Желчный пузырь и киста яичника удаление

Киста желчного пузыря в первичной форме относится к неинфекционной патологии. Как и любая доброкачественная полость, она имеет стенки и внутреннее содержимое. Существует несколько факторов, которые провоцируют развитие кисты в желчном пузыре. Отсутствие симптомов на ранней стадии приводит к её значительному росту. Постепенно происходит сдавливание соседних тканей и полная закупорка желчевыводящих путей, что и становится причиной появления выраженных признаков.

Причины образования

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Сбой в работе ЖКТ вызван неправильным питанием, употреблением большого количества вредной пищи или алкоголя. Ухудшение работы в протоках нередко происходит из-за больших перерывов между едой.

Застой желчи. Увеличению желчного пузыря способствуют врождённые патологии, например, дискинезия протоков, полипы или аномальное строение желчевыводящих путей. Нарушение связано и паразитарным поражением. На фоне жизнедеятельности гельминтов происходит скопление жидкости, выделяемой печенью.

Также существуют и неспецифические факторы, которые провоцируют рост кисты не только на пузыре. Длительный и бесконтрольный приём сильнодействующих препаратов, стойкое понижение иммунитета, частые инфекционные заболевания. Иногда застой желчи и последующее развитие кисты связано с беременностью. Матка увеличивается в размерах, сдавливая орган.

Влияние кисты на функционирование органа

При небольших размерах кисты отсутствуют симптомы, он продолжает стабильно работать. Первые проблемы начинаются при бесконтрольном росте капсулы. Стенки органа находятся в постоянном натяжении. Он осуществляет попытки постоянно вывести желчь, сокращаясь и расслабляясь. Это серьёзная нагрузка на орган может привести к его переполнению.

Содержимое кисты представлено желчной слизистой и экссудатом. При поражении стенок инфекционным агентом развивается воспалительный процесс. Увеличение органа в размерах приводит к нарушению его функциональности. Он постепенно деформируется, а его стенки растягиваются. Крупные кисты в желчном пузыре могут спровоцировать сильное истончение стенок, в дальнейшем происходит их разрыв. Основным осложнением такого процесса выступает перитонит. Излитие содержимого в брюшную полость вызывает обширное поражение тканей.

Симптомы

Изначально симптомы кисты желчного пузыря отсутствуют. При формировании хронической стадии патологии начинается первый дискомфорт, который часто списывают на обычное расстройство пищеварительной системы.

Пациент определяет у себя:

• боль, пучение в животе;
• тошноту, рвоту при употреблении определённых продуктов;
• постоянный дискомфорт под правым ребром;
• боль перемещается в область ключицы, усиливается при смене позы;
• ощущения становятся выраженными при нарушенном питании.

На фоне застоя желчи формируются камни в желчевыводящих путях и появляются сильные колики. У пациента отмечается постоянный понос, в отрыжке чувствуется привкус желчи. Закупоренные каналы вызывают механическую желтуху, склеры и кожные покровы приобретают интенсивный жёлтый оттенок.

Если присоединяется микробная инфекция к кисте, происходит скачкообразное повышение температуры. Иногда она может держаться несколько суток.

Диагностика

Инструментальную диагностику проводят для уточнения диагноза и дальнейшего лечения в клинике. Оперативное вмешательство производится только после сдачи пациентом ряда анализов.

Определяют состояние желчного пузыря с помощью УЗИ. Метод определяет тип нароста, толщину капсулы, локализацию и размеры. Ультразвуковые волны передают информацию о содержимом капсулы, диаметре камней при холецистите.

Холангиопанкреатографию используют по назначению врача. Рентген с контрастной жидкостью позволяет увидеть чем заполнена киста. КТ или МРТ необходимо для более точной информации, которое было получено на УЗИ. Более обширные исследования необходимы для полного уточнения диагноза. Они показывают наличие полипов, мелких опухолей или рубцов.

Иногда при обследовании обнаруживают нарушение слизистой желудка. К фактору развития язвенной болезни желудка является заброс желчи в обратном направлении. Это может быть вызвано нарушением работы ЖКТ, грыжей и даже длительным приёмом спазмолитических препаратов.

Лечение

Только врач должен решать, нужна ли пациенту операция. Заниматься лечением пациента с кистой желчного пузыря может и гастроэнтеролог, и хирург.

Традиционная терапия

Консервативная методика применяется на ранних стадиях развития кисты. Бескаменный холецистит удаляют с помощью диетического питания, желчегонных препаратов и трав. Пациенту не рекомендованы сильные физические нагрузки. В течение нескольких месяцев за небольшой капсулой в пузыре наблюдают. Если динамика роста усиливается, то медикаменты и диета не помогут в дальнейшем.

Хирургическое лечение

Холецистэктомия назначается всем пациентам, если киста достигает критического размера. Только полное удаление пузыря, продуцирующего желчь, приводит к выздоровлению.

• Открытый метод. Брюшную стенку рассекают в том случае, если возникли осложнения. Обычно к лапаротомии прибегают при нагноении и выходе содержимого за пределы кисты. Если не провести операцию в срочном порядке, это угрожает здоровью и жизни пациента.
• Мини-доступ. Небольшой разрез делают, если в пузыре отсутствует воспалительный процесс, но есть камни. Для этого операционное поле сужают и работают только в области правого подреберья. В случае вскрытия пузыря с желчью хирурги могут перейти на лапаротомию.
• Лапароскопия. Современный метод применяется для удаления кист, полостей и органов. Для этого используют специальные инструменты, которые вводят через небольшие отверстия. Поражённый орган кладут в специальный контейнер и удалят наружу.

Все виды операций проводят под общим наркозом. Предварительно пациент подготавливается к лечению. Необходимо соблюдать голодание на протяжении 12 часов перед введением анестезии, очистить кишечник и удалить лишнюю растительность на животе. После любой операции желчный пузырь с кистой отправляется на гистологическое исследование.

Восстановление и профилактика

Реабилитационный период зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний и от того, каким способом проводился доступ к желчному пузырю. Восстановление происходит от 1 до 3 месяцев. На первом этапе пациенту необходимо принимать противомикробные препараты, анальгетики. Обязательно соблюдают диету.

Специального метода профилактики опухолей в желчном пузыре не применяют. Важным является ведение здорового образа жизни, периодическое посещение медицинских специалистов для своевременного выявления опасных отклонений в работе желудочно-кишечного тракта и их лечения.

За счет чрезмерного скопления экструдата, который является жидкостью, в слизистой желчного пузыря, в нем со временем развивается кистозная патология. Иными словами происходит образование кисты в желчном пузыре. Проявляется появление данной патологии увеличением в размерах желчного пузыря, болями в зоне нахождения органа и тяжестью, локализованной справа под ребрами. Частыми осложнениями такого аномального образования является его разрыв, а также развитие в нем бактериальной инфекции с появление там гнойного воспаления. Такое заболевание часто возникает на фоне ЖКБ, что приводит к обструкции желчных протоков.

Стоит знать! Лучшим способом выявить кисту, является УЗИ желчного пузыря с определением функции.

Причины развития заболевания

Такое новообразование, как киста желчного пузыря возникает в результате воздействия на орган большого количества провоцирующих факторов. Наиболее распространенными являются:

1. Проблемы в работе ЖКТ. Основной причиной, которая способствует развитию подобного рода патологии, является наличие проблем связанных с расстройством пищеварительной системы. Это возникает за счет неправильного питания, которое проявляется в виде частого употребления вредной пищи, значительными перерывами между едой, а также частыми чрезмерным её употреблением;
2. Желчный застой. Данный фактор появляется из-за наличия врожденных патологий желчных протоков, а также появление полипов или рака в органе;
3. Паразитарное инфицирование организма. Не редки случаи, когда гельминты являются причиной, из-за которой желчные протоки забиваются, что существенно повышает шанс развития кисты;
4. Продолжительное лечение с применением антибиотиков. Дело в том, что подобные лекарственные препараты негативно влияют на физиологические процессы в организме;
5. Частые простудные заболевания и грипп. Это обусловлено тем, что на ОРВИ и ОРЗ, прежде всего, начинает реагировать именно те лимфоузлы, которые находятся у желчного пузыря, а также его протоков, а далее остальные. В том случае, когда иммунитет ослаблен, они будут находиться постоянно в увеличенном состоянии. За счет этого будет сдавливаться шейку пузыря, что в свою очередь станет причиной нарушения процессов работы органа;
6. Наличие опухоли, а также воспалительных процессов в находящихся рядом органах. Дело в том, что подобные процессы зачастую сопровождаются увеличением последних в размерах. Это в свою очередь тоже оказывает давление на желчный пузырь;
7. Беременность. За счет того, что матка постоянно растет, она будет сдавливать все находящиеся рядом внутренние органы.

В чем опасность

Вся желчь, которая производятся в органе, выходится в кишечник. Это происходит через  дуоденальный желчеточный проток. В том случае, если такие протоки забиты или канал сдавливается, желчь не может больше вытекать из органа, за счет чего начинается процесс её накопления внутри организма. При этом активные элементы этой жидкости начинают изнутри разъедать стенки органа. За счет этого орган в качестве ответной реакции выделяет слизь и воду. Именно они начинают скапливаться со временем в полости слизистых оболочек желчного пузыря, создавая за счет этого кистозные образования.

Стоит знать! Непроходимость, а также затруднение хода желчи, связанной с закупоркой, может привести к тому, что стенки органа разорвутся.

Самой большой опасностью данной патологии является риск того, что мышечные стенки органа могут разорваться. За счет этого желчь попадет непосредственно в брюшную полость, что моментально вызовет воспаление. Тут уже будет важно вовремя снять спазм шейки органа, а также при необходимости провести дренаж протока.

Киста и функционирование органа

Дренирование желчного пузыря.

Патологическое образование появляется на стенке органа, за счет чего его мышечные ткани всегда находятся в растянутом состоянии. За счет этого проходит нарушение работы всего органа. Оно проявляется в виде систематических и регулярных его сокращениях и расслаблениях, чтобы осуществить вывод желчи. Если своевременно не провести дренирование желчного пузыря и не оказать должного лечения, то результатом этого может стать нагноение и даже некроз.

По мере того, как патология будет увеличиваться в размерах, будет происходить и истончение стенок самого органа, что будет повышать шанс разрыва мышечных стенок, с последующей интоксикацией брюшной полости. Чем больше будет увеличиваться в размерах сам орган, тем больше он будет давить на двенадцатиперстный отросток кишечника. Это в свою очередь будет сильнее затруднять опорожнения желудка и может стать причиной желудочной обструкции.

Наличие серьезных нарушений в пузырных стенках станет причиной сбоя кровоснабжения всего органа. А это уже приведет к тому, что начнутся гангренозные процессы. И если в этом случае нефункционирующий желчный пузырь не будет своевременно удален, то начнется сильное инфицирование ближайших органов с последующим летальным исходом.

Симптомы

Такого рода образования имеют клиническую картину очень схожую с той, которая наблюдается при иных патологиях пищеварительной системы, таких, как язва, гастрит и т.д. Особо специфических симптомов у кисты желчного пузыря нет. Однако общие признаки развития патологии могут быть следующими:

• Наличие боли и ломоты в теле;
• Появление сильных мигреней;
• Жар, а также лихорадка;
• Наличие дискомфорта или боли в области справа под ребрами;
• Появление тошноты и даже рвоты.

Важно! Когда происходит полная закупорка протоков желчного пузыря и образуется непроходимость через них желчи, цвет кожи начинает приобретать желтушный оттенок.

В том случаи, когда происходит скопление гнойных выделений в новообразовании, у пациента начинают появляться признаки очень сильного инфицирования. При этом температура тела может повышать практически до критических величин и будут наблюдаться головные боли, а также ломота в суставах.

Диагностика

После проведения осмотра врачом он может поставить сразу предварительный диагноз. При выявлении увеличенного органа и наличия сильного жара, может говорить о появлении кисты этого органа. В этом случае лечащий врач направляет пациента на целый ряд обследований, в которые входят как инструментальные методы, так и лабораторные исследования:

• Сдача анализов крови, мочи и кала;
• Проведение рентгена брюшной полости;
• УЗИ желчного пузыря с определением функции;
• МРХ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография);
• КТ.

В некоторых случаях может потребоваться срочное хирургическое вмешательство. За счет этого все диагностические выводы ставятся исходя из цвета и уровня прозрачности той жидкости, которая находится в желчном пузыре. Зачастую такое мероприятие проводится только тогда, когда существует шанс разрыва пузырных стенок образования.

Лечение заболевания

Всего существует несколько вариантов лечения такого заболевания. Первой является обычная традиционная терапия с применением различных медикаментов, а второй операция в виде хирургического вмешательства, когда удаляется киста — открытая холецистэктомия:

Лекарства и препараты

Возможность использования в качестве терапии медикаментозное лечения в тех случаях, когда проведенная диагностика показала, что патологическое образование находится на начальном этапе развития. За счет этого оно имеет маленькие размеры и не повреждает других органов. Во время подобного лечения пациентам назначаются препараты, которые способствуют нормализации оттока желчи, что является первоначальной причиной развития заболевания.

Для этого используются антибиотики, если причина имеет бактериальную природу происхождения или противогистаминные препараты, когда закупорка проток желчи вызвана паразитами. Также если причиной является образование камней, используется ультразвуковое дробление или специальные инъекции для разрушения таких образований. При этом пациент должен постоянно находиться под присмотром врачей. В случае роста патологии удаление будет единственным способом лечения.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев, во время хирургического лечения необходимо удаления желчного пузыря вместе с патологическим образованием. Очень редко у хирургов есть возможность удалить только кистозное образование.

Сегодня существует несколько вариантов, которые позволяют осуществить хирургическое лечение такой патологии;

1. В первом случае, это лапароскопическая холецистэктомия, используя лапароскоп, для чего в районе печени проводится несколько надрезов. Далее в них вводятся специальные трубки, а также скальпель. Это позволяет не только удалить сам желчный пузырь, пораженный кистой, но при этом высосать его наружу. Такая операция является очень популярной, за счет короткого срока послеоперационного восстановления;
2. Во втором варианте происходит уже полное хирургическое вмешательство. Показания к удалению желчного пузыря таким образом обусловлены тем, что патология имеет большой размер или присутствует разрыв стенок органа, из-за чего желчь начала проникать в брюшную полость.

Реабилитационный период

Чтобы не появились возможные осложнения после холецистэктомии, пациенты должны жестко соблюдать прописанную им диету. При этом также важно вести здоровый образ жизни.  Если удаляется такой неработающий орган, это не является приговором, а только накладывает определенные ограничения в образе жизни.

Важно! Для того, чтобы не испытывать дискомфорт, пациентам, которым удалили желчный пузырь, необходимо питаться в определенное время, соблюдая график. Это обусловлено тем, что желчь, необходимая для пищеварения, будет создаваться уже в печени, после чего попадать напрямую уже непосредственно в кишечник.

Наиболее эффективным лечением кисты (её еще называют водянкой) желчного пузыря, является то, которое было начато на ранних стадиях развития недуга. Все остальные случаи будут требовать обязательного хирургического вмешательства.