Загиб желчного пузыря повышенный алт аст

Известно устойчивое выражение «желчный человек», означает оно что-то нехорошее. А вот словосочетание желчный пузырь ассоциируется у некоторых людей с болью в правом подреберье, а то и с чем похуже. Давайте посмотрим, что это за орган, зачем нужен, как он болеет и чем ему помочь.

Желчный пузырь является полым, похожим на грушу органом, располагающимся около печени, а точнее прилегающим к её нижней поверхности. Нужно добавить, что сама печень расположена в основном в правом подреберье.

На греческом языке название желчного пузыря – cholecystis. Вмещает в себя этот полый орган около 40-80 мл жидкости. Печень образует в течение суток столько желчи, что возникает необходимость органа для её накопления и хранения. В желчном пузыре желчь накапливается, концентрируется (теряет из своего состава до 80% воды) и выводится во время пищеварения.

Желчь нужна нам для правильного переваривания жирной пищи. Она имеет желто-бурую окраску и содержит в себе кислоты и пигменты, называемые желчными, а также холестерин, который полезен нашему обмену веществ, но при дисбалансе может образовывать атеросклеротические бляшки и желчные камни.

Заболевания желчного пузыря связаны с:

Воспаление желчного пузыря – холецистит

Бывает острым, также может перейти в хроническую форму.

Может проявляться на фоне присутствия в желчном пузыре камней (калькулезный холецистит) и при их отсутствии (бескаменный холецистит). Необходимо обратить внимание на то, что в наше время хронический холецистит в основном калькулезный, и только у 5% людей, страдающих воспалением желчного пузыря, бескаменный.

Причинами холецистита являются инфекционные заболевания, обычно бактериальной природы, а также глистные инвазии.

Предрасполагающими факторами могут служить:

дискинезии желчных путей,
травмы желчного пузыря,
неправильное питание,
ожирение,
гиподинамия (ограниченная двигательная активность).

При контакте с болезнетворными микроорганизмами (кишечной палочкой, кокками, смешанной флорой) начинается воспаление. Кроме того, наличие застоя желчи раздражает, а камней — повреждает стенку желчного пузыря. Что тоже способствует воспалению. Возникает острый холецистит. Со временем воспаленные стенки утолщаются, становятся менее подвижными, отток желчи нарушается, и болезнь может перейти в хроническую форму. Если холецистит был бескаменный, то создаются условия для образования конкрементов (камней).

Симптомы острого холецистита:

боли в правом подреберье, которые могут иррадиировать (отдавать) в правую половину груди и шеи, в правую руку,
чувство горечи во рту,
тошнота,
возможна рвота и высокая температура тела,
иногда желтушность склер, кожи, слизистых оболочек.

При хроническом холецистите присутствуют:

постоянные тупые, ноющие боли или чувство дискомфорта в области желчного пузыря,
тошнота,
может быть рвота,
вздутие живота,
желтушность,
небольшое повышение температуры (до 37,5 ºС),
нарушение переваривания жирной пищи.

Обостряется хроническое воспаление желчного пузыря при нарушении диеты, физическом напряжении, контакте с инфекцией и переохлаждении, приеме алкоголя.

Осложениями могут явиться холангит (воспаление слизистой оболочки желчных путей), желчекаменная болезнь, а также разрыв стенки желчного пузыря и попадание содержимого в брюшную полость – перфорация.

Для диагностики холецистита необходимо:

сдать кровь на анализ (общий и биохимический),
ультразвуковое обследование,
фиброгастродуоденоскопия,
дуоденальное зондирование.

Лечение холецистита направлено на:

диету с низким содержанием жиров, частое, дробное питание: 5-6 раз в день, нельзя делать большие перерывы между приемами пищи. Нужно отказаться от жареного, острого, копченого. Принимать пищу нужно медленно и маленькими порциями.
При болях назначаются спазмолитики (но-шпа, папаверина гидрохлорид).
Для нормализации оттока желчи – желчегонные препараты, содержащие желчные кислоты и желчь — например, аллохол, холензим, а также средства растительного происхождения:

настой из цветков бессмертника песчаного, получаемый из него препарат Фламин;
сбор желчегонный (содержит цветки бессмертника, листья трилистника, мяты перечной и плоды кориандра),
сбор желчегонный № 2 (цветки бессмертника, трава или листья тысячелистника, листья мяты перечной и плоды кориандра),
кукурузные столбики с рыльцами (готовят настой),
цветки пижмы обыкновенной и препарат Танацехол, получаемый из неё,
препарат Холосас, приготовленный на основе экстракта плодов шиповника,
берберина сульфат, содержащийся в корнях и листьях барбариса,
настой листьев мяты,
настой и экстракт корней одуванчика,
настой листьев вахты трехлистной,
настой ортосифона тычиночного (спазмолитик).

При приготовлении настоев из лекарственных растений нужно соблюдать дозу и режим приготовления. Настои готовятся в предварительно подогретой емкости на водяной бане 15 минут, затем снимают и настаивают при комнатной температуре 45 минут, процеживают. Отвары готовят из более плотного сырья (корней, кор) настаиванием на водяной бане 30 минут, при комнатной температуре 10 минут.

Желчегонные препараты противопоказаны при непроходимости желчного пузыря и желчных протоках, присутствии крупных конкрементов в желчном пузыре.

4)Если во время обострения началась лихорадка, воспалительные показания в анализах крови, врач назначает антибиотики.

Наверх>>>

Желчнокаменная болезнь

Это заболевание характеризуется образованием камней (конкрементов) в желчном пузыре, желчных протоках. Имеется большое разнообразие причин и предрасполагающих факторов: нарушение обмена веществ, сахарный диабет, снижение функции щитовидной железы, гормональный дисбаланс в организме, ожирение, хронический холецистит.

Образуются конкременты следующего состава:

Преимущественно холестериновые;
Билирубиновые, или пигментные;
Известковые (кальцинатные);
Смешанного состава.

Упрощенно схему образования конкрементов можно представить так.

Образование камней больной не чувствует. Если конкременты крупные и одиночные, болезнь может не проявляться годами и обнаружиться случайно, например, когда больному проводится УЗИ брюшной полости в связи с другими проблемами. Это форма заболевания наиболее распространенная и называется латентной.

При другой форме заболевания могут проявляться:

тяжесть в правом подреберье, в области желудка,
изжога,
метеоризм,
неустойчивый стул.
при употреблении в пищу жареного, жирного, острого у больного начинаются боли, может быть тошнота и рвота.

Эту форму называют хронической диспепсической.

При хронической болевой форме заболевание проявляет себя, когда камни начинают перемещаться, раздражают нервные окончания слизистой желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Рефлекторно возникает спазм, очень сильная боль. Развивается желчная или печеночная колика – приступ очень сильной боли при движении конкрементов. Под влиянием парасимпатической нервной системы желчная колика развивается чаще в ночное время. Больной мечется, не может найти положение, облегчающее его боль. Приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Боль разлитая по всему животу, более интенсивная в правом подреберье.

Иногда желчнокаменная болезнь может «маскироваться» под болезнь сердца. Такая форма называется стенокардической. Больной, чаще всего пожилой человек, долгое время может лечиться от стенокардии. Боль может быть в области желудка, в области грудной клетки справа или слева. При обследовании сердца могут действительно наблюдаться отклонения на электрокардиограмме, при приступах боли может приносить облегчение нитроглицерин, применяющийся при приступах стенокардии, а также являющийся сильным спазмолитиком.

Осложнениями желчнокаменной болезни является механическая желтуха, вторичный холестатический гепатит, острый холецистит, холангит, острый панкреатит.

Для диагностики конкрементов в желчном пузыре выполняют общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы.

Но более информативным методом является эндоскопическая ретроградная холедохопанкреатография (при подозрении на протоковый холелитиаз).

Лечение ЖКБ

Прежде всего, больному показана маложирная, лучше растительная диета. Имеющим привычку принимать пищу 1-2 раза в день, следует от неё отказаться, так как желчь не выводится так часто, как необходимо для нормальной работы, происходит её застой. Кушать необходимо 5-6 раз в день, медленно, небольшими порциями. Назначают пшеничные отруби – по 1-3 чайных ложки 3 раза в день. Отруби запаривают кипятком 15-20 минут, воду сливают. Запаренные отруби принимают во время еды.
Если конкременты имеют маленький размер, применяют желчегонные препараты, например одестон.
Для растворения холестериновых камней назначают прием препаратов желчных кислот – хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой.
Хенодезоксихолевая кислота входит в состав препаратов хенодиол, хенофальк. Препараты урсодезоксихолевой кислоты — урсосан, урсофальк. Также назначают комбинированный препарат урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот — литофальк. Разовая и суточная дозы этих препаратов зависят от массы тела больного. Длительность применения препаратов должна быть не менее 2-3 лет. Однако практика показывает, что эти препараты малоэффективны.
Крупные камни могут быть разрушены различными методами (экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, контактным растворением).
Считается, что наиболее эффективным методом лечения желчнокаменной болезни является хирургический.
При приступах печеночной колики применяют спазмолитические препараты.
При проявлениях лихорадки назначают антибиотики.

Мнение врачей о лечении ЖКБ

Большинство врачей единогласно говорят о так называемом «золотом стандарте» лечения желчнокаменной болезни. Этим стандартом именуется лапароскопическая холецистэктомия (операция по удалению желчного пузыря). Попытки дробления и растворения желчных камней специалисты считают неэффективным, а порой даже опасным опытом 15-летней давности. Указывается о коммерческих целях таких методов лечения. Врачи говорят, что холецистэктомия полностью устраняет причины возникновения камней в желчном пузыре.

Наверх>>>

Полипы желчного пузыря

Следующий недуг, которым может заболеть желчный пузырь, это – полипы желчного пузыря.

Означает это название патологическое изменение ткани слизистой оболочки, при котором происходит её разрастание, образуется вырост. Полипы имеют разную природу:

Холестериновые образуются в результате холестериновых отложений в слизистой оболочке.
Воспалительный полип, соответственно, возникает в виде разрастания ткани при воспалении.
Также полипы могут означать аденому (доброкачественное новообразование) или папиллому желчного пузыря.

При этом заболевании симптомы могут отсутствовать. Больной иногда плохо переносит некоторые виды пищи (жирную, жареную, острую), появляется тяжесть в правом боку. То есть проявляются симптомы хронического холецистита. Часто заболевание может присутствовать на фоне желчнокаменной болезни и скрываться за её клиническими проявлениями.

Опасность полипов заключается в том, что может произойти перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную, то есть рак желчного пузыря. Более склонны к этому заболеванию женщины ввиду особенностей их гормонального фона и метаболизма.

Рак желчного пузыря проявляется потерей веса, желтушностью кожи и слизистых, болями, малокровием, общей слабостью. Иногда может проявляться асцит – брюшинная водянка. Но все эти проявления могут говорить о том, что заболевание в своем развитии зашло далеко. Считается, что полипы лечатся только хирургическим способом, т.е. применяется удаление всего желчного пузыря.

Однако существуют советы народной медицины по лечению полипов желчного пузыря на ранних стадиях. Они заключаются в применении различных сборов лекарственных растений, определенных продуктов питания и даже грибов «дождевиков».

«Азбука здоровья» предлагает следующий рецепт

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Нужно приобрести лекарственные растения: траву лабазника (таволги), солянку холмовую, донника и цветки ромашки (ромашку можно заменить семенами укропа). Смешать сухое сырье в равных количествах. Настаивать 1 столовую ложку сухого сырья в 500 мл воды на водяной бане 15 минут под закрытой крышкой. Затем снимаем с бани и оставляем настаиваться 45 минут при комнатной температуре. После процеживания принимать по ¼ стакана, добавляя 1 чайную ложку препарата на основе чаги Бефунгин и 1 чайную ложку меда (если нет аллергии). За день весь приготовленный настой необходимо выпить. Принимать 21 день с перерывом 7 дней, применять в течение года.
Также очень сильным действием обладают настои из чистотела. Эта трава помимо своих лечебных свойств является ядовитым растением. Поэтому нужно строго соблюдать дозы. Делают настой, взяв 1 столовую ложку на 200 мл воды. Настаивают на водяной бане 15 минут, затем при комнатной температуре 45 минут. Принимают по 1 столовой ложке за полчаса до еды 3 раза в день. Прием 21 день с перерывом в 7 дней.

Для большей эффективности лечения первый и второй рецепт можно применять совместно с интервалами между приемом в 30 минут. Примерно на девятый день применения может произойти обострение. Если Вы правильно соблюдали дозировку, бояться не надо. Можно принять спазмолитики (но-шпу, папаверин). Если же состояние ухудшается, улучшения не происходит, обратитесь к врачу.

Кроме того, напоминаем нашим читателям о чудесных исцелениях по милости Божией при соприкосновении с Православными Святынями.

Цитируем рассказ Веры Калининой, обращавшейся за помощью к Святой Матроне Московской.
«— Я просила матушку о здоровье. В то время мне врачи тяжелый диагноз поставили — опухоль, миома. Стали к операции готовить, уколы прописали, а я боюсь, плачу, молюсь: «Матушка, помоги».
Вышла я на работу, в литейный цех Турбинки. В конце смены такая боль скрутила, словами не передать. Пот холодный прошиб, я на корточки опустилась, пошевелиться не могу. Минуты через две вроде бы отпустило. После смены вместе со всеми пошла в душ, и там выпал из меня кусочек плоти, сантиметра три в длину. Через несколько дней прошла обследование в больнице, и врачи поразились: опухоли нет!»

Однако молитва не должна заменять лечение, мы можем просить Бога о чуде, но не требовать его.

Укрепляйтесь в вере и будьте здоровы!

Наверх>>>

Источник: azbyka.ru

Суть патологии

Желчный пузырь — это своеобразный резервуар, в котором скапливается желчь, поступающая затем по желчевыводящим протокам в двенадцатиперстную кишку. Она принимает активное участие в процессе пищеварения, отвечая за растворение жиров. Процесс оттока желчи зависит от правильности и силы сокращений желчного пузыря.

Стенка органа состоит из 3 слоев:

слизистой оболочки, покрытой эпителием, который обеспечивает обмен веществ и кровоснабжение;
гладкой мускулатуры, которая вызывает сократительные движения для эвакуации желчи;
серозной оболочки, обеспечивающей защиту органа.

Что это такое — уплотнение стенок желчного пузыря?

В норме толщина стенки органа не должна превышать 3-4 мм. Под влиянием патологических факторов стенки и желчные протоки ЖП утолщаются и уплотняются, становятся толще 4 мм, и происходит нарушение сократительных функций органа. Вследствие этого желчь застаивается, что приводит к ухудшению пищеварительного процесса.

Причины

Почему стенки желчного пузыря могут быть утолщены? Основная причина, по которой происходит данный процесс — это воспаление и отек.

К развитию процесса уплотнения стенок желчных протоков и самого пузыря могут привести следующие заболевания:

хронический и острый холецистит — чаще всего инфекционные воспаления стенки;
желчнокаменная болезнь — раздражение стенки вызвано конкрементами;
холестероз — утолщение стенок;
гепатит;
цирроз печени;
нарушения функций сердца;
злокачественные или доброкачественные новообразования;
заболевания ЖКТ;
врожденные или приобретенные аномалии органа.

В группе риска находятся лица, имеющие погрешности в питании, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением. ведущие малоактивный образ жизни.

У детей уплотнение стенок желчного пузыря встречается крайне редко, так как существует меньше провоцирующих факторов. У них утолщение стенок может развиваться на фоне холецистита, глистной инвазии, изменений в организме, связанных со взрослением.

Уплотнение обычно вызвано воспалительным процессом

Как проявляется патология

Интенсивность проявлений воспаления во многом зависит от причины, его вызвавшей. Часто воспалительный процесс никак себя не проявляет, и выраженные симптомы появляются в момент обострения основного заболевания.

Какие признаки должны насторожить и заставить принять решение о посещении врача:

тупые, тянущие боли в области правого подреберье, иррадирующие в поясницу или под правую лопатку;
периодическая тошнота, особенно после употребления жирной или острой пищи;
эпизодические приступы рвоты, не приносящие облегчения;
горький привкус во рту;
отрыжка после принятия пищи;
изжога;
повышение температуры, сопровождающееся ознобом или обильным потоотделением;
пожелтение кожных покровов, склер, слизистых оболочек;
иногда изменение цвета кала и мочи.

У детей клиническая картина практически такая же. Малыши до года не могут объяснить, что именно у них болит. Но внимательные родители могут заметить, что ребенок становится беспокойным, часто срыгивает, у него нарушается сон, ухудшается аппетит. Дети, имеющие данную патологию, плохо набирают вес, отстают от сверстников в физическом развитии.

Данные симптомы неспецифичны, на их основании можно лишь предположить, что уплотнены стенки желчного пузыря, но для получения точного диагноза необходимо пройти качественное обследование.

Самым частым симптомом является боль в правом боку

Методы диагностики

При обнаружении тревожащих симптомов следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. После беседы с пациентом, физикального обследования и сбора анамнеза он устанавливает предварительный диагноз. Далее назначаются диагностические мероприятия, направленные на установление заболевания, вызвавшего утолщение стенок желчного пузыря.

УЗИ — один из наиболее эффективных диагностических методов. С помощью ультразвукового исследования обнаруживают уплотнения эпителия, определяют степень утолщения стенок, выявляют причину, вызвавшую данный синдром.

Функциональная УЗИ-диагностика проводится с нагрузкой в виде желчегонного завтрака. Не менее важны лабораторные исследования. Изменения состава крови и мочи, повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ указывают на патологические процессы в организме.

Лечение

Лечение при утолщении стенки желчного пузыря зависит от причины, вызвавшей патологический процесс. Лечебные мероприятия подразделяются на консервативные и хирургические.

Для получения необходимого лечения при уплотнении стенки желчного пузыря следует обратиться к гастроэнтерологу, который определит причинное заболевание и подберет необходимую терапию.

Диета

Большое значение в лечении патологий желчного пузыря имеет соблюдение особой диеты. Специалисты рекомендуют дробное питание до 6 раз понемногу. Из рациона следует исключить жирные, острые, кислые, пряные блюда, полуфабрикаты, консервы, алкогольные и газированные напитки.

Разрешены следующие продукты:

постные рыба и мясо;
обезжиренные молочные продукты;
яйца (2 раза в неделю);
каши из любых круп;
черствый или подсушенный хлеб;
вегетарианские супы;
овощи и фрукты в любом виде;
кисели, компоты, некрепкий чай.

Блюда следует готовить с минимальным количеством жира. Подавать их нужно в теплом виде, следует избегать слишком горячей или холодной пищи. Врачи рекомендуют соблюдать питьевой режим, то есть выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

В лечении большое значение имеет правильное питание

Режим

При любых патологиях печени и желчного пузыря, в том числе и при уплотнении его стенок, необходимо ввести в образ жизни некоторые ограничения. Рекомендуется уменьшить интенсивность физических нагрузок. Противопоказаны активные занятия спортом, рекомендуется проходить курс лечебной гимнастики.

Важное значение имеет отказ от вредных привычек — злоупотребления алкоголем и никотином. Полезными являются прогулки на свежем воздухе.

Лекарственные препараты

Схема медикаментозной терапии подбирается лечащим врачом с учетом причинного заболевания. Используются разные группы лекарственных препаратов.

Таблица. Лекарства, применяемые при уплотнении стенок ЖП.

Группа препаратов	Показания к назначению
Гепатопротекторы — Фосфоглив, Урсосан, Эссливер	Уменьшают выраженность воспалительного процесса, приводят в норму ферменты печени
Холеретики и холекинетики — сироп шиповника, Аллохол, Фламин	Улучшают отток и выведение желчи, предотвращают ее застой
Спазмолитики — Но-шпа, Дротаверин	Устраняют спазм мышечного слоя пузыря, улучшая отток желчи
Статины — Аторвастатин, Розувастатин	Уменьшают количество холестерина в тканях

Длительность приема препаратов определяется причинным заболеванием.

Хирургическое вмешательство

В некоторых ситуациях единственным оптимальным методом лечения является оперативное вмешательство. Оно показано при остром калькулезном холецистите, полипозе, опухоли органа. Обычно проводится операция по полному удалению пузыря — холецистэктомия.

Утолщение стенок желчного пузыря может быть вызвано по разным причинам. Важно своевременно выявить болезни, провоцирующие данный симптом и начать лечение.

Самолечение или игнорирование симптомов заболевания может привести к тяжелым последствиям — появлению спаек в желчном пузыре, нарушению пищеварения, распространению воспалительных и инфекционных процессов на близлежащие органы, перфорации стенок ЖП, перитониту.

Вопросы к врачу

На УЗИ обнаружено уплотнение стенки желчного пузыря 6 мм на фоне холестероза. Какие народные средства могут помочь?
Елизавета Н. 56 лет, г. Волжский.

Здравствуйте, Елизавета. Существует немало народных рецептов, помогающих в борьбе с вашим недугом.

Свекольный сок. Средних размеров корнеплод отварить до полуготовности, варить примерно час. Измельчить на терке или блендером. Отжать сок через 2 слоя марли. Немного настоять. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды.
Земляничный чай. Столовую ложку сухих листьев земляники положить в 200 мл кипятка. Настоять немного и пить вместо чая. Для вкуса можно добавить ягоды земляники.
Настой из трав. Взять равные части листьев бессмертника и зверобоя, смешать. Столовую ложку сырья всыпать в 200 мл кипятка и проварить в течение 3 минут. Настаивать час. Процедить и пить по 100 мл перед едой.
Отвар из корней одуванчика. 100 грамм хорошо промытых и очищенных корневищ залить 200 мл кипятка. Дать покипеть 10 минут, настаивать до остывания. После процеживания принимать отвар по четверти стакана перед едой.

Все лекарственные растения имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед таким лечением следует получить консультацию врача.

Источник: bolitpechen.ru