Желчегонные препараты при застое желчи в желчном пузыре таблетки
Аномальное строение желчного пузыря(ЖП) встречается у 8–10% населения и является фактором риска развития заболеваний органов билиарного тракта. В этих случаях необходимо наблюдение врача, ежегодные обследования. Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря входят в комплекс профилактических мер против патологий ЖП и протоков.
Роль патологии в развитии заболеваний желчного пузыря
Строение билиарной зоны, включающей ЖП и протоки, допускает высокую степень вариативности. Перегибы, загибы относят к малой патологии. Такое состояние не является заболеванием, однако ненормальное строение повышает риск нарушения моторики органа, развития застойных явлений. Лечение загиба ЖП не разработано, но существуют методы профилактики возможных осложнений.
Перегиб ЖП может быть врожденным и приобретенным. Большую роль в распространении аномалии играет наследственный фактор. Нередко такое строение сочетается с ненормальным строением нервных окончаний и кровеносных сосудов органа. Врожденный загиб поддается классификации по признаку места изменений и формы ЖП:
- форма песочные часы;
- S-образная форма;
- фригийский колпак.
Деформация может быть в районе дна, тела ЖП. Наиболее опасна патология строения шейки, это самое узкое место, где находятся складки слизистой оболочки, сфинктер пузырного протока. Травмы и нарушения проходимости этой зоны приводят к воспалению пузыря, механической желтухе, печеночной колике.
Приобретенный перегиб желчного пузыря связан с хроническим воспалением, которое затронуло внешнюю, серозную оболочку (перихолецистит). В этом случае пузырь имеет необычную форму, угловые выпячивания, перекруты, спайки с соседними органами, неподдающиеся классификации. В историю болезни таких пациентов уже входит хронический холецистит, а часто и желчнокаменная болезнь (ЖКБ).
Аномалии ЖП относят к генетической группе факторов риска ЖКБ. Доктор медицинских наук Е.Ю. Еремина в статье «Билиарные патологии: возможности профилактики» выделяет стадии развития патологий ЖП с перегибом:
- аномальное развитие ЖЕ;
- билиарная дисфункция, дискинезия желчевыводящих путей;
- хронический бескаменный холецистит;
- билиарный сладж;
- желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
- холецистэктомия.
Окончательная форма ЖП определяется к 12–14 годам. До этого времени возможны вариации строения. У детей часто встречается шаровидный и S-образный желчный пузырь, а также его перегибы, соединительные перегородки и перетяжки внутри полости ЖП. Если эти изменения влияют на сократительную способность органа, то возникает угроза появления билиарного сладжа, густой замазкообразной желчи с твердым осадком.
Основным методом контроля состояния желчного пузыря является УЗИ. В норме пузырь имеет грушевидную форму, размер около 7 см и тонкие стенки (1 мм).
Утолщение тканей более 2 мм и их двуслойность – признаки воспалительного процесса. При проведении УЗИ обнаруживается билиарный сладж. Для контроля функций органа проводят два исследования: натощак и после завтрака способствующего оттока желчи, чтобы получить представление о способности ЖП опорожняться.
Профилактика заболеваний
Перегиб ЖП может стать причиной следующих заболеваний:
- дискинезии (нарушение моторики желчного пузыря и протоков);
- воспаление ЖП;
- желчнокаменной болезни.
Патология может развиться уже в детском возрасте, что повышает значение профилактики заболеваний билиарной зоны. К симптомам нарушения работы билиарного тракта относятся боль в правом подреберье, диспепсия (нарушение работы кишечника), непереносимость жирной пищи. Людям с перегибом ЖП важно постоянно проходить обследование и делать УЗИ. Такая мера позволит выявить заболевание на ранней стадии.
Рацион и режим питания оказывает значительное влияние на работу желчного пузыря. Долгие периоды голодания, строгие диеты вызывают проблемы в работе билиарного тракта. Не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, крепким кофе, обилием жирной и жареной пищи, сладостями. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты. Достаточное количество клетчатки улучшает пищеварение, способствует более быстрому прохождению пищевой массы, выводит холестерин. Растительные компоненты содержат необходимые витамины и минералы.
Однако не следует отказываться от мяса, рыбы, растительного и сливочного масел, молочных продуктов. Такая пища обеспечивает регулярное опорожнение желчного пузыря, содержит жирорастворимые витамины, кислоты.
Список продуктов при застое желчи:
- желток;
- растительное и сливочное масло;
- овощи с высоким содержанием эфирных масел и кислот: щавель, шпинат, чеснок, лук, зелень, редис, репа, свекла. Белокочанная капуста;
- кислые фрукты и ягоды;
- приправы и специи;
- мясо, рыба, бульоны.
Здоровому человеку достаточно добавлять чайную ложку масла в еду при каждом приеме пищи. Однако злоупотреблять продуктами способствующим отток желчи не стоит. А при воспалении пузыря, холангите и ЖКБ желчегонные продукты исключаются из рациона.
При загибе желчного пузыря важно питаться дробно. Между приемами пищи должно проходить не больше 4 часов. Оптимальный интервал – 2,5 ч. Порции должны соответствовать физиологическим потребностям человека: не стоит переедать и голодать.
Особую роль питание играет в детском возрасте, особенно для малышей с загибом желчного пузыря. Рацион должен быть полноценным, без обилия сладкой, жирной и жареной пищи. Не стоит перекармливать ребенка и заставлять есть.
Регулярные физические упражнения поддерживают здоровье билиарного дерева. Здоровому человеку с перегибом желчного пузыря достаточно ежедневно совершать прогулки и делать зарядку. При заболеваниях ЖП назначают курсы лечебной физкультуры и специальной дыхательной гимнастики. При загибе желчного пузыря врач может назначить желчегонные препараты и травяные отвары. Народные средства лечения заболеваний желчного пузыря должны применяться только после согласования с врачом.
Классификация желчегонных препаратов
Лекарства, увеличивающие выброс желчи, имеют два механизма действия. Первые стимулируют выработку желчи, уменьшают ее вязкость, увеличивают долю воды в секрете. Такие препараты относят к группе холеретиков. Классификация лекарств:
| Название группы | Примеры |
| Препараты с желчными кислотами | Аллохол, Холензим |
| С растительными компонентами | Холагол, Холосас |
| С синтетическими веществами | Оксафенамид |
| Гидрохолеретики | Минеральные воды |
Вторая группа средств воздействует на моторику желчного пузыря и сфинктеров протоков, способствуют эффективному выведению желчи. Холекинетики увеличивают выработку холецистокинина, гормона двенадцатиперстной кишки, который стимулирует сокращение желчного пузыря и снижает тонус сфинктеров. В эту группу входят сорбидол, ксилит.
Холеретики имеют обратное действие, способствуют снижению тонуса желчного пузыря. Это необходимо при дискинезии гиперкинетического вида. В эту группу входят спазмолитики: дротаверин, олиметин.
Медикаменты и особенности их приема
Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря выпускают в форме таблеток, капсул, капель и сиропов. Курс приема продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев. При хронических заболеваниях врач, составляя схему лечения, периодически меняет средства. Такая мера позволяет исключить привыкание организма к препарату, что снизит эффективность терапии. Употребление желчегонных средств при загибе желчного пузыря связано с приемом пищи.
Аллохол
Препарат используется уже несколько десятилетий, заслужил положительные отзывы врачей и пациентов. В состав входят натуральные компоненты: сухая желчь, экстракты чеснока и крапивы. Средство обладает желчегонным действием, подавляет процессы гниения в кишечнике. Усиливает секрецию всех органов пищеварительного тракта. Преимуществом Аллохола является демократичная цена и доступность.
Аллохол назначают при некалькулезном холецистите и холангите, хроническом гепатите, дискинезии желчевыводящих путей и постхолецистэктомическом синдроме. Опасно использовать препарат людям с ЖКБ и ее осложнениями, а также в случае острых приступов воспаления. Аллохол может вызывать аллергическую реакцию и диарею.
Средство принимают после еды. Курс терапии определяет лечащий врач и может продолжаться от 3 недель до 4 месяцев. Детям препарат назначают с 7 лет.
Холосас
Препарат растительного происхождения содержит экстракт плодов шиповника, выпускается в форме сиропа. Холосас обладает выраженным желчегонным действием, благодаря содержанию флавоноидов в растительном компоненте. Сироп используется в комплексной терапии при лечении, некалькулезного холецистита.
Холосас может вызвать аллергическую реакцию, изжогу. Людям с сахарным диабетом следует с осторожностью относится к препарату, в состав одной дозы входит 0.34 хлебные единицы. Средство назначают детям с 12 лет.
Хофитол
Препарат создан на растительной основе, действующее вещество таблеток – экстракт артишока. Хофитол эффективен при лечении дискинезии по гипокинетическому типу, некалькулезного холецистита и холангита.
Препарат обладает желчегонным, гепатопротекторным и слабым мочегонным действием, снимает спазм сфинктеров протоков. При длительном приеме может вызвать диарею и аллергические реакции.
Хофитол относится к желчегонным препаратам, которые применяют при перегибе желчного пузыря у детей с 6 лет. Больным с сахарным диабетом следует учесть, что разовая доза содержит 40 хлебных единиц. Таблетки принимают до еды в течение 2–3 недель.
Фламин
Препарат используется для лечения детей с 1 месяца. Фламин создан на растительной основе и содержит экстракт бессмертника. Лекарство улучшает состав желчи, повышает ее выделение, нормализует моторику желчного пузыря и протоков, обладает противовоспалительным, ранозаживляющим, спазмолитическим и антибактериальным свойствами. Фламин стимулирует работу поджелудочной железы. В результате приема препарата билиарная зона очищается от застойных явлений, нормализуется пищеварение.
Детям назначают прием Фламина три раза в сутки перед едой, дозировка зависит от возраста ребенка. Фламин может использоваться и для лечения взрослых. Однако это желчегонное средство может стать причиной повышенного давления.
Одестон
Препарат содержит синтетический компонент – гимекромон. Одестон обладает желчегонным и спазмолитическим действием, назначается при дискинезии по гиперкинетическому типу. Средство способствует быстрому выводу желчи, снимает болевой синдром, препятствует кристаллизации холестерина и образованию камней.
Одестон используется для лечения воспаления желчного пузыря и холангита, не связанных с ЖКБ. Не назначают препарат пациентам с желчнокаменной болезнью, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Одестон — желчегонный препарат, который используется при загибе желчного у взрослых, детский возраст до 18 лет является противопоказанием.
Курс терапии продолжается две недели, таблетки принимают за 30 минут до еды. Одестон может вызвать аллергическую реакцию, диарею и метеоризм. Средство неблагоприятно влияет на слизистую оболочку желудка и кишечника.
Циквалон
Препарат редко встречается в продаже. Действующее вещество – циквалон, обладает противовоспалительным действием, улучшает отток желчи, уменьшает процессы гниения в кишечнике, нормализует стул. Лекарство назначают при некалькулезном холецистите, холангите, для усиления выброса желчи.
Продолжительность приема обычно составляет 30 дней, таблетки принимают после еды. Циквалон используют для лечения взрослых и детей старше 7 лет.
Препараты с урсодезоксихолевой кислотой
Большинство желчегонных средств нельзя использовать при калькулезном холецистите и желчнокаменной болезни. Исключением являются средства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту: урсосан, урсодекс, урсолив, экурохол, урсофальк. Препараты применяются для медикаментозного лечения желчнокаменной болезни, обладают желчегонным эффектом. Урсодезоксихолевая кислота снижает содержание холестерина в желчи, уменьшает его всасывание в кишечнике, поэтому способствует переходу вещества конкрементов в жидкую желчь. В результате происходит растворение камней.
Продолжительность лечения может достигать 3 лет. При обнаружении желчного сладжа, густой замазкообразной желчи, препарат принимают в течение 2–4 месяцев. Существуют критерии отбора пациентов для лечения урсодезоксихолевой кислотой:
- камни должны быть только холестериновыми, не превышать 2 см в диаметре;
- функционирующий ЖП, свободный от камней более чем наполовину;
- пациент должен быть готовым точно следовать назначениям врача, регулярно пить таблетки.
Во время лечения необходимо проходить регулярные обследования. Если в течение трех месяцев не наблюдается положительной динамики, то лечение не даст должного результата. Лучше всего поддаются растворению множественные мелкие холестериновые камни. В этом случае успех достигается у 85–90% пациентов. После полного растворения камней препарат принимают в течение 2–3 месяцев для закрепления результата и нормализации состава желчи.
Перед началом курса лечения следует помнить о высокой стоимости лекарств, длительности курса терапии. Пациент не застрахован от риска осложнений ЖКБ, которые могут проявиться в любой момент, особенно у людей с загибом ЖП.
Гидрохолеретики
Минеральные воды, обладающие желчегонным действием: Ессентуки №17(сильноминерализованная), №4 (слабой минерализации), Боржоми, Славяновская, Арзни, Ижевская. Гидрохолеретики увеличивают содержание воды в желчи, уменьшают ее всасывание в желчном пузыре и протоках.
Курс лечения составляет 3–4 недели. Пациенту необходимо выпивать 100–200 мл воды за полчаса до еды 3 раза в день. В первые дни назначается меньшая доза – около 50 мл, которая постепенно увеличивается.
Желчегонные травы
Лекарственные растения стимулируют выработку пищеварительных соков, оказывают влияние на моторику органов билиарного дерева и кишечника. Список желчегонных трав:
- бессмертник;
- кукурузные рыльца;
- пижма;
- полынь;
- одуванчик;
- мята;
- шиповник;
- володушка.
При перегибах ЖП используют Желчегонный сбор №3, в который входят цветы пижмы, ромашки, календулы, трава тысячелистника и мяты.
Чай обладает выраженным желчегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Сбор находит применение в комплексной терапии некалькулезного холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, хроническом гепатите.
Сбор является лекарственным средством, в список противопоказаний входят желчнокаменная болезнь, беременность, период кормления грудью, возможны побочные явления в виде аллергических реакций. Перед использованием средства необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Травы могут использоваться для лечения не только взрослых, но и детей с 12 лет.
Заключение
Перегиб желчного пузыря повышает риск развития заболеваний органов билиарной зоны. В качестве профилактики необходимо проходить регулярные обследования, следовать правилам здорового образа жизни. Регулярная легкая физическая нагрузка и дробное питание благоприятно действуют на состояние печени и ЖП.
По рекомендации врача можно использовать желчегонные препараты, для профилактики застоя желчи, нормализации моторики органов билиарного дерева.
Желчегонные препараты – это группа лекарственных средств, действие которых стимулирует образование и выведения желчи. Они широко применяются для комплексного лечения патологий, которые развиваются на фоне застойных явлений в желчном пузыре. Желчегонные препараты нормализуют эвакуацию желчи, устраняют спазмы, уменьшают воспаление и препятствуют образованию конкрементов. Многие из них имеют свою специфику применения при различных состояниях. Поэтому во избежание нежелательных побочных эффектов, их подбирает лечащий врач.
Роль желчи в организме
В норме гепатоциты (печеночные клетки) функционируют непрерывно, продуцируя специфический секрет (желчь). По протокам она стекает в желчный пузырь (ЖП), где накапливается и становится густой. Во время пищеварительного процесса желчь выбрасывается в 12-перстную кишку и принимает участие в расщеплении липидных соединений.
Поступление желчного секрета регулируется на рефлекторном уровне. Главным провокатором является холецистокинин, вырабатываемый слизистой 12-перстной кишки при ее заполнении пищевой массой. Большая часть желчи всасывается слизистой кишечника, а небольшой процент выводится с каловыми массами.
Основным составляющим секрета являются желчные кислоты (ЖК), которые способствуют всасыванию липидов, жирорастворимых витаминов, замедляют реакции синтеза холестерина, увеличивают активность ферментов поджелудочной железы. Также в состав входят фосфолипиды, белки, холестерин и немного билирубина.
Список желчегонных препаратов: классификация по действию
Застой желчи может иметь различную природу происхождения. Его развитию способствуют неправильное питание, голодание, переедание, заболевания печени, дискинезия желчевыводящих путей, увеличение литогенности секрета. Нарушение выработки желчи и ее отхождения приводит к проблемам с пищеварением, плохому самочувствию. Для улучшения состояния рекомендуется прием лекарств от застоя желчи, для правильного подбора которых важно учитывать механизм действия препаратов.
Таблица с классификацией препаратов с учетом фармакодинамики:
| Группа | Разновидности | Действие на организм |
| Холеретики | Истинные холеретики, синтетические лекарства, препараты с желчью, медикаменты растительного происхождения, гидрохолеретики (минеральные воды) | Увеличивают содержание желчных кислот |
| Холекинетики | Холекинетики – усиливают тонус стенок пузыря и желчевыводящих путей. Холеспазмолитики – расширяют желчевыводящие пути, снимают спазмы | Позволяют улучшить вывод желчи в дуоденальное пространство |
Некоторые препараты одновременно влияют и на образование, и на выведение желчи.
Истинные холеретики
Средства, содержащие компоненты натуральной желчи животных, улучшают желчеобразовательную функцию печеночных клеток, усиливают выработку ферментов поджелудочной железы, насыщают секрет желчными кислотами, усиливают моторику ЖКТ, предотвращают процессы брожения и гниения в кишечнике.
Показания к применению:
- дискинезия по гиперкинетическому типу;
- холецистит хронического характера;
- холангит;
- частые запоры.
При эндогенной недостаточности ЖК желчегонные лекарства применяют в рамках заместительного лечения. Препараты обладают мягким действием, что делает их пригодными к длительному применению.
Перечень эффективных средств:
- Аллохол: выпускается в таблетках, помимо желчи, содержит экстракт чеснока, крапивы. Согласно инструкции, он усиливает желчеобразование, предупреждает образование камней в желчном пузыре.
- Холензим: форма выпуска – таблетки, в состав препарата включена желчь, ткани кишки и поджелудочной железы. Средство увеличивает количество желчи и ферментов.
- Хологон: содержит дегидрохолевую кислоту. Препарат иногда назначают в комбинации с медикаментами, расслабляющими сфинктер Одди, для выведения мелких конкрементов.
У некоторых пациентов прием желчегонных средств может спровоцировать побочные эффекты: аллергию, жидкий стул.
Синтетические холеретики
Препараты с мощным желчегонным действием за счет содержания искусственно созданных химических компонентов относятся к разряду синтетических холеретиков. Главным преимуществом медикаментов данного подвида является дополнительное бактерицидное и противовоспалительное действие.
Показания к применению:
- холецистит – воспаление ЖП;
- лямблиоз – патология, вызванная паразитами;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- гастроэнтерит – инфекция, возбудитель которой кишечная палочка.
При необходимости прием желчегонных лекарственных средств синтетического происхождения сочетают с антибиотиками, анальгетиками, ферментами и препаратами со спазмолитическим эффектом.
Список действенных средств:
- Одестон: таблетки, содержат гимекромон. Усиливает желчеобразование, снимает спазмы сфинктера Одди и протоков, не оказывая влияние на перистальтику ЖКТ.
- Цикловалон: снимает воспаление, увеличивает продуцирование желчи.
- Оксафенамид: действующее вещество – Осалмид. Увеличивает секреторную функцию печени, уменьшает содержание билирубина и холестерина.
В первые сутки после приема сильных синтетических холеретиков больные могут жаловаться на чувство тяжести в области печени, тошноту, горечь во рту, возможно появление аллергических реакций.
Желчегонные растительного происхождения
Холеретики на травах широко применяют в медицине. Благодаря небольшому количеству противопоказаний ими часто лечат беременных женщин и детей. Для изготовления этих препаратов используют лекарственные растения:
- бессмертник песчаный;
- цветки василька;
- кукурузные рыльца;
- экстракт плодов шиповника;
- корень куркумы;
- почки березы;
- масло перечной мяты;
- трава душицы;
- листья скумпии.
Дополнительно желчегонные средства содержат эфирные масла, ментол, фитонциды и другие вспомогательные компоненты. Помимо легкого выведения желчи холеретики на травах:
- усиливают выведение мочи;
- увеличивают выработку желудочного сока и ферментов;
- разжижают желчь;
- повышают тонус ЖП и желчевыводящих путей;
- улучшают моторику кишечника;
- снимают воспаление.
Показанием для назначения желчегонных средств растительного происхождения являются дискинезия, воспаление желчного пузыря, запоры. Перечень самых эффективных препаратов: Уролесан, Танацехол, Хофитол, Холагол, Уролесан, Фламин, Холосас.
Согласно комментариям враче, побочные эффекты при использовании растительных средств практически не возникают, быстро наступает улучшение. В редких случаях на природные компоненты возможны аллергические реакции.
Гидрохолеретики
Действие этой разновидности холеретиков основано на разбавлении желчного секрета водным компонентом лекарства. Гидрохолеретики нужны при патологиях печени хронического характера, заболеваниях желчевыводящих путей, болезнях ЖКТ. К ним относят настойку валерианы, лечебные воды: Ессентуки № 17, Нарзан, Смирновская, Боржоми. Перед употреблением воды рекомендуют выпустить газ и подогреть ее до теплого состояния. Пить небольшими глотками перед приемом пищи.
Холекинетики
Прием желчевыводящих лекарств улучшает сократительную функцию стенок ЖП, обеспечивает отток желчи в кишечник. В лечебной практике они используются при атонии желчного пузыря, дискинезии, патологиях билиарной системы.
Перечень эффективных препаратов:
- Фламин, Холосас – восстанавливают тонус стенок ЖП, усиливают работу печеночных клеток;
- Берберис-Гомаккорд – один из лучших препаратов, содержит экстракт барбариса. Обладает обезболивающим, мягким тонизирующим действием.
Холекинетики активно используют для чистки кишечника перед обследованием ЖКТ, дуоденальным зондированием, при отравлениях. К холекинетическим желчегонным средствам для лучшего очищения печени относят магнезии сульфат, ксилит, сорбит. Тюбаж можно проводить в стационарных и домашних условиях, но только после консультации гастроэнтеролога.
Холеспазмолитики
Средства, расслабляющие мускулатуру ЖП, нужны для лечения дискинезии желчных путей по гиперкинетическому типу, желчнокаменной болезни. Согласно комментариям специалистов, различают холеспазмолитики с различными фармакологическими свойствами.
Для чего применяют и каково действие желчегонных препаратов данной группы:
- Атропин, Платифиллин – блокируют м-холинорецепторы, снимая тонус со всех отделов ЖКТ, в том числе и желчных путей;
- Но-Шпа, Папаверин – расслабляют гладкую мускулатуру;
- Бесалол, Беллалгин – купируют боль, устраняют напряжение стенок ЖП.
Глюкагон и нитраты расслабляют сфинктер Одди, но из-за тяжелых побочных эффектов и кратковременного терапевтического действия их применяют в исключительных случаях.
С литолитическим действием
Лучшие желчегонные препараты при застое желчи, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, препятствуют образованию конкрементов и растворяют холестериновые образования. Они улучшают качество желчного секрета, снижают концентрацию холестерина.
В список лучших литолитических средств входят: Урсофальк, Урсосан, Урдокса. Препараты данной группы имеют хорошие отзывы врачей и пациентов. Они выводят из печени токсичные вещества, избавляют ее от зашлакованности, поэтому их назначают и при хроническом гепатите, дискинезии, холангите.
В каких случаях пьют лекарства и когда они запрещены
Препараты для оттока желчи нужны для ликвидации застойных процессов в желчном пузыре, которые встречаются по следующим причинам:
- генетическая предрасположенность;
- врожденные дефекты и приобретенные болезни билиарной системы;
- патологии желудочно-кишечного тракта: воспаление и язвенное поражение желудка, панкреатит;
- симптомы камнеобразования в ЖП и его протоках;
- во время вынашивания ребенка;
- при сердечной недостаточности.
Провоцируют нарушение оттока желчи пристрастие к жирной, острой, жареной пище, прием алкогольных напитков, частые стрессы, бесконтрольное применение медикаментов.
Сигналом о необходимости приема желчевыводящих препаратов является появление характерных симптомов:
- горечь во рту;
- налет на языке;
- тошнота, изжога;
- плохой аппетит;
- чувство тяжести в правом подреберье;
- диарея или запор;
- отрыжка, неприятный запах изо рта;
- усиление потоотделения;
- слабость, усталость.
При обнаружении этих признаков следует обязательно обратиться к врачу, который проведет обследование, подберет подходящий желчегонный препарат и его дозировку.
Основные показания к терапии:
- хронические патологии гепатобилиарной системы;
- нарушения желчевыводящих путей;
- загиб ЖП различного происхождения;
- песок или камни маленького размера.
Противопоказаниями к применению желчевыводящих препаратов:
- индивидуальная непереносимость;
- гепатит в острой фазе;
- механическая желтуха;
- язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
- острый панкреатит;
- перекрытие просвета желчного протока;
- наличие большого количества крупных камней в желчном пузыре.
Холинокинетики нельзя пить при остром гастроэнтерите, нарушениях работы почек, во время беременности и менструации.
Особенности приема
Чтобы добиться максимального терапевтического эффекта, мощные желчегонные препараты следует использовать исключительно по назначению врача. Многие из них имеют свои особенности приема, к тому же правильный выбор лекарства и его дозы зависит от наличия сопутствующих заболеваний.
По инструкции Аллохол, Холензим нужно пить после приема пищи, Хофитол, Одестон – за 30 минут до еды. Оптимальную схему и продолжительность лечения определяет лечащий врач, обычно курс составляет 2-4 недели.
При беременности
Вероятность застойных явлений в ЖП у женщин повышается в период вынашивания ребенка. Лечение беременных с застоем желчи в желчном пузыре препаратами, которые обладают желчегонным эффектом, возможно только под наблюдением врача.
Есть медикаменты, назначение которых возможно только, если существует угроза жизни беременной женщины. К ним относят Урсосан, Одестон, Хологон, но период кормления грудью – это абсолютное противопоказание. Применение Хофитола, Бесалола, Фламина, Дротаверина, Холосаса проводится под мониторингом гастроэнтеролога.
Лучшие желчегонные препараты для беременных – Аллохол, экстракт валерианы, сорбит, Холензим. Их можно пить без ограничений, соблюдая условия инструкции.
Детям
В детском возрасте используют наиболее легкие препараты в каплях или лучше в виде раствора. До 6 лет чаще назначают Фламин, его выпускают в гранулах. Самым маленьким один прием включает 1 пакетик, постепенно их количество увеличивают. Для лечения пятилетнего ребенка дозировка достигает 4 пакетиков.
Детям до 1 года дают Хофитол в жидком виде, дозировку подбирает педиатр. С шестилетнего возраста допускается прием таблеток с желчегонным действием. При необходимости их можно измельчать и растворять в воде.
Аллохол, Урсосан разрешены детям после 3 лет, Одестон – с 7 лет, Хологон – с 12. Независимо от причины возникновения эффективное лечение желчегонными препаратами болезней билиарной системы при застое желчи проводится с большой осторожностью под контролем педиатра и гастроэнтеролога.
При некоторых заболеваниях
Согласно комментариям врачей на научных медицинских сайтах выбор рационального средства нужно проводить в соответствии с диагнозом, возрастом и состоянием внутренних органов. Препараты, которые необходимо использовать при хроническом холецистите и после операции по удалению желчного пузыря, абсолютно разные.
Таблица болезней и список лекарств для их лечения:
| Заболевание | Наименование препаратов |
| Холецистит | Аллохол, Вигератин, Дехолин, Холестил |
| Панкреатит | Урсосан, Холензим, Фламин |
| Лямблиоз | Маннит, Папаверин, Дротаверин, Бесалол |
| Полипы желчного | Урсофальк, минеральная вода |
| Хронические патологии желудка и кишечника | Хофитол, Урсосан, Но-Шпа |
| После холецистэктомии | Холосас, Аллохол, Беллалгин |
Желчегонные таблетки нельзя назначать себе самостоятельно. Разрекламированные желчегонные средства, якобы эффективные при застое желчи, а также недорогие медикаменты согласно по отзывам знакомых – опасны. Без предварительного обследования врача даже лекарства с натуральным составом могут причинить вред.
Признаки действия лекарства
Эффект после приема любых недорогих средств, которые усиливают и выводят желчный секрет, заметен не сразу. По отзывам пациентов, при приеме сильных желчегонных препаратов (даже после смены образа жизни, при соблюдении диеты, отказе от вредных привычек и выполнении рекомендаций врача) улучшение наступает постепенно:
- приходит в норму пищеварение;
- появляется хороший аппетит;
- пропадают симптомы диспепсии: изжога, отрыжка, тошнота;
- исчезает горький привкус во рту.
Желчегонные средства при застое желчи, принимаемые в рамках комплексной терапии, со временем избавляют от дискомфорта в правом подреберье, хронической усталости.
Народные средства и продукты питания
Успех медикаментозного лечения будет более выражен, если проводить его в комплексе с фитотерапией и соблюдением лечебной диеты. Народные методы имеют широкую популярность среди больных. Компоненты обходятся дешево, готовить средства легко и быстро. В основе народной терапии лежит использование отваров и настоев из лекарственных растений, которые можно изготовить в домашних условиях из календулы, куркумы, березовых почек, имбиря, расторопши и других.
Их используют для приготовления лег
