Воспаление желчного пузыря симптомы температура

Повышение температурных показателей – результат воспалительного процесса. Обостряющиеся болезни желчевыводящего органа характеризуются их увеличением. В зависимости от конкретного диагноза симптоматика разнится. Своевременное обращение к специалисту при ухудшении поможет избежать тяжелых осложнений.

Температура при холецистите

Чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции, вызванной стрептококками, стафилококками или кишечной палочкой. Первопричина кроется в нарушении оттока желчи из-за образований конкрементов. Камни возникают из-за:

анатомических особенностей органа;
дискинезии;
травматических повреждений;
беременности;
неправильного питания и вредных привычек;
гормональных, онкологических, аллергических и гастроэнтерологических нарушений.

Температура при холецистите – опасное состояние, указывающее на возможные осложнения текущего диагноза. При ее нарастании требуется срочная медицинская помощь.

Во время катаральной формы

Симптомы заболевания при катаральной форме носят умеренный характер. Наблюдаются болезненные ощущения в области поясницы, правой лопатки, в боку и шее с легким субфебрилитетом (до 37,5 градусов). Приступы рвоты или тошноты настигают внезапно и периодами, но после них облегчение состояния не наступает. При своевременном медикаментозном лечении улучшения появляются через неделю. Без терапии состояние значительно ухудшается.

Во время флегмонозной формы

Может ли быть этот диагноз осложнением другого? Да, если игнорировать катаральные симптомы. Синдром проявляется фебрилитетом (39 градусов и выше), сильной рвотой, мучительными болями в правом боку, потерей сил и отсутствием аппетита. Эта совокупность признаков мешает в повседневной жизни, поэтому их уже не игнорируют. При отсутствии медикаментозной терапии острое состояние флегмонозного холецистита перерастает в критическое.

Во время гангренозного воспаления

Гангренозная форма осложнения является самой опасной. Стенки желчного пузыря увеличиваются, на их поверхности образуется гной. В результате происходит повышение температуры до критических отметок, выше 39 градусов. Состояние больного характеризуется не прекращаемой рвотой и ухудшением жизненных показателей.

На начальном этапе человека можно спасти хирургическим вмешательством. При неблагоприятном исходе орган наполняется гнойными массами и рвется. Далее развиваются перитонит, заражение крови, септический шок, что неминуемо приводит к летальному исходу.

На фоне калькулезной формы

Бескаменный холецистит появляется по причине нарушения метаболизма. Извлекаемые в ходе хирургического вмешательства конкременты содержат кальций, билирубин и холестерин. В норме образования должны покидать кишечник самостоятельно. При воспалении желчного пузыря возникают печеночные колики, острые боли в правом боку, кожа желтеет, а температура достигает высоких значений.

Во время холецистита с хроническим течением

Ухудшение состояния характеризуется повышением показателей билирубина и печеночных проб в биохимическом анализе крови. Боль в правом подреберье острая и схваткообразная, может возникать желтуха. Рвота имеет примесь желчи. Пациент при хроническом холецистите жалуется на:

головокружение;
слабость;
скачки настроения;
проблемы со сном;
расстройство стула.

Температура резко поднимается до 40 градусов, человек при этом ощущает сильный озноб, лихорадку.

При острой форме течения

Приступ развивается внезапно с ощущения жгучей боли в правом подреберье, которая длится не менее 5-6 часов. При пальпации печень увеличена, симптоматика сопровождается рвотой, периодической тошнотой, снижением аппетита, слабостью. Нередко наблюдаются сухость во рту, метеоризм, учащение сердцебиения. Температура при остром холецистите субфебрильная. При игнорировании болезни она перерастает в критическую (до 40 градусов), наблюдается озноб.

При первых признаках ухудшения состояния нельзя заниматься самолечением или медлить. Своевременное обращение к врачу может спасти жизнь. Жар нельзя терпеть, так как он указывает на серьезные нарушения в организме.

Видео

Источник

Температура при холецистите повышается на фоне воспалительных процессов в жёлчном пузыре, которые сопровождаются нарушением оттока жёлчи и образованием камней. Высокая температура при данном заболевании свидетельствует о патологии и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Диагностика позволяет вовремя выявить патологические отклонения и назначить правильное лечение. puzyr.info/temperatura/

Холецистит

Воспалительные процессы в жёлчном пузыре, вызываемые стрептококковой, стафилококковой инфекциями или анаэробной кишечной палочкой, называются холециститом. При данном заболевании происходит изменение состава жёлчи и нарушение её оттока. Вследствие этого образуются камни различных размеров, которые способны перекрыть желчевыводящие протоки и вызвать осложнения в виде жёлчного перитонита, желтухи, абсцесса печени и острого панкреатита.

Холецистит может протекать в острой и хронической форме.

Симптоматика острой формы холецистита:

Острая, колющая, жгучая, ноющая, тупая, давящая боль в правом подреберье, которая длится около 6 часов.
Тошнота и рвота.
Симптом Мерфи, при котором наблюдается напряжение мышц брюшной полости и усиление болевых ощущений при глубоком вдохе в момент пальпации места расположения жёлчного пузыря.
Незначительное повышение температуры – 37,2 и 37,5 — свидетельствует о лёгком воспалении. Тяжёлая форма воспаления жёлчного пузыря характеризуется повышением температуры до 40 градусов. Температура может держаться в одном диапазоне и может иметь скачкообразный характер.
Отсутствие аппетита.
Озноб.
Слабость, вялость и недомогание.
Сухость во рту.
Тахикардия.
Вздутие живота.
Увеличение размеров печени.

Существует четыре формы острого холецистита: катаральная, флегмонозная, калькулёзная и гангренозная. У людей пожилого возраста проявляется кардиальная форма острого холецистита, которая сопровождается болью в сердце или за грудиной. Эта патология относится к атипичной форме.

Катаральная форма протекает при низкой температуре с умеренной болью на протяжении 7 дней. Приём медикаментов позволяет вылечить заболевание, а отсутствие медикаментозного лечения влечёт переход во флегмонозную форму.

Флегмонозная форма холецистита в большинстве случаев выступает пролонгацией катаральной или гнойной формы и характеризуется высокой температурой, до 39 градусов, сильной болью, рвотой, потерей аппетита и общей слабостью.

При гангренозной форме холецистита наблюдается повышение температуры выше 39 градусов.

Симптомом гнойного холецистита является высокая температура. Она сопровождается неукротимой рвотой и сильной головной болью. Лабораторное исследование крови выявляет сильный лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Эта форма холецистита очень опасна. При её осложнении наблюдается флегмонозный и гангренозный воспалительный процесс, который может привести к общему заражению организма – гной в крови – и закончиться летальным исходом.

Самолечение при остром холецистите строго противопоказано. Лечение должен назначать профильный специалист на основании проведённого первичного осмотра и данных диагностики.

Назначение правильного лечения способствует благоприятному протеканию заболевания. Через несколько дней симптомы исчезают у большинства пациентов. Острый холецистит развивается вследствие жёлчекаменной болезни и часто переходит в хронический холецистит.

Симптомами хронической формы заболевания являются:

Сильная ноющая или приступообразная боль справа под нижним ребром. Болевые ощущения усиливаются от лёгкого постукивания кончиками пальцев по краю рёбер. Усиление боли наблюдается после приёма жирной или жареной пищи, алкоголя, а также после физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
Лихорадочное состояние сопровождается ознобом и обильным потоотделением.
Отрыжка и рвота с наличием жёлчи в рвотных массах.
Горечь и сухость во рту.
Кожный зуд и сыпь на кожных покровах. Возникают данные симптомы при попадании жёлчных кислот в кровоток и раздражении нервных окончаний и кожных рецепторов.
Желтуха возникает из-за повышенной концентрации жёлчных кислот в крови.
Перепады настроения.
Головная боль.
Лейкоцитоз.
Нарушение сна.
Нарушение стула (чередование поноса с запором).
Повышение температуры тела достигает 40 градусов.

Холецистит может быть бескаменным и калькулёзным. Калькулёзный холецистит является следствием жёлчекаменной болезни и результатом нарушения обмена веществ. Конкременты состоят из билирубина, кальция и холестерина. При нормальном функционировании жёлчного пузыря они удаляются из организма с калом через кишечник. При осложнении в работе жёлчного органа появляется печёночная колика, которая возникает при попадании камня в желчевыводящие протоки. Конкремент препятствует оттоку жёлчи, и жёлчные кислоты поступают в кровь, вызывая желтуху. Симптомы печёночной колики похожи на острый холецистит, но имеют более выраженный болевой синдром. Возникает необходимость экстренной госпитализации больного. Бескаменный холецистит возникает при инфицировании жёлчного пузыря.

Хронический холецистит может длиться много лет. Отсутствие своевременного лечения приводит к сморщиванию больного органа и утрате характерных для него функций. Качественное лечение и соблюдение диетического питания позволяет избавиться от симптомов заболевания на длительный период.

Причины заболевания:

малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
хронические заболевания: синусит, тонзиллит, цистит, простатит, пиелонефрит;
бактериальные инфекции;
заражение гельминтами (аскаридоз, лямблиоз);
врождённые патологии жёлчного пузыря;
неправильное питание и хаотичный режим приёма пищи;
стресс и эмоциональные нагрузки;
гормональные нарушения;
застой жёлчи, вызванный дискинезией жёлчных протоков, физическими нагрузками или беременностью;
травмы брюшной полости;
дисбактериоз;
аллергия;
низкий уровень иммунитета;
ожирение;
патологические процессы в поджелудочной железе и печени.

Заболевание женского пола холециститом в несколько раз превышает процент заболеваемости у мужчин. Это обусловлено особенностями гормонального обмена во время климакса и беременности. Женские половые гормоны имеют негативное влияние на функции жёлчного пузыря. Нарушение баланса жёлчных кислот и холестерина вызывает сдавливание стенок жёлчного пузыря во время беременности. В результате этого происходит застой жёлчи.

Маленькие дети тоже подвержены данному заболеванию. Оно может быть следствием врождённой аномалии жёлчного пузыря и его протоков. Неправильное питание кормящей мамы является провоцирующим фактором заболевания холециститом малыша. Причиной инфекционного воспалительного процесса жёлчного пузыря могут стать и грязные руки, которые ребёнок часто берёт в рот. Высокая температура свидетельствует об интоксикации организма и требует срочного помещения ребёнка в стационарное отделение гастроэнтерологии.

Острая форма холецистита требует адекватной терапии. При её отсутствии заболевание переходит в хроническую форму с периодами обострения и ремиссии. Вовлечение других органов в патогенез приводит к сложностям лечения. Результатом запущенной формы может стать развитие гангрены, жёлчных свищей, которые сообщают почки, кишечник и желудок с жёлчным пузырём, острый панкреатит и сепсис.

Методы лечения

Методы лечения острого и хронического холецистита подбираются индивидуально на основании лабораторных данных и результатов ультразвукового обследования и зависят от степени обострения заболевания. Период обострения характеризуется схожестью симптомов с другими острыми заболеваниями: аппендицит, панкреатит, пиелонефрит.

Диагностика необходима для подтверждения диагноза и назначения правильного лечения:

С помощью УЗИ определяют объём и размеры конкрементов, их месторасположение и степень угрозы для пациента.
Выявить воспаление, связанное с образованием и движением камней, позволяет исследование крови и мочи.
Определение врождённых патологических изменений жёлчного пузыря и жёлчных ходов возможно при рентгеновском облучении.
Изучить биохимию жёлчи позволяет зондирование.

Лечение холецистита состоит из комплекса мероприятий, направленных на снятие болевых ощущений и избавление от симптомов заболевания, и включает в себя приём медикаментов, соблюдение специального диетического питания и занятия лечебной физкультурой.

При консервативном лечении проводится приём медикаментов:

антибиотиков. Лечат воспаление и помогают сбить температуру: Левофлоксацин, Офлоксацин, Эритромицин, Кларитромицин, Норфлоксацин, Доксациклин;
спазмолитиков. Снимают спазмы и устраняют боль: Но-шпа, Баралгин, Дюспаталин, Папаверин, Одестон, Платифилин;
желчегонных препаратов. Способствуют оттоку жёлчи и предотвращают застойные явления: Холензим, Аллохол, Холагол, Гепабене, Танацехол, Фламин;
гепатопротекторных лекарств. Защищают клетки от негативного воздействия и способствуют регенерации: Фестал.

Применение средств народной медицины ускоряет процесс выздоровления. Лекарственные травы обладают целебными (трава фенхеля, мяты, лаванды, календулы, ромашки, тмина, шалфея) и желчегонными (зверобой и кукурузные рыльца) свойствами. Из них делают отвары и настои и применяют их при обострении заболевания.

Средства народной медицины хорошо устраняют причины холецистита, имеют минимум побочных эффектов, содержат максимум витаминов и имеют низкую стоимость. Доступность лечения не является руководством к действию. Фитопрепараты должен назначать специалист, учитывая индивидуальные особенности организма и стадии заболевания.

Приём витаминов повышает защитные функции организма и усиливает сопротивляемость негативным факторам.

Хирургические операции необходимы при серьёзных нарушениях работы жёлчного пузыря и полной дисфункции органа, когда методы консервативного лечения не приносят ожидаемого эффекта, а также при угрозе летального исхода.

Холецистэктомия проводится немедленно при обнаружении симптомов перитонита и непроходимости жёлчи.

При лечении холецистита большой популярностью пользуется лекарственный препарат «Урсосан», который разжижает жёлчь. Он обладает иммуномодулирующей активностью и уменьшает иммунопатологические реакции в печени, растворяя и выводя холестериновые камни из организма и предотвращая образование новых. Урсосан снижает всасываемость холестерина и способствует выведению токсинов.

Диета

При холецистите необходимо строго соблюдать диетическое питание, которое имеет лечебный эффект. Рацион должен быть разнообразным и содержать большое количество белков и углеводов с ограничением жиров. Приём пищи производят маленькими порциями около 6 раз в сутки через равные отрезки времени. Рекомендуется тёплая (15–60 градусов) пюреобразная пища и обильное тёплое (не ниже 18 градусов) питьё.

Диетический рацион состоит из:

Сладких фруктов и ягод.
Некислых овощей.
Зелени.
Подсушенного хлеба и сухариков.
Молочных продуктов и блюд из них.
Кисломолочных продуктов.
Сливочного масла.
Растительного масла холодного отжима.
Яиц.
Изюма.
Чернослива.
Кураги.
Продуктов с высоким содержанием клетчатки.
Крупяных каш, исключая пшено.
Отварного мяса нежирных сортов.
Нежирной рыбы, приготовленной на пару.
Компотов, киселей и соков из некислых фруктов и ягод.
Травяных чаёв и сульфатных минеральных вод: «Нафтуся», «Ессентуки».

Рекомендуется включать в диету продукты, содержащие большое количество солей магния: гречневую крупу, овощи, фрукты. Магниевые соли снимают спазмы жёлчного пузыря, способствуют выделению жёлчи и уменьшают боль.

Продукты, которые необходимо исключить из рациона:

Жирные сорта мяса и рыбы.
Рыбные и мясные консервы.
Соления и маринады.
Грибы.
Жирные мясные и грибные бульоны.
Щавель.
Шпинат.
Копчёные изделия.
Колбаса.
Редис.
Редька.
Какао.
Кофе.
Острые приправы и пряные специи.
Мороженое.
Сдобная выпечка.
Пирожное с жирным кремом.
Газированная вода и напитки.
Порошковые соки.
Алкоголь.
Бобовые.

Составление щадящего меню обеспечивает минимизацию раздражающих факторов органа, который вырабатывает жёлчь.

Диетическое питание нужно будет соблюдать постоянно, чтобы избежать рецидива. Строго соблюдать диету необходимо в течение трёх лет после оперативного вмешательства или последнего приступа болезни, затем можно расширить ограничения, но острая и жирная пища запрещена.

Гиподинамия приводит к застою жёлчи и провоцирует холецистит. Физические упражнения при умеренной нагрузке дают общеукрепляющий эффект и способствуют своевременному опустошению жёлчного пузыря и препятствуют образованию жёлчных камней.

Прогулки на свежем воздухе обогащают все ткани организма кислородом и способствуют регенерации клеток и восстановлению сил. Полезны обливания. Это укрепляет нервную систему и уменьшает застой жёлчи.

Алкогольные напитки и табакокурение снижают иммунитет и причиняют вред даже здоровому организму, а для больных холециститом они строго противопоказаны. Алкоголь и табачный дым повышают нагрузку на желчевыводящие протоки и способствуют образованию конкрементов. Вредно как активное курение, так и пассивное. Вдыхание сигаретного дыма в течение двух-трёх дней провоцирует застой жёлчи и даёт мощный толчок камнеобразованию.

Лечение холецистита требует особого внимания из-за схожести симптоматики с другими острыми заболеваниями. Отсутствие температуры или её незначительное повышение при болезни является фактором риска и вызывает необходимость посещения терапевта и гастроэнтеролога. Своевременная диагностика позволяет установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Соблюдение правильного питания, занятия лечебной гимнастикой и воздержание от вредных привычек является залогом успеха на пути к выздоровлению.

Источник

Это одна из самых распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. Часто возникает на фоне желчнокаменной болезни.

Холецистит может развиться у пациента любого пола и возраста (даже у ребенка). Однако основная «целевая аудитория» холецистита — люди от 40 до 60 лет. У женщин заболевание развивается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Главным образом это обусловлено тем, что повышение уровня женского гормона прогестерона может вызывать нарушения работы желчного пузыря. Во время беременности и в период климакса он синтезируется организмом в повышенных количествах. Также женщины чаще, чем мужчины, прибегают к жестким диетам, негативно влияющим на моторику (сократительную способность) желчного пузыря.

Виды холецистита

В зависимости от наличия или отсутствия камней в желчном пузыре, холецистит может быть:

Калькулезным (каменным, от лат. calculus — камень, заболевание развивается из-за закупорки желчного протока камнем).
Бескаменным (некалькулезным). Встречается редко, протекает обычно без осложнений.

По характеру течения выделяют следующие разновидности холецистита:

Острый. Развивается внезапно, часто с приступа резкой боли в правом подреберье (желчной колики). Боль проходит самостоятельно или после приема анальгетиков. После нескольких часов «затишья» признаки острого холецистита проявляются снова. К ним относятся непрекращающаяся, нарастающая, сильная боль в животе, повышение температуры тела, тошнота и рвота.
Хронический. В большинстве случаев развивается после перенесенного острого холецистита. Симптомы выражены менее ярко или вовсе отсутствуют. Боль появляется после приема пищи (тупая, ноющая), сопровождается горьким привкусом во рту, иногда тошнотой. Хроническим заболевание называют, если оно наблюдается в течение полугода и более.

Острый холецистит может иметь следующие формы (стадии — при отсутствии лечения одна перетекает в другую):

Катаральную (простую, поверхностную). Воспаление затрагивает лишь слизистую и подслизистую оболочки желчного пузыря. На этой стадии можно обойтись только медикаментозным лечением. Наблюдаются боли в правом подреберье (в ряде случаев — приступообразного характера), отдающие в поясницу, лопатку, шею, плечо (с правой стороны). Температура повышается до 37-38 градусов. Может начаться рвота, в рвотных массах содержится желчь.
Флегмонозную (гнойную). Воспаление затрагивает более глубокие слои тканей. Симптомы выражены ярче, чем при катаральной форме. Боли интенсивные, усиливаются при кашле, напряжении тела, смене позы, глубоких вдохах. Наблюдается несильное вздутие живота, при нажатии на него пациент испытывает боль. Тошнота усиливается, приступы рвоты учащаются. Температура тела достигает 38-39 градусов.
Гангренозную. На некоторых участках желчного пузыря происходит некроз (отмирание) тканей. Симптомы холецистита поначалу могут стихать, но это свидетельствует не о выздоровлении, а о гибели нервных рецепторов. Затем состояние пациента ухудшается. Наблюдаются значительное вздутие живота, сильная болезненность при его ощупывании, высокая температура тела, заторможенность и вялость пациента, симптомы интоксикации организма. Такая форма заболевания чаще встречается у пожилых людей. Гангренозный холецистит может сопровождаться перфорацией (разрывом) желчного пузыря и желчных протоков.

Хронический холецистит может быть:

Первичный. Развивается самостоятельно, без предшествующего острого холецистита.
Резидуальный. Возникает после приступа острого холецистита. Выражается умеренными длительными болями и расстройствами работы желудочно-кишечного тракта: запором, диареей, метеоризмом, нарушением стула.
Рецидивирующий. Носит приступообразный характер. Заболевание обостряется, затем стихает. Обострения наблюдаются от 1-2 до 5-6 раз в год.

Различают следующие формы хронического холецистита:

Легкая.
Средняя.
Тяжелая.

Причины развития холецистита

Главной причиной возникновения холецистита является застой желчи, возникающий при нарушении ее циркуляции. Застойная желчь — благоприятная среда для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Возбудители инфекции проникают в желчный пузырь из кишечника через кровь и лимфу. Развивается воспаление оболочки желчного пузыря, которое при отсутствии лечения распространяется дальше, на более глубокие слои.

Застой желчи может быть вызван:

Нарушением оттока. Чаще всего это происходит при желчнокаменной болезни: камень закупоривает проток или перекрывает выход из него. Камни в желчном пузыре обнаруживаются в 90% случаев острого холецистита.
Сбоем моторной (сократительной) функции желчного пузыря.
Травмами брюшной полости.

Бактериям проще проникнуть в желчный пузырь при наличии в организме источников инфекции (практически в любом органе, чаще всего в кишечнике, полости рта, почках, мочевом пузыре, горле). Холецистит нередко развивается на фоне или после пиелонефрита, гепатита, цистита, пародонтоза, дисбактериоза, глистных инвазий, панкретита, аппендицита, энтероколита и других инфекционных заболеваний.

К факторам риска, увеличивающим возможность возникновения патологии, относятся:

врожденные аномалии развития желчного пузыря;
малоподвижный образ жизни;
наследственность;
возрастные изменения;
изменение состава желчи (при неправильном или однообразном питании, злоупотреблении жирной пищей);
беременность (нередко происходят нарушения гормонального фона, также увеличившаяся матка может давить на внутренние органы, вызывая сбои их функционирования);
стрессы;
заболевания ЖКТ;
эндокринные нарушения (при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, ожирении, приеме оральных контрацептивов и т.д.);
злокачественные и доброкачественные опухоли в брюшной полости;
аллергия;
нарушения кровообращения в желчном пузыре (при сахарном диабете, гипертонической болезни, атеросклерозе);
панкреатический рефлюкс (попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные пути).

Основные симптомы холецистита

К основным признакам острого холецистита можно отнести:

Острые боли приступообразного характера в правом подреберье. Приступы могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, дней. Со временем боль становится тупой и постоянной.
Повышение температуры тела.
Вздутие живота.
Горечь во рту.
Тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
Запоры.
Пожелтение кожных покровов и глазных белков.

Среди симптомов хронического холецистита:

тяжесть или тупая боль в правом подреберье, проявляющаяся после сильных физических нагрузок (особенно поднятия тяжестей), езды по неровной дороге, приема жирной пищи, употребления алкоголя или газированных напитков;
нарушения пищеварения;
расстройство аппетита;
тошнота, горькая отрыжка, в редких случаях рвота;
пожелтение кожных покровов.

У пожилых людей симптомы и острого, и хронического холецистита проявляются менее ярко, чем у пациентов других возрастных категорий.

Осложнения холецистита

При отсутствии лечения холецистит может привести к осложнениям, среди которых:

образование инфильтрата (гнойной опухоли) вокруг желчного пузыря;
панкреатит;
воспалительные процессы в печени (гепатит) или желчевыводящих путях (холангит);
абсцессы в брюшной полости (гнойные воспаления);
эмпиема желчного пузыря (скопление гноя);
водянка желчного пузыря;
дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки);
перфорация (разрыв) желчного пузыря;
перитонит (воспаление брюшины);
возникновение спаек и рубцов.

Диагностика холецистита

Диагностику холецистита осуществляет гастроэнтеролог (может также потребоваться помощь хирурга). Сначала проводятся сбор анамнеза и общий осмотр. Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования. К лабораторным относятся:

общий и биохимический анализы крови;
исследования желчи (микроскопические, бактериологические);
общий анализ мочи.

Среди необходимых инструментальных исследований:

УЗИ органов брюшной полости;
рентгенография органов брюшной полости;
компьютерная томография.

При необходимости дополнительно проводится эндоскопическое исследование желчного пузыря.

При наличии у пациента сопутствующих заболеваний может возникнуть потребность в консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога, флеболога, невролога, нефролога, уролога, паразитолога, аллерголога, иммунолога.

Лечение холецистита

Лечение холецистита может быть консервативным и хирургическим, также эти методы в ряде случаев сочетаются. Консервативная терапия назначается при катаральном (простом) холецистите, а также при обострении хронического. Цель лечебных мероприятий:

снятие острых проявлений заболевания;
дезинтоксикация организма;
устранение бактериальных инфекций;
восстановление нормальной работы ЖКТ.

Пациенту назначаются:

диета (исключаются алкоголь, шоколад, газированные напитки, какао, консервированная, жареная, жирная, острая, копченая пища), составлением рациона для конкретного пациента занимается врач;
медикаментозная терапия (желчегонные и ферментные препараты, спазмолитики, антибиотики, анальгетики, детоксикационные растворы);
промывание желчных путей — тюбаж (в период стихания обострения заболевания);
физиотерапия: криотерапия, УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия, вакуумный массаж, инфракрасная лазеротерапия, парафино-озокеритовые процедуры и т.д. (также применяются только при стихании обострения).

При хроническом холецистите в период ремиссии может назначаться санаторно-курортное лечение.

При отсутствии результата консервативной терапии (ее эффективность можно оценить уже в течение 48-72 часов) при остром катаральном и хроническом холецистите, а также деструктивных формах (с разрушением тканей) заболевания (флегмонозной и гангренозной) проводится операция. При остром холецистите вмешательство может быть:

Экстренным (при деструктивном холецистите, осложненном перитонитом). Операция проводится в ближайшие часы.
Отложенным экстренным (при деструктивном холецистите без осложнений). Сначала назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение острых проявлений заболевания. Если она не дает результатов, операция проводится через 1-3 суток.
Плановым. Сначала больному назначается медикаментозная терапия, и если она дает результат, консервативное лечение доводят до конца. Затем проводят исследования, позволяющие выявить наличие камней в желчном пузыре. Если камни обнаружены, проводится плановая операция.

При хроническом холецистите хирургическое вмешательство в основном плановое.

Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомия. Она может проводиться тремя способами:

Классическим (открытая холецистэктомия). В брюшной стенке пациента делают широкий надрез. Желчный пузырь удаляют, затем устраняют из брюшной полости лишнюю жидкость. Разрез зашивают.
Лапароскопическим. Операцию проводят через небольшие проколы в брюшной стенке, с использованием специального прибора лапароскопа и под контролем видеокамеры. Такое хирургическое вмешательство отличается минимальной травматичностью и короткими сроками восстановительного периода. Однако при наличии спаек, сильных воспалений, анатомических аномалий желчевыводящих путей удалить желчный пузырь лапароскопическим методом невозможно. В таких случаях проводится классическая операция.
Через мини-доступ. Справа под реберной дугой делают небольшой надрез (4-7 см) и через него производят удаление желчного пузыря. Такая операция проводится в случае наличия противопоказаний к классическому или лапароскопическому хирургическому вмешательству.

В некоторых случаях удаление желчного пузыря любым способом противопоказано (очень пожилых пациентам, людям с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, больным, имеющих высокий риск развития осложнений и т.д.). Тогда применяется холецистостомия — операция, в ходе которой в желчном пузыре формируется искусственное отверстие для оттока желчи (стома). Хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией, классическим или лапароскопическим способом.

К безоперационным методам удаления камней из желчного пузыря (растворению лекарственными препаратами, литотрипсии — ударно-волновому дроблению без повреждения кожных покровов) при лечении холецистита прибегают редко. Они помогают в редких случаях, после них часто возникают рецидивы. Безоперационные методы иногда используются при хроническом холецистите.

Профилактика холецистита

Главной профилактической мерой является здоровый образ жизни: правильное питание, отказ от слишком жирных продуктов и алкоголя (или его весьма умеренное употребление), достаточная физическая активность. Пациентам с врожденными аномалиями желчного пузыря необходимо регулярно наблюдаться у врача, чтобы своевременно выявить негативные изменения.

Также к профилактике холецистита относятся своевременная диагностика и лечение любых инфекций, глистных инвазий, желчнокаменной болезни, заболеваний ЖКТ.

Источник