Заключение кт при раке желудка
Очень важна диагностика рака желудка на ранних стадиях, потому как это страшное, но одновременно самое распространенное онкологическое заболевание. Симптоматика на первых порах редко проявляется, а на поздних сроках усложняет процесс лечения, и часто все заканчивается летальным исходом. Чтобы обезопаситься и вовремя выявить проблему, нужно знать, по каким причинам возникает болезнь и каковы ее первые симптомы.
Как определить рак желудка?
Причины онкологических проблем
Злокачественные опухоли возникают под разным влиянием неблагоприятных условий. Вызвать развитие недуга может как один фактор, так и несколько сразу. Наиболее распространенные причины появления онкологии желудка:
- игнорирование лечения доброкачественных новообразований;
- наследственный характер;
- вредные условия труда;
- специфическая среда или климат;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- осложнения от полипов, хронического гастрита и язвы;
- сильные нагрузки на желудок.
Приводит к раку и осложнение уже имеющихся патологий, таких как хронический гастрит с пониженной кислотностью, язва (10% случаев), полипы.
Вернуться к оглавлению
Признаки и симптомы рака
Потеря веса может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования в органе пищеварения.
Такая симптоматика поможет распознать рак желудка еще на ранних стадиях:
- полное отсутствие аппетита и потеря веса;
- спазмы и болевые ощущения вверху живота;
- чувство, что желудок переполненный, независимо от приема пищи;
- изжога, рвота, тошнота;
- расстройства пищеварения;
- вздутие живота сразу после трапезы;
- хронические запоры или поносы.
Вернуться к оглавлению
Диагностика заболевания
Исследования помогут заранее поставить диагноз, вовремя начать лечение и не допустить распространения метастазов. Используются самые разнообразные методы диагностики, но основу составляют анализы крови и инструментальные исследования на уровне генетики. Результаты анализов дают общую картину здоровья пациента и помогают заранее обнаружить даже доброкачественные опухоли. Но чтобы выявить рак, понадобится сдать и пройти несколько видов обследований. Не исключается и дифференциальная диагностика.
Вернуться к оглавлению
Лабораторные анализы
Общий анализ крови необходимо сдавать утром натощак.
Ранняя диагностика рака желудка осуществляется через анализ крови. При первых признаках существенно снижается гемоглобин. Клетки новообразований поражают эротроциты, и вместо них можно обнаружить эхиноциты. Сдавать общие анализы и на скрытую кровь нужно по тем же правилам, что и при обычном исследовании, с утра и натощак. При иммунологическом анализе учитываются все показатели. Повышается уровень сахара из-за приторможенной выработки инсулина, усиливается свертываемость крови, возникает риск появления тромбоза. Снижается количество белка, так как раковые клетки его активно потребляют. А также, в сравнении с показателями нормы, повышается уровень билирубина и мочевины.
Вернуться к оглавлению
Как берутся онкомаркеры?
Эти вещества напрямую связаны с раковыми клетками. Скрининг исследование помогает получить данные по концентрации онкомаркеров. Чем выше показатель, тем сложнее ситуация. Могут применяться такие разновидности анализа: Са 19—9, Са 72—4, СЕА, маркер некроза рака и раково-эмбриональный антиген. Кровь берется из вены натощак, разрешается после еды, если прошло более 4-х часов. Чтобы получить более достоверную информацию, рекомендуется сдать анализ на несколько онкомаркеров. Для получения результата нужно подождать несколько дней.
Вернуться к оглавлению
Генетическое обследование
Диагностируется болезнь с помощью разных приборов и инструментов. При использовании металлических скоб можно увидеть и распознать раковые клетки, а инструменты для визуализации помогут понять, какие изменения происходят в желудке и с чем это связано. После полученных результатов принимаются решения о дальнейшем лечении — химиотерапии, медикаментов или хирургического вмешательства. Распознать рак желудка помогут такие методы диагностики:
Эндоскопия позволяет выявить дефекты слизистой оболочки пищеварительного органа.
- Эндоскопия. Можно проверить состояние слизистых оболочек органа, выявить дефекты и даже взять для гистологических исследований кусочек ткани.
- Биопсия. Процедуру проводят только под местной внутривенной анестезией.
- УЗИ. С помощью эндоскопа опускают в желудок датчик, что определяет состояние органа, присутствие и глубину новообразований. А также этот метод определяет, нужна ли биопсия и иные анализы.
- Лапароскопия. Определяется распространение опухоли по всему организму. В желудок вводится камера, что и ведет наблюдение за органом.
- Рентгеноскопия. Выполняется при условии, что по каким-то причинам нельзя делать томографию.
- Цитология. Из новообразования берется кусочек ткани, клетки или делается мазок (пункция). Из полученного материала в лаборатории определяют, есть ли рак. Процесс изучения длительный, иногда достигает 2-х недель.
- Гастроскопия. Эта процедура довольно неприятная, так как через ротовую полость вводится трубка со специальным захватом, что берет желудочный сок или клетки на дальнейшее изучение.
- Пальпация. Когда болит живот, специалист может прощупать тело, чтобы определить характер боли и возможное заболевание.
Вернуться к оглавлению
Безопасность КТ
Компьютерная томография дает возможность диагностировать заболевание на начальной стадии.
Компьютерная томография позволяет диагностировать различные болезни на начальных стадиях, а также помогает отличить похожие симптомы от иных недугов. При раке желудка может совпадать симптоматика с язвой или гастритом. РКТ, МРТ и КТ не требует инструментального вмешательства и других неприятных манипуляций. Узнать, является опухоль доброкачественной или злокачественной — несложная процедура. КТ проходит безболезненно, а новейшие технологии позволяют более точно и правильно поставить диагнозы патологий.
Вернуться к оглавлению
Что делать, если диагноз подтвердился?
Главное, сохранять спокойствие, потому как переживания могут только усугубить ситуацию. После определения стадии болезни, лечащий врач назначит лечение. Любая терапия направлена на облегчение симптомов и продление жизни пациенту. На ранних стадиях злокачественные опухоли намного легче преодолеть, поэтому важно заметить неладное на первых порах. Во избежание осложнений следует выполнять все инструкции специалистов.
Первичных случаев рака желудка в России около 50 000 ежегодно. При этом 45 000 пациентов умирает от этого заболевания.
На первой стадии рак желудка обнаруживают только у 1 из 100 пациентов. Ранняя диагностика и своевременное начало лечения повышает шансы — через 5 лет выживает 95%.
К сожалению, 8-9 из каждых 10 узнают о диагнозе, когда уже есть метастазы, то есть, на третьей-четвертой стадии. 5 лет проживут только пятеро из каждых 100 — тех, кто ждал «до последнего». Тех, кто не имел времени пойти к врачу. Тех, кто игнорировал симптомы. Тех, кто боялся «плохих новостей».
Каждый такой случай — не просто цифра.
Это пациент, у которого рак желудка крадет годы жизни прямо сейчас. И его близкие люди, которым приходится брать на себя непосильную ношу.
ПЭТ КТ при раке желудка: ускоряет диагностику, помогает в лечении
До того, как опухоль проявит себя в полную силу, появляется так называемый синдром «малых признаков» — беспричинная слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Либо избирательность в еде, похудение без веской на то причины, различные симптомы со стороны желудка, бледность, признаки депрессии.
Важно не пропустить момент, не дожидаясь постоянных болей, рвоты, кровотечений и потери 2/3 веса из-за невозможности усваивать пищу. А сразу обратиться к врачу, за своевременной диагностикой. Один из наиболее достоверных способов — сделать ПЭТ КТ.
Ни один другой метод не даст полной информации, чтобы сразу:
- определиться, что за новообразование — доброкачественное или злокачественное,
- узнать размеры и насколько оно распространилось,
- спланировать лечение на основании результатов обследования,
- после операции, химио- и лучевой терапии — узнать ответ процесса на них,
- вовремя заменить появление рецидива и принять меры.
Факт: у каждого четвертого пациента с язвой желудка она переходит в рак. Регулярно проходите обследование, если у вас язва желудка.
Чем хорош метод ПЭТ КТ для диагностики
- Информативен — выявляет очаг от 4 мм, определяет его характер, распространение на лимфоузлы и другие органы, уточняет стадию опухоли.
- Комфортен — во время и после исследования пациент не испытывает неприятных ощущений. Максимум — внутривенная инъекция для введения радиофармпрепарата.
- Удобен — за одно исследование врач получает всю информацию, чтобы принять правильное решение по планированию лечения. А вы не теряете драгоценное время.
- Безопасен — исследование не имеет побочного действия, лучевая нагрузка снижена на треть, а радиофармпрепарат выводится за пару часов.
Факт: с помощью других методов нельзя отличить реакцию опухоли желудка на лучевую терапию от рецидива рака.
Что получаете с ПЭТ КТ вы? Ответы на вопросы, которые не дают спать по ночам
- Есть рак или нет?
- Есть метастазы или нет?
- Надо ли делать операцию, химию, лучевую терапию и когда?
- Помогло ли хирургическое вмешательство, химиотерапия, лучевая терапия?
- Нет ли признаков рецидива после лечения?
Кроме того, у нас можно сделать ПЭТ КТ по ОМС.
Факт: ранняя стадия рака желудка даже при максимальной скорости роста опухоли занимает не менее 5 лет, если выявить ее и пролечиться — шансы на успех самые высокие.
Кто получит максимум эффекта? Если пациент:
- заметил симптомы — чтобы знать точный диагноз;
- уже проходил другие обследования, но диагноз все еще неясен — чтобы получить окончательный вердикт,
- вместе с лечащим врачом подбирает варианты лечения — чтобы достичь максимального результата,
- перенес операцию — чтобы вместе с врачом решить, что делать дальше,
- хочет узнать, помог ли курс лечения — чтобы строить планы на жизнь,
- находится в ремиссии — чтобы быть уверенными, что опухоль не вернулась,
- чувствует ухудшение состояния — чтобы сразу начать действовать.
Факт: частота рецидивов при раке, выявленном на первой стадии — всего 3 случая на 1000 пролеченных пациентов. Не игнорируйте, если вас что-то беспокоит.
Почему мы, центр «Медицина и ядерные технологии»?
Специализируемся по онкологическим заболеваниям — поэтому знаем нюансы, обращаем внимание на малейшие отклонения. Мы уже выполнили тысячи исследований. Каждый из врачей — эксперт в своей области. Если опухоль в организме есть, мы это заметим и выясним о ней все.
Обладаем весомым практическим опытом — и все равно не перестаем совершенствоваться. Наши врачи состоят в профессиональных сообществах, работали в научно-клинических центрах федерального значения, имеют научные степени и в то же
Оснащены аппаратурой уровня «эксперт». Цена ошибки в таком ответственном деле, как диагностика рака желудка, слишком высока. Поэтому мы работаем на новом аппарате Siemens, выполняя ПЭТ КТ диагностику в режиме «все тело», получая изображения в высоком разрешении, в том числе трехмерные.
Гарантируем точность исследования — подтверждаем либо опровергаем диагноз рака, указываем точные размеры очага, стадию заболевания, состояние других органов и тканей. Мы действуем согласно протоколам, принятым во всем мире и наши результаты обследования принимают в зарубежных клиниках.
Предоставляем «второе мнение» — по уже сделанному в другой клинике исследованию, чтобы убедиться — ничего не упущено. Уверенность в правильном диагнозе, верном определении стадии опухоли — это более эффективный план лечения и возможность избежать ненужных вмешательств.
Производим радиофармпрепараты в собственной лаборатории – что позволяет не зависеть от поставщиков, а сразу проводить необходимые исследования в нужном объеме, по стандартам GMP. Это экономит самое дорогое — время.
Предоставляем описание по международным стандартам – не ограничиваясь общими фразами, а составляем подробное заключение, где описываем все выявленные отклонения, а также прописываем рекомендации согласно выявленным изменениям.
Обеспечиваем удобство до, во время и после исследования. Мы заранее позаботились о том, чтобы пребывание в центре было комфортным и не вызывало дополнительного стресса. Доброжелательная спокойная обстановка улучшает состояние пациента и снимает нервозность. Кроме того, мы строго защищаем приватность.
Факт: более 20 000 пациентов прошли ПЭТ КТ исследование за все время работы центра. У 40% пациентов лечащим врачом была изменена первоначальная тактика лечения после нашего исследования. У каждого третьего пациента пришлось отменять ранее запланированную операцию, либо изменить ее объем.
Доверяйте лучшим в своем деле. Мы готовы помочь.
Исследование на онкомаркеры на рак желудка
Диагностировать рак желудка без применения сложных и не всегда легко переносимых исследований, к сожалению, пока невозможно. Хотя распространённой практикой «диспансеризации» уже стало исследование онкомаркеров. К сожалению, этот метод трудно отнести к высокочувствительным (чувствительность этих тестов не превышает 50%). И все же повышение значений СА 72-4, РЭА, СА 19-9 служит сигналом к обязательному углубленному обследованию и исследованию увеличенного показателя в динамике.
Большее значение онкомаркеры имеют при оценке распространенности процесса и при возникновении рецидива заболевания после успешного лечения.
Симптомы
Для ранних стадий рака желудка характерно обилие паранеопластических симптомов, часто маскирующих развитие опухоли и уводящих в сторону от правильного диагноза.
- Один из самых ярких симптомов — черный акантоз, при котором развивается сопровождающаяся ворсинчато-бородавчатыми разрастаниями темная пигментация кожи подмышечных впадин и других крупных кожных складок. Иногда черный акантоз на несколько лет опережает проявления самой опухоли.
- Полимиозит, дерматомиозит, кольцевидная эритема, пемфигоид, не уступающий лечению тяжелый себорейный кератоз также требуют углубленного обследования с обязательным проведением эндоскопии желудка.
- Бывают случаи, когда выработка клетками опухоли глюкокортикоидных гормонов, которые в норме синтезируются надпочечниками, вызывает даже формирование т.н. эктопического синдрома Кушинга. При нем жировая ткань откладывается преимущественно на лице и животе (так называемый матронизм), повышается артериальное давление, развивается склонность к переломам костей и акне.
- Частым паранеопластическим проявлением рака желудка, впрочем, как и многих других опухолей является мигрирующий тромбофлебит (синдром Труссо).
- Тяжелее всего заподозрить развитие рака желудка, когда у пожилых людей вдруг начинает быстро прогрессировать деменция, или появляются нарушение координации движений, изменение походки, нарушение равновесия.
Ситуация усугубляется сходством клинической, рентгенологической и эндоскопической картины при изъязвленных опухолях и язвенной болезни. Поэтому самым чувствительным способом диагностики считается эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия) с множественной биопсией, обязательной у пациентов, относящихся к группе риска. ЭГДС позволяет одновременно:
- выполнить биопсию и провести дальнейшее гистологическое и цитологическое исследование с целью морфологической верификации новообразования и диагностики;
- осуществить лечебные манипуляции по коагуляции полипа с его удалением при небольших размерах (до 2 см);
- остановить кровотечение;
- провести зонд для кормления и т.д.
При угрозе кровотечения используется менее травмирующая браш-биопсия. В сомнительных случаях назначают повторную биопсию через 8-12 недель. Но даже этот способ диагностики дает правильный ответ только в 90% случаев и может дать ложно отрицательный результат при инфильтративном росте опухоли (такой рак называют скирр).
Кроме рака в желудке могут развиваться и опухоли из других клеток, требующие совершенно иных подходов к лечению (саркома, лимфома). Единственный способ разобраться в этом — множественные биопсии при проведении ЭГДС. Для выявления измененных участков тканей, не обнаруживаемых при обычном осмотре, используют т.н. хромогастроскопию. Этот метод позволяет проводить диагностику опухолей на ранних стадиях благодаря тому, что при окрашивании слизистой оболочки желудка по время процедуры специальными красителями (конго-рот/метиленовым синим, индигокамином) и даже раствором Люголя опухолевые ткани выглядят иначе, чем здоровые.
Когда необходимо проведение ЭГДС (гастроскопии)?
Существуют заболевания, считающиеся предраковыми, при которых необходимо периодическое обследование независимо от наличия симптомов. К ним относят:
- хронический атрофический гастрит с т.н. кишечной метаплазией особенно при наличии хеликобактерной инфекции;
- язвенная болезнь желудка;
- пищевод Баррета;
- дефицит витамина В12 (пернициозная анемия);
- аденоматозные полипы желудка;
- гипертрофическая гастропатия.
Операции на желудке в связи с доброкачественными новообразованиями, перенесенные более 10-лет назад, и отягощенная наследственность также относятся к ситуациям, требующим пристального наблюдения.
Вы должны регулярно наблюдаться с обязательным регулярным проведением ЭГДС, если у ваших родственников диагностировались:
- рак органов желудочно-кишечного тракта,
- семейный аденоматозный полипоз толстой кишки,
- синдром Гарднера,
- синдром Пейтца-Егерса,
- семейный ювенильный полипоз,
- синдром Ли Фраумени.
С развитием генетики стали известны некоторые гены, определенные мутации которых при особых условиях приводят к раку желудка.
Существуют и регионы, в которых, видимо в результате особенностей питания или экологии, заболеваемость существенно выше средних показателей (Япония, некоторые страны Европы, Скандинавия, Южная и Центральная Америка, Китай, Корея, страны бывшего СССР). Людям, длительно живущим в этих районах, надо внимательнее относиться к своему здоровью и периодически проводить ЭГДС. Сигналом к обязательному обследованию может послужить такой показатель как концентрация пепсиногена сыворотки крови (в норме — меньше 70 нг/мл) и соотношение его фракций (ПГ1/ПГ2).
При невозможности проведения ЭГДС, например, из-за сопутствующих заболеваний, может быть проведена полипозиционная рентгенография с двойным контрастированием бариевой взвесью и воздухом. Этот метод обладает, правда, гораздо меньшей чувствительностью при ранних стадиях заболевания и не дает возможности морфологической верификации. Дополнительно используют МСКТ и УЗИ, однако точность последнего исследования даже при опытном исследователе очень зависит от технических возможностей аппарата, особенностей телосложения и правильности подготовки пациента.
Лапароскопическая диагностика желудка
При подозрении на распространение опухоли по брюшной полости возможно проведение диагностической лапароскопии и лапароскопического УЗИ, позволяющих подробно изучить процесс в непосредственной близости.
Этот метод позволяет осмотреть поверхности печени, передней стенки желудка, париетальной (выстилающей стенки брюшной полости) и висцеральной (покрывающей органы) брюшины с проведением при необходимости биопсии. В некоторых случаях эти данные принципиально важны для выбора лечения.
Прогноз при раке желудка
Прогноз зависит от количества пораженных лимфатических узлов и уровня поражения лимфатических коллекторов, глубины прорастания опухоли в стенку желудка, стадии процесса, типа роста и типа самой опухоли. По данным МНИОИ им. П.А.Герцена 5-летняя выживаемость при диагностике рака желудка на ранней стадии и быстро начатом лечении достигает 85-90%. В случае более позднего выявления ещё резектабельной опухоли — 11-54%, и даже в случае выявления рака на IV стадии лечение позволяет обеспечить 7% выживаемость больных в течение 5 лет.
Цены в Европейской клинике на диагностику рака желудка
- Гастроскопия — 19 400 руб.
- Рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка — 16 700 руб.
- Ультразвуковое исследование брюшной полости — 5 100 руб.
- Диагностическая лапароскопия — 43 900 руб.
Но речь ведь не только о продлении жизни. Цель лечения в большинстве даже далеко зашедших случаев в улучшении её качества, избавлении человека от множества тягостных симптомов, в том числе болей, обеспечении ему возможности вести обычный образ жизни, заниматься важными для него делами, общаться с близкими.
Современные методы лечения рака желудка, применяемые в Европейской клинике, позволяют проводить лечение с минимальными сроками госпитализации и использованием малоинвазивных методик, улучшающих не только прогноз для жизни, но и качество самой жизни наших пациентов.
Запись
на консультацию
круглосуточно
