Желчный пузырь это рудимент
.jpg "Желчный пузырь это рудимент")
Александр Иванов
2017-09-23 08:05
В предыдущих статьях, посвященных пищеварению, кандидат медицинских наук остеопат Александр Иванов подробно рассказал о различных заболеваниях — гастрите, метеоризме, запоре и пр. В новой статье доктор расскажет о том, какую роль в нашем организме играет желчный пузырь, о появлении в нем камней и других заболеваниях, о тюбаже и массаже внутренних органов.
НЕСКОЛЬКО СЛОВ О ПЕЧЕНИ
Печень — это биохимическая лаборатория нашего тела. Одна из ее важных функций — это детоксикация, то есть обезвреживание токсинов (чужеродных для нас веществ) — гормонов, антибиотиков, лекарств, алкоголя, тяжелых металлов, которые попадают к нам в организм из внешней среды (еда, вода, воздух). Кроме того, печень участвует в пищеварении, вырабатывая желчь, а также практически во всех видах обмена веществ (белковый, жировой, углеводный, минеральный).
Не случайно во многих традиционных системах оздоровления (например, в аюрведе и китайской медицине) печени отводят главную роль в поддержании здоровья человека. Таким образом, роль печени сложно переоценить.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ — ВЕРНЫЙ ДРУГ И ПОМОЩНИК ПЕЧЕНИ
Желчный пузырь — это верный друг и помощник печени. Последняя в сутки может вырабатывать до 600 мл желчи, и желчный пузырь, представляющий собой мешочек объемом 70 — 80 мл, по сути, сохраняет эту желчь.
В период голодания желчный пузырь способен абсорбировать (всасывать) до 90% жидкой составляющей желчи, концентрируя и сохраняя ее. Прием пищи стимулирует желчный пузырь, и желчь начинает поступать в просвет двенадцатиперстной кишки (отдел тонкого кишечника), участвуя в пищеварении.
ГИППОКРАТ О ЖЕЛЧИ, ИЛИ ЗАЧЕМ НАМ ЖЕЛЧЬ?
Желчь вырабатывается печенью и является, с одной стороны, эмульгатором (растворителем) жиров, а с другой — той очищающей средой, с помощью которой печень и наш организм избавляется от ненужных нам веществ — токсинов (холестерин, антибиотики, тяжелые металлы, гормоны, алкоголь).
По химическому составу желчь состоит в основном из воды и электролитов (соли), а также из органических веществ (холестерин, билирубин, соли желчных кислот).
Еще Гиппократ говорил о желчи как одной из форм внутренней среды организма. Он ввел представление о темпераментах человека и сделал вывод, что если в человеке много желчи, то он склонен к раздражительности, вспыльчивости и гневливости. Не зря есть такое выражение как «желчный человек». Такие «желчные» люди склонны к болезням сердца и сосудов, гипертонии, инсультам и инфарктам. Этот тип людей он относил к холерикам. При чрезмерном количестве «черной» желчи человек склонен к апатии, депрессии, страхам, что соответствовало меланхолическому темпераменту.
В наши дни представления Гиппократа, мягко говоря, устарели, и сегодня темперамент человека (тип высшей нервной деятельности) определяет не желчь. Однако с точки зрения психосоматики в его наблюдениях есть толика правды.
КАМНИ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ
Появление в желчном пузыре плотных образований конкрементов называется желчнокаменной болезнью, или калькулезным холециститом. Диагноз ставят на основании данных ультразвукового исследования. Симптомы калькулезного холецистита: тупая, ноющая боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через один-три часа после приема пищи, чаще всего жирной, жареной или копченой, при этом может быть горечь во рту или металлический привкус, отрыжка, вздутие живота, расстройство стула, бессонница и повышенная раздражительность. Лечение калькулезного холецистита, как правило, хирургическое. Но в некоторых случаях лечение может быть и консервативным — медикаментозным. Например, при небольших холестериновых камнях используют тактику растворения камней с помощью препаратов желчных кислот, а также фрагментацию камней — метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии.
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ: КОГДА ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ?
Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Раньше, до появления эндоскопической хирургии, желчный пузырь удаляли, оставляя грубые шрамы на животе и спайки. В настоящий момент операции менее травматичны, остаются лишь небольшие проколы, которые едва заметны на коже.
Может ли человек жить без желчного пузыря? Да, может, но в организме нет ничего лишнего, и удаление желчного пузыря — это всегда трагедия для всего организма. После операции могут часто появляться диспепсия, расстройство стула, в виде запоров или диареи. Начинает страдать поджелудочная железа и печень.
Среди некоторых врачей бытует мнение, что если камни в желчном пузыре обнаружили, то операцию делать обязательно, что называется, на всякий пожарный случай. Однако в западной медицинской литературе по этому вопросу говорят, что если конкременты размером менее 3 см в диаметре и нет клинических проявлений (боли), то удалять желчный пузырь не стоит. Показанием к удалению желчного пузыря являются приступы печеночной колики (риск закупорки камнем желчных протоков) и большой размер камней (более 3 см) — такое состояние увеличивает риск развития карциномы желчного пузыря.
ПРИЧИНЫ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ
Желчнокаменная болезнь чаще встречается у женщин, чем у мужчин, так как здесь играют важную роль эстрогены (женские половые гормоны). Малоподвижный образ жизни (сидячая работа), нарушение диеты (злоупотребление жирным и жареным), нерегулярное питание (большие перерывы между приемами пищи и длительное голодание), отягощенная наследственность — все это факторы риска по холециститу.
ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
Дискинезия (в буквальном смысле «нарушение движения») желчевыводящих путей — это нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям. Она может быть гиперкинетической (излишнее напряжение, спазм) и гипотонической (наоборот, сократительная слабость желчного пузыря). Дискинезия возникает чаще всего из-за спазма сфинктера Одди (место впадения желчного протока в кишку), при перегибах желчного пузыря или при нарушении диеты. Самая частая причина спазма сфинктера — хронический стресс. Дискинезия может быть причиной появления камней в желчном пузыре — желчнокаменной болезни.
Чаще всего это заболевание возникает у маленьких детей из-за несовершенства их пищеварительной системы. Проявлениями дискинезии могут быть боли в животе, колики, боли в правом подреберье, желтый налет на языке, горечь во рту.
При дискинезии врач может назначить дробную диету 5 — 6 раз в день, желчегонные препараты, спазмолитики или массаж живота. Эффективны и безопасны методы мануальной медицины, например остеопатические техники.
ТЮБАЖ ПРЯМОЙ И НЕПРЯМОЙ
В медицинской практике существуют методы искусственного дренажа (выведения) желчи из желчного пузыря. Медицинский тюбаж (от франц. слова tubage «промывание») — это лечебно-профилактическое мероприятие, направленное на выведение желчи из желчного пузыря с помощью желчегонных средств. Выполнять его могут с помощью дуоденального зонда (прямой тюбаж) или без него (непрямой тюбаж). Применяют данный метод при дискинезии желчевыводящих путей, бескаменном холецистите, воспалении поджелудочной железы (панкреатите) и двенадцатиперстной кишки (дуодените). Во многих санаториях до сих пор используют данный метод, который весьма эффективен при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
ЧИСТКА ПЕЧЕНИ ПО МАЛАХОВУ
Хочу предостеречь дорого читателя от разных чисток печени по рецептам из интернета или книг «народных целителей» типа Геннадия Малахова и Андреаса Моррица. Также сейчас весьма популярны «клизматории», где за приличные деньги вас будут морить голодом, пичкать слабительными, делать ежедневные клизмы и проводить а-ля тюбаж. Все это называют очищением организма. По мне, так это полное мракобесие. Я ничего не имею против альтернативных методов лечения, но я за обоснованный подход к каждому человеку. Методы аюрведы, лечебного голодания, разгрузочно-диетической терапии имеют место быть, но только под строгим медицинским контролем и в руках профессионалов.
МАССАЖ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, ИЛИ ЧЕМ ПОМОЖЕТ ОСТЕОПАТИЯ ПРИ ДИСКИНЕЗИИ?
В арсенале современной медицины есть безопасные, но эффективные методы устранения функциональных проблем — дисфункций внутренних органов, в том числе желчного пузыря. Врач-остеопат с помощью своих чувствительных рук проведет диагностику и выявит зоны ограничения и напряжения внутренних органов. С помощью рук врач деликатно снимет спазм, выполнит дренаж желчи и восстановит работу желудочно-кишечного тракта. Такие мягкие остеопатические техники подойдут как маленьким детям, так и взрослым с проблемами желчного пузыря. Продолжительность сеанса у врача-остеопата занимает не более одного часа, периодичность — в среднем один сеанс в неделю. Курс лечения может продолжаться месяц.
РЕЗЮМЕ
1. Печень вырабатывает желчь и сохраняет ее в желчном пузыре. В момент принятия пищи желчь выделяется в кишечник и расщепляет жиры.
2. Желчный пузырь — важный орган, без которого наш организм начинает болеть.
3. Образование камней в желчном пузыре — не всегда показание к операции.
4. Регулярное и сбалансированное питание, систематическая физическая активность и дренаж желчевыделительной системы — эффективные меры по профилактике желчнокаменной болезни.
5. Тюбаж (прямой и непрямой) — процедура медицинская, и проводить ее самостоятельно в домашних условиях небезопасно.
6. Чистка печени народными способами зачастую вредна для здоровья.
7. Дискинезия (нарушенный отток желчи) носит функциональный (эмоциональный) характер и связана, как правило, со спазмом мышечного сфинктера. Для лечения дискинезии эффективны мануальные методы лечения, например остеопатия.
Будьте здоровы!
Александр Иванов
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 13 августа 2015;
проверки требуют 14 правок.
Жёлчный пузы́рь[1] или же́лчный пузы́рь[2] (лат. vesica fellea) — является резервуаром для накопления желчи, расположен на висцеральной поверхности печени в одноимённой ямке, его части – дно, тело, шейка, переходящая в пузырный проток. Стенка жёлчного пузыря состоит из трёх слоев: соединительнотканная, мышечная и слизистая, которая имеет мелкие, хаотичные складки, а в шейке и пузырном протоке – спиральную складку[3].
У человека находится в правой продольной борозде, на нижней поверхности печени, имеет форму овального мешка, величиной с небольшое куриное яйцо и наполнен тягучей, зеленоватого цвета жидкостью — жёлчью. От узкой части (шейки) пузыря идёт короткий выводной пузырный жёлчный проток. В месте перехода шейки пузыря в пузырный жёлчный проток располагается сфинктер Люткенса, регулирующий поступление жёлчи из жёлчного пузыря в пузырный жёлчный проток и обратно. Пузырный жёлчный проток в воротах печени соединяется с печёночным протоком. Через слияние этих двух протоков образуется общий жёлчный проток, объединяющийся затем с главным протоком поджелудочной железы и, через сфинктер Одди, открывающийся в двенадцатиперстную кишку в фатеровом сосочке.
Анатомия[править | править код]
Жёлчный пузырь представляет собой мышечно-перепончатый мешок грушевидной формы, расположенный в ямке на нижней поверхности печени; он имеет удлинённую форму с одним широким, другим узким концом, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Шейка жёлчного пузыря переходит в пузырный проток, который соединяется с общим печёночным протоком. Дно жёлчного пузыря соприкасается с париетальной брюшиной, а тело — с нижней частью желудка, двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишок[4].
Длина жёлчного пузыря составляет 8-10 см, ширина — 3-5 см, ёмкость его достигает 50-60 см³[5]. Он имеет тёмно-зелёную окраску и относительно тонкую стенку. В жёлчном пузыре различают дно (лат. fundus vesicae fellae), самую дистальную и широкую часть, тело (лат. corpus vesicae fellae) — среднюю часть, и шейку (лат. collum vesicae fellae) — периферическую узкую часть, от которой отходит пузырный жёлчный проток (лат. ductus cysticus), сообщающий пузырь с общим жёлчным протоком (лат. ductus choledochus).
Основные заболевания[править | править код]
- Хронический холецистит — распространенное заболевание, чаще встречающееся у женщин. Может возникнуть после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, особенно на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, а также ожирения[6].
- Желчнокаменная болезнь (холелитиаз, ЖКБ) — обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием камней в печёночных жёлчных протоках (внутрипечёночный холелитиаз), в общем жёлчном протоке (холедохолитиаз) или в жёлчном пузыре (холецистолитиаз)[7]. Наиболее обоснованные теории образования жёлчных камней:
- инфекционная — воспалительные изменения в стенке жёлчного пузыря;
- застоя жёлчи;
- нарушения липидного обмена.
- Хронический панкреатит — это воспалительный процесс в поджелудочной железе, продолжительностью более 6 месяцев, характеризующийся: наличием в поджелудочной железе очаговых некрозов на фоне сегментарного фиброза с развитием внутрисекреторной и внешнесекреторной недостаточности[8].
- Полип желчного пузыря — аномальное разрастание тканей жёлчного пузыря, иногда опухоль внутренней или внешней поверхности. Часто имеет паразитарную природу, в протоках жёлчных путей селятся, например, описторхи и на УЗИ червивая опухоль видна как полип.
Система жёлчных путей с внешней стороны печени (выделена зелёным)
См. также[править | править код]
- Холецистэктомия — операция по удалению жёлчного пузыря
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Желчный пузырь // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Знаменитый русский эмбриолог, иммунолог и бактериолог Илья Мечников назвал «бесполезными и вредными» миндалины, аппендикс, тимус, эпифиз, коленные мениски, а также некоторые другие органы. А сегодня ученые считают, что в организме человека нет ничего лишнего. И уже не относят к рудиментам органы, функциональное назначение которых пока не могут объяснить.
Органы, считавшиеся «лишними» в то или иное время, можно условно разделить на две группы: действительные рудименты и органы, считавшиеся рудиментами ошибочно.
Первая группа: действительные рудименты
Червеобразный отросток слепой кишки, или аппендикс. Считается, что нашим предкам аппендикс помогал в переваривании грубой пищи. Сейчас эта часть пищеварительной системы выделяет ферменты и участвует в процессах расщепления, но, по сравнению с аппендиксом наших предков, значительно укорочена. Современные функции аппендикса: защитная (благодаря наличию большого количества лимфоидных образований); секреторная (продуцирует амилазу и липазу); гормональная (продуцирует гормоны, которые участвуют в функционировании сфинктеров кишечника и перистальтики). Можно ли обойтись без аппендикса? Разумеется, его вырезают миллионам людей.
Эпикантус. Этот рудимент характерен для монголоидной расы (а также для африканских бушменов и народов крайнего севера) и представляет собой кожную складку верхнего века, нависающую над глазом. Ученые считают, что раньше эпикантус был необходим людям, проживающим в неблагоприятных климатических условиях (сильная жара, ветер, песчаные бури, очень холодный климат), для защиты глазного яблока. Можно ли сегодня в неблагоприятных погодных условиях обходиться без эпикантуса? Да, легко: глаза современного человека могут защитить очки.
Копчик. Раньше считалось, что копчик (сросшийся нижний отдел позвоночника из 3 или 5 позвонков) — это рудиментарный хвост, совершенно не нужный человеку. Однако копчик необходим для прикрепления мышц и связок, которые участвуют в функционировании органов мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника (к ним крепятся копчиковая, подвздошно-копчиковая и лобково-копчиковая мышцы, которые формируют мышцу, поднимающую задний проход, а также заднепроходно-копчиковая связка). Помимо того, к копчику прикрепляется часть мышечных пучков большой ягодичной мышцы, которая отвечает за разгибание бедра. А еще копчик нужен нам для того, чтобы правильно распределять физическую нагрузку на таз. Можно ли обойтись без копчика? Да. Кокцигэктомия — операция, которая проводится в некоторых случаях (при воспалениях, травматических повреждениях, свищах, кистах и т.д.) не приводит к ухудшению качества жизни пациента.
Зубы мудрости. Восьмой зуб в ряду, третий моляр, обычно прорезается в возрасте 10-25 лет либо остаются ретинированным. Когда-то удлиненный ряд зубов был необходим нашим предкам для перемалывания жесткой и грубой пищи. У современного человека зубы мудрости из-за нехватки места в челюстной дуге могут неправильно прорезаться и занять нефизиологичное положение. Третьи моляры, особенно верхние, могут прорезаться в щёчную сторону и травмировать слизистую оболочку щеки. Также возможен вариант прорезывания нижних зубов мудрости с наклоном в сторону стоящего рядом зуба. Можно ли жить без зубов мудрости? Можно! Более того, в некоторых случаях их удаление советуют делать превентивно, пока они еще не начали причинять неудобства своему хозяину.
Волосяной покров на теле. Когда-то сплошной волосяной покров на теле помогал нашим предкам сохранять тепло. Сейчас такой необходимости уже нет, но волосяные фолликулы по всему телу есть абсолютно у всех людей, хотя интенсивность и длина волосяного покрова может сильно различаться в пределах популяции. Можно ли жить без волос на теле? Да, безусловно, многие даже специально их удаляют из эстетических соображений, проходя через сложные болезненные процедуры.
Ушные мышцы. Остатки ушной мускулатуры современного человека нефункциональны (за исключением тех редких людей, которые умеют шевелить ушами). Нашим предкам эти мышцы позволяли лучше улавливать звуки, ориентирую ушную раковину в направлении источника звука. Можно ли комфортно жить без ушных мышц? Случаи их повреждения при авариях и травмах говорят о том, что потеря их функциональности никак не сказывается на качестве жизни пациента.
Вторая группа: органы, считавшиеся рудиментами ошибочно.
Соски и молочные железы у мужчин. У всех мужчин есть не просто соски — у них есть молочные железы (поэтому мужчина даже может заболеть раком молочной железы), но они недоразвиты и не функциональны. Поскольку рудимент — это орган, бывший функциональным у наших предков, но в настоящее время своих первоначальных функций не выполняющий, то соски и молочные железы у мужчин рудиментами не являются, так никогда не существовало животных, у которых самцы выкармливали бы детёнышей молоком. В остальном же все то же, что и с другими лишними органами. Теоретически, молочные железы могут работать даже у мужчин, но только в патологическом состоянии гормонального дисбаланса. Объясняется наличие сосков и молочных желез у мужских особей тем, что дифференциация зародыша по половым признакам происходит уже после закладки этих органов. Может ли мужчина обойтись без сосков и молочных желез? Да, безусловно.
Миндалины. Это скопления лимфоидной ткани, расположенные в области носоглотки и ротовой полости. Раньше считалось, что миндалины являются рудиментом, поскольку не только бесполезны, но и могут быть вредны, создавая удобные условия для размножения болезнетворных бактерий в своей рыхлой структуре. Однако миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, участвуют в выработке иммунитета — являются защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых чужеродных патогенов. Полная иммунологическая роль миндалин всё ещё остаётся неясной — но это совершенно не является поводом для причисления их к рудиментам. Можно ли обойтись без миндалин? Вообще-то можно, раньшее их многим вырезали, но эксперты считают, что после их удаления респираторные инфекции могут участиться и протекать в более тяжелой форме.
Также ранее к рудиментарным органам ученые относили коленные мениски, желчный пузырь, селезенку, вилочковую железу (тимус), а также эпофиз (шишковидное тело) и щитовидную железу. Сейчас достоверно доказано, что все эти органы выполняют важные функции в организме человека, о которых ученые прошлых веков просто не подозревали.
Можно ли обойтись без селезенки? Опыт показывает, что после ее удаления по необходимости человек может жить долгие годы, но последствия спленэктомии бывают не очень радужными: изменения в формуле крови, нарушение функций ЖКТ и печени, значительное снижение иммунитета, и, как следствие этого — частые инфекции. Кроме того, среди отдаленных последствия спленэктомии называют актелектаз легких, панкреатит, образование тромбов в сосудах печени и многое другое.
Можно ли обойтись без вилочковой железы, эпофиза и щитовидной железы без серьезного изменения состояния организма? Нет, нельзя, как и без коленных менисков. При удалении щитовидной железы также всю жизнь придется принимать гормоны. А вот без желчного пузыря обойтись можно, но при этом после ее удаления пациенту всю оставшуюся жизнь придется соблюдать достаточно строгую диету.
