Вырастает ли новый желчный пузырь
Доктор технических наук Виталий Юрьевич Тихоплав и его супруга, кандидат технических наук Татьяна Серафимовна Тихоплав – авторы таких популярных книг, как «Физика веры», «Великий переход» и других.
Они рассказывают о регенерации желчного пузыря, которую провели на себе в центре Аркадия Петрова.
В книге «Гармония Хаоса» мы сообщили нашим читателям об интересном эксперименте по регенерации удаленного желчного пузыря у Татьяны Серафимовны, который проводил замечательный экстрасенс Игорь Витальевич Арепьев в Центре «Ноосфера», возглавляемом Аркадием Наумовичем Петровым.
По указанию Игоря Витальевича Арепьева мне надлежало примерно раз в два месяца проводить ультразвуковое обследовании и желательно у одного и того же врача.
По этому поводу мы обратились к заведующему отделением лучевой диагностики той самой медсанчасти (МСЧ № 18 Санкт-Петербурга), в которой мне в декабре 2002 года удалили желчный пузырь.
Борис Сергеевич Богданов, опытный врач высшей квалификационной категории, который не один десяток лет занимается лучевой диагностикой и, как говорится, «нюхом чует» все внутренних органы пациента, с большим удовольствием взялся контролировать ситуацию с моим желчным пузырем, а точнее, с тем что от него осталось после удаления.
Вначале я ходила к нему раз в два месяца, когда из Центра «Ноосфера» поступали соответствующие указания. И Борис Сергеевич весьма тщательно и, что очень важно, весьма доброжелательно проводил исследования. Будучи знаком с нашими книгами, он очень интересовался возможностью (или невозможностью) чуда. Однако никаких поползновений на растущий желчный пузырь он не находил.
И вот 29 марта 2004 года мы с Виталием Юрьевичем пришли на УЗИ. Борис Сергеевич мазал чем-то мой живот, абсолютно молча долго и тщательно смотрел на монитор, заставлял меня поворачиваться и так и эдак, вдыхать и выдыхать, затем взял у нас картинки-распечатки предыдущих УЗИ – исследований, уселся молча за свой стол и начал работать: смотрел, сравнивал, что-то писал. Мы молча сидели и ждали.
Наконец, Борис Сергеевич повернулся к нам и предложил сесть рядом с ним за стол, на котором во временной последовательности были разложены все данные. И он сказал: «На сегодняшней распечатке на месте желчного пузыря появилась неоднородная структура! Вот она, а вот вставший на своё место холедох. После операции он всегда занимает другое положение. Сейчас он на своем месте, которое обычно занимает при наличии желчного пузыря, и в нем нет камней. А вот здесь материальное образование – возможно, это желчный пузырь. Можно было бы, при желании, посчитать это образовавшейся рубцовой тканью. Но на предыдущих снимках, которые делались в течение семи месяцев после операции, ничего подобного нет. По-моему, Ваш желчный пузырь еще продолжает расти. Мне было бы чрезвычайно интересно наблюдать его и дальше».
В выданном на руки заключении Борис Сергеевич написал следующее:
«Тихоплав Т.С. оперирована 21 декабря 2002 года по поводу флегманозного, калькулезного холецистита, желчный пузырь удален.
Первое исследование методом ультразвуковой локации проведено спустя четыре месяца после оперативного вмешательства. При ультразвуковом исследовании печень не увеличена, диаметр желчных ходов и кровеносных сосудов нормальный. Желчный пузырь не лоцируется, структура печени однородная. При последующих исследованиях картина оставалась неизменной.
Во время последнего 29.03.04 ультразвукового исследования печени диаметр кровеносных сосудов и желчных ходов остается нормальным. В проекции расположения желчного пузыря появилась неоднородная структура: мелкодисперсные, гиперэхогенные, линейные образования, формирующие «пятно» размером 19,2х52,5 мм с нечеткими границами.
По срокам после операции данное образование не имеет характерных признаков рубца. Возможно, «растущий желчный пузырь». Подпись врача.
Мы от души поблагодарили Бориса Сергеевича и, конечно, согласились на периодическое наблюдение профессионала, который не может оставаться равнодушным к чуду в его профессии.
И Борис Сергеевич сказал нам слова, которые дорого стоят: «Вы перевернули мое отношении к профессии и к жизни!»
Но, видимо, такие чудеса нам, привыкшим жить совершенно по другим законам, не легко сразу и безоговорочно принять в свое сердце. И спустя некоторое время Борис Сергеевич предложил нам пройти очень интересную цветодиагностику, а если понадобится то и цветотерапию. «Вот там мы еще раз посмотрим, что у Вас с желчным пузырем».
Ну как можно было отказаться? Тем более, что мы как раз работали над методом цветового восприятия академика Грабового. Что убеждает лучше собственного опыта? Позвоночник, благодаря воздействию Г.П.Грабового, не болит уже 10 месяцев, желчный пузырь растет! Хотя нам самим странно произносить эту фразу и даже писать ее. Все мы советские. Но какие еще нужны доказательства действия информационных методов?
И вот в апреле 2004 года мы явились на цветодиагностику. Борис Сергеевич познакомил нас с кандидатом медицинских наук Антоном Борисовичем Бичуном, сотрудником СПб МАПО, врачом, работающим над докторской диссертацией, тема которой связана с энергоинформационной медициной. Он произвел на нас огромное впечатление. Молодой, энергичный, ищущий врач, совершенно не похожий на заскорузлых ортодоксов. Вообще, мы убеждены, что врачи, занимающиеся энергоинформационной медициной, имеют неизмеримо больший кругозор, чем те, кто занимается «здравоохранением».
Антон Борисович провел нам диагностику, которая оказалась очень приятной и совершенно необременительной.
После расшифровки всех полученных данных результат прежней диагностики практически совпал с диагностикой в Центре МАПО. Она четко указала, что у Татьяны Серафимовны идет процесс деления клеток печени (желчный пузырь формируется из этих клеток), что утраченный орган восстанавливается.
В последствии эта диагностика была подтверждена и другими обследованиями.
Удаление желчного пузыря – это операция (холецистэктомия), при которой пораженный орган иссекают и удаляют. Основными показаниями к хирургическому лечению являются различные формы холецистита, а также наличие отверстия в стенке желчного пузыря. Операция может быть запланированной и экстренной. Плановое удаление легче переносится больными, улучшает самочувствие, избавляет от таких симптомов, как боль, тошнота. Экстренная холецистэктомия в несколько раз сложнее, часто требует длительного восстановления. Если не делать операцию, развиваются осложнения, при которых риск летального исхода в несколько раз выше, чем от любых последствий планового удаления.
Роль желчного пузыря
Небольшой «мешочек» грушевидной формы, расположенный на висцеральной поверхности печени, называется желчным пузырем (ЖП). Он является резервуаром для хранения желчи, которая вырабатывается клетками печени и выполняет важные функции в процессе пищеварения.
Ежедневно в пузырь поступает до 2 л желчи. Здесь она скапливается и становится более густой. При поступлении пищевого комка из желудка в 12-перстную кишку, желчный пузырь сокращается, выбрасывая порцию желчи в дуоденальное пространство. Это необходимо для расщепления жиров, повышения выработки активных ферментов, обеззараживания содержимого кишечника.
При нарушении работы желчного пузыря нарушается отток желчи, что приводит к дисбалансу составляющих секрета, воспалению органа. Застойные явления провоцируют образование билиарного сладжа (осадка), из которого со временем формируются камни. Постепенно конкременты наполняют пузырь, вызывая опасные осложнения, желтуху и дисфункцию органа. Вот почему возникает необходимость удаления желчного.
Показания и противопоказания
Применение консервативных методов до сих пор себя не оправдало. В большинстве случаев холецистэктомия – это лучший, а иногда единственный путь сохранения жизни и здоровья больного. Когда нужно удаление:
- желчнокаменная болезнь;
- острый, хронический холецистит;
- холестероз – накопление холестерина в стенке желчного пузыря;
- перфорационное повреждение органа;
- наличие камней в протоке;
- новообразования различного генеза;
- частые желчные колики;
- неэффективность консервативной терапии.
Операция не проводится женщинам в первые и последние три месяца беременности, пациентам с острыми инфекциями, тяжелыми заболеваниями сердца, легких. Преклонный возраст не является противопоказанием, при необходимости операцию делают пожилым пациентам. Операция на желчном пузыре не проводится при наличии его врожденных дефектов, деструкции стенки органа, а также сильном воспалительном процессе в области шейки желчного пузыря.
Можно ли обойтись без операции
Конкременты, формирующиеся из желчи, бывают твердыми и мягкими, размером с песчинку или достигать нескольких сантиметров в диаметре. Камень может быть один, а иногда встречается несколько десятков образований. Но не величина конкрементов, ни их количество не играет особой роли. К тяжелым последствиям может привести даже маленький камешек. Если он начинает двигаться, это чревато развитием воспаления.
Срочной резекции желчного пузыря не избежать при следующих состояниях:
- закупорке желчного протока;
- разрыв органа;
- гангренозный холецистит;
- абсцесс;
- движение камней;
- нагноения с угрозой перитонита или общего заражения крови.
Сегодня медицине неизвестны безоперационные методы лечения, избавляющие от камней. Их растворение, дробление обеспечивает лишь временное облегчение, но не воздействуют на главную причину образования конкрементов. Поэтому, излечение возможно только после удаления желчного пузыря. Отказываться от операции опасно для жизни. Запущенные формы заболеваний приведут к тяжелым проблемам, требующим сложного, длительного лечения.
Как проходит холецистэктомия
Плановую резекцию делают в период ремиссии, когда отсутствуют боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, сильная тошнота, рвота. Оперативное вмешательство – всегда сильный стресс для организма, а в данном случае человеку легче перенести хирургическое лечение. Экстренно удаление показано в случае развития осложнений, наличие которых опасно для здоровья и жизни.
Существует несколько видов операции:
- полостная;
- лапароскопическая;
- холецистэктомия из мини-доступа.
Выбор способа удаления желчного пузыря определяется врачом, зависит от тяжести болезни и общего состояния пациента. Для этого нужно провести полное обследование,что поможет не ошибиться с методикой лечения.
Ход операции
Независимо от способа резекции ЖП, она проводится с соблюдением следующего алгоритма:
- Проводится анестезия – общий наркоз.
- Операционное поле обрабатывается антисептиком, делается разрез на передней брюшной стенке (один или несколько в зависимости от вида операции).
- Поврежденный орган извлекается и удаляется.
После удаления желчного, прижигаются кровеносные сосуды, накладываются швы.
Сравнение способов хирургического лечения
Вид операции | Лапаротомия (открытая) | Лапароскопия |
Доступ к пораженному органу | Под правым реберным краем или по срединной линии живота выполняется большой разрез – 15-20 см. | Доступ обеспечивается через 3-4 минипрокола по 0,5-1 см каждый. |
Степень травматизации | Обширное повреждение. | Минимальная травматизация брюшной стенки. |
Восстановление | После операции открытым способом пациент находится в стационаре до 14 дней. Физические нагрузки разрешены через 90 дней, трудовая деятельность – спустя 1 месяц. | Нахождение под наблюдением врачей – 1-3 дня. Возвращение на работу – через 10-14 дней. Активная физическая деятельность – через 1 месяц. |
Когда назначается | Нужна при тяжелых состояниях, которые грозят жизни пациента (перитонит, перфорация, абсцесс и другие). | В рамках планового хирургической терапии является преимущественным способом удаления. |
Последствия удаления
Отсутствие желчного пузыря не критично для пищеварительной системы. После изменения образа жизни, коррекции питания, организм быстро приспосабливается к новым условиям и функционирует в привычном режиме. Печень продолжает вырабатывать желчь, но после операции по удалению желчного пузыря, она напрямую поступает в 12-перстную кишку.
Если больной употребляет насыщенную жирами пищу, объема желчи не хватает, пациент страдает от нарушения работы кишечника – жидкого стула, тошноты, повышенного газообразования. Неполное расщепление липидов у мужчин и женщин приводит к дефициту незаменимых жирных кислот и плохому усвоению некоторых витаминов.
В первые 3 месяца в организме происходит адаптация работы органов брюшной полости, которые участвуют в пищеварении:
- В желудочном соке увеличивается количество слизи, понижается кислотность.
- Поджелудочная железа продуцирует больше инсулина и трипсина.
- Изменяется микрофлора кишечника – увеличивается численность лакто- и бифидобактерий.
- В процессе расщепления липидных соединений участвует желудочный сок и секрет поджелудочной железы.
- Чаще наблюдаются диспепсические явления – изжога, отрыжка, понос, урчание в животе.
- После удаления желчного пузыря печень более восприимчива к возбудителям инфекционных болезней.
Пока желудочно-кишечный тракт не приспособился к отсутствию порционного выброса желчи, больной будет жаловаться на икоту, чувство горечи во рту. Обычно процесс адаптации длится от полугода, а у пожилых пациентов до 18 месяцев. Удаление пузыря отрицательно сказывается на адсорбции антиоксидантов, которая резко снижается. Это грозит усилением окислительных реакций и опасностью раннего старения, как мужчин, так и женщин.
Что беспокоит в первые дни после операции
Сразу после выхода из наркоза у человека появляется выраженная жажда, тошнота, иногда рвота. В первые 12 часов после операции у мужчин и женщин наблюдаются следующие симптомы:
- жжение на лбу, в ротовой полости;
- сильное чувство голода;
- нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
- слуховые галлюцинации.
В последующем возникают боли в правом боку и нестерпимое зудящее ощущение в области швов.
Ранние и поздние послеоперационные осложнения
После лапароскопии у большинства пациентов никаких последствий после удаления желчного пузыря не наблюдается. Риск возникновения осложнений резко возрастает, если орган удаляют в ходе полостной операции. К ранним патологическим последствиям относятся:
- прокол 12-перстной кишки хирургическими инструментами;
- внутреннее кровотечение из печени;
- инфицирование при нарушении стерильности.
В послеоперационный период может развиться:
- воспаление начального отдела кишечника (дуоденит);
- гастродуоденальный рефлюкс – заброс желчи в желудок;
- гастрит – воспаление слизистой желудка;
- послеоперационная грыжа в области шва;
- сильные боли в области кишечника;
- билиарный панкреатит;
- желтуха – при формировании рубца, перекрытии камнем протока;
- воспалительное поражение тонкого и толстого кишечника (энтероколит).
Спаечный процесс, как последствие после холецистэктомии, грозит сужением желчных протоков за счет образования рубцов.
Постхолецистэктомический синдром
Нередко, после того, как вырезали желчный пузырь, у пациента появляются следующие признаки:
- тошнота, метеоризм, горечь во рту, диарея или запоры;
- боль в правом подреберье с иррадиацией в плечо и ключицу справа;
- бледность кожных покровов, слабость;
- повышение температуры тела до субфебрильных значений;
- механическая желтуха.
Этот комплекс симптомов – распространенное осложнение после холецистэктомии, называемое постхолецистэктомическим синдромом. Причиной его развития является дисфункция сфинктера Одди. Проблема заключается в постоянном напряжении круговой мышцы из-за отсутствия сигнала о наполнении пузыря желчью.
В большинстве случаев данный синдром – это следствие операции по резекции пузыря. Дополнительными причинами могут стать провоцирующие факторы:
- запущенный гастрит;
- хронический колит;
- язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
- гепатит – воспаление печени;
- панкреатит хронического течения.
Поэтому, если удален желчный пузырь и появились такие последствия, важно перейти на лечебную диету и прием медикаментов по назначению врача.
Реабилитация
Срок восстановления у разных пациентов может значительно отличаться. Длительность реабилитационного периода зависит от типа оперативного вмешательства. После лапароскопии достаточно 2 недель. Если пузырь вырезали полостным способом, на реабилитацию может потребоваться несколько месяцев. Влияет на восстановление общее состояние и возраст пациента. У пожилого человека обменные процессы замедляются, почему и перестройка процессов в организме более длительная.
Весь реабилитационный период можно разделить на несколько этапов:
- Ранний – первые дни, когда наблюдаются самые неприятные последствия после удаления органа и наркоза.
- Поздний – первые 7 дней, если пузырь вырезали с помощью эндоскопического оборудования, 14 дней – после лапаротомии. В этот период нормализуется работа дыхательной системы и ЖКТ.
- Амбулаторный – 1-3 месяца после резекции пациент наблюдается у врача, который оценивается степень восстановления всего организма.
- Санаторно-курортное лечение рекомендуется не ранее, чем через 1 год после удаления желчного пузыря.
После выписки больному стоит регулярно обследоваться и в точности выполнять все предписания врача по питанию, образу жизни, двигательной активности.
Медикаментозная терапия
После удаления пузыря важно предупредить застойные явления в печени. Если желчь густая, а операции предшествовала ЖКБ, нарушение оттока грозит образованием камней в желчных протоках. Чтобы уменьшить вероятность появления осложнений после удаления желчного пузыря, надо принимать лекарственные средства:
Фармакологическая группа | Наименования | Действие |
Ферменты | Мезим, Креон, Фестал | Решает вопрос о восстановлении баланса ферментов для комфортного пищеварения. Их прием особенно важен на начальном этапе, когда человеку предстоит адаптироваться жить без желчного. |
Желчегонные | Аллохол, Холосас, Холензим | Препараты обеспечивают регулярную эвакуацию желчи из печени. |
Спазмолитики | Но-Шпа, Дюспаталин, Мебеверин | Применяются для устранения спазмов желчных протоков и нормализации оттока желчи. Уменьшают боли в правом боку, спазмы кишечника, устраняют метеоризм. |
Гепатопротекторы | Карсил, Урсофальк, Урдокса | Ускоряют восстановление клеток печени, а также оказывают легкое противовоспалительное действие. |
Диета
Изменение режима и рациона питания влияет на самочувствия человека, которого оперировали. После того, как удалили желчный пузырь, пациента переводят на строгую диету. В первые 2 месяца разрешается употребление только легкой пищи, прошедшей тщательную термообработку. В дальнейшем меню составляется с учетом разрешенных продуктов:
Можно | Нельзя |
Суп на бульоне без жира | Жирная рыба, мясо |
Фрукты, овощи в отварном и запеченном виде | Копчености, полуфабрикаты |
Куриная грудка | Крепкий кофе, чай, сладкие газированные напитки |
Котлеты из нежирных сортов мяса или рыбы, приготовленные на пару | Сдоба, пирожные, торты с кремом |
Свежие кисломолочные продукты с низким содержанием жира | Щавель, шпинат, белокочанная капуста, редис, горох фасоль |
Гречневую, овсяную кашу | Орехи, семечки |
Масла в ограниченном количестве | Сок лимона |
Из рациона надо удалить жареные, соленые блюда, алкоголь. Рекомендуется переход на дробное питание небольшими порциями 5-6 раз в день. Сырые овощи и фрукты допускаются в небольшом количестве при наличии запоров. Большую часть рациона должны составлять отварные и запеченные овощи. Придерживаться принципов диетического питания нужно постоянно. Любые отклонения негативно влияют не только на пищеварение, но и слаженность работы всего организма.
Гимнастика
Непосредственно после операции исключаются физические нагрузки, и назначается постельный режим. Длительное нахождение в горизонтальном положении чревато застойными явлениями в легких, поэтому после снятия швов врач назначает дыхательную гимнастику и упражнения для суставов. Легкая разминка нужна для питания суставных тканей и профилактики дистрофии хрящей.
Через несколько недель надо выполнять основной комплекс, главная цель которого укрепление брюшного пресса. Упражнения подбираются врачом индивидуально для мужчин и женщин, а для пожилых пациентов учитывается общая функциональность организма. Почему необходима активная работа мышц живота? Специальная гимнастика нормализует отток желчи из протоков и улучшает перистальтику кишечника.
Для оптимальной нагрузки упражнения стоит выполнять 2 раза в сутки:
- утром, до завтрака, для стимуляции выработки желчного секрета;
- за 1 час до ночного сна, чтобы нормализовать работу кишечника и предотвратить застой желчи, скопившейся за день.
Через несколько месяцев, как сделали операцию, можно заняться плаванием, катанием на лыжах. По наблюдениям врачей, больные, соблюдающие рекомендации по двигательной активности, быстрее идут на поправку и редко страдают от возможных осложнений.
Жизнь после операции
Большинство пациентов после того, как желчный пузырь удаляют, хорошо себя чувствуют, ведут полноценную и активную жизнь. Для этого стоит соблюдать правила здорового питания, дозировать физические нагрузки и выполнять рекомендации лечащего врача. Чтобы избежать нежелательных проблем, нужно выполнять следующие правила:
- отказаться от алкоголя, курения, крепкого кофе;
- не переутомляться, организовать полноценный сон;
- исключить тяжелые нагрузки и гиподинамию;
- избегать стрессов.
Точное соблюдение врачебных рекомендаций приводит к 100 % выздоровлению. Для больных, продолжающих питаться жирной пищей, пить алкоголь и не соблюдать правила двигательной активности, такое поведение чревато увеличением нагрузки на печень и развитием возможных осложнений.
Видео
В конце статьи предлагаем посмотреть ролик об удалении желчного пузыря: