Желчный пузырь болит под правым ребром

Желчный пузырь болит под правым ребром thumbnail

Одна из самых частых причин боли в правом подреберье — патологические процессы, происходящие в желчном пузыре. Главной функцией этого органа является накапливание желчи и ее частичное сгущение, а после — периодическое выделение в двенадцатиперстную кишку для нормального процесса переваривания пищи.

При анатомических или физиологических отклонениях от нормы желчный пузырь начинает посылать в нервную систему болевые импульсы, которые дают понять, что в его функционирование отличается от нормального. Для опытного диагноста характер, локализация и интенсивность боли служат явными признаками определенного заболевания, которое вызвало эти ощущения.

Физиологические боли

Боль в правом подреберье не всегда является индикатором болезней, происходящих в организме. Иногда дискомфорт в правом боку может возникнуть и у совершенно здорового человека при определенных состояниях:

  • Боль при интенсивной нагрузке. Болезненные ощущения при интенсивном беге знакомы всем с детства. Такие же ощущения могут появляться при любой другой повышенной физической нагрузке, непривычной для человека. Так происходит потому что с повышением уровня адреналина в крови понижается мышечный тонус протоков, по которым желчь поступает из желчного пузыря в кишечник. Из-за этого образовывается застой желчи, который и вызывает дискомфорт. Особенно быстро это дискомфорт усиливается в том случае, если человек получил нагрузку после обильного принятия пищи.
  • Беременность. Боли в правом подреберье чаще всего встречаются в последнем триместре беременности, когда давление на все органы в брюшной полости максимально возрастает. Печень и желчный пузырь тоже оказываются в сдавленном состоянии. Кроме сдавливания причиной боли становится то, что на последних сроках беременности в крови повышается уровень прогестерона, который расслабляет внутреннюю мускулатуру органов. Это увеличивает просвет желчных протоков, что вызывает застой желчи.
  • Боль перед месячными у женщин. Перед месячными уровень гормонов совершает резкий скачок, вследствие которого разрыв между прогестероном и эстрогеном становится очень большим. Это вызывает спазмирование желчевыводящих протоков, после чего в правом подреберье появляется колющая боль. При приеме оральных контрацептивов пассаж желчи в этот период нарушается еще больше, поэтому и дискомфорт в правом подреберье усиливается.

Боли в правом подреберье

Данные случаи не требуют лечения и проходят самостоятельно через небольшой промежуток времени после прекращения действия раздражающих факторов и возвращения к обычному состоянию.

Как болит желчный пузырь при разных заболеваниях

Боль в желчном пузыре зависит от многих факторов:

  • вид патологии;
  • стадия болезни;
  • вовлеченность других органов в процесс;
  • общая комбинация симптомов;
  • индивидуальная реакция организма.

Болезненные ощущения имеют разные проявления при острой и хронической патологии. Иногда они продолжительны и менее интенсивны, в других случаях — резкие и сложно переносимые. Часто они носят прогрессирующий характер, что указывает на ухудшение состояния.

По характеру ощущений во время заболеваний желчного пузыря болезненность может быть такой:

  • приступообразной, с периодами затухания;
  • постоянной;
  • тупой, давящей;
  • распирающей;
  • колющей.

Эти ощущения почти никогда не возникают во время еды, но появляются через некоторое время после нее. Они способны мешать сну человека в первой половине ночи.

Понятие «желчная колика», которым часто описывают специфическое ощущение, не совсем похожа на почечные колики, так как происходит не точечно, а более продолжительно по времени.

Самый характерный признак болезни желчного пузыря — боль в подреберной области справа, но иногда она способна отражаться и распространяться на другие зоны:

  • спина и крестец;
  • брюшина;
  • область шеи;
  • грудина;
  • ключичная зона;
  • заплечье и под лопатками.

Если такие ощущения длятся меньше 15 минут, то, вероятнее всего, они вызваны патологиями других органов, а многочасовые боли указывают на то, что патология вызвала серьезные осложнения. Характерным признаком является отсутствие усиления симптома при движении, что позволяет дифференцировать признак с почечной коликой.

Почти никогда болезненные ощущения не бывают единственным признаком дисфункции работы этого органа, симптомы проявляются в комплексе, который зависит от конкретного заболевания.

При дискинезии

При этой патологии структурных изменений не наблюдается. Нарушение касается только функционирования желчного пузыря, что выражается в его замедленном или ускоренном сокращении.

Дискинезия желчевыводящих путей

Самые характерные симптомы дискинезии желчевыводящих путей:

  • Боль в правом подреберье. Она отличается при разных типах сокращений: при учащенных — резкая приступообразная, может отдавать в лопатку и правую ключицу, а при медленных — ноющая, продолжительная, с чувством распирания под ребрами.
  • Ощущения очень интенсивны, с характерным резким началом. Из-за сильной интенсивности возникает чувство страха, может наблюдаться учащение сердечного ритма, появление липкого пота.
  • Из-за нарушения оттока печень увеличивается и ее можно прощупать даже самостоятельно. Кожа приобретает желтый цвет, от еле заметного до ярко выраженного. Моча становится темнее, в то время как кал светлеет. Акт дефекации может усиливать неприятные ощущения в боку.
  • Дискинезия провоцирует расстройства пищеварения, стул может быть нестабильным, со сменой поносов и запоров.
  • Больной становится нервозным, его сон нарушается, появляется повышенная усталость и раздражительность.

Эти признаки возникают не одновременно, чаще всего их появление разграничено по времени.

Дополнительную информацию по этому заболеванию можно узнать, просмотрев данное видео.

При хроническом или остром холецистите

Если у человека присутствует хроническая форма холецистита, то долгое время признаки могут быть выражены незначительно. После поступления в желудок жирной или жареной пищи из-за спазмов желчного пузыря возникают ноющие ощущения, которые могут распространяться к правой лопатке, поясничной части спины и к плечу. В это время может появиться специфическая отрыжка и тошнота. При усугублении симптомов наблюдаются нарушения эмоционального состояния и сна.

При остром приступе холецистита интенсивность боли гораздо выше, выдерживать ее тяжело, иногда человек не способен сдерживаться и начинает стонать или кричать. Такое состояние может продолжаться несколько часов, иногда более 6. Состояние отягчается высокой температурой, приступами рвоты и обезвоживанием.

Закупорка протока, которая возникает при остром приступе, вызывает настолько сильный болевой синдром, что его тяжело подавить при помощи анальгетиков, имеющихся в домашней аптечке, не снижают его и спазмолитики. Если инфекция вызывает гнойные образования, то боль в правом подреберье сопровождается ознобом, повышением температуры тела до 39,0°С и дрожью в конечностях.

Если ко всем признакам добавляются головокружение, спутанность сознания или резкое изменение цвета кожи на ярко-желтый, то необходимо срочно обращаться за помощью в медучреждение, так как такие симптомы могут означать начало некроза или разрыва стенок пузыря, что приводит к перитониту. Болезненность при некрозе может снижаться, но не потому, что наступает улучшение, а по причине отмирания нервных клеток.

При деформациях

Деформации желчного пузыря могут возникать постепенно или резко, от этого зависит и симптоматика.

При постепенном развитии деформации первым признаком будет тупая непроходящая боль, которая локализуется в области правого подреберья, и ощущение жжения по ходу тонкого кишечника.

Остальные симптомы:

  • отвращение к пище;
  • присутствие жира в фекалиях;
  • постепенное снижение веса;
  • частые расстройства пищеварения;
  • плотный налет на языке.

Деформация желчного пузыря

При резкой деформации в боку появляется нарастающая болезненность, которая активизируется при ощупывании пораженного органа. Слизистая глаз приобретает желтый оттенок, кожа тоже может стать желтоватой.

При опухолях

Злокачественные опухоли на начальных стадиях не вызывают почти никаких признаков, поэтому появление болезненности возникает при более поздних стадиях.

Первыми проявлениями считаются тупые постоянные боли в эпигастрии, которые сопровождаются повышенной температурой до 37,0-37,8°С, не проходящей длительное время.

Остальные признаки опухоли желчного пузыря:

  • снижение аппетита и значительная потеря веса;
  • стойкое повышение уровня билирубина в крови;
  • опухоль в правом подреберье.

С течением времени боль в правом подреберье становятся все интенсивнее и резче, ее область постепенно увеличивается. На последних стадиях возникает водянка живота, метастазы могут поражать соседние органы. Анемия, лейкоцитоз и повышение СОЭ на этой стадии являются стандартными признаками.

Боли после удаления желчного пузыря

Болезненность в правом подреберье может быть вызвана не только поражением органа, но и его отсутствием после хирургического удаления. После проведения такой операции пищеварительные нарушения могут принять постоянный характер, что связано с отсутствием органа, выполняющего сгущение желчи и ее накапливание.

В этом случае боли в правом подреберье будут усиливаться после приема пищи, особенно таких продуктов:

  • пища, богатая животными жирами;
  • жареные блюда;
  • маринады;
  • соленое;
  • острое.

Для переваривания таких блюд нужно значительное количество желчного секрета, поэтому пища по кишечнику будет продвигаться непереваренной, что вызовет боли и нарушения стула. Болезненность часто возникает не только в боку, но распространяется на весь живот и спину.

Коррекция рациона, характера питания и прием ферментных фармакологических препаратов в большинстве случаев позволяет решить эту проблему.

Как уменьшить болезненность желчного пузыря

Если дискомфортные ощущения терпимы и не отличаются высокой интенсивностью, то некоторые лекарственные препараты и другие методы могут помочь человеку снизить такие хронические проявления.

Тепло при болях в правом боку

  • Воздействие теплом. Этот метод дает быстрый результат. К области, в которой возник дискомфорт, необходимо приложить любой источник тепла. Способность тепла уменьшать болезненность быстро успокоит пораженный орган и снимет в нем спазмы. Если этот источник горячий, нужно между ним и животом поместить свернутую в несколько раз ткань, чтобы не обжечь кожу. Применять грелку нужно несколько раз с перерывами в полчаса. Если под рукой не оказалось подходящей грелки, с функцией прогревания прекрасно справится теплая ванна, которая поможет расслабить внутреннюю гладкую мускулатуру и снимет спазмы.
  • Обезболивающие. Безрецептурные анальгетики помогают понизить проявления болевого синдрома. Если они имеют противовоспалительное действие, то это будет способствовать купированию воспаления.
  • Смесь овощных соков. Большинству пациентов при хроническом воспалении желчного пузыря помогает ежедневный прием смеси огуречного, свекольного и морковного свежевыжатого сока в равных пропорциях. Все три овоща обладают антиоксидантным действием и желчегонным эффектом. Принимать такой микс необходимо дважды в день на протяжении двух недель.
  • Цитрусовые. Пектин, содержащийся в клетчатке и соке цитрусовых, обладает обезболивающим действием. Он позволяет снять блокировку оттока желчи. На протяжении недели нужно выпивать натощак по 180 мл свежевыжатого лимонного сока, это поможет снять неприятные симптомы.
  • Лекарственные травы. Некоторые лекарственные травы оказывают эффективное действие при болях, вызванных нарушениями оттока желчи. Травы можно принимать в виде таблетированных препаратов или в настоях. Для этого применяют розмарин, календулу, чеснок, имбирь, расторопшу.
  • Смесь натурального меда и куркумы. Куркума способна снизить густоту желчи, а мед оказывает действие на воспалительный процесс благодаря антисептическим свойствам. Смесь готовят из куркумы и меда в одинаковых пропорциях. Утром ее нужно пить в объеме 10 мл.
  • Натуральный яблочный уксус. Смесь на основе яблочного уксуса снимает болезненность, вызванную нарушением оттока желчи, за 15 минут. Готовится она таким образом: 60 мл уксуса смешивается с 250 мл яблочного сока. Для тех, кто выдерживает вкус яблочного уксуса, можно выпить его в чистом виде в объеме 3 ст. л.

Методы по снижению болезненного синдрома при патологиях желчного пузыря можно применять только при хроническом течении заболеваний и корректном лечении. Попытки заменить ими основную терапию могут привести к осложнениям.

Если симптомы усиливаются, то необходимо срочно обратиться к специалисту до момента развития необратимых последствий болезни.

Источник

Довольно часто, идя на прием к терапевту, люди жалуются на ноющую, тупую боль в правом подреберье.

Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей.

В этой области находятся такие важные органы как почка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, диафрагма. Сейчас мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.

Возможные причины боли

Боль в правом подреберье может быть результатом определенных болезней:

  • желчного пузыря (может быть — желчокаменная болезнь, холецистит, застой желчи);
  • поджелудочной железы (опухоли и панкреатит);
  • диафрагмы (диафрагматит, опухоль, грыжа);
  • печени (такие как — гепатит и цирроз);
  • кишечника (аппендицит, язва 12-перстной кишки);
  • правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
  • сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия);
  • болезни правого легкого (пневмония, плеврит, рак легкого);
  • остеохондроз позвоночника;
  • опухоли всех перечисленных органов;
  • травмы перечисленных органов;
  • опоясывающий лишай.

Если посмотреть на статистику, то основная масса людей жалуются на боль в правом подреберье из-за заболеваний желчного пузыря. 

Боли в правом подреберье спереди

Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:

  • гепатит, цирроз, застой желчи;
  • острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь;
  • панкреатит, рак поджелудочной;
  • язва 12-перстной кишки и аппендицит;
  • диафрагмальные грыжи;
  • инфаркт миокарда или при стенокардия;
  • опоясывающий лишай;
  • плеврит, пневмония;
  • лямблиоз, амебиаз, описторхоз.

Боли в правом подреберье сзади

В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • некроз почечных сосочков;
  • острый верхний паранефрит;
  • рак почки;
  • правый надпочечник;
  • ушибы ребер;
  • межреберная невралгия;
  • остеохондроз поясничного отдела;
  • опоясывающий лишай;
  • тромбоз полой вены.

Чаще всего боль в данной области связана с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).

Боли в правом подреберье отдающие в спину

Если болевые ощущения отдают в спину, тогда причины могут быть в следующем:

  1. Воспалена печень, при вирусных гепатитах и других отклонениях в работе органа;
  2. При травмах кишечника, желчного пузыря и правой части диафрагмы;
  3. При грыже позвоночника, остеохондрозе, артрозах межпозвонковых суставов;
  4. При воспалении желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей;
  5. При панкреатите, язве и других патологиях поджелудочной железы;
  6. При почечной патологии, абсцессах, гнойниках и камнях в почках.

Ноющая, тупая боль в правом подреберье

Тупая ноющая боль – частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий.

  1. Острый и хронические гепатиты, цирроз, рак печени, паразитарные поражения правой доли печени.
  2. Пиелонефриты, гидронефроз, апостематозный нефрит, опухоли почек на поздних стадиях.
  3. Хронический каькулезный и некалькулезный холециститы вне обострения, холангиты.
  4. Колиты легкой степени, дивертикулез кишечника.
  5. Опухоли надпочечников.

Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер.

Боль при физических нагрузках

Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом.

Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью.

Острый холецистит

Наиболее опасная форма заболевания развивается бурно, сопровождается ярко выраженными симптомами:

  • сильной приступообразной болью в области желчного пузыря;
  • ухудшением самочувствия;
  • тошнотой и многократной рвотой;
  • повышением температуры тела;
  • отсутствием аппетита;
  • нарушением пищеварения (запором, диареей, повышенным газообразованием в кишечнике).

Хронический холецистит

Основным симптомом хронического холецистита является боль в правом подреберье – длительная либо приступообразная, отдающая в лопатку и правое плечо. Она может распространяться на достаточно широкую область грудной клетки и спины. Иногда боль сопровождается слабостью, кардиалгией, лихорадкой и другими признаками.

Вне обострений больной время от времени испытывают тупую боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Во время обострений симптомы хронического холецистита сходны с признаками острой формы заболевания.

Желчокаменная болезнь

Пока камни находятся в желчном пузыре, больной может даже и не догадываться о своем недуге. Заподозрить данное заболевание человек сможет только во время первых настораживающих признаков: горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, изжога, отрыжка и тошнота.

Если камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки, то в этот момент возникает приступ желчнокаменной болезни (желчная колика).

Острый пиелонефрит

Клиническая картина пиелонефрита характеризуется в типичных случаях тремя главными симптомами:

  • повышение температуры до 38-40°С и озноб;
  • расстройства мочеиспускания;
  • боли в пояснице.

Другие общие симптомы: слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.

Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, затем они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, а также по ночам. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.

Хронический пиелонефрит

Несмотря на не специфичность симптоматики заболевания, можно выделить некоторые признаки хронического пиелонефрита, на которые следует обратить внимание.

  • беспричинное повышение температуры в вечернее время до 38оС и выше,
  • быстрая утомляемость, слабость,
  • частые головные боли,
  • ощущение того, что поясница постоянно мерзнет,
  • возникновение болевых ощущений в области поясницы, особенно при ходьбе,
  • частые позывы в туалет,
  • изменения цвета мочи, ее помутнение,
  • появление у мочи нехарактерного неприятного запаха.

Клиника заболевания зависит от наличия сопутствующих урологических болезней и от его патогенеза. 

Общие симптомы гепатита С

В целом гепатит С – это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.

Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.

Лечение

Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:

  1. Гастроэнтеролог;
  2. Инфекционист;
  3. Кардиолог;
  4. Гинеколог;
  5. Хирург;
  6. Травматолог;
  7. Эндокринолог;
  8. Невропатолог.

Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением. При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений).

В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.

Источник