Желчного пузыря в норме вес

Желчного пузыря в норме вес thumbnail

0000075.jpg

Желчным пузырем называют небольшой полый орган, расположенный под нижней частью печени. Он служит для временного хранения вырабатываемой в печени желчи.

Как только человек начинает принимать пищу, запускается процесс пищеварения, при котором желчь из пузыря постепенно переходит в кишечник. Однако часть желчи, минуя желчный пузырь, поступает прямо в кишечник, и лишь излишки отправляются на временное хранение.

Желчь не только участвует в процессе пищеварения, но и регулирует перистальтику, выводит из организма стероиды, холестерин, глутатион. Кроме того, желчь расщепляет жиры, нейтрализует вредное действие соляной кислоты на кишечник, предотвращает брожение и гнилостные процессы в органах ЖКТ.

Максимально, пузырь вмещает в себя около 200 мл желчной жидкости, и в нормальном состоянии не прощупывается при пальпации. Выяснить форму, размеры органа и развитие патологии, можно только с помощью УЗИ.

Особенности строения желчного пузыря

Пузырь с желчью имеет грушевидную форму, и состоит из трех основных частей: дна, собственно органа и его шейки. Стенки состоят из слизистого, мышечного и наружного слоя. В теле печени имеются мелкие протоки, образующие на выходе большие протоки с правой и левой стороны органа.

Дальше, оба протока соединяются в один, который называется печеночным и связывает ЖП с печенью. А отток желчи в кишечник, происходит по желчному протоку. Печеночный и пузырный протоки преобразуются в один, общий, который впадает в кишечник.

В начале протока, на выходе из ЖП, расположен сфинктер, препятствующий свободной циркуляции желчи. Сфинктер открывается и выпускает очередную порцию желчи только при поступлении пищи в желудок.

В норме, желчь выделяется в небольших количествах, помогая пищеварению, расщепляя пищу в тонком кишечнике и создавая условия для образования ферментов в поджелудочной железе. Любые патологии и заболевания ЖП можно легко определить с помощью УЗИ.

Функции и строение желчного пузыря

Что показывает УЗИ?

При малейших подозрениях, неприятных ощущениях, необходимо срочно обратиться к врачу. Для более точного обследования и диагностирования, назначается ультразвуковое исследование, а вместе с ЖП обследуется и печень.

С помощью УЗИ врач безошибочно определит наличие патологии, ориентируясь на длину и ширину самого органа, длину шейки, толщину стенок и диаметр протоков. Норма этих показателей напрямую зависит от возраста больного, и может незначительно изменяться.

Обращаться за врачебной помощью, необходимо в следующих случаях:

  • горечь во рту;
  • боль в подреберье справа;
  • тяжесть в боку;
  • плохие анализы;
  • желтуха;
  • сильное отравление, интоксикация.

Как правило, ЖП поражается при злоупотреблении алкоголем и приеме большого количества лекарств. УЗИ помогает вовремя определить наличие острого или хронического холецистита, ЖКБ, панкреатита и врожденных аномалий.

Смотрите в видео УЗИ желчного пузыря:

Подготовка к УЗИ

Чтобы исследование прошло успешно и показало достоверные результаты, к нему необходимо правильно подготовиться. За 10 дней до процедуры стоит полностью отказаться от употребления алкоголя, жирной и жареной пищи.

Дней за 5 до УЗИ, пациентам рекомендуется воздержаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование (молоко, горох или фасоль, капуста), нельзя пить газировку и натуральные соки.

За пару дней до обследования, можно начать принимать ферментные лекарственные средства. В течение 10-14 часов перед исследованием придется поголодать, а непосредственно перед процедурой запрещено курить.

Сначала, УЗИ проводят на голодный желудок, чтобы определить сократительные способности желчного пузыря. После этого, больному дают съесть немного жирной сметаны или сливок, а спустя 40 минут повторяют обследование.

Здоровый орган должен сократиться не менее чем на 60% и не более чем на 80%. Любые отклонения от этих показателей, являются патологией. На УЗИ врач определяет и размеры ЖП, его структуру и толщину стенок, наличие воспалительного процесса.

Расшифровка результатов

Важно учитывать, что нормальные размеры органа могут немного изменяться в зависимости от возраста. У пожилых людей и детей они будут отличаться, а средний объем ЖП у взрослого человека составляет около 40-80 мл.

Норма для взрослых

Норма печени и желчного пузыря для взрослого

Здоровый взрослый пациент должен иметь определенные параметры органа, которые включают в себя ширину, диаметр, толщину стенок и длину.

Нормальными показателями считаются:

  • объем около 70 мл;
  • толщина стенок не более 0,4 мл;
  • длина органа, порядка 6-10 см;
  • ширина не должна превышать 5 см;
  • диаметр парных протоков составляет в норме около 0,3 см;
  • диаметр основного протока не может превышать 0,7 см.

Интересно, что у женщин старше 40 лет, поражения ЖП встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Причем, нередко от таких заболеваний страдают натуральные блондинки с лишним весом. У мужчин такие патологии наблюдаются значительно позже, и только при условии злоупотребления алкоголем и неправильного питания.

Узнайте из видео нормы желчного пузыря:

Норма для детей

Нормы желчного пузыря для детей

Нормальные размеры ЖП у детей изменяются в зависимости от возраста. Так, у новорожденных, нормой считается длина 3,4 см, а ширина – 1,08 см. От месяца до пяти, показатели длины должны быть 4 см, а ширины – 1,02.

Годовалый ребенок имеет длину пузыря 5,5 см, а ширину – до 1,07 см. В 3 года, эти показатели увеличиваются до 5 см и 1,60 см, соответственно. Для 7-летнего ребенка, нормой будут показатели длины около 7 см и ширины – не более 3,70 см. Дети от 10 лет и старше, должны иметь длину ЖП 7,7 см, ширину около 3,7, а диаметр до 1,4 см.

Читайте также:  Инверсия желчного пузыря это

Отклонение от нормы

Любые отклонения от нормальных значений, являются сигналом о наличии серьезной патологии. Большой размер органа говорит о развитии ЖКБ или острого холецистита, а маленький – гепатита.

Признаком хронического холецистита является значительное утолщение стенок органа. Как правило, все патологии печени и ЖП можно диагностировать с помощью УЗИ, но дополнительно, врач назначает исследование крови, ФГДС и копрограмму.

Кроме того, отклонение в размерах в сторону увеличения, может свидетельствовать о развитии онкологии, дискинезии, поражения печени. Отклонением от нормы считается неправильная форма пузыря, увеличение или уменьшение размеров, рубцы и спайки на стенках органа, неровная шейка пузыря.

Заболевания желчного пузыря

С помощью УЗИ легко диагностируются любые заболевания не только ЖП, но и печени, желчных протоков

С помощью УЗИ легко диагностируются любые заболевания не только ЖП, но и печени, желчных протоков. Есть несколько заболеваний, встречающихся чаще всего.

Например, дискинезия, которая проявляется в виде утолщения стенок органа, и нарушения его сократительных функций. Причиной заболевания считается гормональный дисбаланс, препятствующий нормальному оттоку желчи. На УЗИ пузырь имеет неровные очертания, перегибы, нарушающие работу органа.

Не менее распространенной патологией будет и холестероз, возникающий на фоне сахарного диабета, других эндокринных нарушений. Часто встречается такое заболевание, как холецистит, который вызывается кишечной инфекцией, проникшей в желчный пузырь.

Происходит сильное воспаление стенок, сопровождающееся тошнотой, метеоризмом, болью в подреберье. Распознать острую форму болезни можно не только по утолщению стенок, но и по увеличению размеров органа. Для хронического течения характерно уменьшение пузыря и наличие мелких посторонних включений.

С помощью такого исследования хорошо определяется холелитиаз (желчнокаменная болезнь), причиной которого становится наследственная предрасположенность, гормональные проблемы.

Опасным заболеванием считается аденомиоматоз, для которого характерно доброкачественное утолщение и уплотнение стенок пузыря, достигающее показателей 10-12 мм. Это почти полностью перекрывает просвет внутри органа и нередко сопровождается возникновением полипов.

Иногда, полипы могут вырастать на стенках самостоятельно, без сопутствующих патологий. Выглядят они как небольшие круглые новообразования, и могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. В последнем случае, происходит их быстрый рост и проявление сопутствующих обменных нарушений.

Самой опасной, неизлечимой и тяжелой патологией пузыря является рак. Определить его по увеличению объема, утолщению стенок и наличию метастазов.

На раннем этапе, поставить диагноз практически невозможно, ведь болезнь, поначалу протекает бессимптомно. Прогрессирование патологии сопровождается сильной болью, слабостью, потерей веса и вздутием брюшины.

Кроме того, изредка встречаются врожденные аномалии развития, к которым относятся нехарактерные выпячивания стенок, неправильное расположение или полное отсутствие желчного пузыря.

Заключение

  1. Существует большое количество патологий желчного пузыря, протекающее бессимптомно или с незначительными признаками.
  2. Точно поставить диагноз можно только с помощью УЗИ.
  3. Изменение размеров и формы органа указывают на развитие заболевания.
  4. У взрослых и детей, показатели нормы отличаются.

Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог

Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Примерно четверть населения земного шара сталкивается с различными патологиями такого органа, как желчный пузырь, многие из которых, увы, лечатся только хирургическим путем. Удаление этого важного внутреннего органа называется холецистэктомия. Такая операция назначается при камнях в желчном пузыре (если иным способом их удалить камни из организма не представляется возможным), при хронической форме калькулезного холецистита (воспаления стенок пузыря), при больших (более 10 миллиметров) полипах и в иных случаях, когда имеющаяся патология грозит возникновением серьезных осложнений.

Однако резекция этого органа лишь устраняет последствия болезни, но никак не влияет на причину её появления. Поэтому и после операции следует соблюдать определенные рекомендации, касающиеся рациона и режима питания, а также уровня физических нагрузок.

Любая операция – стресс для организма, и возможна как потеря веса после удаления желчного пузыря, так и наоборот, увеличение массы тела. Как похудеть после холецистэктомии без вреда для организма – тема нашей сегодняшней статьи.

Возможные негативные последствия  после резекции желчного пузыря

Даже в отсутствии этого органа некоторые пациенты жалуются на боли в правом боку, горечь во рту, нарушения стула и прочие негативные симптомы. Почему так происходит? Дело в том, что удаление пузыря никак не влияет на процесс выработки печенью желчи. Однако в отсутствии резервуара для накопления, консистенция  этого печеночного секрета становится более жидкой, что негативно сказывается на эффективности его работы при переваривании пищи.

Процесс пищеварения протекает менее эффективно, что и приводит к появлению неприятных ощущений. Кроме того, после холецистэктомии желчь напрямую попадает в кишечник через систему желчных протоков, и эта агрессивная среда в отсутствии еды раздражает его слизистую оболочку.

Читайте также:  Список что можно есть после удаления желчного пузыря

Поскольку резекция желчного пузыря при камнях в желчном пузыре не устраняет причины камнеобразования, в некоторых случаях возможно повторное образование конкрементов в желчевыводящих путях.

Так как одной из функций желчи является стимулирование секреции поджелудочной железы, после холецистэктомии возможно развитии панкреатита из-за ухудшения свойств печеночной желчи по сравнению с концентрированным секретом из желчного пузыря.

Также специалисты отмечают наличие у некоторых прооперированных больных так называемого постхолецистэктомического синдрома, который зачастую носит психологический характер. ПХЭС-синдром проявляет себя симптомами, характерными для того заболевания, по поводу которого и была назначена операция. Как правило, со временем при помощи врача и нормализации питания, такие симптомы сходят на нет и жизнь пациента входит в нормальное русло.

Как меняется пищеварительный процесс после холецистэктомии?

После удаления этого резервуара процесс желчевыделения печень не прекращает. Однако её количества уже не хватает для того, чтобы также эффективно, как раньше, расщеплять тяжелые жиры, поэтому их употребление следует максимально ограничить.

Их в суточной норме калорийности должно быть не более тридцати процентов. Если питаться как прежде и не ограничивать количество потребляемых жиров, то возможно возникновение заболеваний прочих органов пищеварительной системы (например, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и нарушение целостности слизистых других внутренних органов ЖКТ).

Жить без желчного пузыря можно полноценно, если соблюдать несколько несложных правил, касающихся режима и рациона питания:

  • есть нужно дробно, то есть пищу следует принимать маленькими порциями, но часто (по пять-шесть раз в день), соблюдая между приемами пищи равные временные интервалы. Это позволит нормализовать процессы желчевыделения и желчевыведения, избегая тем самым застоя этого печеночного секрета в протоках;
  • для нормализации массы тела (если появился лишний вес после операции) нужно в обязательном порядке придерживаться врачебных рекомендаций, касающихся состава пищевого рациона. Эти требования прописаны в диете, именуемой «Лечебный стол №5», и подразумевают отказ от жареных, жирных, кислых и острых блюд, а также от копченостей, солений, маринованных продуктов,  бобовых культур, грибов, кислых фруктов и ягод, спиртного и газированных напитков.   Рекомендуется употребление каш и супов на основе гречневой, овсяной или рисовой крупы, отварных и свежих овощей, сладких фруктов и свежевыжатых из них соков, диетических видов мяса и птицы (телятина, крольчатина, курица и индейка), нежирной рыбы, кисломолочной продукции и творога с низким уровнем жирности и прочих полезных продуктов;
  • при готовке еды следует использовать варку, запекание и приготовление на пару. В редких случаях разрешается использовать такой способ приготовления, как тушение;
  • все блюда должны быть теплыми, поскольку холодное и горячее негативно отражается на пищеварении;
  • необходимо следить за тем, чтобы организм получал необходимое количество витаминов и минералов;
  • вся система питания после удаления желчного пузыря строится так, чтобы секреция желчь происходила в ограниченном количестве и полностью использовалась организмом для переваривания еды;
  • рекомендуется использовать рецепты фитотерапии. Например, половину чайной ложки аниса и половину чайной ложки мяты заливаем 300-ми миллилитрами кипятка и оставляем настаиваться на полчаса.  Принимать равномерно в течение дня в теплом виде перед каждым приемом пищи.  Также можно выкопать с корнем куст лесной земляники, высушить его, измельчить и заваривать вечером и с утра вместо чая, предварительно настояв в течение 30-ти минут.

Как правило, соблюдение перечисленных выше требований необходимо в течение полутора-двух лет после резекции желчного. Вообще врачи рекомендуют придерживаться диеты №5 всю жизнь, но по прошествии двух лет организм уже достаточно хорошо адаптируется к новым для себя условиям работы, и после консультации с врачом рацион можно будет постепенно расширять.

Поскольку холецистэктомия является достаточно распространенной операцией, данные статистики говорят о том, что подавляющее большинство прооперированных больных прекрасно живут без желчного пузыря, почти ни  в чем себе не отказывая. Однако первое время после операции необходимо строго придерживаться всех врачебных рекомендаций касательно питания и физических нагрузок. Это поможет организму безболезненно перестроиться и наладить пищеварительный процесс.

Существует распространенное заблуждение, что холецистэктомия оказывает влияние на вес пациента.

Чаще всего после такого хирургического вмешательства наблюдается снижение массы тела больного, поскольку меняется его рацион и режим питания, и он из стационара выходит похудевшим. Однако этот процесс идет до тех пор, пока масса тела не стабилизируется на нормальном для организма уровне. Если же похудение продолжается, несмотря на нормальный объем поступающих с пищей калорий – это уже сигнал о развитии сопутствующей патологии.

Лишний вес после операции в основном набирают пациенты, которые после выписки из стационара не соблюдают диету. Стремясь «наверстать упущенное», они самовольно увеличивают размеры порций, и даже при соблюдении диетических рекомендаций начинают полнеть. В таких случаях резко переходить на диету для похудения ни в коем случае нельзя. И вообще резко начинать худеть после холецистэктомии врачи настоятельно не рекомендуют, поскольку организму нужно время для адаптации.

Читайте также:  Воспаление желчного пузыря запор

За счет чего можно похудеть после этой операции?

  1. Правильное питание

Диета №5, которая рекомендована после холецистэктомии, от обычной диеты отличается не сильно. Однако диеты, направленные  на похудение, дополнительно нагружают и без того перегруженную без жёлчного пузыря печень. Поэтому необходимо строго соблюдать все рекомендации диетического характера, и постепенно лишние килограммы сойдут на нет. Главная роль в постепенном снижении массы тела принадлежит таким факторам, как достаточное употребление жидкости  и содержащих клетчатку продуктов на фоне ограничения употребления жиров.

Общими принципами диеты №5 при удалённом пузыре являются:

  • небольшие размеры разовых порций еды;
  • частое и регулярное питание с соблюдением сбалансированности рациона;
  • употребление большого количества воды;
  • снижение объема употребления соли;
  • еда должна быть теплой, поскольку горячая пища раздражает слизистые оболочки, а холодная – провоцирует спазмы в желчевыводящих путях;
  • исключить жареные блюда, используя для приготовления пищи варку, запекание и готовку на пару (иногда можно употреблять тушеные блюда);
  • из рациона необходимо убрать приправы и специи, которые стимулируют желчевыделение, а также всевозможные соусы (кетчупы, майонезы и так далее);
  • лучше всего употреблять пищу измельчённой (в виде пюре или суфле), поскольку так она лучше усваивается организмом.

Из рациона следует полностью исключить жирные, острые и копченые блюда, соленья, консервацию, фаст-фуд, грибы, бобовые культуры, алкоголь и газированные напитки.

Рекомендуется употребление бахчевых культур (арбузов и дынь), поскольку они обладают сильным мочегонным эффектом, помогающим организму избавляться от вредных продуктов, остающихся после процесса обмена веществ. С утра и перед сном рекомендуется употребление нежирной кисломолочной  продукции. Также весьма полезен творог, из которого получаются очень вкусные запеканки. Однако полностью исключать из рациона жиры все же не следует, поскольку это препятствует усвоению в организме  витаминов А и D, а это весьма вредно для здоровья. Источником полезных жиров могут стать растительные масла и небольшое количество сливочного масла.

Если после операции пациент испытывает проблемы с лишним весом, то в рационе стоит сосредоточиться на следующих продуктах:

Полезная информация
1блюда с использованием отрубей
2оливковое масло (считается одним из самых эффективных желчегонных продуктов и к тому же служит прекрасным источником растительных жиров)
3хлеб лучше всего употреблять белый, вчерашний или в виде сухариков
4рекомендуется есть побольше сладких фруктов и полезных овощей

В любом случае, диета №5 дает лишь общие рекомендации, без учета состояния конкретного пациента. Поэтому подбор режима и рациона питания должен быть индивидуальным и проводится под обязательным врачебным контролем.

  1. Физические нагрузки

Значительно ускорить восстановление поврежденных при операции тканей помогает лечебная физкультура.

Как правило, её назначают сразу после того, как пациента выписывают из стационара.  Суть такой гимнастики заключается в выполнении несложных упражнений, которые нормализуют желчевыделение и желчеотток.  Поскольку холецистэктомия является хирургическим вмешательством, то занятия спортом после такой операции должны быть ограничены минимум на один год. В течение такого же периода времени следует исключить силовые нагрузки и поднятие тяжестей, чтобы не спровоцировать образование послеоперационной грыжи.

Похудеть помогают пешие прогулки на свежем воздухе, легкая утренняя зарядка и плавание в бассейне.

В бассейн можно начинать ходить уже спустя полтора месяца после операции, поскольку вода прекрасно массирует все органы.  Пешие прогулки должны начинаться с сорока минут, а со временем их длительность и расстояние можно увеличивать.

  1. Голодание

Здесь мнения специалистов кардинально расходятся.

Одни считают, что отказ от еды негативно влияет на систему желчевыделения и желчеоттока, вызывая при этом застой желчи. Другие, напротив, считают, что при голодании в организме задействуются внутренние резервы, способствующие очищению печени, и никаких застойных процессов не возникает.  Более того, поклонники этой экстремальной методики утверждают, что голодание помогает естественному выходу камней и способствует эффективному выведению шлаков, очищая кишечник и почки.

Обе точки зрения имеют как своих сторонников, так и ярых противников. В любом случае, самостоятельное голодание без желчного пузыря – очень опасно.

Только квалифицированный специалист на основании данных о состоянии здоровья конкретного пациента, может либо одобрить, либо запретить такую процедуру.

Мотивация – «как заставить тебя или меня соблюдать диету?»

Для похудения мотивация очень важна. Если поставить перед собой четкую и понятную цель – процесс снижения веса будет более эффективным и безболезненным. Одним из самых сильных побудительных мотивов является забота о своем здоровье. Чтобы вернуться после операции к полноценной жизни, человек может легко вытерпеть пищевые ограничения и добровольно взять на себя рекомендованные физические нагрузки.

В любом случае, если с умом подойти к составлению своего пищевого рациона и графика физических занятий, можно максимально упростить с психологической точки зрения процесс нормализации веса и пищеварения. Будьте здоровы!

Неумывакин Желчный пузырь

Рейтинг автора

2

Написано статей

64

Почему наблюдается потеря веса после удаления желчного пузыря?

Инна Лавренко

Source: puzyrzhelchnyj.ru

Source: gepasoft.ru

Источник