкости выпадают в осадок, билиарный сладж. Кристаллы соединяются и возникают камни, даже после удаления желчного пузыря |
| 8 | механическая желтуха приводит к перекрытию просвета в холедохе, частичному или полному. Кожа пациента и глаза становятся желтыми из-за скопления желчного секрета |
Пациент может предотвратить развитие патологий, обращаясь к врачу с жалобами на проявления перегибов накопителя желчи.
Какие симптомы указывают на деформацию?
Контроль и лечение загиба желчного пузыря проводится гастроэнтерологом. Как показывает практика, люди приходят на прием только при ярком выражении деформации и сильно выраженных симптомах. Необходимо тщательно отслеживать собственное состояние, для этого стоит знать основные признаки перегиба.
Симптомы перегиба желчного пузыря у взрослых:
- затяжная тошнота, неукротимая рвота с прожилками желчи;
- горечь во рту из-за проникновения желчи в желудочный тракт. Особенно ярко это состояние ощущается по утрам;
- проявления изжоги, воздушная отрыжка, метеоризм;
- тяжесть в животе;
- боль в эпигастрии,
- изжога;
- дискомфорт в правой части живота под ребрами;
- чрезмерное выделение пота;
- чередование запоров и диареи;
- плохой аппетит и полная его потеря.
Боли при перегибе бывают тупыми и ноющими, при этом живот распирает изнутри. Часто пациент отмечает, что болезненность переходит в ключицу, лопатку справа, поясницу или позвоночник. Может быть затронута шея. У ребенка наличие перегиба патология, скорее всего, врожденная. У детей она долгое время не проявляется, но с взрослением симптомы становятся более выраженными. Специалисты отмечают однозначно врожденную этиологию загиба желчного пузыря у детей, при этом симптомы отмечаются в виде диареи и рвоты, сильного плача и криков. Ребенок в таком состоянии должен быть показан педиатру, поскольку развитие заболевания приводит к общему ухудшению состояния малыша, сбивает обменные процессы.
Главные виды диагностики
Чтобы вынести диагноз необходима тщательная диагностика, которая сориентирует специалиста в разновидностях деформации и её месте. Помочь в этом могут инструментальные способы обследования пациента. При первичном осмотре специалист выполняет некоторые регламентированные процедуры для выявления патологии:
- в устной беседе с больным гастроэнтеролог узнает симптомы и места, где присутствует дискомфорт. Более того, врачом узнается ситуация в билиарной системе у родных и близких. По этой комплексной информации есть возможность причины, почему возникает желчный пузырь неправильной формы с перегибом;
- пальпаторный осмотр врача необходим для оценки кожи человека, цвета и общего состояния. Делается пальпация стенок живота, выявляется локализация боли.
Инструментальные методы
Важно знать! У 78% людей имеющих заболевания желчного пузыря страдают от проблем с печенью! Врачи настоятельно рекомендуют пациентам с заболеваниями желчного пузыря проходить чистку печени хотя бы раз в полгода… Читать далее…
Какими бы ни были причины или симптоматика, лечение назначается только после получения результатов обследования на УЗИ оборудовании. Эта диагностика самая информативная. Осмотр на ультразвуковом оборудовании позволяет определить место, где возник перегиб, а также состояние каждого из отделов. Недостатком этого осмотра является невозможность установить причины, но тип патологии становится понятен, приобретенный или врожденный перегиб желчного пузыря. В таком случае УЗИ выполняют после желчегонного завтрака. При врожденной патологии деформация остается неизменной.
Сопутствующая дискинезия желчных путей может быть подтверждена или исключена на осмотре пациентов с перегибом билиарного органа. Болезнь характеризуется сбоем моторики желчных органов, что приводит к проблемам с работой пищеварительной системы.
Лабораторные методы
Методы исследований урины и крови в лаборатории недостаточно эффективны при диагностике аномалий формы желчепузырного органа. Кровь на анализ сдается только если есть последствия развития патологии. Этот анализ по показателям СОЭ показывает степень поражения организма.
Вне зависимости от клинических проявлений, характерных загибу врожденного или приобретенного типа, лечебная терапия может быть назначена только по итогам обследования.
Лекарственные средства для лечения перегиба
Довольно часто у людей с врождённым характером патологии отсутствуют симптомы, в таком случае лечения не требуется. Терапия направляется на снижение боли и устранение неприятных симптомов. Обычно пациент узнает о своей патологии случайно при комплексном обследовании на предмет другого заболевания. Если симптомы сильно выражены, то больной не обойдется без медикаментов.
Лекарственные средства, которые назначают пациентам:
- Фламин при регулярном приеме восстанавливает естественный пассаж желчи;
- Одестон устраняет застой желчи, снимает спазмы в желчевыводящих путях;
- Аристохол снижает риск образования камней. Раствор состоит из натуральных компонентов;
- Хофитол может назначаться детям как эффективно желчегонное средство. Дополнительное действие заключается в защите печени на клеточном уровне;
- Циквалон повышает скорость оттока желчи, снимает симптоматику патологии;
- Фито-сбор №5 желчегонного действия состоит из различных целебных трав, рекомендованных народной медициной.
Продолжительность медикаментозной терапии перегиба и рекомендованная дозировка должна быть назначена лечащим врачом, поскольку все препараты имеют побочные эффекты и противопоказания. Самостоятельный выбор лекарства наносит вред организму и усугубляет развитие патологии.
Как правильное питание может помочь при перегибах?
Терапия этой патологии продолжается очень долго, при этом подход должен быть исключительно комплексным. При изогнутой форме желчного пузыря диета является залогом эффективности лечения, поскольку может не только снизить боль, но и устранить её. Также грамотно подобранные продукты снижают токсичное воздействие медикаментозных средств на организм.
Рацион необходимо скорректировать в соответствие со следующими правилами:
- должно быть обеспечено употребление нейтральных продуктов, не стимулирующих выделение и синтез желчи;
- приемы еды осуществляются каждые 3 часа, порции ограничиваются до 250г. Это требование должно соблюдаться в обязательном порядке, поскольку важно не перегружать пищеварительную систему;
- вся пища должна усваиваться легко. Продукты запекают или варят, тушат или запаривают. Исключается жарка, поскольку возможны неприятные последствия и сильные боли.
Запрещается употреблять соленые и жареные блюда, кислые и острые продукты, жирную еду и копчености. Еда должна быть не горячей, а еле теплой. Резкие перепады температуры снижают эффективность работы органов пищеварения. Аккуратно нужно употреблять мед и сахар, кондитерские изделия и варенье, животные жиры.
Основывается диетическое питание на овощных культурах и фруктах, которые запекаются и варятся. Молоко и кисломолочные продукты должны быть с минимальной жирностью, но употреблять их нужно каждый день, чтобы наладить микрофлору в кишечном тракте. Квашеная капуста улучшает состояние пациента и поддерживает органы ЖКТ. Особенно эффективны семена тыквы и масло из них. Количество выпиваемой воды должно быть не менее полутора литров.
Как лечат перегибы при помощи операций?
Если деформация не одна, сильно нарушено кровообращение и стенки желчного пузыря разрушены, то требуется проведение холецистэктомии. При этой операции билиарный орган удаляется. Проводится это вмешательство под общим наркозом методом лапароскопии. Через 4 небольших надреза на коже живота хирургами вводится лапароскоп со светодиодом и камерой для наблюдения хода операции. При помощи специальных щипцов пузырь отсоединяется от тканей и артерий, извлекается наружу. На все раны накладывают швы. Средняя продолжительность составляет от 45 минут до полутора часов. Последствия после удаления желчного пузыря неопасны в случае лапароскопии, поскольку не образуется грыжа, а срок реабилитации минимален.
Народные способы
Если симптомы выражены очень ярко, то поможет лечение желчного пузыря народными средствами. Это не основная схема терапия, а только вспомогательная. Отвары и настойки заваривают как комплексное средство для лечения перегибов.
Специалисты рекомендуют лечить симптомы деформации валерианой и шишками хмеля (курс лечения от 3-х недель), кукурузными рыльцами, принимаемыми вместо привычного чая. Также эффективен зверобой, снимающий спазмы билиарной системы и укрепляющий сосуды. Прием этих трав должен проводиться под строгим контролем доктора. Перед тем, как лечить деформации, следует пройти ряд обследований. Болезни желчного пузыря лечение требует в виде курса препаратов, лечебной гимнастики и физиопроцедур.
YouTube responded with an error: Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=726317716695
Желчный пузырь — орган мешкообразной формы, имеющий полую структуру. Его главная роль — накопление желчи и ее систематическое выделение в двенадцатиперстную кишку для переваривания пищи. Желчный состоит из тела, дна, шейки с выходным отверстием и обладает свойством изменять форму в зависимости от степени заполненности желчью. Если составные элементы органа деформируются, страдает весь пищеварительный тракт. Деформация желчного пузыря чаще диагностируется в зрелом возрасте, после 45–50 лет. Нередко патология развивается у плода во внутриутробном периоде.
Формы патологии и причины развития
Деформация желчного пузыря может появляться в нескольких разновидностях:
- S-образная деформация — изогнутый орган или перегородка, по внешнему виду желчный похож на бычий рог или крючок, стенки имеют S-образную форму; патология в основном имеет врожденное происхождение;
- многократное нарушение формы пузыря в нескольких местах — тяжелый тип деформации, протекающий с активными воспалительными изменениями, отеком органа и диспепсическими явлениями;
- нарушение формы шейки характерно для лиц с длительным хроническим холециститом;
- нарушение формы тела желчного пузыря — форма патологии, характеризующаяся в основном бессимптомным течением, выявляется случайно; но при погрешностях в питании может приводить к расстройству моторики ЖКТ;
- лабильная деформация на фоне физических нагрузок — временное состояние, к патологии не относится;
- контурная деформация с изменением очертаний (контуров) органа развивается вследствие хронических катаральных процессов или затрудненного выведения желчи, типичный признак — сильные боли после приема пищи или подъема тяжестей;
- полное отсутствие органа (агенезия) или его удвоение;
- дивертикулез — наличие в стенках желчного единичных или множественных выпячиваний;
- аномальное расположение — внутрипеченочное, с измененным направлением длинной оси.
Деформация желчного пузыря по механизму возникновения подразделяется на врожденную и приобретенную. Врожденная деформация развивается из-за сбоев в процессе внутриутробного формирования эмбриона. Спровоцировать аномальную форму желчного на генетическом уровне могут:
- отягощенная наследственность;
- неправильный образ жизни будущей матери — прием алкоголя и никотина;
- перенесенные в период вынашивания ребенка бактериальные инфекции и обострения хронических патологий.
Аномальное строение желчного пузыря закладывается у эмбриона до 12 недели беременности, когда формируется пищеварительный тракт. Приобретенная деформация у детей развивается на фоне воспалительных заболеваний ЖКТ — дискенезия желчевыводящих путей, калькулезные образования в полости желчного.
Причины деформации желчного пузыря у взрослых:
- калькулезный холецистит;
- болезнь Боткина;
- спаечные процессы в брюшинной полости;
- опущение соседних органов;
- слабость диафрагмы;
- грыжа передней стенки брюшины;
- перенесенные операции на органах ЖКТ и брюшине;
- нерациональное питание, включая неправильное «пищевое» поведение — чередование жестких диет с периодами переедания;
- опухолевые процессы;
- паразитарные инфекции.
У женщин деформация желчного нередко развивается в период беременности. Растущая матка и эмбрион давят на близкорасположенные органы и деформируют их. Аналогичный процесс возникает при наличии избыточного веса и ожирении — под тяжестью жировых масс органы, расположенные в брюшинной полости, включая желчный пузырь, смещаются и меняют форму.
Клиническая картина
Симптомы деформации желчного пузыря могут отсутствовать, но у большинства больных наблюдаются специфические признаки:
- нарастающая боль в правом боку под ребрами (при стремительном уплотнении стенок);
- проблемы с дефекацией — запоры, диарея;
- обесцвечивание каловых масс;
- механическая желтуха с пожелтением кожи и глазных склер;
- подъем температуры;
- приступы тошноты с рвотой;
- полная утрата аппетита, вплоть до истощения;
- ощущение горечи во рту;
- метеоризм и вздутие;
- густой желтый налет на языке.
Для вялотекущей (скрытой) формы недуга характерно развитие стеатореи (наличие в испражнениях непереваренного жира в виде капель), что свидетельствует о нарушении пищеварительных процессов из-за застоя желчи.
Осложнения
Деформация желчного пузыря не относится к смертельно опасным состояниям, но при отсутствии надлежащей терапии развиваются негативные последствия. При деформации всегда нарушается естественная форма органа, последствия этого процесса и интенсивность их проявлений зависят от выраженности нарушений.
Аномальная форма пузыря способствует застою желчи, становясь отправной точкой для формирования камней. Особенно опасны полные перегибы желчного в области шейки и тела — нарушение кровоснабжения приводит к некрозу тканей и появлению трещин. Сквозь трещины желчь может проникнуть в брюшину и вызвать желчный перитонит — состояние, грозящее летальным исходом.
Течение патологии в детском возрасте
Желчный пузырь у детей часто деформируется в возрасте 12–15 лет как осложнение вялотекущих воспалительных процессов в пищеварительном тракте, или на фоне длительного застоя желчи. Немаловажная роль в формировании патологии принадлежит неправильному питанию с обилием фаст-фуда, сладких газированных напитков.
Деформация желчного пузыря у ребенка проявляется тревожными симптомами:
- постоянные тупые боли в правом боку;
- с трудом поддающиеся лечению запоры;
- ощущение тяжести в животе;
- эпизодическая рвота;
- снижение аппетита;
- отрыжка воздухом с запахом тухлых яиц.
В остром периоде у ребенка отмечается резкая болезненность в правом боку, развиваются признаки интоксикации — кожные покровы бледнеют, приобретая серый оттенок; нарастает слабость. Возможно появление лихорадки и сильных головных болей. Перечисленные симптомы требуют срочной медицинской помощи.
При деформации желчного пузыря у новорожденных и грудных детей отмечается плохой ночной сон, беспокойство во время кормления, выраженное вздутие живота. Иногда появляются признаки желтухи. Груднички с деформированным желчным почти всегда плохо набирают вес из-за неполноценного усвоения питательных веществ.
Тактика обследования
Врач, в компетенции которого обследование и лечение больных с деформированным желчным — гастроэнтеролог. Метод, позволяющий достоверно определить наличие патологии — УЗИ. Ультразвуковое исследование безопасно и применяется у беременных женщин и грудных детей. С помощью сонографии легко определяется деформация желчного, искривление стенок и наличие в них углублений.
При проведении исследования врач обращает внимание на очертания и размеры желчного. Правильная форма — грушевидная или в виде овала с четко визуализируемыми контурами. У взрослых здоровый орган имеет длину от 6 до 9 см, ширину — от 3 до 4 см. При значительном отклонении от нормы речь идет о деформации по типу гигантского (увеличенного) или карликового (уменьшенного) желчного пузыря.
Эхопризнаки деформированного пузыря:
- неправильная форма с размытыми контурами;
- единичные или множественные перегибы;
- втяжение, утолщение и уплотнение стенок.
Дополнительное преимущество метода сонографии — возможность выявить не только деформацию и ее форму, но и наличие конкрементов и холестериновых отложений в полости желчного. При имеющихся конкрементах в органе обнаруживают усиление эхосигнала, прямо соответствующее месту локализации камня. При изменении положения тела камень может перемещаться внутри полости.
Лечение
При врожденной деформации желчного пузыря, не сопровождающейся негативными симптомами, лечение не назначается. Бессимптомное течение патологии у детей требует продолжительного наблюдения и контроля со стороны гастроэнтеролога. У многих детей по мере взросления аномалия исчезает самостоятельно, пузырь принимает правильную форму.
У пациентов с приобретенной деформацией и значимой клинической картиной лечение проводится обязательно. Главная цель терапии — восстановление нормального оттока желчи, устранение боли и борьба с воспалением. Комплексное лечение деформации включает:
- строгий постельный режим в период рецидива;
- щадящее диетическое питание;
- оптимальный питьевой режим — до 2-х литров обычной (не минеральной) воды за сутки;
- назначение анальгетиков и спазмолитиков в виде внутримышечных инъекций (при обострении) и перорально — Но-шпа, Баралгин; Трамадол — при выраженном болевом синдроме;
- прием антибиотиков с широким спектром действия — Амоксициллин, Цефтриаксон;
- дезинтоксикационная терапия при наличии проявлений интоксикации — введение внутривенно плазмозамещающих растворов;
- назначение желчегонных — только при отсутствии конкрементов в полости желчного и после стихания рецидива — Фламин, Хофитол, Одестон;
- прием витаминов А, Е, С, группы В для повышения естественного иммунитета.
После выхода из острого состояния при деформации восстановить функции желчного пузыря помогает физиотерапия. Электрофорез с новокаином на область живота позволяет облегчить отток желчи, снять дискомфорт и предотвратить образование конкрементов. Полезны курсы ЛФК и массажа живота.
Диета
Медикаментозное лечение при деформации желчного не принесет результата при отсутствии диеты. Ведущие принципы диетического питания:
- полный отказ от острой, жирной, кислой пищи;
- предпочтительные варианты кулинарной обработки — отваривание на пару, запекание;
- оптимальный температурный режим подачи пищи — не ниже 15° и не выше 60°;
- дробное питание, до 6 раз в сутки, объем каждой порции не больше 300 г.
При деформации органа важно отказаться от трудноперевариваемых продуктов, пищи с большим содержанием тугоплавких жиров животного происхождения и экстрактивных веществ. Яичный желток, грибы, жирное мясо, шоколад создают избыточную нагрузку на желчный. Жирные молочные продукты — сливки, сметана, сыры — ограничивают.
Основу рациона составляют легкие супы с овощами, каши из круп (гречневая, рисовая, овсяная), постное мясо и рыба в отварном виде, разнообразные салаты из свежих овощей (за исключением редиса, щавеля, свежего чеснока), нежирные кисломолочные продукты, выпечка из муки 2-го сорта. Из напитков разрешены фруктовые кисели, компоты, слабый чай.
Народная медицина
Неосложненные формы деформации можно лечить народными методами. Лечение с помощью трав проводится только с разрешения лечащего врача и при отсутствии аллергических реакций. Фитотерапия включает прием отваров и настоев лекарственных трав с желчегонным, противовоспалительным, антимикробным действием.
- Сложный фитосбор. Смесь из листьев мяты, мелиссы и цветов ромашки (по 30 г) заливают в термосе 250 мл кипятка и настаивают 5 часов. Настой пьют в течение дня небольшими порциями.
- Кисель из семян льна. 50 г семени льна заливают стаканом кипятка, после остывания принимают слизистую смесь по 100 мл до еды.
- Настой кукурузных рылец. На 30 г сырья добавляют стакан кипятка, держат на водяной бане 15 минут, остужают и процеживают, доливают кипяченой воды до объема 200 мл; пьют по 100 мл перед каждым приемом пищи.
Благотворно влияет на работу желчного пузыря регулярное употребление отвара ягод шиповника, настоя овса. Полезен прием свежевыжатого тыквенного сока и тыквы в отварном или запеченном виде. Продукты пчеловодства — мед, пергу, пыльцу — можно употреблять для повышения иммунитета и нормализации работы ЖКТ.
Превентивные меры
Профилактика деформации желчного пузыря сводится к организации рационального питания, отказу от вредных привычек и ведению активного образа жизни. Для предотвращения деформации врожденного характера женщина во время гестации (особенно в 1-м триместре) должна тщательно следить за здоровьем, избегать приема любых лекарственных средств, алкоголя, никотина.
Пациенты с деформированным желчным при адекватно назначенной терапии и постоянном соблюдении диеты живут полноценной жизнью, не испытывая дискомфорта и проблем со здоровьем. Главное — избегать тяжелой физической работы, своевременно лечить заболевания пищеварительной системы, ежегодно проходить обследование с целью контроля состояния желчного пузыря и печени.
