Застой желчи при перегибе желчного пузыря у ребенка
Желчь выполняет важную роль в пищеварительной системе – растворяет жиры, улучшает усвоение пищи, борется с вредными бактериями в кишечнике. Нарушение оттока желчи у детей и взрослых сразу сказывается на самочувствии. При возникновении застойных явлений человек ощущает дискомфорт из-за переполнения и спазмов желчного пузыря. Застоявшаяся желчь меняет свои свойства, загустевает и ухудшает пищеварение при ее поступлении в кишечник. Возникают нарушения в работе других органов – желудка, печени.
Причины застоя у детей
В норме образовавшаяся в печени желчь должна поступать в желчный пузырь, где она находится до приема пищи. При попадании еды в двенадцатиперстную кишку эта биологическая жидкость выделяется из пузыря и способствует перевариванию пищи в кишечнике. Но иногда процесс нарушается и секрета выделяется недостаточно. Застой может возникать в самом желчном пузыре или выводящих протоках.
Чаще всего у детей происходит нарушение моторики желчного пузыря (дискинезия). Возникает спазм органа или сфинктеров, пузырь хуже сокращается. Иногда застой желчи у ребенка бывает результатом глистной инвазии и возникшего в результате воспаления.
Реже нарушение оттока желчи вызвано:
- желчнокаменной болезнью;
- воспалительным процессом в результате проникновения инфекции в пузырь;
- новообразованиями;
- сахарным диабетом;
- сердечной недостаточностью.
Причина может быть в нарушении обмена веществ и болезнях эндокринной системы. В желчном пузыре оседает избыток холестерина, нарушая нормальную работу органа и приводя к застойным явлениям. Камни и сгустки холестерина приводят к перекрытию просвета пузыря изнутри.
Дискинезия желчевыводящих путей возникает чаще всего из-за нерегулярного питания, употребления вредных продуктов, стресса. Риску наиболее подвержены дети, ведущие малоактивный образ жизни. Но и повышенные физические нагрузки могут привести к болезням желчного пузыря. Чаще у детей возникает дискинезия по гипертоническому типу – повышенный тонус органа. При этом наблюдается избыточная активность всех мышц. Встречается и снижение сократительной функции желчного пузыря – гипотония, часто сопровождающаяся общим астеническим состоянием.
Диагностика застоя желчи
При осмотре ребенка врач определяет болезненность участков живота путем пальпации, оценивает цвет кожи, общее состояние. Симптомами, свидетельствующими о нарушении оттока жидкости из желчного пузыря, могут быть:
- боль в правом боку, отдающая в спину;
- тошнота и рвота;
- неприятные ощущения после еды;
- плохой аппетит;
- нарушение стула, изменение его цвета;
- снижение или увеличение веса без видимых причин;
- слабость, вялость;
- желтоватый или серый оттенок кожи.
При застое желчи у младенцев часто основным признаком является желтушный цвет кожи и склер глаз. Этот симптом вызван избытком билирубина (элемента желчи) в организме. Может держаться температура, возникает кожный зуд.
Болевой синдром чаще возникает после еды или при длительном голодании. Характер ощущений может быть разным – судорога, ноющая боль, отдающая в спину, тяжесть. Однако не всегда признаки застоя желчи у ребенка выражены столь явно – в некоторых случаях болезнь обнаруживается только при анализе крови или УЗИ.
Ультразвуковое исследование используется в качестве основного вида диагностики заболеваний желчного пузыря. Оно определяет отклонения от нормы в размерах и форме органа, сократительную способность, наличие камней и новообразований.
В анализе крови при застойных явлениях обнаруживается повышенное количество билирубина, в моче также выявляются компоненты желчи. Может быть высокое содержание в крови холестерина и ферментов – щелочной фосфатазы, глутамилтранспептидазы, 5-нуклеотидазы, лейцинаминопептидазы. Цвет мочи при наличии желчных компонентов темнее нормального. Повышение лейкоцитов и СОЭ в крови свидетельствует о присоединении воспалительного процесса.
В качестве дополнительной диагностики проводят эндоскопию органов ЖКТ (кишечника, желудка, пищевода), ретроградную панкреатохолангиграфию (рентгеновское исследование), дуоденальное зондирование двенадцатиперстной кишки.
Однако эти методы, особенно с использованием рентгена, не всегда возможно применить в детском возрасте.
Анализы на паразитарные инфекции
Для обнаружения лямблий в органах пищеварения проводится исследование кала на наличие паразитов и цист. Его выполняют несколько раз. Дополнительно делается дуоденальное зондирование с взятием пробы желчи, в которой также могут быть обнаружены паразиты или продукты их жизнедеятельности. В анализе крови при наличии глистной инвазии выявляется повышенное количество эозинофилов.
Варианты лечения
Основой терапии заболеваний желчного пузыря, возникших в результате нарушения моторной функции, является соблюдение диеты и регулярность питания. Необходимо установить нормальный режим сна и отдыха, выполнять умеренные физические нагрузки, вовремя принимать пищу.
Если отток желчи затруднен по другим причинам (новообразования, паразиты и т.д.), лечение будет направлено в первую очередь на их устранение. Наряду с медикаментозной терапией также необходимо соблюдать режим и диету. При обнаружении неполадок в работе желчного пузыря не стоит откладывать начало лечения, чтобы избежать неприятных последствий.
Диетотерапия
Главным правилом диеты при заболеваниях желчного пузыря является регулярность приемов пищи. Грудничкам и детям до 3 лет назначают молочные смеси, улучшающие пищеварение. Интервал между едой не должен превышать 3-5 часов – в зависимости от возраста ребенка, чтобы в желчном пузыре не скапливалось избыточное количество жидкости. Школьникам необходимо избавиться от привычки делать перекусы из сладостей, орешков, чипсов. Ребенок к назначенному времени должен успеть проголодаться, заставлять его есть при полном отсутствии аппетита не стоит.
Еда должна быть подогретой, не слишком горячей или холодной, чтобы не вызвать спазмов. Следует исключить острые, жирные, копченые, маринованные, жареные блюда, газированные напитки, кофе. Свести к минимуму употребление выпечки, бобовых, жирного сыра и сливочного масла, сладкого. Основой питания должны стать каши, нежирные сорта мяса и рыбы, овощные супы и рагу, пюре, кисломолочные продукты.
При гипотонической дискинезии можно улучшить отток желчи, употребляя свеклу, ее отвар или сок, а также растительные масла, капусту, огурцы, клубнику. Из напитков рекомендуются компоты, минеральная вода с высоким содержанием магния.
Медикаменты
Детям с повышенным тонусом желчного пузыря необходимо укрепить и одновременно расслабить нервную систему с помощью седативных препаратов. Чаще используются растительные средства, которые не вызывают вредных последствий, – отвары и настойки валерианы, пустырника, боярышника, мелиссы. Применяют препараты в таблетках на растительной основе (Новопассит, Персен), а также содержащие в небольшом количестве бром. Лечение имеет накопительный эффект, поэтому курс должен длиться до 1 месяца или даже дольше.
Для повышения оттока желчи при слабой активности желчного пузыря назначают желчегонные средства на основе магния, сорбита, растительных масел, проводят тюбаж. При воспалительном процессе необходимо применение антибактериальных средств, при глистной инвазии – антипаразитарных. Против болевого синдрома используют спазмолитики (Но-Шпа, Дротаверин, Папаверин).
Оперативные методики
Хирургическое вмешательство может потребоваться при врожденных аномалиях строения желчного пузыря, наличии новообразований. Если сужены желчные протоки, проводится операция по установке расширителей. В современных условиях оперативное вмешательство у детей почти всегда выполняют лапароскопическим методом. Крайней мерой при невозможности спасти орган является холецистэктомия.
Осложнения застойных явлений
Скопление желчи в пузыре и нарушение ее оттока повышает риск образования камней, возникновения воспалительного процесса. Недостаточное поступление желчи в кишечник способствует началу дисбактериоза, поскольку субстанция обладает бактерицидными свойствами и уничтожает часть микробов. Ухудшается переваривание пищи, из-за чего могут начаться расстройства пищеварения, отмечается набор массы или снижение веса.
Из-за снижения усвояемости жирорастворимых витаминов возникают неприятные симптомы – диарея, повышенная кровоточивость, снижение зрения в ночное время, печеночная остеодистрофия, нарушение обмена веществ и работы сердечно-сосудистой системы.
Если желчь застаивается в печени, ее элементы оказывают вредное воздействие на клетки органа, разрушая их. При отсутствии лечения может возникнуть цирроз печени.
Прогноз и профилактика
Своевременное лечение застоя желчи в большинстве случаев бывает эффективным и позволяет избежать неприятных последствий. В дальнейшем важно соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача, чтобы исключить риск повторного возникновения заболевания.
Чтобы предотвратить развитие патологий желчного пузыря у детей, необходимо уделять внимание питанию и уровню физической нагрузки, режиму дня. Если ребенок ходит в детский сад или школу, стоит узнать, как там организованы приемы пищи. Дома режим также нужно соблюдать. Не стоит воспринимать плохой аппетит у ребенка как капризы – часто он свидетельствует о проблемах пищеварения, в том числе нарушенном оттоке желчи. Для поддержания общего тонуса организма необходимы умеренные (не чрезмерные) физические нагрузки.
Видео
При изгибе желчного пузыря происходит застой желчи, могут образовываться камни, возникают болевые синдромы, у ребенка нарушается пищеварение. Орган выполняет 3 функции: вырабатывает, хранит, переводит концентрированную слизь в просвет тонкого кишечника, где происходит переваривание пищи. Перегиб на ранней стадии лечится консервативными методами. Если вовремя не диагностировать патологию, потребуется оперативное вмешательство.
Желчный пузырь в норме у детей
Орган располагается в верхней правой части брюшной полости, за печенью. Имеет грушевидную форму, напоминает маленький мешочек с мышечным внешним слоем. Печень вырабатывает пищеварительный сок, переходящий в желчный пузырь, где происходит хранение, эмульгирование жиров, транспортировка желчи в просвет тонкого кишечника для полноценного пищеварения.
В норме пищеварительный орган у детей не должен превышать 3,5 см в диаметре и 7,5 см в длину. Объем для хранения желчи — до 100 мл. у малышей, до 200 мл. у детей старшего возраста. Желчный пузырь является нормальным, когда соответствует возрастным показателям, не имеет при ультразвуковом исследовании песка, камней, отток желчи оптимальный.
Причины изгиба желчного пузыря у ребенка
Изгиб желчного пузыря у ребенка возникает в результате врожденных или приобретенных факторов. Возможно сочетание обоих проявлений, возникновение функционального загиба. Врожденная патология провоцируется в период беременности, связана с наследственной предрасположенностью.
Если у матери был диагностирован при рождении перегиб органа, имеется высокая доля вероятности развития внутриутробной патологии у плода. Приобретённый фактор связан с воздействием внешней или внутренней среды. Функциональный изгиб зачастую не имеет отрицательного влияния, является нормой, индивидуальной особенностью строения органа.
Врожденные деформации
Если у новорожденного при первом УЗИ диагностируют загиб желчного пузыря, говорят о врожденности патологии. Выявить деформацию сложнее в перинатальном периоде. Гастроэнтерологи, хирурги до сих пор не находят истинной причины врожденного изменения в строении органа.
Косвенно влиять на развитие может:
- возникновение внутриутробного гепатита;
- аномальная закладка органа на 5 неделе беременности, когда формируется билиарная система малыша;
- внутриутробные патологии печени, почек, кишечника;
- негативное влияние на плод;
- генетическая предрасположенность;
- склонность к развитию камней.
Функциональные перегибы у здоровых детей
Изгиб желчного пузыря у ребенка функционального происхождения является нормой в 60% случаев. Проявляется аномалия в период перехода от лактации к употреблению твердой пищи. Орган адаптируется к новым условиям пищеварения, изменяя форму. Нестандартность строения исчезает со временем, после приспособления к новой пище.
К физиологическим причинам появления патологии, как варианта нормы, относят изменения желчного, связанные с неклассическим строением других органов пищеварительной системы.
Под влиянием неправильной расположенности печени, поджелудочной железы, протоков, пузырь изменяет форму. Повлиять на развитие изгиба может излишняя нагрузка на пищеварительный орган в детском возрасте, когда объем желчи не справляется с перевариванием поступающей пищи.
Приобретенные загибы желчного пузыря
Аномальное строение связано с влиянием внешних и внутренних факторов.
Виды изгиба желчного пузыря у ребенка изображены на рисунке.
В первом случае гастроэнтерологи выделяют причины, приводящие к развитию патологии:
- неправильное питание;
- чрезмерная нагрузка;
- ожирение;
- длительные стрессы;
- сидячий образ жизни, гиподинамия (минимальная физическая активность);
- поднятие тяжестей;
- чрезмерная физическая активность.
К внутренним факторам относят патологические процессы организма:
- холецистит (воспаление желчного пузыря);
- заболевания поджелудочной железы, печени, протоков, кишечника;
- ЖКБ (желчнокаменная болезнь);
- увеличение органов билиарной системы;
- опущение внутренних органов.
Классификация по природе происхождения
Патология возникает в перинатальном периоде, после рождения. Медики классифицируют врожденный или приобретенный изгиб органа. В первом случае требуется постоянный контроль функциональных и анатомических изменений пузыря. При аномалии приобретенной необходима терапия.
Врожденные
Изгибы врожденного типа являются относительно безопасными. В 80% случаев проходят самостоятельно с возрастом. У детей не наблюдаются симптомы патологии. Диагностировать нарушение можно по УЗИ в период вынашивания ребенка, после родов.
В перинатальном периоде из-за инфекции, неправильного образа жизни матери, неблагоприятных условий среды развитие плода претерпевает изменения при закладке билиарной системы. В результате ребенок рождается с загибом желчного пузыря, сопутствующими патологиями пищеварительной системы.
Приобретенные
Изгиб желчного пузыря у ребенка приобретенного типа протекает выраженно. Нарушается пищеварение, функционирование органа. Приобретенная форма обязательно поддается терапии, велика вероятность осложнений. Гастроэнтерологи с помощью диагностики выявляют причину патологии, лечат первопричину, что сказывается на дальнейшем состоянии органа.
Желчный пузырь принимает прежнюю форму, начинает оптимально функционировать.
Классификация по положению и статичности деформации
Загиб желчного пузыря образуется в одной из частей органа: дне, шейке, теле. Зачастую встречается патология шейки, сказывающаяся на состоянии пищеварительной системы. У ребенка возникает острая боль, непереносимость пищи, механическая желтуха, воспаление органа. Аномалия имеет постоянные или изменяющиеся клинические признаки.
Лабильный
Врожденный или приобретенный перегиб делят на лабильный и фиксированный. Для первого характерно изменение формы, смещение органа в брюшной полости. Протекает без выраженной симптоматики, трудно диагностируемый.
Выявить патологию можно случайно при прохождении УЗИ органов брюшной полости. Нестабильность заключается в изменении положения органа, переходе изгиба из одной части органа в другую.
Фиксированный
Характеризуется постоянностью формы, местонахождения перегиба. В отличие от лабильного типа не меняется со временем. Если изначально аномалия образовалась в теле или шейке пузыря, там она и будет находиться в дальнейшем. Деформация бывает единичной или множественной, когда перегиб затрагивает несколько частей, возникает перекручивание органа, но положение остается фиксированным.
Признаки и специфические симптомы
Симптоматика патологии зависит от локализации перегиба. Отдельно рассматривают признаки болезни у детей до года. В силу возраста диагностировать самостоятельно патологию тяжело.
Грудничкам при врожденном загибе желчного пузыря свойственны симптомы:
- повышенное вздутие живота, газы;
- отказ от груди;
- вялость;
- ребенок неактивно сосет грудь;
- частые срыгивания;
- диарея с включением слизи;
- желтуха.
Приобретенный тип характеризуется симптомами:
- горечь в ротовой полости;
- болевой синдром, локализующийся в области печени, лопатки;
- пожелтение кожи;
- диарея;
- запор;
- рвота после приема пищи;
- сухость слизистой рта.
Дно желчного пузыря
Распространенная локализация деформации от шеи до дна пузыря. Симптоматика отличается разнообразностью проявлений, зависит от степени и тяжести аномального процесса.
Признаки перегиба дна:
- повышенная потливость;
- плохой аппетит;
- появление налета на языке;
- присутствие горечи во рту;
- бледность кожи;
- сухость слизистой рта;
- окрашивание белков глаз в желтый оттенок;
- рвота желчью;
- приступообразная боль в области желудка и грудины.
Шейный отдел
Изгиб желчного пузыря у ребенка в шейном отделе появляется в результате удлинения или провисания органа. Возникают зачастую из-за внешних факторов воздействия: чрезмерная физическая активность, смещение органов брюшной полости, врожденный пороки. Шейная деформация опасна развитием перитонита из-за омертвления органа и излиянием желчи в брюшную полость.
Характеризуется:
- метеоризм;
- боль под ребрами слева;
- слабость, лихорадка;
- тошнота после приема пищи. по утрам на голодный желудок.
Смешанный тип перегиба
Деформации локализуются в разных местах органа из-за провисания соседних органов, развития ЖКБ, скапливания камней, увеличения органа.
Смешанный тип диагностируется редко, обладает небольшим списком симптомов:
- рвота после приема жирной пищи;
- распространенная боль в брюшной полости;
- повышение температуры тела;
- тошнота после приема пищи.
Диагностика
Изучить подробно и корректно форму заболевания, степень тяжести, увидеть локализацию деформации легче по УЗИ. Эхопризнаки диагностироуют патологию на ранней стадии развития.
Исследование включает несколько этапов:
- Проводится УЗИ натощак с целью диагностирования деформации. По времени процедура не превышает 15 минут. Ребенку предлагается лечь на правый бок, перевернуться на левый, полежать на спине, чтобы просмотреть динамичность органа, структуру с разных сторон.
- Если УЗИ диагностирует изгиб желчного пузыря у ребенка, предлагается съесть продукты, обладающие желчегонным свойством. У малышей может быть аллергическая реакция на яичный желток, часто использующийся для проведения диагностики. Продукт заменяют сметаной жирностью более 20%.
- Через 15 мин после принятой пищи ребенок снова проходит УЗИ для определения типа деформации. Должен образоваться желчный секрет. Фиксированный перегиб остается на прежнем месте локализации, лабильный незначительно изменяется, функциональный исчезает.
В результате диагностики гастроэнтеролог имеет представление о состоянии протоков, соседних органов брюшной полости, типе патологии, наличие камней в желчном, локализации и форме изгиба.
Лечение лекарствами
Используется комплексная терапия, направленная на восстановление формы желчного пузыря, функционирования органа. В основу лечения входят обязательная диетотерапия, курс желчегонных препаратов, упражнения, позволяющие ускорить отток концентрированной слизи.
Гастроэнтеролог включает в терапию антибиотики при сопутствующем воспалительном процессе. Из-за возраста пациента необходимо сочетать прием антибиотических медикаментов со средствами, восстанавливающими микрофлору кишечника.
В лечении изгиба желчного пузыря применяются следующие лекарства:
| Группа препаратов | Названия | Действие на организм | Показания |
| Спазмолитики | Но-шпа, Папаверин. | Оказывают противовоспалительный, сосудосуживающий, спазмолитический эффект. Устраняют боль при приступах. | Применяются по необходимости во время приступов боли, курсом при постоянном дискомфорте, тяжелой степени деформации. |
| Желчегонные | Травяные сборы, Маннит, Хофитол. | Помогают желчи эвакуироваться в просвет кишечника, что стимулирует оптимальное пищеварение, избавляет орган от чрезмерной нагрузки, возвращая необходимую форму. | Прием желчегонных составляет обязательную. терапию. Показаны препараты при любой форме изгиба. |
| Противовоспалительные антибиотические | Аугментин, Флемоксин Солютаб. | Снимают воспаление пузыря, причину деформации, связанную с инфекцией. | Показаны при сопутствующих воспалительных процессах органов брюшной полости, тяжелом протекании патологии. |
| Пробиотики | Энтерол, Бифидумбактерин. | Поддерживают микрофлору кишечника. | Показаны при терапии с применением антибиотиков. |
| Седативные | Валериана, пустырник, успокаивающие чаи, сбор трав. | Снимают спазм органа, в совокупности со спазмолитиками облегчают болевой синдром. | Применяются при тяжелой патологии, протекающей с тяжелыми приступами. |
Гастроэнтерологи советуют принимать в совокупности с основной терапией витаминные комплексы. Детям до года можно использовать препараты Мульти табс Беби, Поливит Беби.
С года используются в лечении витамины:
- Алфавит Наш малыш,
- Пиковит 1+;
- Киндер Биовиталь;
- Мульти табс малыш.
Лечебная гимнастика
С легкой формой болезни можно справиться с помощью специальных упражнений, разработанных для комплексного лечения.
Лечебная гимнастика позволяет:
- выводить излишки ферментов из протоков и печени;
- устранять тяжесть в брюшной полости, болевой синдром;
- усилить процессы метаболизма;
- выполнять естественный массаж печени, ЖВП (желчевыводящих путей);
- снизить мышечный тонус;
- улучшить состояние органов ЖКТ.
Гимнастика проводится после консультации с гастроэнтерологом. Не каждый комплекс подходит для отдельной стадии, степени патологии.
Детям рекомендуется заниматься малоподвижными видами спорта:
- катание на коньках;
- ходьба;
- плавание;
- медленные танцы.
Занятие спортом позволяет усилить кровоток, что благоприятно сказывается на оттоке желчи. Физическая активность должна носить постоянный характер для достижения положительного результата. Малышам рекомендуется выполнять профессиональный массаж печени и ЖВП, комплекс ЛФК при загибе, ежедневное плавание в ванной с кругом или инструктором.
Комплекс упражнений для детей
Детям после года включают в лечение стандартную схему упражнений. Меняться комплекс может из-за сопутствующих патологий, осложнений, степени перегиба.
- «Велосипед». Ребенок ложится на спину, ноги сгибает в коленях, руки находятся вдоль туловища. Необходимо совершать движения нижними конечностями, имитируя поездку на велосипеде. Ноги выполняют поочередно большой круг. Важно правильно дышать: вдох через нос, выдох через рот. Выполнять 10 кругов каждой ногой. Подросткам можно увеличить до 15 махов.
- «Ножницы». В положении лежа на спине ребенок выполняет перекрестные махи ногами. Поднимает нижние конечности вверх, руки находятся вдоль туловища или за головой. Отводит ноги друг от друга в стороны. Сводит вместе перекрестив в конце. Повторять упражнение 10-15 раз в зависимости от возраста ребенка.
- «Стульчик». Упражнение выполняется стоя, ноги вместе, руки на пояс, голова смотрит прямо, спина прямая. Нижние конечности сгибаются в коленях поочередно. Необходимо с помощью ног имитировать стульчик, колено и бедро должны находиться под углом в 90 градусов.
Комплекс подходит для детей от 3 лет, малышам лучше выполнять упражнения совместно с взрослыми. Не имеет противопоказаний, осложнений.
Для правильного оттока желчи выполняют следующий комплекс:
- Ходьба с высоким поднимание коленного сустава — 2 мин.
- Повороты туловища в разные стороны, руки на пояс, ноги немного расставлены в ширь. Нужно следить за осанкой ребенка, помогать правильно дышать. На вдохе поворот, на выдохе — исходное положение. Выполнять 3 мин.
- Перекат с носка на пятку с поочередным вдохом и выдохом при смене положения ступни. Выполнять 1 мин.
- Приседания, спина прямая, ноги не отрываются от пола. Руки при посадке вперед, в исходном положении на туловище. Присед должен быть неглубоким. Выполнять 5 раз.
Упражнения подходят детям от 7 лет. Любой комплекс желательно выполнять под присмотром взрослого, который следит за дыханием ребенка, самочувствием. Если упражнение доставляет боль, выполнять его не стоит в дальнейшем.
Можно включать дыхательные упражнения, стимулирующие правильную работу органа:
- на вдохе раздуть максимально живот, на выдохе постепенно «сдувать»;
- лежа на спине на глубоком вдохе поднять руки перпендикулярно вверх, медленно опускать на выдохе;
- в положении сидя выполнять на вдохе широкий круг руками (друг от друга), на выдохе опускать вниз.
Каждое упражнение проводится не более 5 раз. Необходимо следить за состоянием ребенка. Если появляются мушки в глазах, становится темно, возникает головокружение, закончить выполнение упражнений.
Выполнять дыхательную гимнастику не стоит, если у ребенка:
- обострение хронического заболевания;
- патология легких;
- порок сердца;
- простуда.
Диетическое питание для детей
Диетотерапия включается в лечение патологий ЖКТ. Правильное питание облегчает работу органа, минимизирует нагрузку, нормализует процессы пищеварения, является профилактикой осложнений.
К основным принципам лечебного питания при патологии относят:
- Частое, дробное принятие пищи. Малыш должен кушать через каждые 2-3 часа, порции блюд содержат 100-150 г продукта в зависимости от возраста. В день 5-6 приемов пищи.
- До сна нельзя есть тяжелую пищу. Ужин должен состояться за 2 часа до отхода ко сну.
- В диете содержаться продукты из разной группы: белки, углеводы, жиры (растительные), клетчатка. Пища легкоусвояемая и соответствует возрасту ребенка.
- Не используют в приготовлении жиры животного происхождения: свинину, говядину, жирные мясные бульоны. Продукты являются тяжелой пищей для ребенка, трудноперевариваемой.
- Нельзя давать малышу холодную пищу, что стимулирует сужение протоков ЖВП, приводит к новому приступу боли.
- Блюда готовятся на пару, в духовке, тушатся, варятся. Исключается жареная, маринованная, копченая еда.
Разрешенные продукты
Продукты должны иметь лёгкую усвояемость, не вызывать тяжести в желудке, метеоризма.
Детям при загибе можно давать:
- ржаной с отрубями, несвежий пшеничный хлеб;
- первые блюда на овощном бульоне (супы);
- галетное, диетическое печенье;
- яйца всмятку, омлеты (1-2 раза в неделю);
- нежирные кисломолочные продукты;
- каши на воде;
- овощные и фруктовые пюре;
- рагу из овощей;
- фрукты и овощи (кроме редиса, редьки, лука) в вареном, печеном, свежем (реже) виде;
- вареное мясо птицы;
- куриный бульон из грудинки.
Запрещенные продукты
Полностью исключить из питания на время лечения стоит следующие продукты:
- сладости (шоколад, пирожные, сливки, торты);
- молоко, майонез с высоким содержанием жирности;
- фаст-фуд;
- чипсы;
- овощи на основе эфирных масел: редис, лук, чеснок, редька;
- свежий пшеничный хлеб.
После восстановления органа список продуктов является ограниченным. Гастроэнтерологи предупреждают, не стоит включать запрещенные блюда в еду после терапии, чтобы исключить рецидивы.
Примерное меню на неделю
Разнообразие питания зависит от возраста ребенка. Если малышу исполнилось 2 года, можно попеременно давать мясное и рыбное блюдо, на завтрак разнообразные каши, компоты заменять при необходимости на соки, морсы.
| Прием пищи | Блюда |
| Первый завтрак (7.00-8.00) | Крупяная каша на воде (гречневая, манная, овсяная, пшенная, геркулесовая). |
| Второй завтрак (10.00-11.00) | Йогурт обезжиренный, компот. |
| Обед (13.00-14.00) | Суп на овощах, гречка с запеченной рыбой. Морс из некислых сортов ягод. |
| Полдник (16.00-17.00) | Каша овсяная, компот. |
| Ужин (19.00-20.00) | Нежирный и некислый кефир, галетное печенье. |
Последствия
Изгиб желчного пузыря приводит к проблемам в работе соседних органов билиарной системы. У ребенка со временем проявляется дисфункция печени, ЖВП из-за неправильного оттока слизи.
Среди осложнений перегиба выделяют:
- панкреатит;
- ЖКБ и мочекаменная болезнь;
- ухудшение остроты зрения;
- торможение физического развития;
- мышечная гипертрофия пузыря.
Прогноз
Изгиб желчного пузыря устраняется в 80% случаев при своевременной диагностики и терапии. Если у ребенка серьезная деформация, применяются оперативные методы. Близкая физиологическая форма возвращается минимум за 3 месяца терапии.
Некоторым малышам приходится проходить длительные курсы лечения от полугода до 12 месяцев. Рецидивы маловероятны при соблюдении правил питания, ведения здорового образа жизни.
Полезные видео об изгибе желчного пузыря, его симптомах и способах лечения
Что делать при деформированном желчном пузыре у ребенка:
Что такое перегиб желчного пузыря:
