Выброс желчного пузыря симптомы и лечение
Для нормальной работы всех органов пищеварительного тракта необходимо поступление в кишечник желчи. Объем выработки фермента должен соответствовать объему употребляемой пищи, продвигаясь вместе с ней по всем отделам кишечника. У желчи имеются показатели нормы – биохимия, концентрация.
Нарушения в процессе выработки фермента и выброса его в просвет кишечника провоцируют развитие патологических процессов: поступление желчи в пустой желудок с ожогами его стенок, выработка субстанции в большем, чем объективно требуется, объеме и т.д. Выявление симптомов помогает установить характер патологии, вовремя начать лечение и предотвратить более тяжелые осложнения. Желчь в кишечнике в слишком большом объеме – это далекое от нормы и опасное нарушение.
Причины
У людей и без заболеваний ЖКТ может произойти ситуация выброса желчи в кишечник и желудок. Нарушается работа двенадцатиперстной кишки, пищеварение останавливается, стенки желудка и кишечника воспаляются – данный комплекс симптомов носит название гастродуоденальный рефлюкс.
Только следование основным правилам профилактики может снизить риск выброса желчи в кишечник. Главные причины функционального расстройства:
- неподходящий распорядок питания, когда от одного до другого приема пищи слишком большие промежутки (2-разовое питание);
- преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием жиров, запиваемых большим количеством воды;
- физическая нагрузка или сон сразу после еды;
- беременность;
- ожирение 2-3 степени;
- присутствие на столе порченой пищи;
- вредные привычки (курение, алкоголизм).
Нельзя заниматься физической работой сразу после еды, должен пройти 1 час. Подъем тяжестей приводит к тому, что происходит поочередный спазм и расслабление гладкой мускулатуры кишечника, в том числе ответственной за открытие входного клапана. Таким образом много желчи забрасывается в желудок, а потом в кишечник.
Существуют и гастроэнтерологические причины, приводящие к развитию гастродуоденального рефлюкса:
- диабет;
- гепатит;
- гастрит 12-перстной кишки;
- осложнение после холецистэктомии;
- эрозивный гастрит;
- холангит;
- холецистит;
- глистная инвазия;
- отравление.
В таких случаях речь идет о комплексной патологии органов пищеварительного тракта. Установлением диагноза и лечением занимаются отделения гастроэнтерологии в поликлиниках, лечебно-диагностических центрах и специализированных клиниках.
Симптоматика
Самостоятельно определить, имеются ли причины подозревать развитие гастродуоденального рефлюкса, вполне возможно. Ключевые признаки патологии:
- ощущение тяжести и боли в животе в области пупка справа;
- понос с признаками желчи в кале (желтый или зеленоватый цвет, присутствует слизь);
- отрыжка не только после еды;
- тошнота и рвота;
- изжога и горечь во рту;
- постоянная жажда;
- интоксикация;
- желтый налет на языке.
Если большая часть симптомов не прекращается длительное время, следует немедленно обратиться к терапевту для получения направления на диагностику и консультацию гастроэнтеролога.
Объективную картину помогают установить диагностические исследования:
- фиброгастродуоденоскопия;
- УЗИ;
- рентгенография с барием;
- радионуклидная билиарная сцинтиграфия.
Помимо этого отслеживается объективная картина состояния здоровья, пациент сдает анализы крови, мочи, кала, проходит кардиографию и флюорограмму для исключения сопутствующей патологии.
Способы терапии
Выбор метода лечения определяет врач после проведения полной диагностики. На начальных стадиях помогают медикаментозные методы, гимнастика, народные средства. При тяжелой патологии возникает необходимость в проведении операции. В целом лечение длительное, во многом похожее на применяемое при язве желудка, гастрите.
Медикаментозная терапия
Все назначаемые гастроэнтерологами препараты, направленные на лечение гастродуоденального рефлюкса, условно делятся на группы:
Вид | Применение и воздействие |
Антациды | Лечение последствий воздействия кислот на слизистую органов пищеварения. Обладают обволакивающим действием, благодаря чему снижается агрессивное воздействие желчи. Принимают после еды. К антацидам относятся: Ренни, Маалокс и т.д. |
Ингибиторы | Снижают кислотность желчи и желудочного сока. Действие схоже с антацидным, поэтому врач делает выбор в пользу только одной из этих двух групп медикаментов, совместное применение не практикуется. Особенность ингибиторов – более долгое воздействие. Популярные препараты: Рабенпразол, Эзомепразол и т.д. |
УДХК | Гепатопротектор (урсодезоксихолевая кислота). Влияет на состав ферментной среды, растворяет холестериновые желчные камни (Урсодез, Урсофальк и т.д.) |
Спазмолитики | Устраняют болевой синдром (Но-Шпа) |
Адсорбенты | Выводят желчь из желудка (Активированный уголь, Энтеросгель) |
Селективные прокинетики | Стимулируют перемещение пищи по пищеварительному тракту, что способствует скорейшему перевариванию. Примеры: Итомед, Мотилиум, Церукал и др. |
Рецептура назначается индивидуально и регулярно корректируется по итогам промежуточных диагностических тестов.
Оперативное вмешательство
Последствиями гастродуоденального рефлюкса становятся гастрит в тяжелой форме, эзофагит, метаплазия желудка, пищевода, гепатит. Клинические исследования подтвердили, что в самой тяжелой форме болезнь может перейти в плоскоклеточный рак пищевода. Если примененные методы консервативного лечения (медикаментозная терапия) не принесли положительного результата, врач может направить пациента на операцию. Выполняется она обычно лапароскопией. За счет укрепления пилорического жома снижается объем забрасываемой в желудок желчи.
Дополнительно при гастродуоденальном рефлюксе могут проявиться симптомы той или иной патологии в легких. Пациент испытывает боль в груди, которая не имеет отношения к сердцу. Из-за рефлюкса иногда возникает катаральный фарингит в рецидивирующей форме. Без осложнений болезнь встречается только в 30% случаев. Вот почему перед операцией могут быть назначены множественные диагностические мероприятия, цель которых – исключить сопутствующую патологию.
Гимнастика
Важным элементом восстановительной терапии при гастродуоденальном рефлюксе является лечебная гимнастика, которую выполняют плавно, без утяжелений, рывков, глубоких наклонов или упражнений для пресса. С ее помощью улучшают кровообращение и снабжение крови кислородом, восстанавливают обмен веществ.
Подобрать комплекс упражнений поможет тренер ЛФК по направлению гастроэнтеролога. Не существует универсальных методик, поскольку в каждом случае при выборе стратегии занятий во внимание принимаются состояние здоровья пациента, его возраст, пол, вес и другие индивидуальные параметры.
После 1-2 месяцев занятий становится заметным укрепление свода диафрагмы. Упражнения всегда выполняют натощак либо через 2-3 часа после приема пищи. Категорически запрещается перед занятием пить воду.
Всем пациентам рекомендуется уделять внимание выполнению дыхательных практик, например:
- Дыхание с помощью диафрагмы.На глубоком вдохе сильно выпятить живот, а на выдохе – расслабиться, но живот не втягивать. Выполнять не менее 10 минут.
- Повторить 10-минутный цикл диафрагмального дыхания, но уже слегка втягивая живот на выдохе.
- Выполнить упражнение в течение 10 минут, сидя на полу, а затем еще раз, но уже во время ходьбы.
Рекомендуется выполнять цикл дыхательной гимнастики дважды в день, завершая им комплекс физических упражнений.
Народные средства
Долгое время для борьбы с забросом желчи в кишечник использовалась фитотерапия как эффективное и доступное средство. Хорошо зарекомендовали себя:
Наименование | Как принимать |
Сок сельдерея | По 1 ст.л. каждый раз перед едой |
Картофельный сок | Эффективен при обострении. Пьют 2-3 дня по 100 мл сока перед каждой едой |
Сок алоэ | Смешивают с водой в пропорции 1:1. Выпивать по 30 мл раствора перед едой на протяжении нескольких недель до стойкого улучшения |
Сок моркови с медом | По 100 мл перед едой, чтобы успокоить желудок |
Смесь сухой травы шалфея, аиры и дягиля | Чайную ложку трав заваривают стаканом кипятка, настаивают 20 мин. и принимают после каждой еды спустя час |
Отвар семян льна | Имеет обволакивающее действие. Запаривают 20 г семян 500 мл кипятка на полчаса, потом варят еще 10 мин. Отвар процеживают и принимают по утрам натощак по 100 мл |
Диета
Успешное излечение гастродуоденального рефлюкса во многом зависит от точного следования предписанной гастроэнтерологом диеты. Помимо этого пациенту необходимо скорректировать пищевые привычки и руководствоваться общими правилами:
- Интервал между приемами пищи не должен превышать 3 ч. Однако порции придется существенно уменьшить.
- Тщательно пережевывать пищу. Крупные и твердые кусочки еды могут травмировать слизистую желудка и препятствовать нормальной моторике кишечника.
- Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна. Только так можно предотвратить обратное забрасывание содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок в лежачем положении во время сна.
- Исключить из меню острые, жареные, жирные и соленые блюда. Крайне вредны газированные напитки, фастфуд, шоколад, цитрусовые.
- Отказ от курения, а также употребления алкоголя.
- В меню обязательно должно быть достаточное количество воды, а лучше минеральной (без газа).
- Еда на столе должна быть комнатной температуры (не холодная, и не горячая).
Перечень полезных продуктов и блюд достаточно велик, чтобы пациент смог сформировать полноценный рацион, обогащенный ценными минералами, витаминами, а также необходимыми для нормального обмена веществ жирами, белками и углеводами:
- Супы, главные компоненты которых овощи и крупы, а также супы-пюре.
- Каши (рис, гречка, перловка, овсянка).
- Отварная рыба.
- Омлет на пару.
- Черствый хлеб.
- Отварное мясо и котлеты, приготовленные на пару.
- Овощное пюре.
- Творог и молоко.
- Растительные масла.
- Компот из сухофруктов.
- Чай.
- Отвары целебных трав.
Излечение патологии заброса желчи в кишечник – длительный процесс, требующий немалого терпения и упорства. Однако пациент должен помнить о том, что отказ от лечения повлечет присоединение к гастродуоденальному рефлюксу множественных осложнений. Ситуация избытка желчи способна быстро ухудшить состояние всех органов пищеварительного тракта, не только кишечника.
Видео
Заброс желчи в желудок обусловлен как физиологическими, так и патологическими причинами. Данное состояние требует незамедлительного врачебного вмешательства. В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и основные методы лечения выброса желчи в желудок.
Если выброс желчи осуществляется регулярно, это состояние требует срочного врачебного вмешательства
Общие сведения
Желчь является важнейшим элементом пищеварительной системы
Она вырабатывается печенью и хранится в желчном пузыре.
Когда возникает потребность в расщеплении пищи, желчь попадает в ДПК. В здоровом организме пищевой комок сперва идет к желудку, а оттуда – в кишечник. Желчь сначала проникает в общий проток, потом – в 12-перстную кишку.
Иногда расслабленный сфинктер не выполняет свою работу. В этом случае желчь мутнеет, пенится и попадает на желудочную слизистую. Это способствует нарушению кислотной среды и приводит к диспепсическим расстройствам.
Основные причины заброса
Медики называют заброс желчи в желудок дуоденогастральным рефлюксом. Причины, приводящие к возникновению этого синдрома, представлены на диаграмме.
Главной причиной является повышение давления в 12-перстной кишке
Выброс в кишечник и желудок
Факторы, способствующие забросу желчи в кишечник и желудок, указаны в табличке.
Таблица 1. Проникновение желчи в кишечник и желудок:
Фактор | Описание |
Некорректный режим питания. | Этот симптом возникает у тех, кто делает слишком большие промежутки между завтраком, обедом и ужином. |
Неправильный рацион. | Заброс желчи обусловлен приемом в пищу жирных, высококалорийных продуктов. |
Спортивные нагрузки. | Выброс желчи возникает у тех людей, которые начинают тренироваться сразу после еды. |
Сон после еды. | Симптом чаще возникает у тех, кто любит спать на левом боку. |
Плохое качество еды. | Выброс желчи обусловлен употреблением в пищу некачественной или несвежей продукции. |
Вредные привычки. | В группу риска входят курильщики со стажем и лица, злоупотребляющие алкогольной продукцией. |
Гастроэнтерологические причины
На диаграмме указаны заболевания, на фоне которых возникает неприятный симптом.
Синдром возникает на фоне гастрита двенадцатиперстной кишки
Другие причины
С этим симптомом часто сталкиваются будущие мамы. Причиной выброса желчи в желудок или кишечник является скачок АД, спровоцированный сдавливанием желудочно-кишечного тракта.
Обратите внимание! Одновременно наблюдается вырабатывание прогестерона – гормона, расслабляющего мышцы. На этом фоне расслабляется сфинктер, что приводит к выбросу желчи.
Еще одной причиной заброса является бесконтрольный прием сильнодействующих медикаментов. Медики рекомендуют не принимать без надобности спазмолитики.
Заброс желчи в рот
Главной причиной выброса желчи в ротовую полость является острое отравление
Также этот симптом сигналит о наличии в печени шлаков.
Специфический горький привкус может сигналить о развитии холецистита. Провокаторами часто выступают такие неприглядные особенности характера, как гневливость, раздражительность и вспыльчивость. На этом фоне возникает спазм желчного пузыря, что приводит к застою в протоках.
Одновременно клетки печени переполняются кровью. Процесс очищения и фильтрации крови существенно затрудняется.
Клиническая картина
Симптомы выброса желчи в желудок и кишечник представлены в табличке.
Таблица 2. Сопутствующие признаки:
Симптом | Описание |
Отрыжка. | На фоне «сотрудничества» желчи с пищеварительным соком, количество газов увеличивается. Затем они выбрасываются во внешнюю среду. Запах у отрыжки резкий, во рту остается горечь. |
Горечь во рту. | Симптом сопутствует чувству голода. |
Привкус желчи во рту. | Причиной этого является сильное раздражение желудка, который начинает сокращаться. В некоторых случаях открывается рвота, которая приносит облегчение. |
Налет на корне языка. | Он имеет желтоватый оттенок. Отмечается неприятный запах изо рта. |
Изжога. | Симптом обусловлен раздражением желудка и отсутствием защитной слизи. |
Боль в животе. | Четкой локализации болевой синдром не имеет. Интенсивность разная. Чаще всего человек жалуется на «сосущую» или умеренную ноющую боль. |
Понос с желчью. | Возникает при выбросе желчи в кишечник. Этот симптом свидетельствует о начале желчекаменной болезни или о нарушении целостности стенок пузыря. В некоторых случаях у людей с желчным поносом развивается болезнь Крона. |
Тошнота. | Симптом появляется при забросе желчи в кишечник. Возникает утром, до завтрака. После приема пищи может открыться рвота, в составе которой присутствует желчь. Во рту остается специфический горький привкус. |
Интоксикация. | При продолжительных нарушениях желчной секреции наблюдается сбой в пищеварительном процессе. Не до конца переработанные кишечником частицы пищи скапливаются там, бродят и загнивают. Это способствует выбрасыванию отравляющих организм токсинов. |
Если эти симптомы остаются без внимания, образуется застой желчи. В дальнейшем развивается гастрит или язва желудка.
Возможные осложнения
Однократные и кратковременные забросы желчи в желудок или кишечник не представляют серьезной опасности. Если это происходит регулярно, развиваются серьезные осложнения.
Самым частым осложнением является гастроэзофагеальная рефлюксная патология
Болезнь Барретта является самым опасным последствием. Это предраковое состояние, требующее долгого и сложного лечения.
Как можно помочь?
Лечение выброса желчи в желудок начинается с уточнения диагноза. В табличке представлены самые безопасные и информационные методы диагностики.
Таблица 3. Уточнение диагноза:
Метод | Описание |
На фото фиброгастродуоденоскопия. | Позволяет выявить атрофические изменения и симптомы тканевого перерождения. |
Суточная pH-метрия. | Проводится биохимический анализ кислотного состояния желудочного сока. |
УЗИ. | Способствует определению утолщения слизистой и восходящего движения газовых пузырьков из 12-перстной кишки. |
Рентгеноскопия с барием. | Позволяет обнаружить обратный заброс желчи и кусочков непереваренной пищи. |
Дуоденогастральный заброс. | Проводится в стационарных условиях. Проводится при помощи радионуклидной билиарной сцинтиграфии. |
Медикаментозная терапия
Терапия дуоденогастрального рефлюкса похожа на лечение желудочной язвы.
Больному прописываются:
- препараты, улучшающие моторику ЖКТ;
- лекарства, регулирующие кислотность желудочного сока;
- ингибиторы протонной помпы;
- препараты группы урсодезоксихолевой кислоты;
- гастропротекторы;
- адсорбенты.
Улучшение моторики ЖКТ
Рекомендованные лекарственные средства представлены в табличке.
Таблица 4. Препараты, улучшающие моторику ЖКТ:
Препарат | Описание | Цена |
Мотилиум | Противорвотное средство, являющееся центральным блокатором дофаминовых рецепторов. Проникнув внутрь, действующее вещество увеличивает продолжительность антральных и дуоденальных сокращений, способствует ускорению опорожнения желудка и усиливает давление сфинктера нижнего отдела пищевода. | 631 рубль. |
Церукал | Противорвотное средство центрального воздействия. Блокирует допаминовые рецепторы. | 124 рубля. |
Перинорм | Лекарство уменьшает тошноту, убирает икоту, стимулирует перистальтику желудочно-кишечного тракта. | От 211 рублей. |
Регуляция кислотности желудочного сока
Препараты этой группы способствуют ослаблению симптоматики рефлюкса и понижают кислотную активность. Таким образом уменьшается раздражение желудка.
Таблица 5. Регуляция кислотности желудочного сока:
Медикамент | Описание | Стоимость |
Фосфалюгель | Антацидное средство. Способствует нейтрализации соляной кислоты желудочного сока и снижает протеолитическую активность пепсина. | От 356 рублей. |
Гастал | Комбинированный антацидный препарат. Способствует понижению повышенной кислотности желудочного сока. Не влияет на секрецию желудочного сока. | 185 рублей. |
Гелусил | Обладает обволакивающим и адсорбирующим эффектом. Нейтрализует избыток соляной кислоты в желудке. | 326 рублей. |
Обратите внимание! Лекарства этой группы рекомендуется принимать одновременно со спазмолитиками, витаминами и седативными препаратами.
Применение ингибиторов протонной помпы
Эти лекарства сопутствуют блокировке выделения соляной кислоты. Это способствует подавлению фазы активности того участка, где располагается сфи?