Высокодифференцированная аденокарцинома желчного пузыря лечение
Аденокарцинома желчного пузыря – это злокачественное новообразование, берущее свое начало из клеток стенки данного органа. Новообразования такого типа встречаются достаточно часто и составляют около 4% от числа всех злокачественных новообразований. У 90% пациентов с таким диагнозом обнаруживаются признаки желчнокаменной болезни. Среди других факторов риска развития данного заболевания выделяют женский пол, оперативные вмешательства на желчевыводящих путях и желчном пузыре, контакт с таким опасными веществами как толуол и бензол, паразитарные инвазии, неспецифический язвенный колит.
Злокачественные новообразования желчного пузыря являются достаточно агрессивными и рано метастазируют в ближайшие лимфатические узлы, ткань печени. Нередко наблюдается инвазивное прорастание опухоли в ткань печени. При наличии аденокарциномы желчного пузыря большое значение имеет раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем более эффективным оказывается лечение.
Содержание:
- Симптомы аденокарциномы желчного пузыря
- Диагностика аденокарциномы желчного пузыря в Израиле
- Лечение аденокарциномы желчного пузыря в Израиле
- Преимущества лечения в нашей клинике
- Доктора отделения
Симптомы аденокарциномы желчного пузыря
Клинические проявления аденокарциномы желчного пузыря нередко имитируют другие заболевания печени и желчевыводящих путей, что затрудняет раннюю диагностику и откладывает обращение к врачу. Для раннего выявления патологического процесса следует обращать внимание на следующие симптомы:
- ноющие боли и дискомфорт в области правого подреберья;
- тошнота и рвота;
- кожный зуд;
- желтушность кожных покровов;
- снижение массы тела и ухудшение аппетита;
- беспричинное повышение температуры тела;
- вздутие живота.
↑ Наверх | Обращение на лечение ↓
Диагностика аденокарциномы желчного пузыря в Израиле
Ранняя диагностика аденокарциномы желчного пузыря может быть затруднена по причине отсутствия характерных симптомов, схожести с другими заболеваниями. В большинстве диагноз устанавливается при патогистологическом исследовании удаленного по другим причинам желчного пузыря. Однако современные диагностические исследования дают возможность установить наличие опухолевого процесса даже на ранних стадиях развития.
- Лабораторные анализы крови – позволяют оценить состояние печени по концентрации некоторых ферментов. Кроме того современные методы лабораторной диагностики позволяют определять содержание такого вещества как раковоэмбриональный антиген, при увеличении концентрации которого можно говорить о высоком риске развития карциномы печени. Еще одним специфическим для опухолевого поражения печени веществом является антиген СА-19, вырабатывающийся злокачественными клетками.
- КТ – представляет собой современную методику рентгеновского обследования, позволяющую получать послойные снимки любой области тела под различными углами. Благодаря компьютерной обработке полученная информация сопоставляется в единое изображение, на котором четко видны патологические изменения желчевыводящих путей. Данное исследование также может выполняться с использованием рентгеноконтрастного вещества, повышающего информативность изображения.
- УЗИ – представляет собой современное исследование, основанное на применении высокочастотных звуковых волн. Ультразвуковое исследование дает возможность оценить морфологическое и функциональное состояние органов брюшной полости и визуализировать новообразования желчного пузыря.
- Рентгенография грудной клетки – рак желчного пузыря является тяжелым онкологическим заболеванием, нередко сопровождающимся метастатическим поражением других органов. Достаточно часто очаги метастатического роста обнаруживаются в легочной ткани.
- ЭРХПГ – эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография является современным исследованием. Благодаря сочетанию эндоскопического и рентгенологического исследования удается получить максимальную информацию о состоянии печени и желчевыводящих путей.
- Диагностическая лапароскопия – данное исследование проводится с целью непосредственной визуализации органов брюшной полости. С этой целью выполняется малоинвазивное оперативное вмешательство под общим обезболиванием. В животе пациента выполняется лишь несколько проколов, через которые вводятся лапароскопические инструменты. Операция является минимально травматичной и практически не оставляет рубцов.
- Биопсия – данное исследование направлено на получение образцов опухолевой ткани. С этой целью выполняется чрескожная пункция желчного пузыря под контролем УЗИ или диагностическая лапароскопия.
↑ Наверх | Обращение на лечение ↓
Лечение аденокарциномы желчного пузыря в Израиле
Тактика лечения аденокарциномы желчного пузыря во многом определяется стадией развития злокачественного новообразования. Наиболее радикальным методом борьбы с данным заболеванием является оперативное вмешательство.
- Хирургическое лечение – при выявлении локализованной опухоли, не распространяющейся за пределы стенки желчного пузыря, новообразование легко подвергается лечению. При выявлении опухолей на более поздних стадиях развития хирургическое лечение представляет собой более сложную задачу. В зависимости от особенностей клинической картины используется несколько типов оперативных вмешательств.
- Холецистэктомия – такая операция подразумевает полное удаление желчного пузыря вместе с опухолью. Для ее выполнения может использоваться стандартная открытая методика и лапароскопические технологии.
- Операция с удалением желчного пузыря и резекцией печени – при выявлении распространенной опухоли для радикальной борьбы с опухолевым процессом выполняется не только холецистэктомия, но и удаление части печени, задействованной в опухолевом процессе.
- Паллиативные операции – используются в лечении пациентов с далеко зашедшим раком желчного пузыря. Такого рода оперативные вмешательства позволяют восстановить проходимость желчных путей и избежать развития осложнений.
- Химиотерапия – этот метод лечения рака желчного пузыря основан на применении лекарственных препаратов, способствующих гибели раковых клеток. Химиотерапевтическое лечение проводится курсами и сочетается с другими методами воздействия на опухоль. В зависимости от особенностей клинической картины у данного пациента подбирается набор цитостатических препаратов и схема химиотерапии.
- Лучевая терапия – в данном случае для борьбы с аденокарциномой желчного пузыря применяются высокоэнергетические рентгеновские лучи. При различных видах рака может использоваться или внешняя, или внутренняя лучевая терапия. В некоторых случаях для повышения эффективности воздействия используются специальные радиосенсибилизирующие вещества, делающие раковые клетки более чувствительными к лучевому воздействию.
↑ Наверх | Обращение на лечение ↓
Преимущества лечения в нашей клинике
Лечение аденокарциномы желчного пузыря в Израиле обладает рядом преимуществ:
- качественное обследование с использованием передовых высокоинформативных технологий;
- радикальное хирургическое лечение с применением малоинвазивных технологий;
- лучевая терапия на новейших установках с высокой степенью безопасности;
- проведение химиотерапии с использованием качественных цитостатических препаратов.
Современное качественное лечение аденокарциномы желчного пузыря в клиниках Израиля позволяет значительно улучшить прогноз для пациентов с таким диагнозом.
↑ Наверх | Обращение на лечение ↓
Доктора отделения
Высокодифференцированная опухоль — аденокарцинома может сформироваться в любом органе, но чаще всего ей подвержены эпителий толстого кишечника и эндометрия матки.
В зависимости от отличий раковых клеток от нормальных, можно выделить несколько степеней их дифференцировки: недифференцированная (G4), низкодифференцированная (G3), умеренно дифференцированная (G2) и высокодифференцированная (G1).
Что это такое высокодифференцированная аденокарцинома
Между здоровыми клетками, из которых образуются раковые опухоли, и злокачественными (уже перерожденными) практически нет разницы – это и характеризует высокодифференцированную (высокодефферентную) аденокарциному. При этом виде опухоли подразумевается, что изменение (полиморфизм) клеток происходит только в размерах ядра (оно увеличивается в длину). Это приводит к тому, что данная аномалия долго себя не проявляет, и только при дальнейшем разрастании опухоли появляются первые симптомы болезни. Такой тип опухоли считается наиболее благоприятным в смысле излечения, хотя и считается злокачественным.
В зависимости от состава секреторной жидкости, которая выделяется, могут различаться слизисто-секреторные (муцинозные) и серозные карциномы. По консистенции дифференцированная аденокарцинома может быть твердой или иметь в своей структуре кисты (полости). А в носу и глотке такие опухоли (к примеру, синоназальная карцинома) обычно похожи на гипертрофию миндалин. Но при этом увеличение размера у них одностороннее, и их выдает яркая насыщенная окраска.
Ведущие клиники в Израиле
Причины возникновения высокодифференцированной аденокарциномы
Важно! Факторы, которые влияют на появление рака, достаточно многочисленны. Все их можно разделить на 4 группы: абсолютно приводящие к раку (отдельные виды химикатов), с большой вероятностью приводящие к раку (наличие предраковых патологий), в некоторой степени влияющие на формирования ракового фона (лучевые воздействия), однозначно не способствующие появлению онкологии (например, антиоксиданты).
Учитывая современные исследования можно озвучить следующие причины возникновения рака и факторы, их провоцирующие:
- Генетика и наследственная предрасположенность;
- Регулярное потребление канцерогенов, генномодифицированной продукции, любых вредных продуктов;
- Вредные привычки – курение и употребление алкоголя. По статистике более 90 % раковых больных (рак легких) курят больше 20 лет;
- Пожилой возраст (в организме постепенно накапливаются опасные вещества и свободные радикалы);
- Фоновые заболевания, способные к малигнизации (язва желудка, АПЧ онкогенных типов и т.д.);
- Регулярное воздействие на организм человека некоторых веществ (излучений) в связи со сферой деятельности;
- Гормональный дисбаланс;
- Истощение организма (физическое и нервное), в связи с этим – снижение иммунитета.
Общие симптомы заболевания
Общие симптомы этого вида рака такие же, как и при других видах злокачественных образований:
- Общая слабость, постоянная сонливость;
- Отсутствие аппетита, снижение веса;
- Повышение температуры;
- Болевой синдром (зависит от локализации опухоли).
Главные признаки высокодифференцированной аденокарциномы зависят от очага опухоли.
Высокодифференцированная аденокарцинома кишечника
Чаще других встречается аденокарцинома толстого кишечника. Рак способен формироваться в любом из отделов органа, но обычно формируется в зоне прямой кишки и сигмы.
Диагноз, как правило, определяется при присутствии хронического механического повреждения слизистых, к примеру, провокатором может выступать незаживающая анальная трещина.
Симптомы данной болезни таковы:
- Боль низа живота, промежности, ануса и пространства возле него, также могут ощущаться боли в области поясницы, крестца, нижних конечностей;
- Нарушение стула, вздутие живота, тошнота и рвота (диспепсический синдром);
- В кале могут быть примеси кровянистого характера (при раке сигмовидной кишки – темно-красные, толстого кишечника – почти черные, ректума – алые) или гноя.
Также при достаточно запущенных стадиях заболевания может возникать обструктивная (кишечная) непроходимость. Часто аденокарциному кишечника обнаруживают при устранении кишечной недостаточности.
Раковые опухоли различных отделов кишечника могут проявляться различными симптомами. Некоторые симптомы характерны для какого-то определенного вида опухоли, другие схожи с симптомами многих заболеваний.
При аденокарциноме толстой кишки характерно нахождение гноя, слизи и прожилок крови в кале.
Аденокарцинома слепой кишки выявляет себя явными симптомами анемии, бледностью кожи из-за скрытых кровотечений при раке ободочной кишки правостороннего расположения. А провокатором этого типа заболевания могут быть полипы и хронические проктиты.
На ранних стадиях рак сигмовидной кишки протекает скрытно, лишь на поздних этапах его развития могут возникать нарушения вкусовых привычек, появляться боли в животе, нарушаться стул.
На ранних стадиях рак прямой кишки часто сопровождается ложными позывами к опустошению кишечника, могут возникать запоры, усиливаться перистальтика. Также будет замечаться землистый цвет лица, симптомы анемии.
Высокодифференцированная аденокарцинома матки
Среди рака высокой дифференциации, опухоль матки считается одной из распространенных и является гормонозависимой. Одним из главных факторов риска для подобной патологии считается наличие большого количества в женском организме эстрогенов. Такая аденокарцинома возникает у женщин постклимактерического периода и имеет благоприятный прогноз.
Основными проявлениями этого заболевания считаются:
- Менструации болезненного характера, очень обильные (если они имеются);
- Меноррагии (кровотечения из матки между менструальными циклами);
- Боли внизу живота, отдающие в спину, промежность, ноги;
- Гнойные выделения с резким запахом из матки;
- Боль по завершению полового акта и во время него;
- Нарушение мочеиспускания (при прорастании в мочевой пузырь);
- Проблемы с опорожнением кишечника (при прорастании в кишечник).
Этот тип высокодифференцированной аденокарциномы (Adenocarcinoma) редко дает метастазы, поэтому часто возможно полное выздоровление при обнаружении опухоли до начала метастазирования. Главной проблемой является деторождение, если заболевание коснулось женщины в фертильном возрасте.
Высокодифференцированная аденокарцинома простаты
При аденокарциноме предстательной железы может возникать боль в тазобедренных суставах, возрастает частота и длительность мочеиспусканий, сам процесс происходит болезненно. Также часто возникает недержание мочи. Опухоль при раке простаты развивается из железистых клеток альвеолярно-трубчатых структур и обычно находится в периферической области простаты. Этому заболеванию чаще подвержены мужчины пожилого возраста.
Высокодифференцированная аденокарцинома легкого
Факторы, которые провоцируют формирование этого вида рака, следующие:
- Активное или пассивное курение;
- Частое вдыхание канцерогенов (вредное производство);
- Хронические застарелые болезни легких.
Это заболевание чаще встречается у мужчин и уже на ранних стадиях имеет тенденцию к распространению по кровотоку. Метастатические проявления могут наблюдаться не только в близлежащих органах, но и в кости, головной мозг, надпочечники.
Одним из характерных признаков заболевания считается кашель с отхаркиванием большого количества мокроты слизистой консистенции. Опухоль может быть как ацинарной, так и папиллярной (сосочковой) формы. В первом случае это рак с железистой структурой и крупными клетками, во втором – с многоядерной выстилкой. Обе формы склонны к усиленному слизеобразованию.
На более поздних этапах развития этот вид рака проявляется натужным кашлем, повышением температуры, больной чувствует нехватку воздуха и страдает одышкой даже в спокойном состоянии.
Высокодифференцированная аденокарцинома молочной железы
Факторами, приводящими к образованию этого типа рака, могут быть:
- Сильные травмы груди (ушибы);
- Мастопатия;
- Нарушения гормонального баланса;
- Диагностированное бесплодие.
Хотите получить смету на лечение?
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.
Симптомами заболевания становятся визуальные изменения:
- Сосок может впадать;
- Возникают отеки;
- Изменяется цвет кожи.
Диагностика заболевания
Обычно раковые опухоли диагностируются посредством:
- Анализ анамнеза больного;
- Анализ мочи, кала, общий и развернутый анализ крови;
- УЗИ;
- КТ;
- Биопсия с гистологией;
- Колоноскопия;
- Ирригоскопия и другие исследования.
Лечение высокодифференцированной аденокарциномы
Различное местоположение опухоли предполагает и назначение различных методов воздействия на нее: хирургическое вмешательство, нейтронная терапия, химио- и лучевая терапия.
Часто терапия высокодифференцированной аденокарциномы выполняется с помощью хирургического вмешательства. Зараженные раком ткани удаляют вместе с близлежащими структурами, снижая возможность возникновения рецидива. Окончательное излечение при аденокарциноме случается только после проведения курса химиотерапии (препараты — «Цислпатином» (препарат платины) или «Винбластином»). Хотя химиотерапия дает множество побочных эффектов, отказ от нее может привести к рецидиву заболевания.
Нейтронная терапия – метод подобный лучевой терапии, основное его отличие от лучевой терапии – использование вместо обычного облучения – нейтронов, при таком методе лечения здоровые ткани облучению не подвергаются.
Прогноз заболевания
Прогноз выживаемости завит от нескольких факторов: размера и места расположения раковой опухоли, стадии развития болезни, присутствия или отсутствия метастаз.
В зависимости от вида рака, можно составить прогноз пятилетней выживаемости. При раке матки в 1 стадии – 85-98% , во 2 стадии – до 70-75%, 3 стадия – 32%, 4 — 5,3%. Высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки дает другие прогнозы выживаемости – 1 стадия – 90%, 2 – 50%, 3 – 20 %. Такая же картина получается при раке прямой кишки. При прогнозах данного вида рака последняя стадия заболевания не дает благоприятных прогнозов – прогнозы составляют в среднем не выше 30 %.
Вопрос-ответ
Что характерно для высокодифференцированного рака яичника в последних стадиях?
Если говорить кратко, то на последних стадиях характерно наличие опухоли в двух яичниках, также может наблюдаться проникновение раковых клеток в лимфоузлы в брюшной полости.
Часто ли диагностируется высокодифференцированный рак 12-ти перстной кишки?
Подобный тип рака встречается довольно редко – в 3,5 % случаев.
Что такое аденосквамозная карцинома эндометрия?
Это аденокарцинома эндометрия с плоскоклеточными элементами, имеет черты схожести с типичной эндометриоидной аденокарциномой.
В диагнозе рака нашла обозначение «БДУ». Что оно означает?
Оно расшифровывается как – «Без Особых Уточнений». Никакой смысловой нагрузки для пациента оно не несет. К этому сокращения добавляется еще цифровое сочетание, которое обозначает классификацию типа рака, к примеру, если это 8140/3 – имеется в виду аденокарцинома.
