Нарушение выработки желчи

Симптомы застоя желчи могут сопровождать целый ряд заболеваний, при этом представляя собой не просто уменьшение оттока желчи в канальцах печени, но и снижение выделения печенью воды, билирубина и желчных кислот. Это патология гепатобилиарной системы (печени, желчных протоков, желчного пузыря или транспортных протоков внутри или вне печени). Застой желчи не просто затрудняет работу всей пищеварительной системы, но и провоцирует сбой в процессе обмена веществ. Поскольку гастроэнтерологи отмечают все более частое появление подобного опасного явления, а данное опасное состояние требует своевременного лечения, необходимо знать основные признаки нарушения желчевыводящей системы для оказания своевременной помощи.

1

Сущность и опасности патологии

Термин холестаз, который принято употреблять для этого явления, образован от двух греческих корней: желчь и состояние. Иногда его ошибочно называют синдром холестаза, но на самом деле это явление, которое характеризуется множественными синдромами, несколько видоизменяющимися в зависимости от того, какой характер приобретает застой желчи и какие заболевания сопровождает.

Читайте также:  Чистка желчного пузыря сульфатом магния

Это нарушение пищеварительного цикла, при котором не производится, или недостаточно производится нормальный отток желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку, желчь не поступает вовсе, или это происходит в минимальном количестве. Может быть следствием различных причин (например, перетяжки желчного протока или закупорки желчного пузыря камнями), сопровождаясь нарушениями работы печени, поджелудочной железы, кишечника и других органов. В медицине на сегодняшний день выделяется целый ряд форм и видов застоя желчи, каждый из которых может представлять угрозу пораженному организму, приводя к нарушению пищеварения и различным осложнениям: от легкого болевого синдрома до разрыва желчного пузыря или поражения поджелудочной железы.

Основные симптомы и методы лечения холангита

2

Причины, вызывающие заболевание

Холестаз обычно нельзя признать следствием одной определенной причины. В каждом конкретном случае это результат взаимодействия комплекса негативных явлений, в числе которых обязательно присутствует неправильное, несвоевременное и нерегулярное питание. К остальным причинам, являющихся, кроме случаев врожденной патологии, прямыми последствиями нарушения режима правильного питания, в современной медицине относят следующие:

  • нарушение образования желчи;
  • непроходимость желчных протоков печени;
  • нарушение перистальтики;
  • образование камней в желчном и застой из-за них в протоках;
  • гастрит или язва желудка;
  • панкреатит;
  • патология работы нервной системы.

Множественность факторов, влияющих на появление холестаза, связана со специфической ролью желчи в процессе пищеварения. Неправильное питание приводит к тому, что желчный пузырь начинает сокращаться недостаточное количество раз, в результате чего желчь превращается в камни, а мышцы постепенно начинают утрачивать способность действовать необходимым образом, и желчный перестает выбрасывать фермент. Если же это сопровождалось какими-либо травмами органов пищеварительного тракта, то ситуация может стать и вовсе угрожающей.

Основные симптомы и методы лечения тромбоза воротной вены

3

Роль желчи в процессе пищеварения

Желчь — это секрет клеток печени, который поступает в пищеварительный тракт и участвует непосредственным образом в процессе переваривания пищи. Транспортировка этого секрета осуществляется из печени через специальные протоки в пузырь, где и хранится до того момента, когда в организм поступает пища. При поступлении еды в желудок в пузыре происходят сокращения, выбрасывающие печеночный продукт для участия в процессе переваривания пищи. Желчь выполняет несколько незаменимых функций в происходящем процессе:

  • стимулирует синтез гормонов кишечника;
  • активирует пищеварительный тракт и его моторику;
  • способствует воспроизводству ферментов, переваривающих белки;
  • участвует в выработке мицелл;
  • способствует синтезу слизи;
  • нейтрализует пепсин в желудочном соке;
  • производит расщепление жиров.

Желчь образуется в печени непрерывно, с латентным периодом в 3-12 минут, и этот процесс находится под влиянием условных и безусловных факторов, к которым относятся: длительность нахождения пищи в желудке, кислотность его содержимого, недостаточное образование эндокринными железами гормонов, стимулирующих процесс желчеобразования, а также частота и количество приемов пищи. Этот секрет печени имеет огромное значение для нормальной жизнедеятельности организма, и любое нарушение его нормального воспроизводства, выделения и прохождения может стать причиной серьезных сбоев и неполадок в системе жизнеобеспечения. В случае таких аномалий необходима экстренная врачебная помощь и квалифицированное лечение.

Симптомы болезни Вильсона-Коновалова и основные методы лечения

4

Признаки развития недуга

Застойный процесс характеризуется целым рядом симптомов, которые условно подразделяются на общие и специфические. К общим относятся ухудшение самочувствия, нарушение привычного режима сна, слабость и вялость, дурной запах изо рта, повышенное потоотделение в некоторых случаях.

Специфические могут быть характерны и для других заболеваний желчевыводящей и пищеварительных систем, и только врач, проанализировав их совокупность, может выставить правильный диагноз. Данное заболевание может носить и бессимптомный характер, а интенсивность и последовательность проявления симптоматики зависят от индивидуальной гепатобилиарной системы каждого человеческого организма и конкретной причины, которой вызвана застойная патология. Основными специфическими симптомами принято считать:

  1. 1. Изменение цвета кала и мочи. Моча становится темной из-за того, что в ней вырастает уровень уробилина. Кал, в отличие от нормы, становится светлым, почти белым, так как происходит элиминация желчного пигмента билирубина, который в норме окисляется в стеркобилин, дающий характерный цвет и моче, и калу.
  2. 2. Запоры и диарея. Диарея связана с нарушением расщепления жиров, за которые отвечает желчь, запоры — с ухудшением моторики кишечника.
  3. 3. Изжога. Постоянная, с чувством непроходящей горечи, часто сопровождаемая отрыжкой с горьким привкусом, что связано с ухудшением пищеварения и всасыванием белков. Очень часто проявляется после удаления желчного пузыря, которое тоже может стать причиной застоя желчи.
  4. 4. Желтушность. Изменение цвета кожных покровов к пожелтению. Проявляется не у всех пациентов, но при высоком уровне кожа, склеры, слизистые оболочки становятся желтыми, а у некоторых могут образовываться ксантомы и ксантелазмы (мелкие жировые образования желтого цвета), которые у ребенка грудного возраста могут также возникнуть под грудью, в области подгузника и на шее.
  5. 5. Тошнота и рвота, сопровождающиеся зачастую головокружениями, могут быть вызваны как нарушенным процессом переваривания белков и жиров, так и повышением давления в воротной вене, ведущей в печень. Повышение давления, в свою очередь, может быть вызвано гепатомегалией (увеличением печени в связи с не выбрасыванием секрета).
  6. 6. Повышение температуры. Возникает на поздних стадиях заболевания вследствие развившегося воспалительного процесса, гангренозного или флегмонозного холецистита.
  7. 7. Характерные, тупые, волнообразные боли приступами в правом подреберье, которые могут отдавать в плечо, лопатку или ключицу, или проходить в виде кишечных колик.
  8. 8. Кожный зуд. Его появление связывают с повышением в плазме крови уровня желчных кислот, которые попадают туда в результате поражения клеток печени хенодезоксихолевой кислотой.
  9. 9. Алопеция (выпадение волос). Не очень типично, но может проявляться при дефиците триглицеридов, являющемся прямым последствием нелеченного холестаза.
Читайте также:  Средства дробящие камни в желчном пузыре

Особенно опасным может быть застой желчи у ребенка. При недостатке жирных незаменимых полинасыщенных кислот это может вылиться в задержки роста и развития, поражения нервной системы и дерматиты разной степени тяжести.

Отмечено, что наличие патологического процесса у ребенка очень часто является не следствием взрослых причин, а нарушением моторики в желчном пузыре или функциональными расстройствами билиарных путей, которые могут быть врожденными патологиями. Поэтому своевременно диагностировать и лечить детский холестаз зачастую жизненно важно.

5

Своевременная терапия и профилактические меры

В клинической практике сразу после обращения больного с жалобами на признаки застоя желчи рекомендовано после сбора анамнеза и визуального осмотра делать анализ крови, биохимический анализ крови на уровне билирубина, холестерина и желчных кислот, анализ крови на антитела к паразитам, анализ мочи на уробилин и анализ кала на паразитарные инвазии.

В случае необходимости проводится дальнейшая инструментальная диагностика для выявления патологий с использованием ультразвука, эндоскопии, радиоизотопов и холесцинтиграфии. При подозрениях на сопутствующие заболевания соседних органов обследуют и их. Это делается для того, чтобы четко ограничить круг проблем, результатом наличия которых стало явление застоя желчи. В некоторых случаях это наследственные или приобретенные патологии, лечение которых показано путем хирургического вмешательства.

Во всех остальных случаях лечение осуществляется при помощи медикаментозной терапии, таблетками, капсулами и средствами для внутривенного вливания, в основном желчегонными средствами, часть из которых изготовлена с использованием природных компонентов и лекарственных растений. Многие больные прибегают к гомеопатическим средствам, или к народным. При лечении народными средствами врачи обычно рекомендуют пить в равных пропорциях морковный, свекольный и яблочный сок, в равных пропорциях смешанный и свежеотжатый, по 150 мл через час после каждого приема пищи, натуральный яблочный уксус, добавляемый по 1 ст. л. на 1 стакан яблочного сока, или воду с лимонным соком и медом.

Распространенным средством является отвар овса, но самыми эффективными и действенными остаются лекарственные травы: спорыш, дымянка лекарственная, кукурузные рыльца и др. Набор желчегонных средств сейчас можно приобрести в каждой аптеке. Однако непременным и неотъемлемым компонентом лечения застоя желчи является строгая диета. Исключается любая жирная пища, включая животные и кулинарные жиры, наваристые бульоны, сливки и сметану, любые продукты, содержащие консерванты, сладкие блюда, хлеб и сдобу из белой муки.

Рацион должен включать в себя только свежие фрукты и овощи, нежирное мясо (не жареное), морепродукты, бобовые и здоровые жиры в виде тыквенных семечек, миндаля и льняного семени. Процесс принятия пищи должен быть частым и дробным, сопровождаться активным образом жизни и лечебной гимнастикой.

Профилактика возможна только в отдельных случаях (алкоголь, гельминты, опухоли или кишечные инфекции). Во всех остальных случаях, особенно при наследственных и врожденных патологиях, ставших причиной возникновения холекинеза, профилактических мер не существует, а процесс лечения должен осуществляться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого пациента, проблем его общего метаболизма, всех остальных осложнений и последствий.

Источник: zdorpechen.com

Читайте также

Вид:

grid

list