Застойные взвеси в желчном пузыре

Взвесь в желчном пузыре появляется перед развитием серьезной патологии. Обнаружить хлопья можно с помощью УЗИ и некоторых других исследований. При выявлении проблемы назначают терапию и специальную диету. Только комплекс лечебных мероприятий избавит от патологии.

Что такое взвесь в желчном пузыре

Желчь – это жидкость, которая синтезируется в желчном пузыре. Назначение – расщепление жиров, которые выделяются во время переваривания еды. Если возникают проблемы с деятельностью желчного пузыря, желчь густеет. В итоге образуется взвесь.

Основное исследование, которое назначают при возникновении подозрений на патологии желчного пузыря – УЗИ. Оно помогает оценить состояние желчи. Во время проведения УЗИ специалист видит:

Чистую жидкость, в которой отсутствуют какие-либо включения. Это гсвидетельсвует о том, что в желчном пузыре не происходит патологического процесса. Такую жидкость называют анаэхогенной, и во время проведения исследования они отражаются черным цветом;
Желчь неоднородная, на УЗИ имеет серый или темно-серый цвет. Такую жидкость называют эхогенной. Это значит, в желчи начался процесс формирования хлопьев, значит, произошел сбой деятельности желчного пузыря;
Жидкость, в которой при исследовании обнаруживается белый осадок, называют гиперэхогенной взвесью или желчью повышенной эхогенности. Это и есть взвесь, которая имеет большую плотность, чем хлопья. Белый осадок называется сладж желчи. В желчи образуются сгустки. Без проведения соответствующей терапии из взвеси формируется песок, и в результате развивается желчекаменная патология.

Сам по себе сладж в желчном пузыре не представляет опасности для человека. Однако при отсутствии соответствующей терапии из осадка могут сформироваться камни. По этой причине взвесь не оставляют без внимания. При обнаружении сладжа назначается прием медикаментозных средств и специальная диета. При соблюдении предписаний врача от взвеси можно быстро избавиться.

Осадок в желчном пузыре формируется из следующих элементов:

Соли кальция;
Холестерин;
Пигменты, которые синтезируются в результате деятельности печени.

Причины возникновения взвеси

Взвеси в желчном пузыре формируются по следующим причинам:

Патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей;
Воспалительный процесс, происходящий в печени на фоне цирроза или гепатита;
Сахарный диабет;
Воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе на фоне панкреатита в острой или хронической форме;
Нарушение метаболизма;
Сахарный диабет;
Сидячий образ жизни;
Операция на органах пищеварительной системы;
Длительное медикаментозное лечение с употреблением препаратов, способствующих выработке желчи;
Введение питательных веществ в кровяное русло через вену, минуя ЖКТ в течение длительного времени;
Трансплантация тканей и органов.

Причины появления сладжа в желчном пузыре

Хлопья в желчном пузыре с последующим формированием взвеси появляются также по причинам, которые не имеют отношения к патологиям:

Генетическая предрасположенность;
Преклонный возраст;
Нестабильный эмоциональный фон;
Ожирение;
Прием противозачаточных средств на гормональной основе в течение продолжительного периода;
Неправильное питание, когда в меню преобладают простые углеводы и жиры;
Употребление спиртных напитков в больших количествах.

Выделяют также так называемые женские причины возникновения взвеси:

Период вынашивания малыша;
Климакс.

Обычно появление сладжа в желчи провоцируют сразу несколько факторов.

Симптомы

Взвесь в желчном пузыре в большинстве случаев не имеет симптоматики. Осадок дает о себе знать, когда становится более плотным и объемным. В этом случае появляется такая симптоматика:

Распирающее чувство с правой стороны живота ближе к ребрам;
Тошнота со рвотными позывами, при этом в рвотных массах может присутствовать желчь;
Чувство тяжести в животе, которое возникает, как правило, после приема пищи;
Горечь в ротовой полости;
Болевой синдром в правом подреберье, который характеризуется приступами;
Изжога, возникающая после приема пищи;
Повышенное газообразование;
Проблемы со стулом, которые могут выражаться как в запоре, так и в диарее;
Потеря аппетита;
Уменьшение массы тела без изменения системы питания и физической активности;
На языке возникает налет, который имеет желтый оттенок.

Симптомы появления взвеси в желчном пузыре

Классификация

Взвесь классифицируют по величине и форме частиц, из которых осадок состоит:

Мелкодисперсный сладж – в этом случае взвесь образуют частицы, габариты которых не превышают 5 мм;
Частицы собираются в сгустки, имеющие желеобразную консистенцию, – такие образования также являются желчью, которые свободно перемещаются в желчном пузыре;
Сладжированная желчь – это взвесь вместе с мелкодисперсными частицами.

Диагностика

Для диагностики патологии врач проводит сбор анамнеза и осмотр пациента. После этого назначаются такие лабораторные анализы:

Кала и мочи для выявления сопутствующих заболеваний;
Крови для оценки состояния печени желчного пузыря и выявления патологических процессов, происходящих в этих органах.

Назначаются также инструментальные исследования. Взвесь в желчном пузыре помогает обнаружить УЗИ. Это основное исследование, которое назначают при подозрении на патологию. УЗИ позволяет не только обнаружить осадок, но и помогает определить тип сладжа. На мониторе видны хлопья и сгустки, присутствующие в желчи.

Кроме того, УЗИ помогает в целом оценить состояние желчного пузыря.

Диагностика хлопьев в желчном пузыре

Для подтверждения диагноза также назначаются такие исследования:

Компьютерная и магнитно-резонансная томография;
Дуоденальное зондирование.

Только на основании всех исследований врач ставит диагноз.

Чем грозит появление взвеси

Если в желчном пузыре обнаружилась взвесь, рекомендуется обратиться к специалисту. Если этого не сделать, такое состояние будет иметь следующие последствия:

Ухудшение оттока желчи, в результате чего происходит блокировка желчевыводящих путей;
Образование камней в желчном пузыре;
Движение камней по желчевыводящим путям с возможной блокировкой протоков;
Воспалительный процесс в желчном пузыре с дальнейшим развитием холецистита.

Чтобы этого не произошло, рекомендуется предпринимать соответствующие меры по устранению проблемы.

Последствие взвеси в желчном пузыре

Взвесь в желчном пузыре у ребенка

Осадок в желчном пузыре может появляться и у ребенка. Зафиксированы случаи, когда взвесь обнаруживалась у новорожденного младенца при проведении соответствующего исследования. В этом случае причиной образования сладжа является врожденное аномальное строение желчного пузыря или проблемы с ферментами.

У детей более старшего возраста взвесь в желчном пузыре образуется по следующим причинам:

Употребление мамой некоторых медикаментозных препаратов в период беременности и лактации;
Неправильное питание;
Раннее введение прикорма;
Несоблюдение режима принятия пищи;
Нестабильный эмоциональный фон;
Гормональный сбой, который возникает в пубертатном периоде;
Операция на органы пищеварения;
Трансплантация органов и тканей;
Употребление лекарств, способствующих выработке желчи.

Понять, что у ребенка появилась взвесь в желчном пузыре, можно по следующим признакам:

Проблемы со стулом;
Частый плач и капризы, в подростковом возрасте развивается депрессия;
Болевой синдром в правом подреберье;
Нарушение стула;
Отсутствие аппетита.

Взвесь в желчном пузыре у ребенка

У детей раннего возраста наблюдается такая симптоматика:

Хроническое расстройство пищеварения 1 и 2 степени;
Плохая прибавка в весе.

Способы терапии

Если появилась взвесь в желчном пузыре необходимо обратиться к врачу за назначением лечения. Врач определяет терапию исходя из вида осадка и субъективных особенностей пациента.

Диета

Соблюдение определенных правил питания – основа успешного лечения. Диета помогает снизить нагрузку на желчный пузырь и восстановить нормальную деятельность органа. При возникновении такой проблемы врачи рекомендуют придерживаться следующих правил питания:

Пищу принимают маленькими порциями 6-7 раз в день;
Кушают в одно и то же время;
Из рациона убирают острое, жирное, жареное, копченое, соленое, а также сырые овощи и фрукты;
Соблюдают питьевой режим – суточная норма употребления напитков – 1,5-2 литра;
Отказываются от распития спиртных напитков.

Диета для лечения взвеси в желчном пузыре

Медикаментозное лечение

Чтобы избавиться от симптоматики и улучшить состояние желчного пузыря, назначаются следующие медикаментозные средства:

Спазмолитики. Такие препараты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры. Эти средства быстро снимают спазмы, облегчая состояние пациента. Лекарства также избавляют осадка в том случае, если причиной его возникновения стали проблемы с гладкой мускулатурой. Чаще всего врачи выписывают такие средства, как Но-шпа, Папаверин и Дротаверин;
Нестероидные препараты. Такие средства избавляют от симптоматики патологии и останавливают воспалительный процесс. Обычно специалисты назначают такие лекарства, как Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол;
Лекарства, избавляющие от застоя желчи. Это Аллохол, Карсил, Холосас и другие подобные средства.

Народные средства

Для усиления медикаментозной терапии врачи часто советуют использовать средства народной медицины.

Настой на основе кукурузных рыльцев

Для приготовления средства потребуется:

Высушенные кукурузные рыльца – 40 гр;
Вода – 1 литр.

Лечение народными средствами хлопьев в желчном пузыре

Растение заливают кипящей водой и оставляют до остывания. Напиток фильтруют, и полученное средство употребляют в течение дня равными порциями. Продолжительность терапии – 2 месяца.

Настойка на основе полыни

Ингредиенты:

Высушенная полынь – 2 большие ложки;
Водка – 1 стакан.

Растение помещают в емкость из темного стекла и добавляют водку. Средство настаивают 28 дней и фильтруют. Употребляют по 5 капель, разведенных в воде, перед приемом пищи 3 раза в день. Период терапии – 2 месяца.

Физические нагрузки

Чтобы избавиться от взвеси в желчном пузыре рекомендуется увеличить физическую нагрузку, но при этом она не должна быть силовой. Врачи советуют кардиотренировки.

Такие занятия улучшают метаболизм, способствуют нормализации массы тела и способствуют нормализации деятельность внутренних органов, в том числе желчного пузыря.

Если нет возможности посещать спортивный зал, рекомендуется совершать ежедневные пешие прогулки в течение получаса. Это также принесет пользу для организма.

Физические нагрузки при взвеси в желчном пузыре

Прогноз и профилактика

В большинстве случаем при обнаружении взвеси в желчном пузыре врачи дают положительный прогноз, но только в том случае, если проведена соответствующая терапия и пациент придерживается правильного питания. Если этого не сделать, могут возникнуть серьезные патологии, что значительно ухудшает прогноз.

Чтобы избежать появления осадка в желчном пузыре, придерживаются следующих профилактических мероприятий:

Соблюдают правильное питание;
Ведут здоровый образ жизни;
Регулярно посещают врача;
Своевременно лечат патологи пищеварительной системы;
Употребляют лекарственные препараты только по назначению врача.

Если в желчном пузыре обнаружилась взвесь, не следует игнорировать проблему. Отсутствие квалифицированной терапии приводит к развитию серьезных патологий.

Источник

При назначении ультразвуковой диагностики брюшной полости существует вероятность выявления опасного патологического процесса — появления взвеси в желчном пузыре. Без грамотного лечения эта патология может перерасти в более серьезную болезнь с возможными осложнениями.

Взвесь в желчном пузыре

Взвесь в желчном пузыре: что это такое

Желчь способствует расщеплению жировых веществ растительного и животного типов, попадающих в ЖКТ вместе с пищей. В человеческом организме могут быть зафиксированы дисфункциональные расстройства желчного пузыря. Желчь скапливается и не выводится в нужном количестве, что провоцирует ее кристаллизацию. Внешне такая желчь напоминает «овсяные» хлопья в желчном пузыре, называемые взвесью.

В таком случае врачи ставят диагноз — «сладж синдром желчного пузыря». Диагностика симптомов и лечение назначается гастроэнтерологом или врачом-гепатологом. Осадок в желчном пузыре находят при проведении ультразвуковой процедуры брюшной полости.

Сладж в желчном пузыре

«Билиарный сладж в желчном пузыре» достаточно новый термин, поэтому назначенные разными врачами схемы лечения могут не совпадать. В данный момент нет единой методики лечения и отсутствуют утвержденные стандарты. Поэтому часть гастроэнтерологов считает, что синдром проходит самостоятельно и является временным заболеванием.

Однако, исследования показывают, что стоит серьезнее отнестись к данному патологическому процессу. Отсутствие лечения может привести к развитию начальной стадии холецистаза — желчнокаменной болезни.

Типы и состав взвеси

Ультразвуковая диагностика брюшинной полости позволяет оценить уровень эхогенности содержимого желчного пузыря. Кроме того, сама желчь подлежит классификации по химическому составу, исходному происхождению и консистенции.

Химический состав желчи влияет на способ ее образования:

соли кальция;
холестерин;
пигменты желчи.

Желчная взвесь состоит из хлопьев, песка и сладжа. Содержимое пузыря неоднородное и в зависимости от положения тела больного (лежачее, сидячее, в процессе ходьбы или бега) перемещается внутри органа. В состоянии покоя тела быстро оседают только песчинки, хлопья и сладж медленно опускаются по стенкам пузыря.

Хлопья в желчном пузыре

Уровень эхогенности позволяет классифицировать взвесь по следующим категориям:

билиарный сладж;
эхопозитивная;
гиперэхогенная.

На экране оборудования ультразвуковой диагностики эхо-взвесь выглядит как серая масса или крупицы. Если патологический процесс находится в запущенном состоянии, то на мониторе видны крупные белые «камешки», то есть чем плотнее взвесь, тем она светлее по цвету.

Эхопозитивная взвесь появляется только в начале заболевания и представляет собой хлопья, не имеющие большой плотности. Осадок может самостоятельно выводиться через желчевыводящие протоки и попадать в желудочно-кишечный тракт. На экране ультразвуковой диагностики эхопозитивная взвесь имеет темно-серую окраску.

Наличие гиперэхогенной взвеси говорит о том, что патологический процесс уже прошел начальную стадию и хлопья начинают приобретать консистенцию желеобразных сгустков (на неформальном медицинском языке — «замазка»). На мониторе ультразвуковой диагностики они выглядят более светлыми и крупными, чем при эхопозитивной взвеси. Это и есть сладж.

Билиарным сладжем называют все типы эхо-взвеси, независимо от ее консистенции, происхождения, окраски и параметров. По размерам билиарный сладж делится на:

мелкодисперсный (до 5 мм);
крупнодисперсный (от 6 мм).

Осадок в желчном пузыре на УЗИ

Исследования показывают, что диагностирование билиарного сладжа говорит о начале образования камней в желчном пузыре. Плотность сладжированной желчи намного выше, чем у обычной «здоровой». Такая смесь состоит из разных по размеру и консистенции элементов, которые провоцируют застойные явления, то есть сладж является феноменом, возникающим только при наличии периодического застоя желчи в пузыре.

На обнаружение билиарного сладжа необходимо отреагировать назначением лечения, так как его отсутствие может привести к развитию холелитиаза.

Причины образования взвеси

Ключевыми причинами образования взвеси являются — застой желчи и ее уплотнение. Это может произойти из-за:

наличия заболеваний печени (цирроза, гепатита);
оперативного вмешательства по пересадке органов;
сужения желчного протока;
холецистопанкреатита (воспалительного процесса в желчном пузыре и поджелудочной железе);
частое употребление спиртных напитков;
анатомических особенностей организма (перегиба пузыря);
длительного лечения с помощью медикаментов, провоцирующих образование сладжа в желчном пузыре;
неправильного питания, где преобладают животные жиры и углеводы.

Причины образования взвеси в желчном пузыре

Большая часть случаев заболевания характеризуется набором факторов. Особенное внимание требуется уделить больным, прошедшим процедуру камнедробления в желчном пузыре, а также проходящим курс медикаментозного лечения от холелитов. Могут остаться элементы, которые продолжат раздражать стенки пузыря и протоков, а также создавать незначительное количество взвеси.

Кроме того, большое влияние на формирование взвеси оказывают и возрастная категория, и половая принадлежность, и образ жизни. Статистические данные показывают, что большая часть заболевших является женщинами старше 50 лет.

Однако, встречаются случаи, когда взвесь в желчном пузыре диагностируется у ребенка. Причины и предпосылки неизвестны.

Симптомы наличия сладжа в желчном пузыре

Видимых признаков наличия сладжа в пузыре нет. Патологический процесс проходит незаметно, бессимптомно. Обнаружить «хлопья» можно только с помощью ультразвуковой диагностики. Сладж проявляет себя при обострении заболеваний, провоцирующих его образование и накопление. При осложненном течении заболеваний заметны следующие симптомы:

отсутствие аппетита;
изжога;
рвота с горьким привкусом (желчью);
болезненность с правой стороны под ребрами (болевые ощущения могут усиливаться после принятия пищи);
тошнота, появляющаяся в разное время суток;
понос или запор.

Симптомы наличия сладжа в желчном пузыре

Диагностика

Обнаружить наличие взвеси в желчном пузыре можно на разных стадиях развития заболевания:

На начальной стадии заболевания эхо-взвесь видна в виде хлопьев, что говорит о застойных процессах в организме.
Гиперэхогенная взвесь просматривается на экране как более плотная и неоднородная структура. Это говорит о том, что хлопья склеиваются и формируются желчные сгустки.
Билиарный сладж представляет собой плотный осадок, состоящий из солей кальция, липидных частиц и желчных пигментов.

Для постановки диагноза врач-гастроэнтеролог собирает общий анамнез больного, а также уточняет характер болевых ощущений и их периодичность. Доктор принимает в учет:

имеющиеся заболевания желудочно-кишечного тракта;
какие таблетки пьет больной;
имеется ли алкогольная зависимость.

Кроме того, врач проводит внешний осмотр пациента, применяет метод пальпации и направляет на сдачу анализов крови, мочи и кала с целью выявления патологических процессов в организме. В анализе крови особенное внимание уделяется содержанию билирубина, холестерина и белка в крови.

При необходимости гастроэнтеролог может направить пациента к терапевту для получения дополнительной медицинской консультации.

Для уточнения диагноза врач направит больного на:

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Данный метод обследования назначается чаще всего. Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить наличие взвеси, определить ее тип и количество, смещаемость, а также оценке подлежат стенки желчного пузыря.
Магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которая позволяет с высоким уровнем точности определить наличие и степень развития патологических процессов.
Дуоденальное зондирование. Данный метод заключается в сборе желчи, полученной из двенадцатиперстной кишки и ее исследованием.

Диагностика осадка в желчном пузыре

Лечение

Обычно доктор назначает комплексное лечение при нахождении сладжа в желчном пузыре, куда входит:

диететическое питание;
медикаментозное лечение;
лечение народными средствами.

Диета

Наличие взвеси в желчном пузыре является промежуточным состоянием и в дальнейшем ведет к образованию камней. Чаще всего данный патологический процесс обнаруживается случайно. Если выявлена начальная стадия заболевания, то первым способом борьбы становится диета. С помощью диетического питания можно снизить нагрузку на желчный пузырь и печень.

Основные принципы диеты заключаются в следующем:

пищу необходимо принимать дробно, не менее 4-5 раз в день;
в сутки нужно выпивать не менее 1,5 л воды (важно учитывать физические нагрузки и вес пациента);
исключение из питания жирных и острых блюд, бульонов на мясе, алкогольных напитков, соленых, кислых и консервированных продуктов;
пища должна быть теплой (горячее и холодное провоцирует выделение желчи);
меню должно содержать блюда из постного мяса, круп, овощей, продуктов из молока;
готовить лучше всего на пару и с помощью тушения на медленном огне.

Лечение взвеси в желчном пузыре

Медикаментозная терапия

Если врач понимает, что диетическое питание не способно избавить от симптоматики, то в ход идет медикаментозное лечение. Назначить грамотную схему лечения можно только по результатам ультразвуковой диагностики. Доктор оценивает размер и тип эхо-взвеси. Среди медикаментов выделяют:

средства, позволяющие улучшить отток желчи (Холестил, Осалмид, Циквалон);
для снятия болезненных ощущений используются спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа).

Длительность терапевтического лечения и дозировку может назначить только лечащий врач. После завершения курса приема таблеток необходимо повторное ультразвуковое исследование. Если сладж остается, то схема лечения может быть повторена.

Лекарства для лечения взвеси в желчном пузыре

Нетрадиционная медицина

Народные средства используются в дополнение к медикаментозному лечению и должны быть одобрены врачом. Среди наиболее результативных методов выделяют:

Прием минеральной воды «Боржоми» в количестве не менее 1 л в сутки в течение 7 календарных дней. 0,5 л необходимо выпить натощак.
Настойка полыни. На 0,5 л водки потребуется 6 столовых ложек высушенной полыни. Настойка должна провести месяц в затемненном месте. Затем ее необходимо процедить и принимать по 5-10 капель в сутки. Настойка обладает горьким вкусом, поэтому капли можно разводить в ½ стакана чистой воды.
Выпивать чай из высушенных земляничных ягод.
Можно пить свежевыжатый сок из сельдерея, моркови и петрушки. Сок не должен содержать соль и специи.

Лечение взвеси в желчном пузыре в домашних условиях

Возможные осложнения и дальнейшие прогнозы

Взвесь в желчном пузыре свидетельствует о хроническом застое желчи и может спровоцировать возникновение осложнений. Ключевыми осложнениями могут быть:

Холецистит в острой или хронической форме характеризуется воспалительным процессом в желчном пузыре. Возникают периодические болевые ощущения в правом боку под ребрами, заметны нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.
Возможно образование камней в желчном пузыре и протоках, что приводит к воспалительному процессу и закупорке сосудов.
Образование желтухи. Слизистые и кожные покровы имеют желтоватый оттенок. Ощущается зуд.
Панкреатит билиарного типа. Желчь забрасывается в протоки поджелудочной железы. Болезнь сопровождается следующими симптомами: повышение температуры тела до 37,5°С, развитие желтухи, снижение аппетита, рвота и диарея, болезненные ощущения в подреберной части с правой стороны.
Частичная дисфункция печения.

Наличие взвеси в желчном пузыре само по себе не является опасным заболеванием, но сигнализирует о том, что могут возникнуть серьезные отклонения в функционировании того или иного органа. Печень и желчный пузырь являются одними из важнейших органов человеческого тела. Поэтому любые намеки на проблему в работе данных органов должны быть обследованы врачом и приняты меры по лечению.

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

Источник