Желчный пузырь эхо взвесь
Вкратце: Сладж-синдром — это взвесь в желчегонном пузыре, которая со временем грозит перейти в желчнокаменную болезнь. Взвесь вначале никак не проявляет себя, но её можно разглядеть при УЗИ. Лечение обычно консервативное: таблетки и диета.
Реклама
Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.
Желчнокаменная болезнь является распространенной патологией ЖКТ. Вначале образуется взвесь в желчном пузыре — об этом знают немногие, даже из тех, кто уже столкнулся с этим явлением. Но именно компоненты желчи, входящие в состав этой взвеси, впоследствии кристаллизуются, образуя камни.
Подпишитесь на наш Ютуб-канал!
Что представляет собой сладж-синдром?
Осадок в желчном пузыре представляет собой небольшие песчинки желчи, которые образуются из-за нарушения работы желчевыделительной системы. Застой желчи, сопровождающийся образованием взвеси, называется сладж-синдромом.
Такое состояние может развиться у человека в любом возрасте (в том числе и у ребенка), но чаще всего хлопья в желчном пузыре появляются у женщин старше 40 лет. Большая вероятность развития нарушений желчеотделения у женщин связана с грудным типом дыхания — в целом у женщин живот менее подвижен при вдохе и выдохе, что способствует застойным явлениям в брюшной полости.
Взвесь состоит преимущественно из кристаллов холестерина, белка и солей кальция, которые у разных пациентов могут образовываться в различных пропорциях. Обнаружить осадок можно при УЗИ желчного пузыря. Образование взвеси считается первой стадией желчнокаменной болезни, так как к появлению камней приводит склеивание взвешенных частиц друг с другом.
Хотя желчь иногда может доставлять нам проблемы, но пользы от неё гораздо больше. О том, что такое желчь, почему мы бы не смогли без неё жить и откуда она вообще берётся в нашем организме, читайте в отдельной статье.
Взвесь в желчном пузыре считается первой стадией желчнокаменной болезни. Рассмотреть в полном размере
Билиарный (желчный) сладж может быть:
- Первичным, развивающимся как самостоятельная патология и не сопровождающимся сопутствующими болезнями.
- Вторичным, который возникает на фоне патологий ЖКТ (например, панкреатита).
Характер состава взвеси в желчном пузыре может различаться. Так, при проведении УЗИ у некоторых пациентов выявляются сгустки желчи замазкообразного характера или микролитиаз, то есть небольшие включения, которые можно заметить при изменении положения тела. У определенной части пациентов обнаруживается сочетание густой желчи и микролитиаза.
Также прочитайте ответы на вопросы о взвеси в желчном пузыре, которые часто задают нашему эксперту, врачу-гепатологу. Возможно, на ваш вопрос уже есть ответ!
Причины развития патологии и диагностика заболевания
Главные причины развития болезни:
- первичная гиперхолестеринемия генетического происхождения;
- вторичное нарушение холестеринового обмена, которое возникает вследствие нездорового образа жизни и неправильного питания;
- беременность, способствующая повышению внутрибрюшного давления и, как следствие, развитию застоя желчи;
- прием контрацептивов, влияющих на состав желчи.
Прогрессированию ЖКБ способствуют сахарный диабет, развитие цирроза печени. Изменение состава желчи является проявлением нарушения обмена холестерина, поэтому часто сопровождается ожирением и (или) системным атеросклерозом.
На начальном этапе развития недуга, когда образуются первые сгустки в желчном пузыре, пациент зачастую не испытывает дискомфорта. При прогрессировании патологического состояния появляются такие симптомы, как:
- боль в области правого подреберья (проявленность болевых ощущений может быть различной, их характер приступообразный или постоянный, который становится более интенсивным после приема пищи);
- утрата аппетита;
- тошнота и рвота (иногда с примесью желчи);
- изжога;
- нарушения стула (запоры, поносы или их чередование).
Постановка диагноза осуществляется на основании нескольких факторов. Прежде всего, врач-гастроэнтеролог собирает анамнез: спрашивает, когда появились первые симптомы, каков их характер и где локализуются болевые ощущения. Обязательно принимаются во внимание имеющиеся у пациента патологии ЖКТ и факты приёма лекарственных средств или регулярного употребления алкоголя.
После этого доктор проводит осмотр и назначает анализы мочи и крови. Лабораторные исследования позволяют определить содержание ферментов печени, билирубина, холестерина и общего белка в крови. К традиционным методам исследования относятся:
- УЗИ органов брюшной полости, позволяющее обнаружить хлопья и определить их количество, а также оценить состояние стенок желчного пузыря;
- магнитно-резонансная томография, которая даёт возможность выявить различные изменения в желчном пузыре и печёночных тканях;
- дуоденальное зондирование, предусматривающее получение желчи и исследование ее состава.
Методы лечения болезни
В зависимости от состояния желчных путей, лечение может проводиться по одной из трёх схем:
- Пациентам с минимальными нарушениями показана корректирующая диета, приближенная к столу № 5, а медикаментозная терапия предусматривает устранение причин, приведших к развитию патологии.
- Второй (основной) группе пациентов показано консервативное лечение, которое предусматривает приём средств, устраняющих застой желчи, защищающих ткани печени и купирующих болевой синдром. Больному также назначается диета, которая исключает жирные, жареные и острые продукты, мучные изделия, яйца, майонез и соусы.
- Если подобное лечение оказывается неэффективным, назначается оперативное вмешательство.
Если эхогенные примеси в желчи не устраняются своевременно, то у пациента могут развиться желчные колики, панкреатит, холангит или холецистит, холестериновые псевдополипы в желчном пузыре. Состояние желчного пузыря влияет на весь организм — подробности читайте в статье о том, зачем нам нужен желчный пузырь.
Вторичная профилактика предусматривает нормализацию массы тела и устранение заболеваний, способствующих развитию патологии желчного пузыря.
Взвесь в желчном пузыре может со временем образовать желчные камни. Как этого не допустить, а также что делать, если всё-таки случился приступ желчнокаменной болезни, читайте в отдельной статье.
История о том, как важно правильное питание для здоровья желчного пузыря
Рассказывает жена пациента.
Как вредная пища привела к плохому самочувствию
Когда работодатель мужа организовал плановый медосмотр, неожиданно оказалось, что не все анализы в порядке. Однако муж не обратил на это внимания: пожав плечами, он продолжал вести обычный образ жизни.
Но тут неожиданно нагрянули новогодние праздники с обильным застольем, с хождением по гостям. Оливье, жареная курица, пироги — кто может против этого устоять! Кроме обычных симптомов переедания вдруг появились тошнота, дискомфорт, боли в правом подреберье. Муж решил, что просто переел. С утра ограничился овсяной кашкой и минералкой — и вроде бы всё пришло в норму.
Контрольным выстрелом стали пирожки-«треугольники» с картошкой и мясом. Увидев вечером после работы скрутившегося от боли мужа, я срочно отправила его к гастроэнтерологу.
Гастроэнтеролог дал направление на УЗИ.
Что прописал врач
Визит к врачу и результаты УЗИ показали неутешительные результаты: перегиб тела желчного пузыря, признаки застоя желчи и признаки воспаления стенки желчного пузыря. Что же касается остальных органов брюшной полости: печени, селезёнки и поджелудочной железы — то здесь УЗИ не показало особых нарушений.
УЗИ показало перегиб и воспаление желчного пузыря.
Тем временем, состояние мужа оставляло желать лучшего. В ход пошли антибиотики, обезболивающие, гепатопротекторы:
- ципрофлоксацин, два раза в день в течение 7 дней;
- урсосан, 3 капсулы на ночь в течение 3 месяцев (с 8-го дня);
- бускопан, 2 раза в день в течение 10 дней;
- аллохол, 1 таблетка 3 раза в день переде едой в течение 3 недель.
Врач назначил лекарства и диету.
Какие были сложности с соблюдением диеты
Кроме лекарственной терапии, прежде всего, нужно было наладить питание. Нелегко было организовать себе 5-6-разовый приём пищи, как рекомендовал гастроэнтеролог: ведь рабочий график никто не отменял. К тому же еда в кафе теперь явно не подходила.
Но со временем режим установился: завтрак и ужин дома, на обед муж тоже прибегал домой, а в офис брал себе на перекусы мягкий обезжиренный творог, кефир и сухари. В первые дни муж вообще не мог есть ничего кроме жидкой каши и супов-пюре из тыквы или цветной капусты. Любая еда вызывала у него приступ боли. За 2 недели он потерял 12 килограмм.
На восстановление ушло несколько месяцев. Вся семья познакомилась с диетой № 5. Именно она обычно прописывается для тех, кто страдает гастроэнтерологическими заболеваниями:
- вегетарианские супы;
- нежирные сорта отварного мяса и рыбы, причём блюда из них должны быть приготовлены на пару;
- каши из риса, гречки, манки, овсянки;
- макаронные изделия;
- овощи запечённые или отварные;
- кисломолочная нежирная продукция, нежирные сорта сыров;
- некислые фрукты;
- на десерт — мёд, варенье, зефир мармелад.
Появились запреты: алкоголь, шоколад, бобовые, мясные консервы, копчёности, приправы, кофе и какао, мясные и рыбные бульоны, выпечка. Хлеб должен быть чёрствым. Яйцо — не более одного в день в виде омлета на пару.
Чтобы контролировать состояние органа, нужно регулярно делать УЗИ.
Как нарушение диеты чуть не привело на хирургический стол
Доктор обещал, что после нормализации состояния можно понемногу вводить в рацион почти всё. Но мы слегка поторопились. В мае муж уехал в Турцию, спасаясь от аллергии на пыльцу берёзы. Здесь соблюдать диету было сложнее, хотя он старался как мог. Поездка на экскурсию на джипах стала последней каплей: в дороге ешь то, что придётся, а не диетическую домашнюю пищу. После возвращения пришлось снова отправиться к гастроэнтерологу.
Обострение болезни вынудило мужа снова отправиться к врачу и на УЗИ.
К прежним симптомам прибавились желтизна белков глаз и сыпь в области печени. И снова лечение и возврат к строгой диете. На этот раз к ципрофлоксацину и бускопану прибавились урсофальк, фосфоглив и рабепразол. А в диагнозе звучало: хронический холецистит в стадии обострения, осложнённый синдромом цитолиза, хронический гастродуоденит в стадии обострения. Врач твёрдой рукой выписал направление в хирургическое отделение.
«Это мы ещё посмотрим!» — сказал муж и снова взялся за ум: лекарства, дробное питание, диета. Опытным путём мы исключили продукты, вызывающие обострение. Например, среди них неожиданно оказалась кислая капуста. В холодильнике всегда были нежирный кефир и мягкий творог. Я научилась готовить вегетарианские супы и даже сама к ним пристрастилась.
Оказалось, из-за нарушения диеты желчный пузырь снова воспалился.
Как мы начали ценить здоровое питание
В декабре муж снова отправился на плановое УЗИ, вызвав недоумение у врача. «Вы зачем пришли? — спросил он. — У вас тут всё нормально!». Хотелось бы закончить рассказ на этой оптимистичной ноте, но это не совсем так. С тех пор прошло 2 года, муж по-прежнему не ест многие продукты, горячо любимые им прежде. Но уже значительно уменьшил пищевые ограничения, даже может попробовать маленький кусок шашлыка.
И всё же бывают моменты, когда желчный пузырь напоминает о себе. Чаще всего это происходит, когда нет возможности вовремя поесть или муж позволяет себе чуть больше, чем обычно. Оглядываясь назад, мы понимаем, что не так уж страшно себя сознательно ограничивать в еде. Мы просто поняли, что это и есть здоровое питание, и в выигрыше от этого вся семья.
Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в комментариях. Спрашивайте, не стесняйтесь!
Статья обновлялась в последний раз: 18.07.2019
Не нашли то, что искали?
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Взвесь в желчном пузыре появляется перед развитием серьезной патологии. Обнаружить хлопья можно с помощью УЗИ и некоторых других исследований. При выявлении проблемы назначают терапию и специальную диету. Только комплекс лечебных мероприятий избавит от патологии.
Что такое взвесь в желчном пузыре
Желчь – это жидкость, которая синтезируется в желчном пузыре. Назначение – расщепление жиров, которые выделяются во время переваривания еды. Если возникают проблемы с деятельностью желчного пузыря, желчь густеет. В итоге образуется взвесь.
Основное исследование, которое назначают при возникновении подозрений на патологии желчного пузыря – УЗИ. Оно помогает оценить состояние желчи. Во время проведения УЗИ специалист видит:
- Чистую жидкость, в которой отсутствуют какие-либо включения. Это гсвидетельсвует о том, что в желчном пузыре не происходит патологического процесса. Такую жидкость называют анаэхогенной, и во время проведения исследования они отражаются черным цветом;
- Желчь неоднородная, на УЗИ имеет серый или темно-серый цвет. Такую жидкость называют эхогенной. Это значит, в желчи начался процесс формирования хлопьев, значит, произошел сбой деятельности желчного пузыря;
- Жидкость, в которой при исследовании обнаруживается белый осадок, называют гиперэхогенной взвесью или желчью повышенной эхогенности. Это и есть взвесь, которая имеет большую плотность, чем хлопья. Белый осадок называется сладж желчи. В желчи образуются сгустки. Без проведения соответствующей терапии из взвеси формируется песок, и в результате развивается желчекаменная патология.
Сам по себе сладж в желчном пузыре не представляет опасности для человека. Однако при отсутствии соответствующей терапии из осадка могут сформироваться камни. По этой причине взвесь не оставляют без внимания. При обнаружении сладжа назначается прием медикаментозных средств и специальная диета. При соблюдении предписаний врача от взвеси можно быстро избавиться.
Осадок в желчном пузыре формируется из следующих элементов:
- Соли кальция;
- Холестерин;
- Пигменты, которые синтезируются в результате деятельности печени.
Причины возникновения взвеси
Взвеси в желчном пузыре формируются по следующим причинам:
- Патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
- Воспалительный процесс, происходящий в печени на фоне цирроза или гепатита;
- Сахарный диабет;
- Воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе на фоне панкреатита в острой или хронической форме;
- Нарушение метаболизма;
- Сахарный диабет;
- Сидячий образ жизни;
- Операция на органах пищеварительной системы;
- Длительное медикаментозное лечение с употреблением препаратов, способствующих выработке желчи;
- Введение питательных веществ в кровяное русло через вену, минуя ЖКТ в течение длительного времени;
- Трансплантация тканей и органов.
Хлопья в желчном пузыре с последующим формированием взвеси появляются также по причинам, которые не имеют отношения к патологиям:
- Генетическая предрасположенность;
- Преклонный возраст;
- Нестабильный эмоциональный фон;
- Ожирение;
- Прием противозачаточных средств на гормональной основе в течение продолжительного периода;
- Неправильное питание, когда в меню преобладают простые углеводы и жиры;
- Употребление спиртных напитков в больших количествах.
Выделяют также так называемые женские причины возникновения взвеси:
- Период вынашивания малыша;
- Климакс.
Обычно появление сладжа в желчи провоцируют сразу несколько факторов.
Симптомы
Взвесь в желчном пузыре в большинстве случаев не имеет симптоматики. Осадок дает о себе знать, когда становится более плотным и объемным. В этом случае появляется такая симптоматика:
- Распирающее чувство с правой стороны живота ближе к ребрам;
- Тошнота со рвотными позывами, при этом в рвотных массах может присутствовать желчь;
- Чувство тяжести в животе, которое возникает, как правило, после приема пищи;
- Горечь в ротовой полости;
- Болевой синдром в правом подреберье, который характеризуется приступами;
- Изжога, возникающая после приема пищи;
- Повышенное газообразование;
- Проблемы со стулом, которые могут выражаться как в запоре, так и в диарее;
- Потеря аппетита;
- Уменьшение массы тела без изменения системы питания и физической активности;
- На языке возникает налет, который имеет желтый оттенок.
Классификация
Взвесь классифицируют по величине и форме частиц, из которых осадок состоит:
- Мелкодисперсный сладж – в этом случае взвесь образуют частицы, габариты которых не превышают 5 мм;
- Частицы собираются в сгустки, имеющие желеобразную консистенцию, – такие образования также являются желчью, которые свободно перемещаются в желчном пузыре;
- Сладжированная желчь – это взвесь вместе с мелкодисперсными частицами.
Диагностика
Для диагностики патологии врач проводит сбор анамнеза и осмотр пациента. После этого назначаются такие лабораторные анализы:
- Кала и мочи для выявления сопутствующих заболеваний;
- Крови для оценки состояния печени желчного пузыря и выявления патологических процессов, происходящих в этих органах.
Назначаются также инструментальные исследования. Взвесь в желчном пузыре помогает обнаружить УЗИ. Это основное исследование, которое назначают при подозрении на патологию. УЗИ позволяет не только обнаружить осадок, но и помогает определить тип сладжа. На мониторе видны хлопья и сгустки, присутствующие в желчи.
Кроме того, УЗИ помогает в целом оценить состояние желчного пузыря.
Для подтверждения диагноза также назначаются такие исследования:
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- Дуоденальное зондирование.
Только на основании всех исследований врач ставит диагноз.
Чем грозит появление взвеси
Если в желчном пузыре обнаружилась взвесь, рекомендуется обратиться к специалисту. Если этого не сделать, такое состояние будет иметь следующие последствия:
- Ухудшение оттока желчи, в результате чего происходит блокировка желчевыводящих путей;
- Образование камней в желчном пузыре;
- Движение камней по желчевыводящим путям с возможной блокировкой протоков;
- Воспалительный процесс в желчном пузыре с дальнейшим развитием холецистита.
Чтобы этого не произошло, рекомендуется предпринимать соответствующие меры по устранению проблемы.
Взвесь в желчном пузыре у ребенка
Осадок в желчном пузыре может появляться и у ребенка. Зафиксированы случаи, когда взвесь обнаруживалась у новорожденного младенца при проведении соответствующего исследования. В этом случае причиной образования сладжа является врожденное аномальное строение желчного пузыря или проблемы с ферментами.
У детей более старшего возраста взвесь в желчном пузыре образуется по следующим причинам:
- Употребление мамой некоторых медикаментозных препаратов в период беременности и лактации;
- Неправильное питание;
- Раннее введение прикорма;
- Несоблюдение режима принятия пищи;
- Нестабильный эмоциональный фон;
- Гормональный сбой, который возникает в пубертатном периоде;
- Операция на органы пищеварения;
- Трансплантация органов и тканей;
- Употребление лекарств, способствующих выработке желчи.
Понять, что у ребенка появилась взвесь в желчном пузыре, можно по следующим признакам:
- Проблемы со стулом;
- Частый плач и капризы, в подростковом возрасте развивается депрессия;
- Болевой синдром в правом подреберье;
- Нарушение стула;
- Отсутствие аппетита.
У детей раннего возраста наблюдается такая симптоматика:
- Хроническое расстройство пищеварения 1 и 2 степени;
- Плохая прибавка в весе.
Способы терапии
Если появилась взвесь в желчном пузыре необходимо обратиться к врачу за назначением лечения. Врач определяет терапию исходя из вида осадка и субъективных особенностей пациента.
Диета
Соблюдение определенных правил питания – основа успешного лечения. Диета помогает снизить нагрузку на желчный пузырь и восстановить нормальную деятельность органа. При возникновении такой проблемы врачи рекомендуют придерживаться следующих правил питания:
- Пищу принимают маленькими порциями 6-7 раз в день;
- Кушают в одно и то же время;
- Из рациона убирают острое, жирное, жареное, копченое, соленое, а также сырые овощи и фрукты;
- Соблюдают питьевой режим – суточная норма употребления напитков – 1,5-2 литра;
- Отказываются от распития спиртных напитков.
Медикаментозное лечение
Чтобы избавиться от симптоматики и улучшить состояние желчного пузыря, назначаются следующие медикаментозные средства:
- Спазмолитики. Такие препараты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры. Эти средства быстро снимают спазмы, облегчая состояние пациента. Лекарства также избавляют осадка в том случае, если причиной его возникновения стали проблемы с гладкой мускулатурой. Чаще всего врачи выписывают такие средства, как Но-шпа, Папаверин и Дротаверин;
- Нестероидные препараты. Такие средства избавляют от симптоматики патологии и останавливают воспалительный процесс. Обычно специалисты назначают такие лекарства, как Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол;
- Лекарства, избавляющие от застоя желчи. Это Аллохол, Карсил, Холосас и другие подобные средства.
Народные средства
Для усиления медикаментозной терапии врачи часто советуют использовать средства народной медицины.
Настой на основе кукурузных рыльцев
Для приготовления средства потребуется:
- Высушенные кукурузные рыльца – 40 гр;
- Вода – 1 литр.
Растение заливают кипящей водой и оставляют до остывания. Напиток фильтруют, и полученное средство употребляют в течение дня равными порциями. Продолжительность терапии – 2 месяца.
Настойка на основе полыни
Ингредиенты:
- Высушенная полынь – 2 большие ложки;
- Водка – 1 стакан.
Растение помещают в емкость из темного стекла и добавляют водку. Средство настаивают 28 дней и фильтруют. Употребляют по 5 капель, разведенных в воде, перед приемом пищи 3 раза в день. Период терапии – 2 месяца.
Физические нагрузки
Чтобы избавиться от взвеси в желчном пузыре рекомендуется увеличить физическую нагрузку, но при этом она не должна быть силовой. Врачи советуют кардиотренировки.
Такие занятия улучшают метаболизм, способствуют нормализации массы тела и способствуют нормализации деятельность внутренних органов, в том числе желчного пузыря.
Если нет возможности посещать спортивный зал, рекомендуется совершать ежедневные пешие прогулки в течение получаса. Это также принесет пользу для организма.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаем при обнаружении взвеси в желчном пузыре врачи дают положительный прогноз, но только в том случае, если проведена соответствующая терапия и пациент придерживается правильного питания. Если этого не сделать, могут возникнуть серьезные патологии, что значительно ухудшает прогноз.
Чтобы избежать появления осадка в желчном пузыре, придерживаются следующих профилактических мероприятий:
- Соблюдают правильное питание;
- Ведут здоровый образ жизни;
- Регулярно посещают врача;
- Своевременно лечат патологи пищеварительной системы;
- Употребляют лекарственные препараты только по назначению врача.
Если в желчном пузыре обнаружилась взвесь, не следует игнорировать проблему. Отсутствие квалифицированной терапии приводит к развитию серьезных патологий.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
