Желчь во рту при удаленном желчном пузыре

Основное показание для холецистэктомии (удаление желчного пузыря) – это ЖКБ (камни в желчном пузыре). После оперативного вмешательства организм пациента восстанавливается на протяжении 1–2 лет. Нередко в постоперационный период появляется боль справа под рёбрами, тошнота, рвота или горечь во рту. Последний симптом чаще возникает утром или после употребления жирной, жареной, острой и другой вредной еды.

Горечь во рту после удаления желчного пузыря – это опасный признак, который указывает на нарушении работы органов ЖКТ. Важно сразу же отправиться в больницу, где врач выяснит причины неприятного симптома. После этого необходимо провести адекватное лечение, которое поможет нормализовать функциональность пищеварительного тракта.

Причины возникновения симптома

После того как удален желчный пузырь, организм должен адаптироваться к новым условиям пищеварения. Этот период сопровождается различными негативными симптомами, например, горечь в ротовой полости или ксеростомия (пересыхание слизистой рта). Основная причина этого признака – дуоденогастральный рефлюкс (обратный выброс сока 12-перстной кишки в желудок). Комок пищи, пропитанный печеночным секретом и поджелудочным соком, провоцирует жжение, боль, тяжесть в животе, тошноту, рвоту. По этой же причине может горчить во рту, если перегружены желчные протоки.

Справка. После холецистэктомии печень продолжает вырабатывать секрет, который раньше скапливался в желчном пузыре, а сейчас поступает сразу в желчные протоки, где он хранится до поступления новой порции пищи. То есть желчевыводящие пути берут на себя функцию удаленного пузыря.

Из-за обратного рефлюкса нарушается перистальтика желудка, тогда пищевой комок, смешанный с желудочным соком и печеночным секретом, поступает в ротовую полость. Именно тогда возникает неприятный привкус горечи.

Как правило, этот признак появляется после трапезы. Выраженность клинической картины зависит от схемы лечения и длительности терапевтического курса. Поэтому после выявления данного симптома нужно обратиться за медицинской помощью.

Горечь может возникнуть из-за увеличения количества билирубина (желчный пигмент) после холецистэктомии. Нормальное содержание этого вещества колеблется от 0,2 до 1 мг/дл. Билирубин образовывается при распаде эритроцитов (красные кровяные клетки). После разрушения красных кровяных клеток в плазму выходит гемоглобин, который превращается в связанный билирубин. Последнее вещество проникает в печень, а потом выводится наружу с желчью.

Справка. Повышение концентрации билирубина свидетельствует о том, что нарушилась функциональность печени. Это происходит на фоне воспалительных заболеваний, токсического поражения железы, продолжительного застоя секрета в печеночных тканях. Печень неспособна нейтрализовать его действие полностью, тогда он длительное время находится в крови, провоцируя интоксикацию, расстройства функциональности органов чувств.

Горечь может появиться из-за того, что нарушилась работа поджелудочной железы. Печеночный секрет, проникая в 12-перстную кишку, вызывает выделение панкреатического сока (секрет поджелудочной железы) для активного расщепления пищи. Из-за отсутствия или недостатка желчи возникает застой панкреатического сока, тогда структура поджелудочной железы повреждается и повышается вероятность воспалительного процесса. Именно тогда может появиться горьковатый привкус.

Горечь во рту – это признак воспалительных болезней, разрушения структуры, токсического поражения печени. Этот симптом может спровоцировать билиарный цирроз, который возникает вследствие нарушения оттока желчи. Печеночный секрет является агрессивным веществом, которое нарушает обмен веществ внутри клеток и функциональность железы.

Медикаментозное и народное лечение

При появлении горечи во рту рекомендуется посетить врача, который установит причину появления этого симптома, а потом составит схему лечения. Самостоятельно бороться с проблемой не стоит, так как можно усугубить своё состояние. Это касается не только медикаментов, но и средств народной медицины.

Аллохол предупреждает формирование камнеобразующей желчи, ослабляет боль, метеоризм, изжогу после холецистэктомии

Чтобы устранить горечь после холецистэктомии, нужно провести комплексную терапию: медикаменты, народные средства, диета.

Лекарственные средства, которые помогут избавиться от горечи после холецистэктомии:

• Медикаменты с желчными кислотами: Аллохол, Холензим, Лиобил. Чаще всего применяют Аллохол, который предупреждает образование камнеобразующей желчи, ослабляет болезненные ощущения, метеоризм, жжение за грудиной.
• Спазмолитические средства купируют или ослабляют болевой синдром, который возникает вследствие спазма гладких мышц. Для этой цели используют Но-шпу, Дюспаталин, Бускопан, Мебеверин и т. д.
• Гепатопротекторы обеспечивают защиту гепатоцитов от негативного влияния извне, восстанавливают структуру печени. Кроме того, данные медикаменты обладают противовоспалительным эффектом и нормализуют состав печеночного секрета. Наиболее популярные гепатопротекторы: Эссенциале, Урсосан, Гепабене, экстракт расторопши.
• Прокинетические препараты стимулируют моторику желудка и кишечника, улучшают желчеотток. Принимают медикаменты за 15 минут до трапезы. К этой группе относят Мотилиум, Дебридат, Церукал.
• Ферментные средства нормализуют перистальтику пищеварительной системы и обладают ферментной активностью. Пациентам назначают Мезим, Панкреатин, Креон, Микразим и т. д.

Народные средства используют в составе комплексной терапии для устранения негативных явлений после холецистэктомии. Для этой цели применяют отвары на основе лекарственных трав (шиповник, брусника, пижма, лён). Кроме того, из растений готовят чаи, настои. Однако употреблять их можно только после одобрения доктора.

Рекомендуется пить компоты из сухих фруктов. Их можно употреблять на голодный желудок и на протяжении дня.

Чтобы ускорить движение печеночного секрета по желчевыводящим протокам, используют бессмертник, цветки ромашки, корень ревеня, кукурузные рыльца. Растения используют для приготовления отваров, чаёв. Такие средства демонстрируют желчегонное действие.

Правила питания

После холецистэктомии у больного исчезает орган, в котором раньше скапливалась желчь. По этой причине организм больше неспособен быстро переваривать жирную и острую еду. Небольшое количество желчи находится в протоках и печени, однако этого количества может быть недостаточно. Химус (комок пищи) плохо пропитывается желчью, поэтому не переваривается, тонкая 12-перстная кишка неспособна продвинуть этот комок дальше. Тогда этот субстрат забрасывается обратно в полость желудка, откуда он продвигается к ротовой полости вместе с пищеварительным соком и воздухом. Как следствие, больной ощущает жжение за грудиной, а также горький вкус желчных кислот.

После удаления желчного пузыря необходимо соблюдать диету

Чтобы избежать подобных явлений, нужно соблюдать следующие правила питания:

• Исключить из рациона тугоплавкие жиры (сало).
• Питаться небольшими порциями (около 300 г) не реже 5 раз за сутки, желательно в одно и то же время. Поэтому больной должен составить для себя график приёма пищи.
• Продукты можно отваривать, готовить на пару, тушить. Жареные блюда строго противопоказаны.
• Пациент должен полностью отказаться от спиртсодержащих напитков. Это обусловлено тем, что этиловый спирт негативно влияет на гепатоциты, нарушая функции печени, из-за этого в протоках начинают формироваться мелкие конкременты.
• Вместо животных жиров рекомендуется использовать растительные. Пациенту разрешено заправлять блюда оливковым, льняным, подсолнечным маслом.
• От кондитерских изделий, крепкого чая, а также кофе тоже лучше отказаться.
• Врачи рекомендуют употреблять тёплые блюда. Холодная и горячая пища противопоказана.
• Пациент должен выпивать 1,5 л жидкости за 24 часа.
• Сразу после трапезы не рекомендуется наклоняться или ложиться.
• Супы на основе овощных бульонов можно дополнять крупами.
• Рыбу, мясо (нежирные сорта) используют для приготовления вторых блюд.
• Меню можно пополнить кисломолочными продуктами (с низким процентом жирности).
• Каши готовят на воде.
• Овощи перед употреблением нужно подвергнуть тепловой обработке.
• Фруктами вполне можно заменить сладости.

Внимание. Пациент должен запомнить, что диету необходимо соблюдать до конца жизни, в противном случае повышается риск рецидива желчнокаменной болезни.

Горечь во рту после холецистэктомии – это признак нарушения работы органов ЖКТ. При появлении этого симптома нужно нанести визит доктору, который проведёт лабораторные исследования, выявит причину патологического явления и составит схему лечения. Пациент должен провести комплексную терапию: медикаменты, диета, народные средства. Только при соблюдении всех рекомендаций врача ему удастся устранить горечь, а также избежать опасных осложнений.

Если удалён жёлчный пузырь горечь во рту может свидетельствовать о приспосабливании системы пищеварения к новым условиям. Без резервуара для жёлчи она функционирует иначе. Вырабатываемый печенью секрет не «складируется» в пузыре, а сразу перетекает в кишечник. В системе меняется давление. Возможен заброс части жёлчи в желудок, а затем и пищевод с ротовой полостью. Вкус у печёночного секрета горький. Ощущать его перестают, когда роль удалённого органа начинают играть жёлчные протоки. Они расширяются, становясь подобием накопителей секрета. Однако бывают случаи, когда горечь во рту после операции указывает на осложнения. Как их распознать?

Причины появления горечи во рту после удаления жёлчного

Основными причинами возникновения горечи во рту после удаления жёлчного пузыря являются изменения, возникающие в пищеварительной системе. Не только протокам нужно научиться накапливать печёночный секрет, но и органам приноровиться к его изменённому составу.

Хранясь в пузыре, жёлчь концентрировалась. В выходящей из органа жидкости преобладали кислоты. Изначально же, синтезируясь печенью, жёлчь более водянистая. Она не способна справиться с перевариванием жирной пищи, не борется с болезнетворными микробами. Всё это приводит к сбою в работе системы пищеварения, нарушается микрофлора кишечника.

Приспосабливаясь к новым реалиям, организм изначально отзывается на них не только горечью во рту, но и нарушениями стула (частые поносы или запоры), болезненностью справа под рёбрами. Комплекс симптомов похож на состояние до операции, называется постхолецистэктомическим синдромом.

Выделяют следующие причины, вызывающие ощущение горечи:

1. Забрасывание пищевого комка назад в желудок из 12-перстного кишечника. Это наиболее распространённая причина возникновения горечи во рту. Пища, пропитанная наполнением 12-перстной кишки (жёлчью, ферментами поджелудочной железы), поступая в желудок, раздражающе воздействует на его стенки. Это вызывает обратную перистальтику с целью избавления от пищевого комка. Приходят чувство тяжести, болезненности, изжога. Могут возникать рвотные позывы.
2. Повышение содержания билирубина в крови. Пигмент является продуктом распада эритроцитов, выводится из организма через жёлчные протоки. Повышенное количество билирубина свидетельствует о проблемах с печенью. Вызвать повышенную концентрацию пигмента могут: затрагивающее орган воспаление, длительные застойные явления жёлчи, отравление токсичными веществами. Продолжительная циркуляция билирубина в крови способствует появлению ощущения горечи во рту.
3. Поражение поджелудочной железы. Отток жёлчи попутно стимулирует выход ферментов поджелудочной железы. Они тоже нужны для переваривания поступающей пищи. При нарушении тока жёлчи происходит застой сока поджелудочной. Это приводит к воспалению органа и другим его патологиям.
4. Чрезмерное употребление продуктов с содержанием жёлчных кислот, к примеру, печени птиц или дичи.
5. Вирусное, воспалительное, токсическое поражение печени, разрушение её паренхимы. Недуги бывают следствием длительной циркуляции жёлчи по протокам.

Симптомокомплекс, возникающий после холецистэктомии, объединяется в понятие постхолецистэктомического синдрома. Частота его возникновения у прооперированных составляет 10─15%.

Горечь во рту является признаком нарушений в органах пищеварительной системы. Временные они, или являются признаком новых патологий, определит врач.

Как нормализовать ситуацию

Существует несколько способов борьбы с горечью во рту при удалённом жёлчном пузыре.

Вот несколько из них:

• соблюдение диетического питания;
• изменение образа жизни;
• медикаментозная терапия;
• терапия с использованием методов народной медицины.

Соблюдение дробного питания небольшими порциями позволяет избежать проблемы. Рекомендуется придерживаться диетического стола №5. В соответствии с ним нужно отказаться от жареной, жирной, пряной пищи, алкоголя. Попутно нужно перестать курить. Никотиновая кислота негативно влияет на и без того уязвимую после операции систему пищеварения.

Следование принципам диетического питания способствует эффективному перевариванию пищи, быстрому продвижению её комка по кишечнику, является профилактикой возникновения застоев жёлчи.

Холецистэктомия не устраняет причину заболевания. После операции сохраняется риск воспалительных процессов, камнеобразования. Несоблюдение принципов правильного питания, курение и злоупотребление алкоголем могут вызвать рецидив недуга.

В медикаментозной терапии:

• приём ферментных препаратов улучшает моторику кишечника, предотвращает обратный заброс жёлчи в желудок, восполняет необходимые для переваривания вещества;
• гепатопротекторов защищает печень;
• прокинетиков нормализуют моторику кишечника.

При сильной болезненности в послеоперационный период назначаются спазмолитики и обезболивающие.

Для лучшего прохождения жёлчи по протокам могут использоваться отвары на основе растительных компонентов.

Подходят:

• тысячелистник;
• цветков ромашки;
• кукурузные рыльца;
• бессмертник;
• корень ревеня.

В дополнение к диете, лечебным отварам и медикаментам избежать застоев жёлчи поможет умеренная активность, к примеру, гимнастика. Комплекс упражнений назначает врач.

Наименования препаратов против заброса жёлчи в желудок

Забрасывание жёлчи в желудок вызывает неприятные ощущения. У печёночного секрета не только горький, но и кислый вкус. Это итог содержащихся в жёлчи кислот. Они могут раздражать стенки желудка, пищевода, вызывая изжогу.

Вот список препаратов, какие можно принимать при горечи во рту после удаления жёлчного пузыря:

1. Прокинетики. Они улучшают моторную функцию кишечника, способствуют его быстрому опорожнению. Выписывают Мотилиум, Фрактал, Цизаприд, Осетрон
2. Ингибиторы протонной помпы. Снижают кислотность желудка, возникающую из-за заброса жёлчи. Можно приобрести Эзомепразол, Париет.
3. Антациды. Действуют по такому же принципу, как и ингибиторы. Рекомендованы Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс.
4. Урсофальк. Растворяет холестериновые камни, устраняет воспаление желудка, возникающее вследствие забрасывания пищевого комка, используется на начальных этапах заболеваний печени.
5. Ферментные препараты. Способствуют лучшему перевариванию пищи, предотвращая её застаивание в кишечнике. Подходят Фестал, Мезим, Креон, Панзинорм.

Ингибиторы, антациды устраняют вкус горечи, но не причину её появления.

Дополнительно могут назначаться витаминные препараты, содержащие кремний и магний. Эти микроэлементы помогают восстановить тонус гладкой мускулатуры, тем самым улучшая прохождение пищи по кишечнику.

Лекарственные препараты назначаются только врачом после оценки состояния пациента, основываясь на результатах проведённых обследований. Самолечение может привести к ухудшению самочувствия.

В каких случаях обращаться к врачу

Горечь во рту после операции по удалению жёлчного пузыря говорит о нарушениях в работе органов системы пищеварения. В этой ситуации нужно обратиться к специалисту.

В некоторых ситуациях неприятные ощущения могут свидетельствовать о нормальном процессе восстановления и адаптации организма к новым условиям функционирования.

В других же случаях симптом указывает на серьёзные заболевания. Только специалист, проведя необходимые обследования, может определить причины дискомфорта.

Постоянное забрасывание пищевого комка в желудок и раздражение его стенок ведёт к развитию:

• гастрита;
• язвенной болезни;
• воспалительных процессов.

После холецистэктомии горечь во рту отмечают больше 40% прооперированных. Чтобы разобраться с причинами недуга, важно своевременно обратиться к доктору.