Желчегонные при перегибе желчного пузыря у ребенка
Дети часто страдают от сбоев в работе желчевыводящей системы. Если ребенок жалуется на боли в животе, у него возникают рвота, запор, или появляется ощущение подташнивания – вероятно, стоит проверить его желчный пузырь и желчевыводящие пути. При диагностировании того или иного заболевания врач разработает схему лечения и назначит эффективные препараты.
Если ребенок жалуется на боль в животе, имеет смысл проверить его желчный пузырь и желчевыводящие пути
Холеретики, холекинетики, холеспазмолитики и их отличия
Желчегонные средства по механизму действия и составу делят на 3 вида:
- Холеретики;
- Холекинетики;
- Холеспазмолитики.
Холеретики изготавливаются на основе животного сырья, но бывают и синтетическими. Лекарства животного происхождения содержат натуральную желчь, экстракты печени животных, поджелудочной железы. Синтетические препараты – продукт современной фармакологии.
Основная функция холеретиков – синтез желчи и ее разжижение. Они снимают воспаление в желчевыводящих путях и желчном пузыре.
Холекинетики повышают тонус желчного пузыря и расслабляют мышцы протоков. В результате отток желчи идет активнее, по протокам она течет без сопротивления.
Холеспазмолитики устраняют спазмы, из-за которых возникает болевой синдром. Они расслабляют желчевыводящие пути, благодаря чему нормализуется ток желчи. Холеспазмолитики делятся на синтетические (Но-шпа, Мебеверин, Папаверин) и растительные (Холагол, настои трав – мяты, зверобоя, мелиссы, арники, валерианы) средства (рекомендуем прочитать: инструкция по применению для детей на препарат «Но-Шпа» ). Холеспазмолитики принимают короткими курсами.
Лучшие лекарства растительного, животного и синтетического происхождения для детей
Детям показаны не все желчегонные лекарства. Чаще всего для лечения детей врачи-гастроэнтерологи назначают следующие желчегонные препараты: Холафлукс, Холагогум, Аллохол, Холензим, Фламин, Берберин, Никодин, Одестон.
- Холагогум стимулирует образование и отток желчи, препятствует ее застою. Показания: дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, панкреатит в хронической форме. Основа препарата – растительные вещества. Используется для поддержания и пролонгации лечебного эффекта.
- Аллохол содержит животную желчь. Назначается детям старше 7 лет. Доказал свою эффективность в лечении школьников. Улучшает ток желчи, регулирует работу печени. Дозировка Аллохола подбирается врачом индивидуально. Зависит от возраста и массы тела ребенка.
- Холензим используют в лечении пациентов старше 12 лет. Это желчегонное средство, содержащее ферменты.
- Фламин не рекомендован детям до 5 лет. Стимулирует работу желчевыводящей системы, является спазмолитиком. Ток желчи становится равномерным, она не накапливается. Основа – экстракт цветков бессмертника.
При застое желчи
Застой желчи у ребенка быстро и эффективно ликвидирует Холафлукс. Его используют в лечении дискинезии и хронического холецистита. Холафлукс улучшает отток желчи, стимулируя ее выработку. Дополнительно обладает спазмолитическим действием и восстанавливает поврежденные клетки печени. В состав препарата включены растительные элементы: экстракты чистотела, одуванчика и чертополоха. Также при застое желчи у детей используют:
- Холосас,
- Хофитол,
- Фламин.
При перегибе желчного пузыря
Перегиб желчного пузыря – это одна из форм дискинезии (рекомендуем прочитать: как лечится перегиб желчного пузыря у детей?). Лечение заболевания должно быть комплексным и сочетать в себе прием лекарств, физиотерапию, диету, минеральное водолечение. При перегибе желчного пузыря у детей используют:
- Циквалон,
- Одестон,
- Аллохол,
- Фламин и др.
Возникающую боль снимают с помощью холеспазмолитиков (Дротаверина, Папаверина).
При дискинезии желчевыводящих путей
Дискинезия желчного пузыря бывает 2-х типов: гипомоторного и гипермоторного. В детском возрасте гипомоторная дискинезия практически не возникает, но если она все-таки есть, показаны:
- Аллохол,
- Холензим,
- Холагогум,
- Циквалон (старше 7 лет).
Для лечения гипермоторной дискинезии используют:
- Фламин,
- Одестон (старше 12 лет),
- Папаверин,
- Дротаверин,
- Сорбит.
Травяные сборы и другие народные средства
Народная медицина знает много желчегонных средств на основе лекарственных растений (бессмертника, тысячелистника, кориандра, чертополоха и др.). В аптеках продаются специальные желчегонные сборы. Однако травы не рекомендуется применять детям младше 12 лет. Если ребенок склонен к аллергии, ему осторожно подбирают лекарство растительного происхождения, не рекомендуется использовать травяные чаи.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Одной из причин нарушения пищеварения в детском возрасте может стать неправильный отток желчи из желчного пузыря. У ребенка появляются болезненные ощущения в животе, метеоризм, урчание, нарушение стула, неприятный запах изо рта. Для своевременной диагностики и назначения квалифицированного лечения необходимо обратиться к врачу. При подтверждении диагноза посоветует желчегонное для детей.
Основания для применения желчегонных препаратов детьми
Застой желчи в детском возрасте может быть вызван рядом заболеваний. Часть патологий имеет врожденный характер, а некоторые развиваются в дошкольном или подростковом возрасте. Основной причиной нарушения работы билиарной системы являются неправильное питание и малоподвижный образ жизни.
Заболевания, приводящие к неправильному функционированию желчного пузыря:
- Холецистит – воспаление желчного пузыря. Развитие патологии у детей могут спровоцировать нерегулярное питание некачественными продуктами, длительная гиподинамия, наследственная предрасположенность. Наличие заболевания можно заподозрить при появлении ощущения тяжести и тянущей боли в правой части живота. Ребенок жалуется на привкус горечи во рту, наблюдается окрашивание кожных покровов в желтый цвет. Обычно воспалительный процесс ограничивается острой фазой, но при затяжном течении принимает хронический характер.
- Дискинезия желчных путей – нарушение моторики желчных протоков. Болезнь появляется, когда сфинктер Одди не справляется с регуляторной функцией выброса желчи. Круговая мышца препятствует своевременной эвакуации желчи и приводит к застойным явлениям. У детей дискинезия развивается после сильного стресса, неправильного питания с преобладанием жирных блюд, при аллергии. Кроме того, болезнь может быть вызвана гельминтами, которые паразитируют в желчном пузыре.
- Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Очень часто встречается сочетание холецистита и дискинезии пузыря. У детей воспаление имеет различную этиологию. Панкреатит может быть вызван неправильным пищевым поведением, интоксикацией вследствие отравления, инфекционного фактора, глистной инвазии или проникновением патогенных микроорганизмов.
- Лямблиоз (гиардиоз) – паразитарная патология, вызванная простейшими (лямблиями). Дети болеют в возрасте от 1 года до 3 лет. Жизнедеятельность паразитов вызывает боли в верхней части живота, метеоризм, расстройство дефекации (диарея, запор), потерю аппетита, быструю утомляемость, беспокойство во время сна.
- Опухоли различной природы происхождения частично или полностью перекрывают желчные протоки. К доброкачественным образованиям относят медленно растущие полипы, онкологическая природа разрастаний проявляется бурным ростом, метастазами, распространением на соседние органы и ткани.
- Деформированный желчный пузырь – неправильная форма резервуара для желчи может быть следствием пороков внутриутробного развития, тяжелых физических нагрузок, сильных расстройств, резкого повышения массы тела.
Главной задачей лечения данных патологий является устранение застоя желчи, которое достигается путем назначения желчегонных препаратов для детей.
Обзор лекарств для детей дошкольного возраста
К сожалению, маленькие дети часто попадают на прием к гастроэнтерологу. После тщательной диагностики врач выписывает желчегонные средства для пациента. Прием препаратов проводится под строгим родителей и постоянным мониторингом врача.
Средства при застое желчи для детей тщательно апробированы, имеют в своем составе безопасные растительные компоненты. Кроме того, детские лекарства имеют специальные формы выпуска (сиропы, суспензии), которые легко принимаются и имеют приятный вкус.
Популярные желчегонные препараты для детей, которым не исполнилось 3 лет:
- Холафлукс – растительное средство, в составе которого одуванчик, чертополох, чистотел. Лекарство назначается детям, страдающим хроническим воспалением желчного пузыря и дискинезией желчевыводящих путей в анамнезе. Препарат мягко воздействует на моторику пузыря, способствует его своевременному опорожнению и устранению болей. Лечебный напиток имеет приятный вкус, заваривается, как обычный чай.
- Холагогум – желчегонное средство для ребенка, выпускается в форме капсул. Растительное средство входит в состав комплексной терапии при лечении хронического воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы, дискинезии желчных путей.
- Фламин – желчегонный препарат для детей старше 3-5 лет. Действующую основу препарата представляет бессмертник песчаный (сухоцвет). Эффективен при заражении лямблиозом. Выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии.
Учитывая незрелость детского организма, следует помнить, что назначать для ребенка желчегонное средство должен врач. Неправильные действия при самолечении могут привести к ухудшению состояния малыша.
Обзор лекарств для ребенка школьного возраста
Эффективность желчегонного средства заключается в организации образования и выведения желчного секрета в просвет двенадцатиперстной кишки. Порционное поступление субстанции нормализует процессы пищеварения, устраняя такие неприятные проявления, как боль в животе и привкус желчи во рту.
Разработчики фармацевтических препаратов позаботились об удобстве применения и безопасности детских желчегонных средств. В качестве активных лекарственных составляющих выступают синтетические соединения, протеин животного происхождения и подсластители для улучшения вкуса.
Препараты для детей школьного возраста:
- Аллохол – комбинированное средство, в составе адсорбент (активированный уголь), желчь, крапива, чеснок. Разрешается применять начиная с младшего школьного возраста. Аллохол способствует оттоку желчи и улучшению функциональности печени. Курс лечения и дозировка подбираются на основании особенностей течения патологии индивидуально для каждого ребенка.
- Холензим – желчегонный препарат животного происхождения, назначается при хроническом воспалении печени, желчного пузыря и поджелудочной железы в качестве активного фермента. В детском возрасте применение разрешено с 12 лет.
- Берберин – лекарство, действующим веществом которого является алкалоид барбариса. Помимо желчегонного действия, расслабляет стенки пузыря, усиливает выработку желчи и нормализует ее биохимический состав.
- Одестон – синтетическое желчегонное средство, назначается детям после 7 лет. Лекарство предупреждает застой желчи, ее кристаллизацию, расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе сфинктер Одди. Назначается для терапии дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистите, холангите.
Народные желчегонные средства для детей
Для лечения легких форм заболеваний билиарной системы можно использовать отвары и настои из желчегонных лекарственных трав. Применение народных рецептов требует предварительной консультации врача, особенно в детском возрасте. Натуральные компоненты могут вызвать тяжелую аллергическую реакцию или стать причиной индивидуальной непереносимости.
Популярные рецепты:
- Сок из одуванчика лекарственного оказывает щадящее действие, устраняя застой в желчном пузыре и болезненные ощущения. Свежевыжатый сок (20 мл) принимают утром и вечером в течение трех недель.
- Сок из ягод рябины (15 мл) пьют до еды, курс приема составляет не менее 20 дней.
- Сок груши – подойдет в качестве профилактического средства. Фрукт обладает слабыми желчегонными свойствами, поэтому для лечения используют более сильные растительные компоненты.
Профилактикой заболеваний печени и желчного пузыря необходимо заниматься начиная с детского возраста. Правильный рацион и активный образ жизни поможет не допустить развития серьезных проблем со здоровьем в старшем возрасте. При появлении первых симптомов нельзя затягивать с визитом к врачу. Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивают шансы на быстрое выздоровление.
Видео
Оценка статьи:
Загрузка…
Деформационные изменения билиарной системы в раннем возрасте диагностируются у 8 из 100 юных пациентов. Одно из них – перегиб желчного пузыря у ребенка. Чаще всего это следствие неправильного эмбрионального развития, а также повышенной нагрузки на незрелый орган после рождения. Диагностируют заболевание с помощью УЗИ, лечение зависит от степени деформирования. Незначительные изменения не вызывают опасения врачей, выраженные формы требуют специфической терапии.
Что это такое
Изогнутый желчный пузырь относится к разряду патологий. В норме его форма имеет плавные очертания. У грудничка до 7 месяцев она напоминает веретено, к 2 годам приобретает привычное грушеподобное очертание. Желчный пузырь является накопителем желчи. У детей ее состав имеет отличия. Она содержит много воды, муцина, пигментов, мало холестерина и желчных кислот. Благоприятной особенностью желчи ребенка является большая концентрация таурохолевой кислоты. Она усиливает бактерицидные свойства и стимулирует продуцирование панкреатических ферментов.
Желчный пузырь делят на шейку, тело и дно. Резкое изменение формы может локализоваться в любой части органа, но независимо от расположения, приводит к функциональным расстройствам:
- ухудшению оттока желчи, что провоцирует застой желчи;
- задержке расщепления жиров;
- нарушению пищеварения;
- замедлению обменных процессов;
- появлению болевого синдрома.
При отсутствии лечения в полости органа появляется билиарный сладж с последующим формированием конкрементов (камней).
Виды перегибов
Педиатры классифицируют заболевание по разным признакам. Если перегиб желчного диагностируют у новорожденного ребенка, говорят о врожденном загибе. Это фиксированное (стойкое) нарушение, которое остается с человеком на всю жизнь. Под влиянием провоцирующих факторов форма пузыря может измениться у здорового малыша. Такой перегиб называется функциональным и не относится к патологии в детском возрасте.
Приобретенный загиб является лабильным. Это значит, что при смене положения тела он может менять локализацию с перемещением в другую часть органа (шейку или дно). При резком движении может возникнуть перекрут, но у детей такая разновидность бывает редко.
В большинстве случаев деформация сопровождается перегибом желчевыводящих протоков. Они принимают изогнутую форму, чем создают дополнительное препятствие для выхода желчи. При деформационном изменении пузырь принимает причудливые очертания:
- U-образный – напоминает бумеранг;
- в виде «фригийского колпака»;
- изогнутой формы, как «хвост бубликом»;
- в форме «песочных часов».
Такие конфигурации встречаются при единичном загибе в области шейки или дна. Деформация может поражать две анатомические области желчного пузыря, тогда перегиб называется двойным. Орган становится похож на букву «S» или напоминает спираль. Более 2 загибов встречается очень редко.
Причины развития
Точное определение этиологического фактора важно для назначения правильного лечения. Причины появления перегиба желчного пузыря у ребенка специалисты делят на 2 группы:
- факторы, которые спровоцировали фиксированную (врожденную) аномалию;
- причины приобретенной патологии.
Дефекты развития наблюдаются в первом триместре беременности – на 5 неделе развития эмбриона. В этот значимый период происходит формирование печени, протоков и 12-перстной кишки. Пузырь образуется тяжами железистых клеток брюшной части эмбриона из общего с печенью дивертикула. Именно в это время негативные факторы могут повлиять на развитие органа, что приводит к его неправильному росту.
Причинами врожденного перегиба могут стать:
- генетический сбой;
- инфекционные заболевания, перенесенные беременной женщиной;
- прием токсичных лекарственных средств;
- наличие вредных привычек (табакокурение, пристрастие к алкогольным напиткам).
Деформация может появиться в период быстрого роста, тогда загиб желчного пузыря у ребенка является функциональным нарушением. Это временное явление, которое вызывается перегрузкой незрелой печени. Часто функциональный перегиб желчного пузыря может диагностироваться у грудного ребенка, начиная с 4–5 месяцев. В это время вводится первый прикорм, адаптация к которому после грудного вскармливания сопровождается изменением формы органа.
Приобретенные виды загнутой деформации появляются у детей постарше под влиянием следующих причин:
- длительная гиподинамия;
- патологическое или физиологическое увеличение правой почки и печени;
- неправильное питание провоцирует ожирение, когда смещаются органы и оказывают давление на желчный;
- тяжелые физические нагрузки;
- аномальная подвижность органа.
Загиб желчного пузыря может вызвать быстрая потеря веса, воспалительное поражение гепатобилиарной системы.
Клиническая картина
Симптомы деформации желчного пузыря у ребенка зависят от выраженности деформации и возраста малыша. Незначительные изменения протекают бессимптомно. У таких больных заболевание выявляется случайно, во время планового УЗИ или обследования по поводу другой патологии.
При значительном изменении очертаний желчного пузыря грудничок часто капризничает, плачет во время кормления. К 2–3 годам отмечают появление следующих симптомов:
- боль под правым ребром;
- тошнота после еды;
- зуд кожи;
- рвота, жидкий стул.
При лабильном загибе желчного пузыря у ребенка признаки диспепсии ощущаются после употребления пищи. Дети школьного возраста, организм которых испытывает большие нагрузки в школе, жалуются на тяжесть в правой половине живота, метеоризм, тошноту по утрам. При перекруте возникает боль в правом подреберье. Сильный загиб приводит к перекрытию протоков и возникновению механической желтухи, о чем свидетельствует появление следующих симптомов:
- пожелтение кожи и склер;
- светлый, почти белый кал;
- темная моча.
Данная клиническая картина может быть характерна для различных патологий билиарной системы, поэтому распознать загиб сможет только врач, не стоит полагаться на информацию сомнительных сайтов, статьи с комментариями на форумах.
Возможные осложнения
Последствия перегиба желчного пузыря у ребенка могут появиться при значительной деформации и отсутствии квалифицированной помощи специалиста:
- увеличение размеров печени;
- появление физиологической желтухи;
- дисфункция гепатоцитов (печеночных клеток);
- развитие патологий ЖКТ.
Дети с загибом желчного пузыря могут отставать от сверстников в развитии. Застойные явления в юном возрасте приводят к неполному расщеплению липидных соединений и нарушению окисления глюкозы, что провоцирует развитие серьезных последствий:
- сахарного диабета;
- значительного увеличения массы тела;
- авитаминоза;
- ухудшению зрения;
- атрофии мышечной ткани;
- снижение эластичности стенок сосудов.
Постепенно начинается камнеобразование и развитие желчнокаменной болезни у детей. Переполнение желчного приводит к растяжению и нарушению структуры стенок, что означает возможность его разрыва и развития перитонита.
Диагностика
Перегиб желчного пузыря определяется при проведении планового УЗИ. У новорожденного ребенка его делают в 1 месяц, грудничку в 1 год. Обследование затрагивает не только печень и желчный пузырь, но и все органы брюшной полости. Это необходимо для дифференциации болезни и исключения других патологий ЖКТ. УЗИ позволяет поставить диагноз, определить степень деформации и локализацию патологического изменения.
Ультразвуковое исследование проводят поэтапно:
- Процедура назначается на голодный желудок. Малыша обследуют на правом боку, на левом, в положении на спине. Это необходимо, чтобы посмотреть изменение структуры с разных сторон, динамичность органа.
- Если диагноз «перегиб желчного пузыря» подтверждается, ребенка кормят желчегонным завтраком. Взрослым дают куриный желток, но у детей большой риск аллергической реакции. Поэтому малышу можно съесть жирной сметаны.
- Через 15 минут после стимуляции желчеотделения, пациент повторно проходит УЗИ. Если загиб остался на прежнем месте, значит, перегиб фиксированный. При лабильной форме может измениться локализация деформации, а функциональная патология – исчезнуть.
Наличие застоя желчного секрета можно предположить по расшифровке биохимии крови, по увеличенному значению показателей холестерина.
Лечение
Незначительно загнутый желчный пузырь не вызывает функциональных нарушений билиарной системы. Это состояние приравнивается к проявлению физиологической нормы и не требует лечения. Такие дети находятся под постоянным наблюдением, пока не «перерастут» функциональную проблему.
Врожденный перегиб невозможно вылечить. Поэтому терапия проводится с целью борьбы с застоем желчи, а также предупреждения развития опасных осложнений. При сильно изогнутой форме, двойном перекруте, в случае невозможности коррекции общего состояния, применяют радикальные меры – удаление желчного пузыря.
Если у ребенка загиб желчного пузыря становится причиной нарушения функционирования билиарной системы, выбирают эффективную схему лечения. Для этого малыша детально обследуют для выявления сопутствующего заболевания. Нередко перегиб желчного пузыря сочетается с дискинезией желчных протоков. Это значит, что лечить нужно и основное заболевание.
Медикаментозная терапия
Лечебные мероприятия с назначением лекарственных средств направлены на устранение и предупреждение задержки желчи в пузыре, обеспечения ее своевременной эвакуации, улучшения общего самочувствия, повышения иммунитета.
При перегибе желчного, детям назначают следующие лекарства:
| Фармакологическая группа | Действие на организм | Препараты |
| Спазмолитики | Снимают спазмы, устраняют болезненные ощущения. Применяются при болевом приступе, при выраженной загнутой форме желчного. | Папаверин, Но-Шпа |
| Желчегонные | Усиливают отток желчи, улучшают работу органов ЖКТ, восстанавливают правильную форму желчного пузыря при функциональных нарушениях. | Для детей до 5 лет – Фламин, Холафлукс, школьникам – Холензим, Одестон, Барберин, травяные чаи |
| Антибиотики | Используются для лечения загиба желчного пузыря у ребенка при инфицировании желчи для ликвидации воспалительного процесса. | Амоксициллин |
| Средства, нормализующие микрофлору кишечника | Назначаются в комплексе с антибиотиками для предупреждения дисбактериоза, а также для устранения диареи, восстановления иммунной защиты организма. | Аципол, Линекс, Бифидумбактерин, Нормобакт |
| Седативные | Успокаивающие средства начинают использовать при тяжелом течении болезни. В комплексе со спазмолитиками они помогают уменьшить выраженность болевого синдрома при двойной и других формах изгиба. | Чай из сбора трав |
В дополнение к основному лечению педиатры рекомендуют давать детям поливитаминные препараты. Грудничку до года – Мульти-табс бэби в каплях, его можно пить и новорожденным, с первых дней жизни. После года – Пиковит, Мульти-табс Малыш.
Лечить детей медикаментами нужно только по назначению врача, самолечение может значительно усугубить ситуацию и представляет угрозу для жизни.
Лечебная гимнастика
При незначительном изгибе, перекручивании желчного пузыря, педиатр подбирает комплекс упражнений. Легкая физическая нагрузка поможет:
- снять напряжение мышечной ткани;
- улучшить сократительную функцию пузыря и желчевыводящих путей;
- повысить качество обменных реакций и пищеварения.
Врач назначает кратность и длительность применения комплекса ЛФК, обучает родителей правильному выполнению лечебных движений. Для улучшения оттока желчи выполняют следующие упражнения:
- В течение 2 минут ходить, высоко поднимая колени.
- В положении стоя, 4 минуты выполнять повороты туловища в разные стороны, держа руки на поясе.
- Не меняя исходного положения, сделать неглубокие приседания. Длительность – 1 минута.
- Ребенку предлагают лечь на спину, сделать вдох, медленно поднять руки вверх, при выдохе – опустить вниз.
Маленькие дети делают лечебную гимнастику под присмотром взрослых. При появлении болевых ощущений, головокружения, мелькания «мушек» перед глазами, выполнение упражнения прекратить и сообщить об этом лечащему врачу.
Диетотерапия
При перегибе желчного пузыря у ребенка в лечение включают коррекцию питания. Соблюдение диеты разгружает билиарную систему, улучшает пищеварение, предупреждает опасные последствия. Диета строится на соблюдении правил и норм здорового питания:
- дробный прием пищи – 6–7 раз в день через каждые 2–3 часа;
- легкий ужин за 1,5 часа до сна;
- рацион – сбалансированный, пища – легкоусвояемая;
- перед подачей на стол еду необходимо разогревать до теплого состояния;
- предпочтение отдается пище, приготовленной путем варки, на пару;
- исключаются жирные, острые, соленые блюда.
Продукты не должны вызывать брожение и тяжесть в животе. Детей кормят хорошо разваренными кашами, нежирным мясом, рыбой, супами на овощном бульоне. В рацион включают кисломолочные продукты, компоты, кисели, свежие овощи и фрукты. Под строгим запретом сладкая газированная вода, чипсы, острые сухарики, сдоба, торты, фастфуд.
Прогноз
Перегиб желчного пузыря у ребенка хорошо поддается лечению. При условии своевременно начатой терапии и соблюдении рекомендаций врача, 80 % больных выздоравливают. Легкие функциональные формы проходят за 3 месяца, в случае лабильной патологии малышу потребуется лечиться не менее года. При тяжелых аномалиях делают операцию – холецистэктомию. В дальнейшем, если придерживаться диеты и правильной организации труда и отдыха, дети чувствуют себя хорошо.
