Заболевание желчного пузыря коровы

Желчнокаменная болезнь (Cholelitiasis) — хроническое заболевание печёночно-желчевыделительной системы с образованием камней в жёлчном пузыре (холецистолитеаз), жёлчных протоках долей печени (печёночный холелитиаз), общем жёлчном протоке (ходедохолитиаз).

Заболеванию подвержены все виды животных. Наиболее часто диагностируется заболевание у мелких домашних животных — собак и кошек. Возрастные пределы не определены,  у самок процессы камнеобразования в жёлчном пузыре и протоках возникают чаще, чем у самцов.

Этиология

Основной клинически подтверждённой причиной образования камней является нарушение метаболизма желчных кислот, фосфолипидов, желчных пигментов (биливердина, биллирубина), холестерина и неорганических солей.

Решающую роль в образовании камней играет холестерин. При нарушении холестеринудерживающих факторов соотношение желчных кислот и фосфолипидов изменяется, коллоидная масса загустевает и происходит кристаллизация холестерина, которая и приводит к камнеобразованию.

Предрасполагающим фактором является анатомическая патология (сужение протоков, атрофия, спайка, гипертрофия, дискенезия, опухолевидные разрастания) жёлчного пузыря и протоков, что приводит к застойным явлениям. Без регулярного оттока желчь загустевает, к содержимому присоединяется слизь и эпителиальные клетки, что также способствует образованию камней.

Нарушения обмена веществ (анемии, ожирение), недостаточность моциона, не сбалансированности рациона кормления также являются движущим фактор в образовании камней в желчном пузыре и протоках.

Камни синтезируются в самом пузыре гораздо чаще, чем в протоках. Это связано с застоями в полости пузыря.

По своей природе камни могут быть:

• Холестериновыми. Такие конкременты, как правило, одиночные светло-жёлтого цвета. При длительном пребывании в пузыре присоединяют к себе соли кальция и становятся комбинированными;
• Пигментными. В их состав входят желчные кислоты, кальция билирубинат, холестерин. Именно такие камни характерны для собак. Как правило, в большинстве случаев они множественные, блестящие, чёрные, фасеточные;
• Комбинированные. По консистенции и цвету такие камни сильно могут отличаться в зависимости от пропорционального состава (пигменты, карбонат кальция, холестерин). Такие камни множественные, гладкие, неправильной формы. Если камней мало, то они крупные.

Патогенез

Камни способны к миграции. Передвижение мелких камней из жёлчных протоков в желчный пузырь, а далее в двенадцатиперстную кишку явление нередкое. Иногда они закупоривают пузырный проток, общий желчный проток или подымаются в печёночные. Затрудняя приток желчи, камень действует по принципу клапана, что влечёт за собой отёк стенок пузыря,  и спадение полости.   

Если камни обтекаемые, то каких-либо функциональных нарушений в пузыре и паренхиме печени не происходит. Если же камень угловат, то его увеличение может привести к травматическим повреждениям и механической (обтурационной, подпечёночной, холестатической) желтухе. Если обтурация неполная, то могут происходить расширения вышележащих отделов жёлчных протоков с гипертрофией стенок.

Симптомы

Длительная обтурация желчных протоков приводит к острой механической желтухе с сидромом ахолии и холемическим синдромом.

В вышележащих от закупоривания камнями протоках увеличивается давление, что приводит к растяжению и повышению проницаемости желчных капилляров, а также их разрыву. Клинически этот процесс проявляется желтухой. Билирубин окрашивает склеру и слизистые оболочки в желтовато-оранжевый цвет.

На фоне этих процессов у животного прогрессирует анорексия, рвотные явления, дегидратация.

При пальпации правого подреберья проявляется болезненная реакция. Повышение уровня жёлчных кислот в крови приводит к кожному зуду и брадикардии.

Диагноз

Диагностика осуществляется по клиническим признакам, а также исследованиям крови. Биохимическим показателям крови показывают повышенный уровень билирубина, холестерина, щелочной фосфотазы и аланинаминотрансферазы. Общий анализ указывает на лейкоцитоз.

Синдром ахолии проявляется обесцвечиванием фекальных масс, дисбактериозом, атонией преджелудков у многокамерных.

Основным методом диагностирования является ультразвуковое исследование, которое позволяет определить размеры, локализацию, количество конкрементов.

Отдифференцировать заболевание необходимо от гепатита и холецистита.

Лечение

Основное лечение при точно установленном диагнозе холецистотомия. При таком хирургическом вмешательстве удаляются камни. Если патология усложнена, то проводится холецистэктомия.

Если установлен только предполагаемый диагноз, то для облегчения состояния животного назначается атропин, обезболивающие средства, спазмолитики.

Профилактика

Применение правильно сбалансированного рациона кормления, обеспечение животных моционом служат хорошими профилактическими приёмами против образования камней в жёлчных потоках и пузыре.

Воспаление желчных путей и желчного пузыря (Cholangitis et cholecystitis) – заболевание у животных протекает обычно одновременно в желчном пузыре и желчных протоках, и провести грань между воспалением в одном или другом бывает сложно. У животных встречается редко. Различают катаральный, гнойный и некротический. По характеру течения острый и хронический.

Этиология и патогенез. Основной причиной воспаления желчных путей и желчного пузыря служат микроорганизмы, которые проникают из 12-ти перстной кишки через желчный проток, воротную вену и печеночную артерию, инфекция может попасть и лимфогенным путем. Заболевание у животных могут вызвать желчные камни, паразиты инвазионных заболеваний (фасциолез, дикроцелиоз, цистицеркоз, кокцидиоз). Пониженное содержание желчных кислот в желчи вызывает уменьшение ее бактерицидных свойств, создавая благоприятные условия для развития кишечной палочки, стрептококков, стафилококков и др. микроорганизмов. Сгущенная желчь и микрофлора, находящаяся в псевдодивертикулах пузыря, способствуют поддержанию воспалительного процесса.

Клинические признаки. Если у больного животного имеет место сужение или закрытие просвета желчных ходов воспалительной слизью, то у него регистрируем симптомы желтухи. При гнойном воспалительном процессе у больного животного отмечаем перемежающего типа лихорадку, лейкоцитоз, гиперрегенеративный ядерный сдвиг нейтрофилов. При нарушении поступления желчи в кишечник у больного животного регистрируем расстройства пищеварения. Возникающие запоры сменяются поносом, фекальные массы приобретают серо-глинистую окраску и имеют резкий гнилостный запах. У мелких животных из клинических признаков заболевания отмечаем отрыжку и рвоту. Болезненность в области печени при пальпации и перкуссии. У рогатого скота перкуссией выявляем болезненность в области вентральной части 10-го межреберья справа.

При хроническом течении симптомы болезни проявляются периодической тошнотой, потерей аппетита, диарей, у животного происходит снижение веса. Иногда хроническое течение у животных протекает без симптомов (когда изменения в желчном пузыре устанавливаем ультрасонографией).

Патологоанатомические изменения. При патвскрытии павших животных в желчном пузыре находим гиперемию, воспалительный отек и межклеточную инфильтрацию слизистой оболочки, разрыхление и слущивание эпителия, наличие слизи, смешанной с желчью, а иногда желчные камни. При поражении стенки желчного пузыря она гнойно инфильтрируется, изъязвляется, возможно прободение стенки и развитие гнойного перитонита. Воспаление серозной оболочки приводит к возникновению спаек, сморщиванию желчного пузыря, вплоть до сращения его с другими рядом расположенными органами.

Диагноз. Практикующему ветеринарному врачу диагноз на не осложненный холангит и холецистит поставить довольно трудно. Более легко поставить диагноз при осложнение заболевания гнойным процессом, протекающим с высокой ремитирующей лихорадкой, желтушностью склер, лейкоцитозом, болями с правой стороны в области печени и т.д. У ценных пород собак в современных ветеринарных клиниках проводят ультразвуковую диагностику.

Прогноз крайне осторожный, ввиду того, что возможно образование камней, гнойное воспаление с разрывом желчного пузыря или протока, осложняющихся перитонитом.

Лечение. В рацион больных животных вводят легкопереваримые корма. При остром течении болезни больных животных размещают в умеренно теплых помещениях, прикладывая на область печени тепло в виде грелок, теплых укутываний, диатермия. Для снятия болей и улучшения эвакуации желчи из пузыря назначают спазмолитические средства (настойку опия, белладонну, атропин, папаверин, платифилин, клизмы с хлоргидратом), желчегонные (сернокислую магнезию, холагон, аллахол, холосас и др.), препараты разжижающие желчь (соляную кислоту, атофан, салициловый натрий, мелким животным – минеральные воды).

Из антибактериальных средств, применяют антибиотики в т.ч. и современные цефалоспоринового ряда, после предварительной подтитровки на чувствительность к патогенным микроорганизмам желчного пузыря.