Желчный пузырь мелкие гиперэхогенные включения
УЗИ является самым распространенным и безопасным методом исследования внутренних органов. Принцип действия метода основан на способности тканей к отражению ультразвуковой волны. Каждый орган имеет свою плотность и чем больше она, тем лучше идет волновое отталкивание. Это свойство объекта называется эхогенностью, которое может быть в различных вариантах.
Плотные структуры в органах способны изменять нормальную картину УЗИ, что будет отражаться на экране монитора. Гиперэхогенные образования в желчном пузыре дают изображение светлого пятна. Это говорит о том, что в структуре органа имеют место патологические изменения. Во время УЗИ специалист проводит оценку не только о наличии каких-либо включений в органе, но и отмечает его контуры, их четкость и однородность.
Гиперэхогенные образования в желчном пузыре
Выявленное включение в желчном пузыре гиперэхогенного характера, может указывать на следующие патологии:
- конкременты;
- желчный сладж, то есть осадок желчи на дне пузыря вязкой консистенции;
- холестериновый полип.
Все эти образования имеют при диагностике УЗИ свои отличительные способности, позволяющие уточнять наличие определенного патологического процесса в желчном пузыре.
Виды гиперэхогенных образований
Гиперэхогенные включения могут быть следующих видов:
- образования малого размера от 5 до 50 мм, имеющие четкие границы – они могут быть как в единичном, так и во множественном числе. На экране монитора их изображение представлено в виде ярких блестящих точек в ткани органа;
- образования крупного размера с четкими границами, но менее яркие;
- особенно крупные образования, имеющие акустическую тень, но без четких границ;
- образования неоднородного характера, имеющие структуру и плотность различного характера.
Кроме этого, гиперэхогенность образования может иметь злокачественную природу или быть метастазом из другого органа.
Такие включения, имеющие самый различный вид и появляющиеся в различных структурах, указывают на патологические изменения в них. Обнаруженные на УЗИ эти образования, требуют дополнительного обследования с целью определения причины появления этих отклонений.
Причины гиперэхогенного образования
Причинами появления уплотнений в тканях органов могут служить процессы, которые являются ответной реакцией организма на различные перенесенные патологии, к которым относятся:
- опухолевые процессы доброкачественного или злокачественного характера;
- наличие конкрементов;
- перенесенные воспалительные процессы в органах;
- разрастание соединительной ткани;
- инородное тело;
- различные конструкции искусственного характера.
Появление гиперэхогенности в органах может наблюдаться в любом возрасте и являться результатом различных заболеваний. Однако, не всегда эти структурные изменения в тканях являются признаком болезни. Но при типичной локализации образования, можно заподозрить наличие патологии и диагностировать ее.
И если при плотных образованиях в желчном пузыре на УЗИ, чаще всего выявленные изменения в органе будут свидетельствовать в пользу конкрементов, то в щитовидной железе – возможным объемным процессом. В любом случае ультразвуковая диагностика требует дополнительного обследования пациента для уточнения диагноза.
Полезное видео
Как лечить проблемы с желчным пузырем специалист рассказывает в этом видео.
УЗИ диагностика гиперэхогенных образований
При проведении УЗИ специалист оценивает характеристики исследования, которые включают в себя величину образования, его границы, контрастность, их четкость и количество. Только после изучения всех параметров дается заключение. Иногда, уже только по заключению УЗИ, становится ясен диагноз заболевания, так как вполне хватает тех данных, которые определил специалист.
Это относится и к диагностике гиперэхогенных образований в желчном пузыре, таких как:
-
Подозрение на камень – это патологическое включение является плотным, не пропускающим ультразвуковую волну и имеющее акустическую тень. Так как конкремент является подвижным образованием, при глубоком вдохе или повороте на бок пациента, будет происходить его смещение. Акустическая тень на УЗИ камня желчного пузыря будет в районе нижней стенки органа, так как конкремент, в силу своей тяжести будет всегда там локализоваться. Наличие таких характеристик подтверждает присутствие конкремента в желчном пузыре. Камень может присутствовать как в единичном, так и во множественном числе, занимая иногда всю полость желчного пузыря. В этом случае при диагностике на экране монитора будет прослеживаться только стенка органа и акустический след за ней. - Подозрение на холестериновый полип – это патология доброкачественного характера, которая растет из слизистой оболочки стенки пузыря. Структура патологии отличается высокой плотностью. Полип имеет маленький размер, достигающий в диаметре от 2 до 4-5 мм, «сидящим» на широком основании и имеющим четкие контуры. В отличие от конкремента, при перемене положения тела пациента, он остается неподвижным. Гиперэхогенность стенок желчного пузыря будет наблюдаться только в случае ограничения размера полипа в пределах 1 см. При большем росте плотность его снижается, так как не наблюдается достаточной концентрации холестерина в структуре ткани полипа.
- Подозрение на билиарный сладж – высокая плотность может наблюдаться и при желчи вязкой консистенции. Длительный застой секрета приводит к образованию осадка с последующим образованием хлопьев, склеивающихся в конгломерат. То есть идет начальный процесс развития желчнокаменной болезни. Вязкость секрета и ее плотность повышается, заполняя весь объем желчного пузыря. Гиперэхогенность этого образования будет выражена, но акустическая дорожка отсутствовать. Иногда, в силу значительной вязкости секрета, плотность данного включения при УЗИ может быть сравнима со структурой по плотности печени. В этом случае пациентам назначается повторная диагностика после применения желчегонных препаратов.
- Подозрение на смешанные пигментные конкременты – гиперэхогенность дает высокая концентрация солей кальция, которые на мониторе отображаются яркими и четкими пятнами, за которыми следует акустический след. Наличие в желчном пузыре множества мелких камней или крупных в размере конкрементов, на УЗИ будет определяться их общая акустическая дорожка.
Лечение гиперэхогенных включений в желчном пузыре будет зависеть от вида диагностированной патологии. При наличии желчнокаменной болезни по показаниям проводится оперативное удаление желчного пузыря, а при воспалительных процессах, консервативная терапия.
Если на УЗИ обнаружен полип, превышающий в размерах 1 см и более, встает вопрос о хирургическом вмешательстве, так как данное образование большого размера имеет риск перерождения в злокачественный процесс. Полипы малого размера требуют динамического наблюдения с контролем УЗИ 1 раз в 3 месяца и соблюдение диеты.
Чаще всего гиперэхогенными плотными структурами являются камни, которые УЗИ определяет практически со 100% вероятностью.
Ультразвуковая диагностика различных включений в желчном пузыре является высокоэффективным и доступным методом исследования, которая позволяет выявлять патологические образования в органе на ранних этапах своего развития.
Гиперэхогенное образование в желчном пузыре.
Многие мои читатели спрашивают о том, что такое гиперэхогенное образование в желчном пузыре. И это не удивительно! Потому что такое образование или образования встречаются в желчных пузырях достаточно часто.
Но, — обо всем по-порядку! Давайте вспомним, что означает слово гиперэхогенный .
Что означает сам термин?
Приставка гипер , входящая в состав сложных медицинских терминов, в переводе с греческого, означает сверх , увеличенный сверх нормы .
Вторая часть слова — эхогенность — происходит от хорошо всем известного слова зхо и означает способность кого-то или чего-то отражать звуковые волны. Поскольку речь идет об ультразвуковом исследовании, то слово эхогенность , в данном случае, означает способность объекта отражать ультразвуковые волны.
Теперь, понимая значение каждой части этого сложного медицинского термина, можно догадаться и о значении всего слова. Словосочетание гиперэхогенное образование в желчном пузыре означает, что в желчном пузыре находится некое образование с повышенной сверх меры способностью отражать ультразвуковые волны. На экране такое образование выглядит очень светлым, почти белым.
Что же это за образование?
Особо не раздумывая, можно сказать с уверенностью, что это образование очень плотное. Потому что только очень плотные образования отражают ультразвук с повышенным усердием.
Итак, в желчном пузыре есть пока неизвестное образование, достаточно плотное, прекрасно отражающее ультразвуковые волны. Гораздо сильнее, чем окружающие его ткани.
Следующее, на что обращает внимание доктор ультразвуковой диагностики, — это то, есть ли тень за этим образованием. Дает ли это образование так называемую акустическую тень .
Почему это важно? Потому что наличие акустической тени за каким-либо объектом говорит о том, что исследуемый объект настолько плотен, что совсем не пропускает сквозь себя ультразвуковые волны.
Если доктор видит за плотным образованием в желчном пузыре акустическую тень, он в первую очередь думает о камне желчного пузыря. Согласитесь, камень — это очень плотное образование, настолько плотное, что ультразвуковые волны не способны проникнуть сквозь него. И именно поэтому за ним образуется темная дорожка, или акустическая тень .
2 — желчный пузырь
3 — акустическая тень
Но, к сожалению, не все так просто.
Такой же высокой плотностью обладают некоторые полипы желчного пузыря. Это полипы, пропитанные холестерином. так называемые, холестериновые полипы.
Полип по своей природе — образование мягкотканное, и поэтому обычно он отражает только часть ультразвуковых волн. Остальные же волны проходят сквозь него. В таких случаях он отображается на экране ультразвукового аппарата, как образование средней эхогенности, то есть, как серое образование. Такие полипы никогда не дают акустической тени за собой.
И только в том случае, когда ткань полипа замещается холестерином, полип становится таким же плотным, как и камень желчного пузыря. В этом случае отличить полип от камня довольно сложно.
Как отличить камень от полипа?
Сложно, но вполне возможно. Ведь полип — это доброкачественная опухоль. исходящая из стенки желчного пузыря, а поэтому, — тесно, неразрывно с ней связанная. Полип неподвижен. Как бы не поворачивался пациент, какие бы движения телом он не производил бы, полип со своего места не сдвинется. Он всегда находится на одном и том же месте. Именно поэтому его можно видеть не только на нижней стенке желчного пузыря (как камень), но и на верхней или боковых его стенках.
Совсем другое дело камень! Он образуется из желчи. внутри полости желчного пузыря и не связан с его стенкой. Он свободен в своих передвижениях. Свободен от связи со стенками желчного пузыря, но не от закона всемирного тяготения. Поэтому, когда пациент поворачивается с боку на бок или ложится на спину, камень перекатывается и всегда оказывается на нижней стенке. На той стенке, которая ближе к земле .
Это и есть главное отличие камня желчного пузыря от полипа.
Есть, конечно, случаи, когда камень практически нельзя отличить от полипа желчного пузыря. Такие затруднения возникают тогда, когда камень очень маленький, 1-2 мм. Настолько маленький и легкий, что не садится на дно, а плавает в желчи. Или прилипает к верхней стенке желчного пузыря и держится там некоторое время в силу своей очень незначительной массы.
Но даже в этих случаях, при внимательном и неоднократном осмотре пациента, можно достаточно точно отличить камень от полипа желчного пузыря.
Выводы:
- Гиперэхогенные образования — это образования очень высокой плотности.
- Гиперэхогенные образования желчного пузыря — это, чаще всего, камни желчного пузыря.
- Такими же гиперэхогенными (т.е. плотными), как камни, могут быть и холестериновые полипы желчного пузыря.
- Главное отличие камня от холестеринового полипа — подвижность первого и неподвижность второго.
Вот так, рассказывая вам о гиперэхогенных образованиях желчного пузыря, я, по сути, написала статью о дифференциальной диагностике между камнем и полипом желчного пузыря. Надеюсь, вам было интересно! Удачи вам и всего самого доброго!
© Все права защищены.
Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.
Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе Ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.
Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над Вашим ресурсом.
Другие сайты автора:
Если у вас найдено гиперэхогенное образование
Гиперэхогенное образование – это какой-то участок органа или ткани, имеющий высокую плотность для ультразвуковых волн. Это не диагноз, а всего лишь наблюдение врача-сонолога. Под таким словосочетанием иногда скрывается кальцинированный участок, камень, жир, костное образование. Выглядит фокус с повышенной эхо-плотностью как светлая (по сравнению с окружающей тканью) область.
О чем говорят изменения желчного пузыря
Обнаружение участка с увеличенной плотностью в желчном пузыре может говорить о том, что это:
- камень: плотный фокус будет находиться в просвете пузыря, давать акустическую тень. Зачастую оно подвижно при поворотах и глубоком дыхании, но могут быть и фиксированные конкременты
- холестериновый полип, который растет из стенки пузыря, также будет иметь повышенную плотность. Его признаки: небольшой диаметр (2-4 мм), ровный контур, широкое основание
- желчный сладж, то есть скопление осадка вязкой желчи на дне пузыря, имеет высокую эхогенность, не дает акустической тени, его форма будет изменяться при движении. Иногда желчь бывает настолько вязкой, что по структуре напоминает печень. Тогда нужно провести дополнительное УЗИ желчного пузыря после приема желчегонных препаратов.
«Находка» в матке
Участок с усиленной эхо-плотностью в матке может оказаться полипом или сгустком крови, еще не вышедшим после менструации. Для того, чтобы их отдифференцировать, нужно провести УЗИ матки на 5-10 день цикла.
Если гиперэхогенные структуры найдены в мышце матки, это в ряде случаев является признаком опухоли или миомы матки. В случае миомы врач будет отмечать также увеличение органа, изменение ее контуров. Подобным же образом проявляется и липома матки.
Фокусы с повышенной акустической плотностью в толще миометрия, которые могут встречаться у женщин с сахарным диабетом в менопаузе, наблюдаются также после выскабливания эндометрия матки.
В последнем случае они свидетельствуют или о рубцевании стенок органа, или об остатках в нем частей плодного яйца.
Образование повышенной плотности в полости матки свидетельствует о:
- наличии внутриматочного контрацептива, то есть структуры разной формы с четкими контурами
- хроническом эндометрите: вокруг M-эха определяются небольшие четкие включения 1-2 мм в диаметре, различной величины и формы, при этом полость матки расширена
- жировой дегенерации миоматозного узла
- кальцификате в узле миомы.
- опухолевых процессах в эндометрии, например, железисто-кистозной гиперплазии.
Изменение структуры грудной железы
Если участок с увеличенной плотностью для ультразвука найден в молочной железе, свидетельствует о наличии:
- дисгормональных гиперплазиях. В этом случае сзади гиперэхогенных участков обнаруживают акустические тени, они чередуются с отделами средней эхогенности
- узловом мастите в стадии отторжения воспаленных участков ткани
- участка фиброза вследствие хронического воспалительного процесса в ткани железы (здесь важно знать, как делают УЗИ молочных желез – стоя или лежа)
- кальцината.
Как в мочевом находят камни
Если гиперэхогенный фокус был найден в мочевом пузыре, это почти всегда говорит о том, что в полости органа находится камень. В этом случае врач пишет еще и то, что образование имеет акустическую «дорожку», перемещается при изменении положения тела пациента.
Некоторые виды опухолей, а также такое паразитарное заболевание, как шистосомоз, тоже могут быть описаны на УЗИ мочевого пузыря в виде участков с повышенной эхогенностью. В этом случае об акустической тени и изменении локализации фокуса обычно речь не идет.
Патология почек
При обнаружении патологической структуры высокой эхо-плотности в почке нужно думать об:
- почечно-каменной болезни
- кальцификатах
- участках рубцовой ткани
- некоторых видах опухолей.
Для того, чтобы у врача-сонолога возникало как можно меньше сомнений по поводу диагностики конкретно вашей патологии, внимательно ознакомьтесь с тем, как готовиться к УЗИ почек .
Изменения в структуре щитовидной железы
Если участок с повышенной плотностью был обнаружен в щитовидной железе, то это может означать наличие следующих состояний:
- аденома железы
- кальцинаты в узлах или опухолях
- если подготовка к УЗИ щитовидной железы была адекватной, то такое заключение может говорить и о папиллярном раке, который не инкапсулировался
- иногда ошибочно за гиперэхогенную структуру принимают сигнал от хрящевых колец трахеи.
Изменения в ткани яичника
Если врач, описывающий УЗИ яичников. видит в них образования с повышенной эхо-плотностью, это может говорить о наличии в органе:
- кальцинатов
- опухоли в яичнике, которые содержат жир, кости, волосы (тератомы)
- некоторых злокачественных новообразованиях.
Патология печеночной структуры
Гиперэхогенные образования в печени чаще всего встречаются при доброкачественных опухолях, происходящих из сосудистой ткани – гемангиомах. Второй по частоте диагноз – рак печени.
Если подготовка к УЗИ печени была достаточной, то такое образование может означать наличие метастазов любой другой злокачественной опухоли в печеночную паренхиму.
Таким образом, гиперэхогенное образование – участок в той или иной ткани, который имеет высокую акустическую плотность. Это обычно характерно для костей, жира, отложения солей кальция. В большинстве случаев такое УЗИ-заключение требует гистологической верификации, не являясь диагнозом.
УЗИ признаки конкрементов и образований. Ультразвуковое изображение желчного пузыря
Камни обычно определяются как эхогенные структуры. оставляющие за собой акустическую тень. Акустическая тень — это артефакт, возникающий в результате значительной разницы в акустической плотности между камнем и окружающей его желчью. Значительное отражение звука от камня приводит к тому, что звук за ним не распространяется, и это выглядит как тень. Сонографическими критериями калькулеза являются: а) эхогенное образование и б) расположенная позади него акустическая тень. Желчные камни могут перемещаться в желчном пузыре при изменении положения тела пациента.
Необходимо избегать путаницы между такими явлениями, как дорсальное усиление ультразвука и акустическая тень. Дорсальное усиление выглядит как яркая область, возникающая при кистозных образования. Напротив, акустическая тень представляет собой анэхогенную зону, и ее образование вызвано наличием камней. Вспомните, что ваше тело на солнце отбрасывает тень. В реальном мире тени черные; тень от ультразвука также является черной.
При УЗИ органов брюшной полости возникновение акустической тени обычно связано с такими структурами, как кальцификаты и кости (ребра). Двенадцатиперстная кишка и желудок также могут оставлять позади себя акустическую тень вследствие наличия в их полости газа. Газ препятствует распространению ультразвука. Это выражается в значительной разнице акустической плотности газа и мягких тканей, что в свою очередь приводит к образованию акустической тени. Злокачественные образования молочной железы часто дают акустическую тень, несмотря на то, что они не содержат кальцификатов.
Солидные образования органов брюшной полости при ультразвуковом сканировании окрашиваются в самые различные оттенки серого. Такие опухоли, как гемангиомы, могут определяться как эхогенные образования. Большинство же метастатических опухолей визуализируется как гипоэхогенные или гиперэхогенные образования. Большие гепатомы иногда выглядят как гетерогенные образования. Края солидных образований могут быть сглаженными, неровными, хорошо или плохо отграниченными.
Ультразвуковое изображение желчного пузыря
Опытный сонографист при УЗИ. проводящемся натощак, без труда визуализирует у большинства пациентов неизмененный желчный пузырь. Обычно предпочитают 3,5-МГц конвексный или секторный датчики, позволяющие наилучшим образом выполнить сканирование органа в подреберье или через межреберные промежутки. У худощавых пациентов при поверхностном расположении желчного пузыря может быть использован датчик 5,0 МГц.
Если пациент обследуется натощак, желчный пузырь определяется как анэхогенная тонкостенная структура овальной формы, сужающаяся в направлении шейки. Диаметр нормального желчного пузыря составляет 3-4 см, длина может достигать 10 см. Для наилучшей визуализации желчного пузыря пациент должен обследоваться натощак для того, чтобы пузырь достаточно наполнился желчью. Для подготовки к исследованию пациенту предлагают воздержаться от еды и питья в течение 8 ч. Если после 8 ч голодания желчный пузырь не визуализируется или недостаточно наполнен, это с вероятностью до 96% свидетельствует о патологических изменениях.
В 70% случаев можно увидеть основную долевую борозду печени, определяющуюся при продольном сканировании в виде эхогенной линейной структуры, проходящую от правой ветви воротной вены до желчного пузыря. Линейная эхоструктура может быть использована как ориентир при поиске желчного пузыря, который особенно полезен при попытках обнаружения конкрементов в сокращенном желчном пузыре.
Источники: https://uziforyou.info/html/giperehogennoeobrazovanie.html, https://uzilab.ru/primenenie-ultrazvuka/giperehogennoe-obrazovanie.html, https://meduniver.com/Medical/Neotlogka/1149.html
Комментариев пока нет!
