Желчного пузыря тяжесть в боку

Тяжесть в боку — неприятное ощущение, которое возникает под ребрами справа или слева, реже одновременно, вследствие нарушения работы внутренних органов и систем. Дискомфорт после физических перегрузок, переедания, в период беременности, менструального цикла, рассматривают, как вариант нормы. В тех случаях, когда боль постоянная, ухудшает общее самочувствие, и проявляется одновременно с другими болезненными симптомами, необходима консультация гастроэнтеролога.

Причины тяжести в боку

Тяжесть в правом боку чаще связана с заболеваниями органов и систем, расположенных в области правого подреберья. Это печень, желчный пузырь, правая почка, надпочечник, часть толстой кишки и брюшной диафрагмы. Кроме того, неприятные ощущения возникают при поражении желчных протоков, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Дискомфорт и боль в подреберье справа сопутствует заболеваниям желудочно-кишечного тракта, таким как:

колит;
дисбактериоз;
синдром раздраженного кишечника;
гепатит;
цирроз печени;
гепатозы — невоспалительные заболевания печени;
новообразования: опухоли, гематомы или метастазы в органы пищеварительной системы;
туберкулёз почки;
пиелонефрит;
мочекаменная болезнь;
кишечные инфекции;
панкреатит;
аппендицит;
внутренние кровотечения;
язва двенадцатиперстной кишки.

Тяжесть в левом боку также связана с заболеваниями кишечника, селезенки, желудка, поджелудочной железы, плюс левой части диафрагмы и левой почки.

Тяжесть в левом или правом подреберье может быть симптомом болезней других органов и систем, в числе которых:

межреберная невралгия;
опоясывающий герпес;
пневмония;
тромбоз полой вены;
остеохондроз поясничного отдела;
сердечная недостаточность;
стенокардия;
сепсис;
ушиб, перелом ребер;
механическое повреждение мягких тканей.

Иногда дискомфорт и тянущая боль в правом или левом боку может возникать в силу физиологических причин. Это чрезмерные физические нагрузки, переедание, особенно плотная еда перед сном, последние дни месячного цикла и предменструальный синдром, беременность.

Типы тяжести в боку

Чувство тяжести в боку может быть единственным симптомом, но чаще сочетается с другими патологическими признаками. В зависимости от причин возникновения дискомфорт ощущается справа или слева под ребром, в нижней части живота, может быть постоянным или появляться периодически, при беге, кашле, быстрой ходьбе. Характер боли вариабельный: тупая, ноющая, давящая, распирающая, ограниченная или распространяется на соседние части тела: шею, спину, плечи, грудную клетку. Больной может жаловаться на ощущение, что что-то мешает или давит в бок, трудно дышать. При заболеваниях ЖКТ дополнительно возникает спазм, резь, жжение, тошнота, рвота. Другие симптомы определяются основным заболеванием.

Методы диагностики

С чем связано чувство тяжести в боку определяет гастроэнтеролог, учитывает, какие органы находятся под ребрами со стороны, откуда исходят неприятные ощущения, характер боли, время и обстоятельства появления, другие симптомы.

Чаще данных внешнего осмотра не достаточно для заключения диагноза, поэтому врач принимает решение о дополнительных обследованиях. Распознать заболевания желудочно-кишечного тракта позволяет анализ крови, исследование дуоденального содержимого, желудочного сока, посев кала на дисбактериоз, биопсия. Чтобы оценить состояние органов пищеварительной системы, определить место локализации и точную причину заболевания проводят эндоскопию пищевода (эзофагоскопию), слизистой пищевода и желудка (гастроскопию), толстого кишечника (колоноскопию), ультразвуковое сканирование.

Если тяжесть в боку не связана с заболеваниями ЖКТ, врач назначает консультацию другого узкопрофильного специалиста: эндокринолога, вертебролога, пульмонолога, кардиолога, онколога, невролога.

Специалисты клиник ЦМРТ, чтобы установить причины тяжести в боку выполняют следующие диагностические процедуры:

Лечение тяжести в боку

При внезапных острых болях под ребрами, не проходящих в течение получаса, необходимо вызвать неотложную помощь. До приезда скорой нельзя принимать таблетки, уколы, которые помогают избавиться от боли. В зависимости от основного заболевания лечение проводят в условиях стационара или госпитализируют. В раннем периоде для снятия острых симптомов заболеваний органов ЖКТ при наличии показаний назначают фармакопрепараты с разным действием:

глюкозу, хлорид натрия —улучшают антитоксические функции печени, усиливают окислительно-восстановительные реакции;
ферментные препараты — восполняют дефицит ферментов поджелудочной железы, нормализуют пищеварение;
анальгетики и нестероидные противовоспалительные лекарства — уменьшают выраженность боли, останавливают воспалительный процесс;
спазмолитики — снимают спазм гладкой мускулатуры;
желчегонные — повышают производство и выделение желчи, предотвращают её застой;
антибиотики — уничтожают возбудителя, не дают возможности ему дальше размножаться.

Во время и некоторый период после лечения пациентам рекомендованы процедуры физиотерапии, диета, фитоотвары. При хронических патологиях, невозможности вылечить болезнь консервативными способами или на стадии осложнений показано хирургическое лечение.

Специалисты клиник ЦМРТ подбирают разный курс лечения в зависимости от причин тяжести в боку:

Последствия

Запущенные или недолеченные острые заболевания желудочно-кишечного тракта могут привести к развитию хронической формы, другим осложнениям. Так, пациенты с язвенным колитом подвержены риску перфорации стенок кишечника, рака толстой кишки. Венозный застой в печени в 25-50 % всех случаев вызывает ишемический гепатит, а заболевания поджелудочной железы угрожают сердечно-сосудистой, дыхательной недостаточностью, внутренним кровотечением, абсцессом брюшной полости, в худшем случае наступает смерть.

Профилактика тяжести в боку

Первичная профилактика чувства тяжести в боку это правильное питание, отсутствие вредных привычек, алкоголя и переедания, отказ от жирной и острой пищи, умеренная регулярная физическая активность. Для профилактики обострений после успешно вылеченного заболевания ЖКТ важно соблюдать диету, придерживаться принципов дробного питания, не допускать переохлаждений и физического переутомления, при хронических патологиях раз в год проходить обследование.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Тяжесть в боку – это симптом, который относится к категории наиболее распространённых, поскольку его может ощущать абсолютно каждый человек. Половая принадлежность и возрастная категория не являются для него ограничениями.

Клиницисты выделяют большое количество предрасполагающих факторов, которые могут привести к появлению такого рода дискомфорта. Зачастую провокаторами выступают патологические причины, однако есть и физиологические источники.

Для того чтобы выяснить причину и назначить соответствующее лечение, пациенту необходимо пройти ряд лабораторно-инструментальных обследований. Тактика терапии будет обуславливаться этиологическим фактором.

Этиология

Как было указано выше, вызывать ощущение тяжести может широкий спектр источников как патологических, так и физиологических, однако локализация дискомфорта в правом и левом боку имеет разное происхождение.

Тяжесть в правом боку может быть вызвана:

печенью и желчным пузырём;
одним из отделов толстой кишки;
червеобразным отростком;
верхней частью правой почки;
правым надпочечником;
брюшинной частью правой половины диафрагмы.

Реже неприятные ощущения обуславливаются поражением:

ДПК;
поджелудочной железы;
нижней полой вены;
желчевыводящими протоками.

Из этого следует, что протекание воспалительного процесса или иной патологии вышеуказанных внутренних органов может вызвать тяжесть и боль в этой локализации.

Таким образом, наиболее частыми патологическими причинами тяжести в области правого бока выступают:

гепатит любой этиологии и цирроз печени;
гепатоз алкогольной или жировой природы;
онкологические процессы в органах ЖКТ или метастазирование рака в эту зону;
патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов или паразитов;
ишемическая болезнь сердца и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
воспаление придатка слепой кишки;
колиты и эндокардиты;
СРК;
дивертикулез и дисбактериоз кишечника;
туберкулёз или абсцесс правой почки;
мочекаменная болезнь или поликистоз;
пиелонефрит и холецистит;
язвенный дуоденит;
травмирование или переломы нижних рёбер справа;
протекание опоясывающего лишая;
межрёберная невралгия;
тромбоз нижней полой вены – это наиболее редкий источник тяжести.

Цирроз печени – возможная причина тяжести в правом боку

Тяжесть в правом боку внизу живота возникает на фоне:

заболеваний печени;
аппендицита;
застойной сердечной недостаточности;
неспецифического язвенного колита и других разновидностей такого недуга;
появления конкрементов в желчном пузыре.

Подобный неприятный симптом в некоторых случаях локализуется сзади, в подавляющем большинстве случаев этому способствуют:

мочекаменная болезнь;
острая форма пиелонефрита;
онкология почки;
ушибы и травмы рёбер;
верхний паранефрит;
остеохондроз с локализацией в области поясничного отдела;
межрёберная невралгия;
герпетические недуги.

Тяжесть в правом боку после еды могут провоцировать патологии кишечника, печени и желчного пузыря.

Помимо патологических факторов, чувство тяжести в правом боку нередко вызывают довольно безобидные факторы, которые не имеют отношения к протеканию того или иного заболевания. К физиологическим причинам можно отнести:

чрезмерную физическую нагрузку;
употребление в пищу большого количества жирных блюд;
период вынашивания ребёнка, в особенности на третьем триместре;
протекание менструации;
переедание, в частности перед сном.

Тяжесть в левом боку зачастую вызывают такие внутренние органы:

селезёнка и желудок;
левая почка и надпочечник;
мочеточник и диафрагма;
поджелудочная железа и кишечные петли;
левое лёгкое;
тонкий и толстый кишечник.

Из этого следует, что любое поражение таких органов может вызвать возникновение подобного клинического проявления.

Чувство тяжести в левом боку провоцируют следующие патологические причины:

острая или хроническая форма гастрита любой природы;
язвенная болезнь желудка;
увеличение объёмов, опухоли или разрывы селезёнки;
острый воспалительный процесс в поджелудочной железе;
диафрагмальная грыжа;
межрёберная невралгия;
скопление большого количества газов в сигмовидной кишке;
колиты и дуодениты;
инфаркт миокарда и иные патологии со стороны сердечно-сосудистой системы – отличительной чертой, помогающей в дифференциальной диагностике, будет то, что тяжесть и боль будет ощущаться только сзади;
формирование злокачественного или доброкачественного новообразования в вышеуказанных органах;
энтериты;
метастазирование рака;
ущемление почечной кисты;
травмы рёбер с левой стороны;
мочекаменная болезнь;
левосторонняя пневмония или плеврит;
заболевания почек – в таких случаях тяжесть будет опоясывающей или возникать со спины, но никогда не проявится спереди.

Мочекаменная болезнь – возможная причина тяжести в левом боку

Вышеуказанные этиологические факторы являются наиболее распространёнными, но помимо них подобное проявление, с локализацией в левом боку под рёбрами, также вызывают:

ревматические проявления;
ларингит, фарингит, бронхит и другие заболевания бронхолегочной системы;
болезни позвоночника, а именно остеохондроз и спондилез, межпозвонковые грыжи и синдром Бехтерева;
токсикоинфекции и патологии вирусной природы;
дегенеративные изменения спинного нерва.

Тяжесть в левом боку внизу живота, возникающая после еды нередко обуславливается:

нерациональным питанием, сюда стоит отнести пристрастие к жирной и острой пище, копчёностям и маринадам, крепкому кофе и газированным напиткам;
злоупотреблением алкоголя;
перееданием;
травмами в этой области, полученными ранее;
гастритом;
язвенным поражением ДПК или желудка;
хроническим или острым панкреатитом;
патологиями диафрагмы.

Физиологические предрасполагающие факторы, способствующие появлению тяжести данной локализации аналогичны причинам, характерным для такого симптома с очагом в правом боку под рёбрами.

Симптоматика

В независимости от того, какое состояние послужило причиной возникновения основного клинического проявления, оно практически во всех случаях будет сопровождаться болевым синдромом, который может быть:

ноющим;
режущим и приступообразным;
постоянным и колющим;
пульсирующим и тянущим.

Однако на фоне того, что зачастую тяжесть сбоку справа или слева вызывается тем или иным недугом, логично, что она будет сопровождаться наиболее характерными симптомами. В подавляющем большинстве случаев, главное клиническое проявление возникает на фоне гастроэнтерологических или сердечно-сосудистых патологий. Из этого следует, что в первом случае самыми распространёнными симптомами будут:

приступы тошноты и рвоты – при этом рвотные позывы далеко не всегда могут приносить облегчения состояния человека. Нередко в рвотных массах присутствуют примеси крови, желудочного содержимого или гнойной жидкости;
отрыжка и изжога;
расстройство процесса опорожнения кишечника;
вздутие живота;
нарушение процесса глотания;
повышенное газообразование;
появление характерного урчания в животе.

Если этиологическим фактором выступают патологии печени, то помимо вышеуказанных признаков будут наблюдаться:

горький привкус в ротовой полости;
обложенность языка налётом белого или жёлтого оттенка;
сильный зуд кожного покрова;
кожные высыпания;
отвращение к пище, в особенности к жирным блюдам;
потеря массы тела, иногда резкая, например, при онкологии;
потемнение урины и осветление фекалий;
желтушность кожи и видимых слизистых оболочек.

Симптомы заболеваний печени

Для сердечно-сосудистых патологий наиболее характерной симптоматикой будет:

слабость и вялость организма, что ведёт к снижению работоспособности;
головные боли и интенсивные головокружения;
нарушение ЧСС;
колебания АД;
кашель;
жжение за грудиной;
приступы потери сознания;
нарушение дыхательных функций;
повышенное слюноотделение;
возрастание показателей температуры тела;
одышка как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.

Пациентам необходимо учесть, что это лишь основные клинические проявления, которые могут дополняться другими признаками болезни провоцирующего фактора тяжести слева и справа под рёбрами.

Диагностика

На основании одной лишь симптоматики клиницист не сможет понять, что именно стало источником столь неприятных ощущений. При возникновении первых симптомов необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу, который, при необходимости, направит пациента к другому специалисту.

Первый этап комплексной диагностики направлен на работу врача с больным и включает в себя:

изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента – довольно часто это может указать на причины возникновения тяжести в боку;
детальный физикальный осмотр, который обязательно должен состоять из пальпации всей поверхности живота, при этом повышенное внимание врач обращает на зоны левого или правого подреберья. Помимо этого, клиницист должен оценить состояние кожного покрова и склер, а также измерять показатели температуры пульса и АД;
тщательный опрос больного – для выяснения первого времени возникновения и степени выраженности как основного признака, так и сопутствующей симптоматики.

Второй этап диагностирования – лабораторные исследования, среди которых:

клинический анализ крови – для выявления изменения её состава и наличия возможной анемии, поскольку некоторые из недугов могут дополняться скрытыми кровоизлияниями;
биохимия крови – для обнаружения признаков протекания инфекционного или воспалительного процесса;
общий анализ мочи;
копрограмма – это микроскопические изучения каловых масс, которые помогут выявить яйца гельминтов или частички паразитов.

Последний шаг установления причин постоянной тяжести – инструментальные обследования, основными из которых выступают:

УЗИ брюшины;
ФГДС;
КТ и МРТ;
гастроскопия;
дуоденальное зондирование;
рентгенография как с применением контрастного вещества, так и без него.

Процедура ФГДС

После изучения данных всех диагностических мероприятий гастроэнтеролог может отправить пациента на дополнительные консультации к:

кардиологу или эндокринологу;
неврологу или хирургу;
гинекологу или урологу.

В зависимости от своей специализации врач назначит дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.

Лечение

Для того чтобы избавиться от тяжести в левом или в правом боку внизу живота следует вылечить ту патологию, которая её вызвала. Зачастую лечение включает в себя:

приём медикаментов;
соблюдение щадящего рациона – если причиной послужило одно из заболеваний органов ЖКТ;
физиотерапевтические процедуры, в частности лечебные массажи и ЛФК;
применение рецептов народной медицины – такая методика терапии может применяться только как часть комплексного лечения;
хирургическое вмешательство.

В зависимости от этиологического фактора могут быть назначены такие лекарства:

антибиотики – в случаях паразитарной инвазии;
гепатопротекторы – для защиты печени;
ферментные вещества;
ИПП;
противовоспалительные и антигистаминные средства;
жаропонижающие и болеутоляющие препараты;
витаминные комплексы и иммуномодуляторы;
другие средства для устранения дополнительной симптоматики.

Медикаментозное лечение предписывается клиницистом в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Основными показаниями к хирургическому вмешательству принято считать:

воспаление аппендицита;
формирование конкрементов в желчном пузыре или желчевыводящих протоках;
разрыв селезёнки;
прободение язвы;
мочекаменная болезнь;
интенсивные внутренние кровотечения;
онкология – в таких случаях в дополнение к операции выполняют химиотерапию и лучевую терапию.

Профилактика

Профилактические мероприятия в первую очередь направлены на предупреждение возникновения того или иного этиологического фактора. К общим рекомендациям стоит отнести:

полный отказ от вредных привычек;
ведение активного образа жизни;
правильное и рациональное питание;
избегание физического переутомления;
раннее выявление и лечение болезней, которые впоследствии могут вызвать тяжесть в правом или левом боку;
предупреждение травм и ушибов;
регулярное прохождение полного медицинского осмотра.

Исход основного признака диктуется заболеванием его вызвавшем. В любом случае ранняя диагностика и комплексный подход в терапии в значительной мере повышает вероятность благоприятного прогноза. Однако не следует забывать о том, что каждый недуг имеет свои осложнения.

Источник