Воспаление желчного пузыря симптомы и диагностика

Согласно мировой статистике, холециститу наиболее подвержены женщины среднего и пожилого возраста, хотя его часто можно встретить и у мужчин.

В данной статье вы подробнее узнаете о такой болезни, как холецистит, ее симптомах и вариантах лечения.

Что такое холецистит

Холецистит или воспаление желчного пузыря – это заболевание, возникающее из-за переизбытка желчи или инфекции. Чаще всего процесс является следствием запущенной формы желчекаменной болезни.

Заболевание относится к особо опасным, при игнорировании симптомов и неправильном лечении оно может привести к очень тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Классификация воспаления

Существует 2 вида заболевания, которые, в свою очередь, делятся еще на несколько категорий.

Острый холецистит

Характеризуется резкой нестерпимой болью, отдающейся в лопатку или плечо.  Как правило, данный симптом появляется самым первым из всех. Помимо резкой боли, острый холецистит характеризуется следующими симптомами:

• неприятный металлический привкус во рту;
• резкое повышение температуры тела до 39 °С (в критичных случаях температура может подниматься еще выше);
• рвота после каждого приема пищи или обильного питья;
• частая тошнота, отрыжка с неприятным запахом;
• учащенное сердцебиение;
• слабость, вялость;
• острая боль с правой стороны ребер, усиливающаяся при резких движениях;
• непроизвольное напряжение мышц живота.

Протекает данная патологии без осложнений и легко поддается лечению, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

В большинстве случаев острое течение патологии является следствием запущенной желчекаменной болезни.

В редких случаях острый холецистит может перейти в хроническую форму. Происходит это вследствие игнорирования заболевания или его неправильном лечении.

Хронический холецистит

Хронический холецистит может не проявлять себя длительное время. Развивается он в течение нескольких месяцев. Многие пациенты долгое время игнорируют слабые признаки болезни и не догадываются о своей проблеме.

Слабая симптоматика вызвана тем, что воспаление желчного пузыря проходит медленно, без резких скачков. Именно поэтому, врачи рекомендуют проходить раз в год полный медосмотр для выявления скрытых заболеваний.

Характерные симптомы хронического острого холецистита:

• частая тянущая ноющая боль в правом боку, которая может длиться несколько часов, а затем бесследно исчезать;
• сухость во рту, чаще всего возникающая после пробуждения;
• горечь под языком, несвязанная с приемом пищи;
• жидкий стул, понос;
• неожиданные приступы тошноты и рвоты, несвязанные с приемами пищи;
• частое вздутие живота.

Хроническая стадия может быть осложнена неправильным образом жизни, частым употреблением алкоголя, жирной пищи и т.д. Вредные привычки усугубляют ситуацию, провоцируя более стремительное развитие заболевания и появление осложнений.

Заметить симптомы можно даже при вялотекущем течении заболевания. Однако они не всегда протекают в скрытой форме: при наличии камней в желчном пузыре симптомы могут быть более острыми, а боль способна усиливаться.

В период обострения хронической стадии происходит нарушение работы ЖКТ, возникает бессонница, тяжесть в правом боку, метеоризм и т.д.

Острый и хронический холецистит также подразделяется на следующие виды:

• калькулезный — протекает с образованием камней в желчном пузыре, встречается в 80% случаев;
• бескаменный – камни в желчном пузыре отсутствуют.

Калькулезная форма заболевания чаще всего встречается у пациентов, достигших тридцатилетнего возраста. У молодых людей преобладает бескаменный холецистит. Данная форма болезни протекает намного легче, быстрее поддается лечению и не вызывает осложнений.

Заболевание классифицируется также по характеру воспаления:

1. Катаральные – самая легкая форма заболевания. Клиническая картина стерта, но исход, как правило, благоприятный. В большинстве случаев лечение осуществляется медикаментозно.
2. Гнойные – накопление гноя в полости пузыря, перфорация стенок пузыря. Случай требует незамедлительного лечения, в противном случае исход может быть тяжелым.
3. Гангренозные – отмирание тканей желчного пузыря. Одна из наиболее тяжелых форм заболевания. В основном проявляется у пациентов, игнорирующих заболевание.
4. Флегмонозные – образование гноя в просвете желчного пузыря.
5. Смешанные. При данном течении заболевания у пациента могут наблюдаться сразу же несколько из вышеперечисленных проблем.

При постановке диагноза специалист использует сразу же несколько классификаций для более точного описания проблемы.

Причины воспаления желчного пузыря

От чего воспаляется желчный пузырь? Основной и наиболее частой причиной развития болезни являются микробы, попавшие организм, — стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки. Также к причинам, провоцирующим возникновение холецистита, относят:

• врожденная аномалия развития желчного пузыря;
• опущение органов брюшной полости;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• желчнокаменная болезнь;
• глисты;
• алкоголизм;
• переедание;
• несбалансированное, неправильное питание, употребление в больших количествах острой и жирной пищи;
• хронические заболевания: диабет, гастрит, панкреатит, заболевания щитовидной железы и т.д.;
• аллергия;
• травма желчного пузыря;
• наследственный фактор;
• сильная встряска тела, травмы – прыжок с парашютом, аттракционы и т.д.

Иногда холецистит может возникать у женщин в период беременности.

Симптомы холецистита

Основным симптомом заболевания являются боли под ребрами в правом боку. Обостряется боль при смене положения тела, активных физических действиях. Она может отдавать в правое плечо, лопатку, шею.

Боль может носить непостоянный характер и практически полностью стихать на какое-то время сама по себе или после приема обезболивающего.

При холецистите у пациентов наиболее часто встречаются следующие признаки:

• тупая боль с правой стороны тела выше талии;
• отсутствие аппетита;
• проблемы с пищеварением – частая смена запоров поносом;
• тошнота, рвота;
• горечь во рту;
• озноб;
• желтизна кожных покровов;
• нарушение газообразования;
• тяжесть в правом подреберье;
• отрыжка с горьким вкусом;
• темный кал с капельками жира;
• моча приобретает темно-коричневый оттенок;
• метеоризм;
• головная боль;
• отек правого бока;
• временное повышение температуры тела;
• общая слабость
• сердечная недостаточность – одышка, сильный кашель во сне.

При холецистите симптомы могут иметь различную степень выраженности: от совсем слабых, едва заметных, до острых.  При игнорировании симптоматики и тяжелых формах протекания болезни возможен летальный исход.

Диагностика воспаления желчного пузыря

При подозрении на холецистит необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач проведет первичный осмотр, выслушает жалобы, узнает где болит, прощупает живот на наличие болевых ощущений и иных отклонений. Далее для постановки точного диагноза пациента отправляют на обследование, включающее следующие диагностические мероприятия:

• УЗИ;
• гемограмма;
• зондирование со взятием образца желчи;
• анализ мочи;
• ультрасонография;
• посев желчи;
• холецистография;
• лапароскопическое исследование.

По полученным анализам и результатам доктор сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Лечение холецистита

Терапия заболевания подразделяется на следующие методы:

1. Традиционная медикаментозная терапия.
2. Народная медицина. Можно ли вылечить заболевание настоями трав? Нет, но благодаря им можно облегчить общую симптоматику. Подходить к данному методу лечения стоит с особой осторожностью, чтобы не усугубить течение заболевания.
3. Физиотерапия и тюбаж (назначается лечащим врачом).
4. Хирургическое вмешательство. Такое лечение применяется лишь в экстренных случаях, когда вышеперечисленные методы не дают положительных результатов.

Как лечить и какое направление терапии выбрать, решает лечащий врач исходя из тяжести заболевания и его протекания. Применять можно как один вид лечения, так и несколько для достижения наилучшего результата.

Не стоит заниматься самолечением. Холецистит – опасное заболевание, требующее наблюдения опытного специалиста. Все препараты и процедуры должны быть назначены после тщательного обследования пациента.

Обычно холецистит лечится поэтапно, включая в себя несколько шагов:

1. Назначение специальной диеты – врач порекомендует вам список продуктов, которые стоит исключить из своего рациона. Соблюдение правильного питания поможет снизить нагрузку на организм и облегчить симптомы.
2. Прием антибиотика или других лекарств, необходимых для устранения воспаления.
3. Симптоматическое лечение, т.е. устранение симптомов болезни.
4. Физиотерапия, соблюдение режима. Необходимы данные процедуры для поддержания иммунитета и профилактики рецидива.

Вылечить холецистит можно. При ответственном подходе к лечению пациент имеет хорошие шансы на выздоровление и ремиссию. Однако не стоит забывать о том, что заболевание может вернуться, поэтому соблюдать диету необходимо постоянно.

Медикаментозное лечение

Принимать лекарственные препараты можно только после назначения врача. Неверное лечение может спровоцировать ухудшение состояния больного, а также вызвать ряд опасных осложнений.

При лечении холецистита применяют следующие препараты:

• Антибиотики. Назначаются при обострении воспалительного процесса. Длительность приема не более 7 дней. Применять антибиотики следует в комбинации с бактисубтилом и витаминами. Схема приема назначается врачом.
• Антибактериальные препараты.
• Противопаразитные препараты. Применяются в случаях, когда возбудителем болезни являются глисты.
• Спазмолитики. Помогут снять боль и облегчить общее самочувствие.
• Препараты для усиления оттока желчи.
• Препараты для нормализации работы ЖКТ. Необходимы для устранения поноса, рвоты и т.д.
• Витамины. Курс витаминов должен быть обязательным в лечении пациента.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение холецистита назначается чаще всего в острой форме заболевания. Перед операцией врачи назначают пациенту обязательные анализы, показывающие общую картину болезни и необходимость данной процедуры.

Цель операции — удаление воспалительного очага, а именно желчного пузыря.

При этом доктор обязан убедиться в полной проходимости желчных протоков, устранить препятствия и обеспечить свободное прохождение желчи в кишечник. Операция назначается исключительно в запущенных случаях, когда медикаментозное лечение не имеет никаких результатов.

Возможные осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или неправильном лечении заболевание может спровоцировать ряд неприятных и опасных для человека осложнений. К их числу относятся:

• заполнение полости пузыря гноем;
• водянка – желчный пузырь заполняется большим количеством жидкости и отключается от желчевыводящей системы;
• некроз – омертвление клеток стенок желчного пузыря;
• образование свища — все содержимое пузыря попадает в брюшную полость;
• полный отказ пузыря – орган не выполняет свои функции;
• перихолецистит – воспаление переходит на расположенные рядом органы;
• закупорка желчевыводящих протоков;
• вторичный биллиардный цирроз;
• опухоль желчного пузыря, рак;
• панкреатит и панкреонекроз.

При несвоевременно оказанной помощи возможно возникновение огромного числа заболеваний, в том числе и перфорации перерастяженного желчного пузыря с дальнейшим развитием перитонита.

В самых тяжелых формах болезнь может привести к летальному исходу.

Профилактика воспаление желчного пузыря

Для того, чтобы оградить себя от заболевания, а также не допустить его повторного появления необходимо соблюдать меры профилактики:

1. Правильное питание. Исключите полностью или сократите до минимума жирную, острую, жареную пищу. Откажитесь от фаст-фуда и газированных и алкогольных напитков. Употребляйте еду маленькими порциями 4-5 раз в день. Также не стоит переедать на ночь.
2. Пейте много воды. Большое значение в вопросе профилактики холецистита играет вода. В течении суток следует пить по 1 -2 литра чистой воды. Также можно пить специальные травяные чаи.
3. Лечебная гимнастика. Профилактика заболевания должна включать в себя ежедневную зарядку и физическую активность в течение дня.  Достаточно совершать ежедневные пробежки или посещать бассейн 2-3 раза в неделю.
4. Своевременное лечение заболеваний. Даже небольшая простуда или ангина могут спровоцировать возникновение холецистита. Именно поэтому важно тщательно следить за своим здоровьем и не пускать на самотек течение других заболеваний.
5. Систематически посещать гастроэнтеролога. Он поможет выявить проблему на ранней стадии возникновения.
6. Раз в год проходить медицинское обследование.

Профилактические меры помогут избежать появления заболевания, а также выявить его наличие на первоначальном этапе развития. При возникновении симптомов необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу.