Желчный пузырь и его протоки лечение
Дискинезия желчных протоков — заболевание, характеризующееся негативными изменениями в работе желчного пузыря, сфинктеров. При этом наблюдается существенное ухудшение оттока продуктов жизнедеятельности печени в двенадцатиперстную кишку. Описываемое патологическое состояние сопровождается болью в правом подреберье, горечью во рту и запорами.
Общая информация о заболевании
Дискинезия желчного протока получила свое название от слияния двух греческих слов, означающих «движение» и «нарушение». Чаще всего такой недуг диагностируется у людей, ведущих неправильный образ жизни или испытавших сильное эмоциональное потрясение. По статистике заболевание больше поражает представительниц слабого пола (женщины болеют в 10 раз чаще чем мужчины).
В современной медицине дискинезия желчных протоков подразделяется на такие подвиды, как:
- гиперкинетический (порции желчи выбрасываются аномально редко);
- гипокинетический (снижена активность оттока продуктов жизнедеятельности печени);
- гипотонический (резкое ухудшение тонуса);
- гипертонический (аномальное повышение напряжения сфинктера).
Нередко врачи диагностируют и смешанный тип дискинезии, включающие проявления различных групп заболевания.
Подготовка к лечению
Дискинезия протоков желчного пузыря может вызвать множество мучительных симптомов у больного и, в дальнейшем, привести к серьезным осложнениям. Поэтому затягивать с терапией болезни нельзя. При первых признаках ухудшения работы сфинктеров следует обратиться за помощью к профильным специалистам специализированных учреждений.
В первую очередь следует пройти комплексное обследование для подтверждения опасений и исключения других не менее опасных недугов почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Дискинезия желчных проходов возникает, как следствие:
- врожденных аномалий строения (неправильное расположение желчного пузыря, его клапанов, сфинктеров);
- неправильного образа жизни (несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, большое количество жирных блюд в повседневном меню);
- осложнений панкреатита, воспалительных болезней желудка;
- длительно прогрессирующих инфекционных заражений (дискинезия желчных протоков нередко становится признаком хронического тонзиллита или кариеса);
- сбоев в работе эндокринной системы (последствия сахарного диабета, тиреотоксикоза).
Кроме этого дискинезия желчных протоков возникает при глистном поражение желудочно-кишечного тракта. Например, когда лямблии атакуют желчный пузырь. В этом случае лечение нужно начинать незамедлительно.
Этапы терапии дискинезии желчных путей
Дискинезия желчных протоков успешно лечится, и при правильном подходе положительный результат терапии остается на долгие годы. Первым шагом на пути выздоровления должна стать качественная диагностика. После осмотра гастроэнтерологом, рекомендуется пройти ультразвуковое исследование, дуоденальное зондирование, холецистографию, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию и другие аппаратные виды обследования.
При подтверждении первоначального диагноза профильный специалист назначает комплекс процедур, подавляющий источник недуга. Чаще всего врачи советуют изменить пищевой режим. Диета при дискинезии желчных протоков основана на общих признаках правильного сбалансированного питания. Запрещены мясные бульоны, все виды фаст-фуда, жирные, копченые, соленые, острые блюда, мороженное, газированные напитки, алкоголь. Необходимо насытить свое меню молочными супами, нежирными салатами, сырами, фруктами, ягодами, соками.
Лучшее средство при дискинезии желчных протоков — восстановление нормальной работы нервной системы. Если доказано, что патологическое состояние возникло на фоне стрессов, сильных эмоциональных перегрузок, то следует пройти курс лечения у врача-психотерапевта.
При определенных условиях, такой специалист назначает нейролептики и транквилизаторы.
Нелишним будет и классическое медикаментозное лечение. Дискинезия желчных проходов успешно купируется приемом минеральных вод, курсом холеретиков («Аллохол»,»Хофитол», «Холензим», «Никодин»), холеспазмолитиков («Одестон», «Но-шпа», «Дюспаталин»). Питание можно разнообразить отварами из лекарственных трав (ромашка аптечная, мята, плоды укропа, зверобой, душица, кукурузные рыльца).
Рекомендации на период реабилитации
Дискинезия желчных протоков может спровоцировать неприятные осложнения и сильно усложнить жизнь больному. Поэтому после курса терапевтических мер необходимо строго соблюдать рекомендации врачей на восстановительный период.
Для закрепления результатов лечения следует:
- полноценно отдыхать (сон не менее 8 часов);
- изменить образ жизни (больше гулять на свежем воздухе, заниматься щадящими видами спорта);
- полноценно питаться;
- исключить негативное влияние на организм эмоциональными переживаниями.
Очень важно избегать длительного лечения фармакологическими средствами (антибиотиками, противовоспалительными препаратами).
Показания и противопоказания лечению
Поводом для обращения к профильному специалисту чаще всего становится боль в правом боку, сопровождающаяся горечью во рту. Кроме этого дискинезия желчных протоков вызывает и другие неприятные симптомы. Жалобы пациентов указывают на появление тошноты, проблем со стулом (запор, диарея), раздражительности, потливости, желтого налета на языке, снижения либидо у мужчин, сбоев в менструальном цикле.
Правильное лечение дискинезия желчных путей не вызывает опасных осложнений. Некоторые запреты качаются личностных особенностей организма больного. При сборе анамнеза гастроэнтеролог должен обратить внимание на подверженность аллергическим реакциям на медикаменты, наличие сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, проблемы с артериальным давлением, сосудами. В этом случае терапия корректируется с учетом зафиксированных патологических состояний.
Возможные осложнения
Дискинезия желчных протоков не может спровоцировать смерть больного, но при этом, такое заболевание нередко становится провоцирующим фактором для холангита, холецистита, хронического панкреатита. Длительное прогрессирование болезни без адекватного лечения вызывает анемию, авитаминоз, значительное уменьшение массы тела.
Многих людей интересует, как успешно лечиться дискинезия желчных протоков. Прогноз при терапии описываемого недуга в большинстве случаев благоприятный. Опасные осложнения обычно возникают при наличии сопутствующих недугов. Например, артериальной гипертензии или гепатита.
Желчные протоки выступают транспортной системой, которая способствует доставке желчи от места ее формирования (печень) к пункту назначения (двенадцатиперстная кишка). При этом часто возникают заболевания этих протоков, причинами которых могут выступать различные негативные факторы.
Некоторые из болезней могут нести серьезную угрозу для жизни. Поэтому важно вовремя их распознать.
Описание протоков желчного пузыря
Желчные пути – магистраль в виде трубок, созданная для перемещения желчи от пузыря к двенадцатиперстной кишке. Движение желчи при этом происходит благодаря давлению внутри печени, сокращении сфинктеров (клапанных устройств). Каждый день по протокам передвигается до одного литра жидкости зеленого оттенка.
Желчные пути делятся на два вида:
- Внутрипеченочные, которые находятся в печеночной ткани. Гепатоциты синтезируют желчь, что из маленьких каналов поступает в большие.
- Печеночные. Большие каналы объединяются вместе, формируя два пути, которые от каждой доли печени отводят желчь. Дальше они соединяются в один, образуя общий желчный проток, который заканчивается в кишечнике.
В этой системе желчный пузырь играет роль резервуара для желчи. Эта жидкость зеленого оттенка продуцируется в организме постоянно, но в кишечник поступает только в случае употребления человеком пищи, так как принимает участие в ее переваривании.
Заболевания желчных путей
Поражение желчного протока может произойти по многим причинам. Главная из них – это неправильное питание. Также в развитии заболеваний играет роль повреждение протоков, например, во время хирургического вмешательства. Особенно часто такое явление наблюдается при хирургическом удалении желчного пузыря.
Закупоривание протоков
Закупорка желчных протоков происходит в результате появления механического препятствия, которое мешает продвижению желчи. Такое явление выступает осложнением некоторых заболеваний. Закупорка путей может быть полной или неполной.
Симптомы закупорки желчных протоков обычно проявляются в чувстве дискомфорта и боли. Признаки появляются в зависимости от того, насколько закупорены пути. Часто наблюдается развитие холелитиаза – болезни, при которой формируются конкременты в пузыре. Это обуславливается расстройством обменных процессов и застоем желчи.
Заболевание длительное время может не проявлять симптоматики, но когда камни продвигаются в протоки, развивается воспаление и появляются колики. Когда желчные протоки забиты, появляется болевой синдром разной интенсивности. Часто все это сопровождается увеличением температуры тела и рвотой. При отсутствии терапии формируется печеночная недостаточность, что нередко приводит к летальному исходу.
При несвоевременной терапии или ее полном отсутствии развиваются осложнения. Стенки путей утолщаются, происходит сужение желчных протоков. В таком случае камень останавливается в протоке, что приводит к накоплению желчи, растяжению стенок органа.
Желчь в этом случае направляется обратно в пузырь, который растягивается. В результате повышается вероятность его разрыва.
Стриктур протока
Обструкция желчных протоков может появиться из-за сдавливания путей снаружи. Такое явление часто наблюдается при следующих патологиях:
- Киста или опухоль различного генеза;
- Формирование рубцов;
- Гепатит ил панкреатит;
- Цирроз печени;
- Травма органа;
- Хирургическое вмешательство;
- Глистные заболевания.
Такая патология проявляется следующими симптомами:
- Боль в области живота;
- Желтуха;
- Тошнота, сопровождающаяся рвотами;
- Потеря веса;
- Метеоризм;
- Изменение цвета урины и каловых масс.
Непроходимость желчных протоков может привести к серьезным последствиям:
- Расстройство всасываемости питательных веществ;
- Нарушение свертываемости крови;
- Расстройство печени;
- Абсцесс и сепсис.
Холангит и холецистит
Холангит – воспаление желчных путей, что развивается из-за попадания в них инфекции гематогенным или лимфогенным путем, а также из желчного пузыря или кишечника. Обычно патология развивается из-за холецистита, но может выступать в качестве самостоятельной болезни.
В данном случае человек может ощущать боль в животе, тошноту с приступами рвоты, появляется озноб и лихорадка, повышенное потоотделение, пожелтение кожи.
Острый холецистит –воспаление стенок пузыря, что вызвано инфекцией. Заболевание сопровождается коликами, болью в области ребер, увеличением температуры тела, желчный пузырь увеличивается в размере, а желчь изменяет состав и консистенцию. Она не может свободно передвигаться по протокам.
Болезнь может представлять опасность для жизни.
Дискинезия
Дискинезия – нарушение моторики органа, что сопровождается расстройством продвижения желчи в кишечник. Это способствует нарушению пищеварения. Заболевание имеет две формы:
- Гипермоторная форма проявляется в активном сокращении мышечного слоя стенок желчного пузыря и протоков, в результате чего они сильно сжимаются, возникают спазмы, боль, отдающая в руку;
- Гипомоторная форма характеризуется слабым сокращением мышц, замедляется продвижение желчи в кишечник, нарушается пищеварение. У человека появляется горький привкус в ротовой полости, тяжесть в животе, метеоризм. В этом случае повышается вероятность образования конкрементов и возникает риск формирования камней.
Дискинезия имеет несколько причин:
- Генетическая предрасположенность;
- Анатомические особенности органа;
- Болезни органов ЖКТ;
- Неправильный рацион питания.
Терапия заболевания предполагает использование, в первую очередь, препаратов для лечения неврозов.
Холангиокарцинома (раковая опухоль)
В некоторых случаях, особенно при наличии хронических заболеваний, происходит уплотнение желчных протоков, которое со временем трансформируется в рак. Симптоматика в этом случае будет проявляться по-разному, но во многом схожа с признаками холецистита.
У человека появляется желтуха, зуд кожи в области пораженных протоков, лихорадка. При стремительном росте новообразования проявляется сильная боль, состояние человека ухудшается.
В данном случае требуется хирургическое вмешательство, при котором удаляют протоки, иногда с частью печени. В последнем случае проводится пересадка донорского органа.
Диагностика
Для выявления заболевания желчного пузыря и протоков применяют следующие методы обследования:
- Лабораторные анализы крови и мочи для выявления воспаления и оценки деятельности органов ЖКТ;
- Анализ кала на наличие гельминтов в организме;
- УЗИ для определения камней в органе, закупорки сосудов, проводят измерение диаметра желчных протоков, изучают проходимость путей;
- Холангиоскопия;
- Дуоденальное зондирование для оценки качества желчи, изучения моторной функции протоков и пузыря, выявления закупорки или расширение желчных протоков;
- Онкомаркеры при подозрении на рак;
- Копрограмма для оценки переваривания пищи в ЖКТ;
- ФГДС для определения сопутствующих патологий.
Лечение
Лечение патологий желчных протоков может проводиться несколькими способами. При консервативной терапии врач назначает диету и прием медикаментов. В качестве медикаментов могут назначаться:
- Антибактериальные препараты;
- Иммуномодуляторы;
- Спазмолитики;
- Пробиотики;
- Витамины;
- Желчегонные препараты;
- Противоглистные средства.
Если забиты желчные протоки, лечение осуществляется при помощи растительных препаратов или урсодезоксихолевой кислоты. В каждом конкретном случае средства для терапии подбирает врач.
Операцию проводят при желчнокаменной болезни, холестерозе и новообразованиях. В качестве оперативного метода применяют холецистэктомию с использованием лапароскопа. После операции важно соблюдать диету, принимать средства, не позволяющие желчи образовывать камни.
Как почистить желчные протоки в домашних условиях
Некоторые советуют следующий способ чистки желчных протоков:
- На голодный желудок в утреннее время нужно выпить один стакан чистой воды, предварительно растворив в ней пять граммов сорбита;
- Затем через пятнадцать минут опять выпить один стакан воды;
- Сразу после этого растереть три желтка с сахаром и употребить;
- Через пятнадцать минут после этого снова выпить стакан воды;
- Лечь, положить грелку на правое подреберье и лежать в таком положении полтора часа.
Можно в домашних условиях прочистить желчные пути, но врачи категорически не рекомендуют этого делать, так как можно усугубить течение болезни. Заболевание нужно выявить, только потом грамотно лечить.
© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.
Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:
- желчного пузыря;
- системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
- системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).
Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.
Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.
Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:
- инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
- генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
- генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
- нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
- изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
- глистные инвазии;
- нерациональное питание;
- интоксикации;
- прием алкоголя и курение;
- прием некоторых лекарственных средств.
Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.
В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.
7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу
Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.
Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:
- Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.
Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.
При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.
Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.
- Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
- Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
- Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
- Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
- Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
- Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).
Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:
- клинический и биохимический анализ крови;
- УЗИ органов брюшной полости;
- контрастная рентгенография;
- КТ;
- МРТ;
- тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).
После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.
Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.
Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.
Видео версия статьи:
Наши видео по теме:
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/
