Загиб желчного пузыря у детей комаровский видео

Доктор Комаровский о проблемах с желчным пузырем

Евгений Комаровский является уважаемым специалистом, к которому прислушиваются молодые мамы. Известный педиатр часто сталкивается с жалобами на болезненные ощущения в области пупка, тошноту и изменение стула у дошкольников и детей постарше.

Такие симптомы характерны для проблемы, которая называется врачами «дискинезией желчевыводящих путей» и относится к функциональным расстройствам, то есть при ней желчный пузырь не может правильно выполнять свою функцию.

Что такое дискинезия?

Многим мамам такое название непонятно, но доктор Комаровский объясняет, что оно образуется от слова «кинетика», означающего «движение», то есть связано с двигательной активностью желчного пузыря. А присутствие приставки «дис» указывает на нарушение такой активности, которое бывает двух типов.

По гипермоторному типу, который также называют гипертоническим или гиперкинетическим. Эта форма характеризуется повышением тонуса желчного пузыря, из-за которого он сокращается очень сильно и быстро, вызывая болезненные ощущения по типу спазмов.
По гипомоторному типу, также называемому гипокинетическим. При этой форме, напротив, желчный пузырь сокращается недостаточно интенсивно, что тоже приводит к появлению болей, но они тупые и распирающие.

Почему возникает?

Чтобы лучше понимать, как именно возникают и проявляются проблемы с желчными путями в детском возрасте, нужно вспомнить об их строении. Всем мамам известно, что в организме человека имеется орган под названием «желчный пузырь». Внутри него происходит накопление желчи, которая затем по специальному протоку, называемому желчевыводящим, выводится в тонкий кишечник (в его первый отдел – 12-перстную кишку).

В эту же часть кишки переходит пища из желудка. При этом желчь в норме выделяется именно в тот момент, когда пищевой комок перемещается из желудка в кишечник, чтобы включиться в процесс переваривания (в частности, помочь переварить жиры).

Если же желчь выделяется слишком рано, когда пища в 12-перстной кишке еще отсутствует либо же ситуация противоположная, когда пищевые массы поступили, а желчь – нет, тогда и ставят диагноз «дискинезия».

К появлению дискинезии могут привести разные причины, среди которых популярный врач отмечает:

заболевания печени;
проблемы с гормональной регуляцией;
патологии желудка;
инфекционные болезни;
заражение глистами;
аллергия;
болезни 12-перстной кишки.

Однако одной из основных причин возникновения дискинезии в детском возрасте, по мнению Комаровского, является кормление без аппетита, когда ребенка заставляют есть.

Кроме того, такую проблему могут вызывать:

избыток жиров в пище, которую съел малыш;
слишком большой объем пищи на один прием (например, если ребенку дают первое блюдо, после него – гарнир и мясо, а затем – компот);
постоянное перекусывание небольшим количеством пищи.

Загиб желчного пузыря у детей комаровский видео

Как выявить?

Самым надежным методом в диагностике состояния желчных путей Комаровский называет УЗИ. При этом он отмечает, что именно благодаря внедрению в практику такого метода обследования врачи начали чаще выявлять изменения формы желчного пузыря, загибы, перетяжки, увеличение и так далее.

Еще несколько десятилетий назад медикам было попросту недоступно увидеть, что желчный пузырь как-то изменен по форме, увеличен или изогнут. К тому же на его вид влияет и время обследования. К примеру, ребенок может прийти на УЗИ с еще не полностью заполненным пузырем, а врач-диагност увидит перетяжку или перегиб, хотя при проведении того же исследования через некоторое время, когда желчь наполнит орган полностью, никаких изменений у данного пациента обнаружено бы не было.

И поэтому Комаровский называет «загиб» или «перетяжку» в желчном пузыре не диагнозом, а лишь признаком, обнаруживаемым при ультразвуковом обследовании, который часто трактуют неправильно. По словам Евгения Олеговича, такие слова в заключении УЗИ привлекают внимание мам, так как подтверждают их опасения о здоровье малыша и могут объяснить боли в животе и прочие дискомфортные симптомы. Но на деле в проблемах с выделением желчи зачастую виноваты не изменения самого пузыря или особенности его строения, а неправильный режим кормления и отсутствие аппетита у маленького пациента.

Если же у ребенка действительно есть такие анатомические изменения в желчном пузыре, которые мешают его нормальной функции (например, он перекручен), то это будет проявляться сильными болями в области правого подреберья, спустя примерно 20 минут после еды.

Такая ситуация, по мнению Комаровского, является свидетельством реальных проблем с пузырем и требует решения (лечения у специалиста), но, в отличие от функциональных расстройств, встречается очень редко.

Как лечить?

Известный педиатр делает акцент на том, что лечение любых проблем с желчными путями должно быть индивидуальным.

К тому же, по словам Комаровского, следует не лечить саму дискинезию, а воздействовать на причины, из-за которых она появилась.

Поскольку в подавляющем числе случаев такая проблема возникает из-за неправильного питания и образа жизни, то родителям нужно узнать у лечащего врача о диете, которой должен придерживаться ребенок с заболеваниями желчного пузыря, а также о режиме дня и прочих нюансах.

В свою очередь, Комаровский обращает внимание на такие условия:

ребенка нельзя перекармливать – лучше кормить его дробно, небольшими порциями;
малыш должен получать еду по аппетиту, когда он ее просит;
в меню карапуза должно быть меньше жирных продуктов, кондитерских изделий (особенно испеченных на маргарине), чипсов, сухариков и прочих закусок;
из рациона малыша рекомендуется исключить очень соленое и очень острое;
ребенок должен достаточно гулять и активно играть («нагуливать аппетит»);
он также должен получать достаточно чистой воды в течение дня.

Известный врач указывает на то, что никакой опасности загиб желчного пузыря или дискинезия для здоровья ребенка не несет и не требует как серьезного медикаментозного лечения, так и операции. Поскольку по мере роста форма пузыря тоже будет меняться, у многих пациентов проблемы с выделением желчи проходят самостоятельно.

Что касается медикаментозного лечения, то детям с гипомоторной дискинезией врачи обычно назначают лекарственные препараты, которые стимулируют моторику и тем самым помогают устранить неприятные симптомы. К ним относят желчегонные средства на растительной основе, например:

«Хофитол» – такой раствор на основе артишока применяется с рождения, а таблетированную форму выписывают с 6 лет;
«Фламин» – это средство в гранулах, содержащее флавоноиды из бессмертника, можно давать детям старше 1 месяца, а в таблетках – с 12 лет;
«Аллохол» – такие таблетки, в основе которых вещества из крапивы и чеснока дополняются активированным углем и сухой желчью, назначают с 7 лет;
«Холосас» – этот сироп, содержащий вытяжку из шиповника, разрешен с трехлетнего возраста.

Если дискинезия гипермоторная, то показано применение спазмолитиков, благодаря которым желчные пути расслабляются, и боли проходят.

В комплекс лечения также могут включать лекарства, которые нормализуют работу печени и витаминные препараты.

В зависимости от причины ребенку также могут выписать противопаразитарные лекарства или антибиотики (если заболевание спровоцировали гельминты или бактерии).

Загиб желчного пузыря у детей комаровский видео

В отношении растительных препаратов, применяемых при проблемах с желчным пузырем, нужно отметить, что Комаровский не считает их действенными, но называет безвредными, то есть такие средства не навредят малышу, но и особой пользы при дискинезии не принесут.

По мнению врача, они в основном успокаивают маму, что тоже в некоторой мере имеет положительное влияние на течение болезни.

Среди вспомогательных методов лечения дискинезии Комаровский отмечает физиотерапию и лечебную физкультуру. Благодаря этим методам улучшается кровоснабжение желчных путей, повышается активность мускулатуры в области печени, и облегчается отток желчи, что способствует восстановлению функции желчного пузыря.

Подробнее о проблемах с желчным пузырем вы узнаете из следующей передачи доктора Комаровского.

Источник

Загиб желчного пузыря у ребенка – частое детское заболевание, которое вызывает немало переживаний у родителей. Проблему доставляет еще и маленький возраст пациента, когда он не может объяснить, что его беспокоит. Единственным диагностическим методом является УЗИ. Своевременное выявление заболевания позволяет избавиться от возникновения других проблем, поэтому перегиб желчного пузыря у ребенка необходимо лечить.

Загиб желчного пузыря – патология, которую невозможно диагностировать самостоятельно, поэтому при плохом самочувствии ребенка требуется тщательное медицинское обследование

Что такое загиб желчного пузыря?

Нормальная форма желчного пузыря – грушеподобная или в виде воронки с мышечным слоем. У ребенка она несколько отличается и похожа на веретено, которое постепенно принимает вид, как у взрослого человека. Если желчный резко меняет свою форму, то он начинает работать неправильно. Данное состояние называется перегибом или загибом. Ввиду того что у желчного пузыря есть тело, шейка и дно, в любой из указанных частей могут возникать изменения.

При трансформации анатомической формы наблюдаются и функциональные изменения. Желчь медленнее выходит из желчного пузыря, что приводит не только к нарушению переваривания пищи, но и к болевому синдрому. Жидкость начинает накапливаться в органе, что приводит к образованию песка, полипов, камней и дальнейшему разрыву желчного пузыря.

Виды перегиба желчного пузыря

Различают перегиб постоянный и временный. Если проблема возникла спонтанно, специалисты стараются ничего не делать, поскольку загиб сам устранится. Такие симптомы заболевания наблюдаются при сильных физических нагрузках ребенка, но если их прекратить, даже без лечения форма желчного пузыря станет нормальной. Такое состояние еще называют лабильным загибом. То есть он может существовать и периодически исчезать, менять свою форму. Если наблюдается фиксированный перегиб значительной области органа, ситуация требует вмешательства.

Области, где происходит загиб желчного пузыря ребенка, различны:

шейка;
тело;
дно;
проток.

Наиболее часто проблема возникает в области шейки. Больного беспокоит тошнота, боль в желудке и в области желчного пузыря, и прочие симптомы, указывающие на ненормальный изгиб органа. Если это состояние запустить и не оказать лечения ребенку, может начаться даже некротизация тканей.

Различают патологии и по форме органа. Некоторые похожи на крючок, дугу, у других детей перекрут желчного напоминает песочные часы. Более редкой формой является S-образный загнутый орган. Проблема возникает, когда перетяжки образуются в двух местах одновременно. Если загибов больше, то они имеют врожденное происхождение, которое устраняют лишь на операционном столе.

Симптомы, которые сопровождают патологию

В зависимости от того, где находится перегиб, отличаются и симптомы заболевания. При нахождении его на границе дна с телом признаки болезни следующие:

тошнота, рвота после приема пищи;
частые боли справа;
боль в желудке;
избыточное потообразование;
желтизна кожи, склеры глаз, болезненный цвет лица;
горечь и налет во рту.

При наличии патологии у ребенка нет аппетита, а сразу после приема пищи срабатывает рвотный рефлекс

При наличии загибов шейки боль локализуется слева, а тошнота наблюдается сразу после еды. Пациент страдает метеоризмом. Это самый опасный тип перегибов, который может вызвать попадание желчи в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита. Также особо сложными формами являются патологии желчного, при которых орган многократно изгибается. Тогда симптоматика довольно нечеткая и обширная. Но эти патологии врожденные и наблюдаются крайне редко.

Причины появления врожденного и приобретенного перегиба

Врачи до конца не могут ответить, почему возникает перегиб. Особенно неизвестны причины врожденной формы заболевания, ведь патология появляется еще в утробе. Некоторые считают, что для этого есть генетическая предрасположенность.

Что касается приобретенных форм, то они могут быть вызваны избыточной нагрузкой на брюшную полость, частым ношением тяжелых вещей, избыточной активностью ребенка, а также проблемами с питанием. Большую часть этих факторов можно устранить, чтобы болезнь себя не проявляла.

Методы лечения изгиба желчного пузыря

В большинстве случаев проблему лечат с использованием медикаментов. Хирургическое вмешательство требуется только в особо тяжелых случаях, которые встречаются крайне редко.

Очень важно понимать, что для успешного лечения необходимо пройти длительный курс, который будет включать в себя разные терапевтические подходы. Важно соблюдать все рекомендации врача.

Прежде чем назначать конкретное лечение, нужно как можно подробнее собрать информацию о заболевании, провести детальную диагностику. Поможет в этом ультразвуковое исследование.

Медикаментозная терапия

Обычно для устранения перегибов врач назначает диету. Она позволяет облегчить нагрузку на больной орган, и улучшить общее состояние. Но чтобы пациент выздоровел, необходимо принимать определенные препараты. Это позволит вылечиться, не прибегая к операции. Обычно врачи назначают следующие группы препаратов:

анальгетики – Атропина сульфат;
спазмолитики – Дротаверин, Но-шпа;
гепатопротекторы – Эссенциале форте;
желчегонные средства – Фламин, Гепабене, Циквалон;
антибиотики пенициллинового ряда – Аугментин, Амоксиклав, Ампиокс, Флемоксин Солютаб;
антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефиксим, Цефтриаксон;
витамины группы В и др.

Соблюдение диеты

Как уже было упомянуто, для достижения успешного лечения нужно придерживаться определенных норм диеты. Важно не только правильно питаться, но и пить много воды. Что касается, продуктов, то необходимо исключить следующие блюда:

жареные и жирные продукты;
соленья, копчености;
острые соусы;
цельное молоко, сметана;
кофе;
выпечка;
крепкие бульоны.

Все эти продукты вызывают застой желчи, что провоцирует заболевание развиваться дальше. Чтобы организм лучше функционировал и не испытывал боли, рекомендуется есть часто, дробно, выбирать богатые витаминами блюда, употреблять много жидкости.

В период лечения ребенку необходимо обеспечить обильный питьевой режим, кроме чистой негазированной воды на пользу пойдут чаи, отвары и компоты

Рекомендуется включить в рацион такие продукты:

отварные пюрируемые или запеченные овощи;
рыба;
мясные супы на втором бульоне;
овощные супы;
каши на воде;
отварное на пару мясо;
фрукты и овощи;
компоты, отвары;
зеленый чай.

Гимнастика

Дополнительно к основному лечению врач обычно назначает физиопроцедуры. Они позволяют усилить эффект основной терапии, поскольку увеличивают подпитку кровью тканей желчного пузыря. Это позволяет органу быстрее восстановиться и вернуться в прежний ритм работы.

Благодаря физиотерапии, желчь не будет застаиваться в органе, что приведет к скорейшему выздоровлению.

Народные средства

Параллельно с основными средствами лечения, которые назначил врач, можно использовать народные рецепты, если это безопасно. Важно убедиться, что у пациента нет аллергии на компоненты сборов лекарственных трав. Ниже для примера приведены некоторые народные рецепты, которые помогают в лечении перегиба желчного пузыря:

Ежедневное употребление натощак оливкового масла в количестве одной столовой ложки. Это снизит кислотность желудка и исключит агрессивные факторы, вызывающие проблемы пищеварения.
Для лечения принимают настой из травы зверобоя, заваривая 1 ст. ложку сырья в стакане кипятка. Время приема – непосредственно перед каждым употреблением пищи.
Напиток из ягод земляники, приготовленный в виде чая, позволяет избавиться от изгиба желчного пузыря и его возможных уплотнений.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

Поделитесь с друьями!

Источник: VseProRebenka.ru

Причины и симптомы

Перегиб желчного пузыря у ребенка зачастую имеет врожденный характер. Это означает, что неправильная форма органа возникает на первых неделях внутриутробного развития, когда происходит закладка билиарной системы человека. Причинами патологии являются:

Наследственность.
Негативное влияние на организм женщины, которая вынашивает ребенка: прием лекарств, запрещенных при беременности, вирусные и бактериальные инфекции, вредные привычки и т. д.

У детей перегиб зачастую не сопровождается какими-либо симптомами. Если загиб желчного пузыря у ребенка значительный, малыша могут беспокоить такие симптомы:

тошнота и рвота;
горький привкус во рту;
изжога;
«пустая» отрыжка;
потливость;
нарушение стула;
боль в области печени, отдающая в лопатку, спину или руку;
отсутствие аппетита.

Диагностика и лечение

Если у ребенка возникли симптомы, указывающие на перегиб желчного пузыря, малыша следует показать детскому гастроэнтерологу. Выявить проблемы с желчным пузырем у детей помогает эхография (УЗИ). При проведении диагностики врач может исследовать размер органа, а также его локализацию в брюшной полости. При проведении эхографии важно определить характер патологии. Если деформация не меняется даже после приема желчегонных препаратов, речь будет идти о врожденной патологии. В 80 % случаев загиб сочетается с дискинезией желчевыводящих путей.

Если перегиб желчного пузыря у ребенка не сопровождается какими-либо симптомами, лечение не назначается. Когда ребенка тревожат какие-либо неприятные симптомы, связанные с загибом желчного, врач назначает лечение медикаментами. Пациенту рекомендуют желчегонные препараты. Выбор лекарств для детей с загибом пузыря ограничен, так как многие лекарства показаны только взрослым. Детям зачастую прописывается Хофитол и Холосас. Лечение осуществляется по расписанной врачом схеме.

Всем пациентам, имеющим проблемы с желчевыделительной системой, показана диетотерапия. Рекомендуется принимать пищу не менее 5 раз в день, при этом интервал между едой не должен быть больше, чем 4 часа. Из меню исключаются:

жирные, острые, жареные, копченые блюда;
специи;
консервы и закуски промышленного производства: сухарики, чипсы;
бобовые;
виноград и сухофрукты;
газированная вода;
маргарин;
жевательная резинка.

Следует ограничить употребление соли, шоколада, сахара и какао. Ребенку нельзя употреблять холодную и, наоборот, слишком горячую пищу. В рацион можно вводить:

нежирное мясо и рыбу;
некислые овощи, фрукты и ягоды;
нежирные кисломолочные продукты;
рафинированное растительное масло.

В день рекомендуется выпивать около 1,5 литра воды. Что касается лечения средствами альтернативной медицины, то их используют лишь по рекомендации врача. Для лечения желчного пузыря используются желчегонные сборы, в состав которых входит календула, ромашка, пижма, тысячелетник и другие травы. Только при соблюдении рекомендаций врача можно ограничить риск последствий загиба желчного пузыря.

Источник