Воспаление поджелудочной железы камни в желчном пузыре
Зная, что камни в желчном и поджелудочной железе (ПЖ) могут спровоцировать закупорку протока, впадающего в двенадцатиперстную кишку, следует уметь распознавать симптомы и знать причины появления патологии. Это поможет вовремя начать лечение и не допустить развитие осложнений, которые могут привести к летальному исходу.
Взаимосвязь между желчекаменной болезнью и образованием камней в поджелудочной железе
Формирование камней
В результате патологий органов желудочно-кишечного тракта, нарушений гормональных или обменных процессов, а также желчнокаменной болезни (ЖКБ) проявляются диффузные изменения ПЖ. Это приводит к ее воспалению, а в некоторых случаях — образованию конкрементов. В их состав входят нерастворимые соединения кальция с солями металлов или органических компонентов.
Чаще всего камни располагаются попарно или большими скоплениями. Их размеры составляют от 0.5 мм до 5 см, а форма бывает округлой, овальной или неправильной.
Образование конкрементов в протоках ПЖ
Стадии формирования
Клиницисты выделяют три стадии развития конкрементов в ПЖ:
- Первая фаза характеризуется повышением концентрации и вязкости панкреатического сока, приводящей к появлению нерастворимых конгломератов белковой природы.
- Во время второй фазы продолжается сгущение панкреатического сока, а на сформированных белковых структурах адсорбируются соли кальция. Аналогичные процессы происходят и в паренхиме органа, появляются очаги некроза, затрагивающие и островки Лангерганса. Это приводит к снижению выработки поджелудочной железой гормонов и ферментов, участвующих в расщеплении пищи. Особую опасность вызывает угнетение синтеза инсулина, приводящее к проявлению вторичного сахарного диабета.
- На третьей стадии к процессу формирования кальцинатов присоединяется воспалительный фактор. Нарушается отток секрета железы, и проявляются клинические признаки панкреолитиаза. Часто в этот период происходит инфицирование органа, усугубляющее течение болезни.
Наибольшую опасность представляют камни, застрявшие в протоке ПЖ и затрудняющие свободное прохождение секрета, который начинает переваривать ткани самого органа.
Причины появления
Провоцируют диффузные изменения ПЖ: ЖКБ, гепатит, паротит, язвенный колит, гастрит и другие заболевания различной природы.
Также к причинным факторам, вызывающим застой панкреатического сока и формирование конкрементов, относятся:
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- воспаления двенадцатиперстной кишки;
- кисты ПЖ;
- нарушение кальциево-фосфорного обмена;
- инфекционные заболевания;
- нарушение функции паращитовидной железы.
Учеными проводились исследования, как влияют камни в желчном пузыре на поджелудочную железу. Было установлено, что ЖКБ — частая причина панкреатита, который способствует сгущению секрета и формированию кальцинатов.
Немалая роль в появлении камней в поджелудочной отводится неправильному питанию и чрезмерному потреблению алкогольных напитков.
Много жирной, жареной, острой и сладкой пищи создает повышенную нагрузку на орган, нарушается его нормальное функционирование, и создаются благоприятные условия для прогрессирования воспалительных процессов и образования нерастворимых соединений.
Конкременты в желчном пузыре
Процессы образования камней в желчном и поджелудочной достаточно схожи. При воспалительных процессах в печени и желчевыводящих протоках снижается двигательная активность желчного пузыря, что провоцирует застой желчи и ее сгущение. В нем скапливается холестерин, соли кальция и билирубин, что приводит к формированию нерастворимых конкрементов.
Причины появления
Основной фактор появления камней в желчном — его атония, вследствие которой не осуществляется полного выбрасывания желчи и слизи из полости органа в 12-перстную кишку. Такое явление наблюдается при нерегулярном питании, злоупотреблении монодиетами, длительном отсутствии в рационе жиров или белков, в период вынашивания плода.
ЖКБ и диффузные изменения ПЖ вследствие снижения двигательной функции органов наблюдаются у больных, пероральное питание которых невозможно, и введение питательных веществ проводится путем внутривенных инъекций.
К другим причинам, провоцирующим возникновение желчекаменной болезни, стоит отнести:
- избыточный вес;
- прием гормональных препаратов;
- наследственность;
- сахарный диабет;
- воспалительные процессы ЖКТ;
- перенесенные операции на органах брюшной полости;
- цирроз печени;
- длительное потребление иммунодепрессантов и некоторых других лекарственных средств.
Связь между ЖКБ и воспалением поджелудочной
Клиницистами проводились исследования, изучающие негативное влияние желчекаменной болезни на ПЖ. Их результатом стало открытие теории «общего канала», объясняющей развитие панкреатита при закупорке камнем протока, впадающего в двенадцатиперстную кишку.
Теория «общего канала»
Чтобы разобраться, что объединяет камни в желчном пузыре и панкреатит, а также конкременты в поджелудочной железе, стоит слегка углубиться в анатомию этих органов.
Панкреатит и образование камней в поджелудочной железе способны вызываться закупоркой желчных протоков
У 70% населения земного шара протоки поджелудочной железы и желчного пузыря соединяются еще до впадения в 12-перстную кишку, образуя единый канал. Его закупорку может вызвать камень, вышедший из желчного. При этом выработка желчи, амилазы, липазы, инсулина и других ферментов в представленных железах не прекращается. Они скапливаются в общем канале, вызывая разрыв мелких протоков, сосудов и паренхимы ПЖ. Предназначенные для расщепления питательных веществ, эти активные вещества продолжают функционировать. Но теперь они уже «переваривают» не содержимое кишечника, а саму железу, вызывая некроз ее тканей.
Рекомендуем ознакомиться: Патология головки ПЖ на фоне образования камня в протоке.
Симптоматика заболеваний
Конкременты в поджелудочной, панкреатит и желчекаменная болезнь имеют сходные клинические проявления, которые выражаются следующими симптомами:
- интенсивная боль в верхней средней части живота, длящаяся от 10-15 минут до нескольких часов;
- тошнота;
- повышенное потоотделение;
- светлый цвет каловых масс.
Интервал между подобными приступами составляет от нескольких дней до нескольких лет. Но по мере прогрессирования заболевания и увеличения количества камней он будет сокращаться.
Если случается закупорка протока камнями, то возникает механическая желтуха, проявляющаяся пожелтением видимых слизистых оболочек, роговицы глаз, а позднее — кожи.
Закупорка протока может привести к его разрыву с последующим вытеканием желчи и панкреатического сока. В этом случае пациента способно спасти только своевременное хирургическое вмешательство.
Диагностика
Схожесть симптомов ЖКБ и камней в ПЖ требует дифференциальной диагностики, которая заключается в проведении:
- УЗИ печени, желчного и поджелудочной;
- анализа крови;
- МРТ;
- ретроградной холангиопанкреатографии;
- компьютерной томографии.
С помощью исследований врач устанавливает не только наличие камней, но и их количество, размеры, локализацию, а также состояние тканей пораженных органов.
Диагностика ЖКБ при помощи УЗИ
Лечение
До недавнего времени для лечения ЖКБ и устранения конкрементов из поджелудочной применялся хирургический метод, основанный на удалении камней вместе с желчным или панкреатическими протоками. Операция проводилась традиционным способом, при котором делался разрез брюшной стенки с последующим иссечением пораженного органа. При наличии необходимого оборудования в клиниках манипуляция выполнялась через проколы в брюшной стенке, и извлечении пораженного органа под контролем эндоскопа.
Сегодня разработаны методы:
- растворения камней лекарственными средствами;
- ударно-волновой литотрипсии;
- ретроградной эндоскопической холангиопанкреатографии.
Растворения конкрементов лекарственными препаратами
Существуют фармакологические препараты (хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая кислота), которые при длительном употреблении измельчают камни и выводят их через полость кишечника. Но такая процедура проводится в течение 1,5-2 лет только под строгим наблюдением врача. К тому же у этого метода существуют противопоказания, к которым относятся:
- хронические воспалительные процессы в печени или поджелудочной железе;
- патологии почек и мочевыводящей системы;
- обострение язвенного гастрита и колита;
- беременность;
- частые диареи.
Терапия целесообразна при наличии одиночных камней небольшого диаметра, к тому же сократительные функции пораженного органа должны быть сохранены на 50%.
Совместно с «растворителями» пациентам назначаются:
- спазмолитики;
- анальгетики;
- антибиотики.
Ударно-волновая литотрипсия
Метод основан на воздействии на камни направленными звуковыми волнами, способствующими их дроблению до консистенции песка и выведении из организма с каловыми массами. Манипуляция проводится под общим наркозом и занимает от получаса до часа.
Ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография
Для проведения процедуры пациент заглатывает зонд, конец которого оснащен миниатюрной видеокамерой. Эндоскоп, проходя полость желудка, попадает в полость 12-перстной кишки, откуда имеется доступ к желчному и панкреатическому протоку. Посредством этого прибора удается удалить маленькие конкременты. Для проталкивания больших образований в полость кишечника проводится рассечение протока.
При наличии камней в желчном и поджелудочной назначается диета, при которой исключаются жареные, жирные, острые, копченые и консервированные продукты. Между приемами небольших порций пищи должно проходить не более трех часов.
Так как ЖКБ и поджелудочная железа тесно связана, то при возникновении патологии необходимо регулярно обследоваться у специалиста, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить осложнения.
Понравился материал: оцени и поделись с друзьями
Из этой статьи Вы узнаете о причинах заболевания и том, почему чаще хронический панкреатит развивается у людей с камнями в желчном пузыре.
При желании, вы можете разобраться подробнее, поскольку через понимание причин болезни лежит путь к избавлению от нее. Причем, в конце вы найдете практические советы, как влиять на эти причины с помощью природных средств.
Почему возникает панкреатит?
Панкреатит — группа заболеваний и симптомокомплексов, характерной чертой которых являются специфические изменения как в тканях поджелудочной железы, так и вокруг нее, возникающие вследствие их воспаления из-за повышения выработки пищеварительных ферментов.
Причиной развития воспаления в поджелудочной железе может стать фактически любая ситуация, когда органу приходится вырабатывать ферментов больше, чем это необходимо для естественного пищеварения.
Избыточная секреция пищеварительных ферментов – естественная реакция поджелудочной железы на:
1. Любой алкоголь
2. Жирную, жареную пищу, фастфуд, напитки с искусственными красителями и подсластителями
3. Овощи и фрукты, «перекормленные» пестицидами и удобрениями
4. Табачный дым и смолы
5. Некоторые лекарственные препараты
Если действие этих факторов регулярное или длительное — у вас появляется риск развития хронического панкреатита!
Существуют и другие объяснения, почему возникает панкреатит. Они связаны с заболеваниями органов пищеварения, атаками бактериальных и особенно — вирусных инфекций (вирусов гепатита В, паротита, Эпштейна-Барр), врожденными дефектами самой поджелудочной железы, печени, желчевыводящих протоков и двенадцатиперстной кишки.
Определенную роль в развитии панкреатита играют и расстройства нервной системы при стрессе и неврозе, гормональные нарушения, вызывающие спазм сфинктера желудочно-печеночной ампулы.
Как панкреатит связан с камнями в желчном пузыре
Чтобы понять, как панкреатит связан с камнями в поджелудочной железе, нужно знать механизм взаимодействия этих органов.
И поджелудочная железа, и желчный пузырь имеют протоки. Эти протоки впадают в двенадцатиперстную кишку у одних людей – по отдельности, у других – сливаясь и получая общее отверстие.
Приступы панкреатита на фоне обострения ЖКБ происходят потому, что протоки желчного пузыря и поджелудочной железы имеют общую точку впадения.
Когда камень начинает свое движение, он выталкивается из желчного пузыря, проходит проток и закупоривает Фатеров сосочек – место слияния протоков.
Выработанные ферменты и желчь, пытаясь получить выход в кишечник, создают давление в протоках. Их содержимое попадает в ткани поджелудочной железы. Ферменты «ошибаются» и начинают переваривать ткани органа, вызывая жестокий приступ панкреатита.
Острое воспаление поджелудочной железы – состояние, относящееся к категории неотложных, поэтому случившийся приступ – повод для безотлагательного лечения у специалистов в стационаре. Поскольку самая тревожная форма панкреатита — панкреонекроз.
Но, «к счастью», в большинстве случаев течение хронического панкреатита это годы дискомфортных ощущений, когда можно многое сделать для восстановления нормальной работы поджелудочной железы.
О натуральной «Системе Соколинского» для поддержки печени, желчного пузыря при желчекаменной болезни
Как себе помочь
Человеческий организм имеет огромные компенсаторные резервы, нужно только помочь ему их задействовать, чтобы восстановить поврежденную железу.
На сайте Вы можете познакомиться с натуральными средствами, входящими в «Систему Соколинского» при панкреатите.
Посмотрите, пожалуйста, видео по теме или скачайте книгу «Понятные методы укрепления здоровья: для занятых и разумных».
Полезные ссылки:
Комплекс при панкреатите по «Системе Соколинского»
Почему лечение панкреатита только ферментами это замкнутый круг
Почему у большинства людей с желчнокаменной болезнью проблемы с поджелудочной?
Острый панкреатит, как и обострение желчнокаменной болезни, – это опасные для жизни состояния. Фото: Commons.Wikimedia
По статистике, у 70% пациентов с камнями в желчном пузыре развивается воспаление поджелудочной железы.
Просмотров: 47188
Время на чтение: 3 мин.
Организм человека – это механизм, в котором каждая деталь на своём месте и каждая выполняет жизненно важную функцию. При этом детали работают не по отдельности: они связаны в единую систему, поэтому стоит одному элементу «выпасть из жизни», под угрозой оказываются все другие. Сложнее всего приходится ближайшим соседям. Этим объясняется статистика, согласно которой у 70% пациентов с желчнокаменной болезнью (ЖКБ) возникают проблемы с поджелудочной железой. Самое распространённое осложнение ЖКБ – панкреатит.
Как взаимодействуют желчный пузырь и поджелудочная железа
Желчный пузырь и поджелудочная железа – это составные части билиопанкреатической системы. Органы находятся в непосредственной близости друг от друга и даже имеют точку соединения.
Желчный пузырь – это маленький резервуар, который хранит вырабатываемую печенью желчь до поступления пищи. Когда человек начинает есть, желчь по протокам проникает в двенадцатиперстную кишку. Параллельно поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты и по своему главному протоку также направляет их в кишечник.
Общий желчный проток и проток поджелудочной железы соединяются в месте впадения в двенадцатиперстную кишку. Роль регулировщика в их взаимоотношениях выполняет сфинктер Одди: он препятствует поступлению кишечного содержимого в желчные и панкреатические протоки, а также попеременно включает «зелёный свет» для желчи и панкреатического сока.
Почему при камнях в желчном развивается воспаление в поджелудочной?
Желчнокаменная болезнь, как следует из названия, характеризуется образованием камней в желчном пузыре. Как камни различаются по составу, можно ли их растворить и избежать удаления органа, мы рассказывали ранее. Из наших статей вы знаете, что камни могут прийти в движение. Триггером обычно служит жирная, острая или солёная пища, алкоголь, стресс, а также резкое похудение.
Камень может застрять в желчном протоке, а может дойти до места соединения c протоком поджелудочной железы. Если ситуация развивается по второму сценарию, то происходит следующее. Желчь и панкреатический сок продолжают выделяться в ответ на поступление пищи, несмотря на то, что двигаться им некуда. Поэтому постепенно «атмосфера в протоках накаляется». Пищеварительные ферменты начинают работать прямо внутри поджелудочной железы и повреждают её. Развивается воспалительный процесс – острый панкреатит.
Острый панкреатит, как, впрочем, и обострение желчнокаменной болезни, – это опасные для жизни состояния. Они сопровождаются ярко выраженными симптомами, которые человек не в силах терпеть: сильной болью, рвотой, повышением температуры.
В такой экстренной ситуации врачам ничего не остаётся, кроме как удалять желчный пузырь. Чтобы не лишиться органа, пациентам с желчнокаменной болезнью необходимо регулярно обследоваться и следить за перемещением камней, а также принимать лекарство для улучшения свойств желчи – урсодезоксихолевую кислоту (УДХК). Эти простые профилактические меры помогут избежать хирургического вмешательства, стресса от операции, непростого реабилитационного периода и необходимости адаптироваться к жизни без желчного пузыря.
Чтобы пищеварение было нормальным, нужно немного: питаться регулярно, не злоупотреблять сладостями, жирной, жареной и мучной едой, пить достаточно воды, есть больше свежих овощей и фруктов (ранее диетолог Юлия Поворознюк рассказала «ФАКТАМ», каким должен быть летний рацион и что полезно есть и пить в жару). Но реальная жизнь от идеальной далека. Поэтому болит желудок, беспокоит желчный пузырь, напоминает о себе поджелудочная железа, требует внимания кишечник. Как не пропустить образование камней в желчном пузыре? Почему появляется изжога? Какие причины острого воспаления поджелудочной железы? На эти и другие вопросы наших читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил врач-гастроэнтеролог высшей категории, заведующий гастроэнтерологическим отделением Киевской городской клинической больницы № 8 заслуженный врач Украины Игорь Червак.
«У того, кто нерегулярно питается, застаивается желчь, образуется осадок в виде хлопьев»
*— Здравствуйте, Игорь Николаевич! Вам звонит Юлия из Днепра, 53 года. За десять лет камень в желчном пузыре вырос, и теперь его размер чуть больше сантиметра. Врач не раз настаивал, что пузырь нужно удалить, но я сомневаюсь.
— Поддерживаю вашего врача: если камень больше пяти миллиметров или он не один, либо конкременты образовались давно, то лучший выход — спланировать с доктором операцию по удалению желчного пузыря. Отбросьте сомнения — сегодня вмешательства выполняются без больших разрезов: через маленькие проколы вводят миниатюрную видеокамеру, инструменты — и удаляют пузырь. Пациент встает с кровати через несколько часов, а спустя три-четыре дня уходит домой.
Тому, кто попадает в больницу по скорой помощи с обострением и осложнением желчнокаменной болезни, нужна открытая полостная операция.
— Но меня камень почти не беспокоит!
— До поры до времени. Камень может сдвинуться, вклиниться в область шейки желчного пузыря, вызвать его острое воспаление. В норме стенка пузыря два-три миллиметра, а воспаленная — утолщается до одного сантиметра и больше. В случае, когда присоединится инфекция, воспаление станет гнойным. Тогда необходима срочная помощь хирурга, чтобы не допустить серьезных осложнений.
Одно из самых тяжелых — острый или хронический панкреатит. Если больной длительно носит камни в желчном пузыре, воспаление поджелудочной железы усиливается. Когда желчный пузырь удаляют поздно, проявления панкреатита все равно остаются. Человек нарекает: зря сделал операцию, не понимая, что без нее воспаление поджелудочной железы проявлялось бы еще сильнее.
Читайте также: Появились желтуха и боль в правом подреберье — срочно к врачу: как удаляют камни из желчного протока
— Как жить без желчного пузыря?
— Поверьте, лучше, чем с больным. Особых нарушений после удаления нет, ведь желчный пузырь — не жизненно важный орган. Печень в сутки вырабатывает 1000—1200 миллилитров желчи, часть которой затекает в пузырь. Он как резервуар хранит ее запас, дополнительно выделяя порцию после принятия пищи. Но больной пузырь с камнями — это только источник раздражения.
*— Ольга из города Изюма Харьковской области. Начало побаливать в правом подреберье, и семейный врач заподозрил, что причина — в сгущении желчи и спазмах желчевыводящих путей. Советует попить желчегонный чай. Как еще улучшить работу желчного?
— Чтобы пузырь нормально сокращался, важно есть вовремя и регулярно, без больших перерывов. Если человек принимает пищу, как иногда бывает, один раз в день, то желчь в пузыре застаивается, начинают появляться хлопья. Важно, чтобы в рационе было много свежих овощей и фруктов: не менее 500 граммов в день. Они содержат пектин и клетчатку, усиливающие функцию пузыря, его моторику, улучшающие свойства желчи. Кроме того, яблоки, сливы, груши, помидоры, огурцы, ягоды богаты витаминами, микроэлементами. А вот сладкое, жирное, мучное нужно ограничивать, чтобы избежать появления лишних килограммов. Избыточный вес — фактор риска желчнокаменной болезни.
Важно употреблять достаточное количество жидкости. У человека, который пьет мало воды, сгущается не только желчь, но и желудочные соки, моча, кровь. В почках чаще образуются соли, камни. Человеку среднего веса (около 70 килограммов) нужно приблизительно 2—2,5 литра жидкости в день. Половина — чистая вода, остальное — жидкость в блюдах и напитках: суп, чай, компот, сок, кефир. Воду лучше пить между приемами пищи.
Нужно быть физически активным: бегать, плавать, танцевать, делать утреннюю зарядку с наклонами, приседаниями. Это хорошая тренировка для мышц, кроме того, физическая нагрузка полезна и для желчного пузыря, сосудов, сердца, мозга, эндокринной системы, иммунитета.
*— Могу я поговорить с доктором? Звонит Инна, киевлянка. Скажите, как заподозрить желчнокаменную болезнь?
— Нужно обращать внимание на боли в правом подреберье (области печени), отдающие в спину, которые иногда бывают очень интенсивными. Могут беспокоить тяжесть, чувство переполнения в верхней части живота, отрыжка, вздутие. Часто бывают и другие симптомы: нарушение сердечного ритма, повышение давления. Это так называемый холецистокардиальный синдром.
А вот горечь во рту, которую многие люди принимают за проявление неполадок с желчным пузырем, чаще возникает при неврозе, депрессии.
Симптомы желчнокаменной болезни
- Боли в правом подреберье: тупые и схваткообразные.
- Тяжесть, чувство переполнения в области печени, отрыжка, вздутие живота.
- Возможно нарушение сердечного ритма, повышение давления.
«Изжога часто преследует курильщиков»
*— «ФАКТЫ»? Меня зовут Елена, звоню из Киева. Вчера возникла боль под левым ребром, появились изжога, тошнота, начала обильно выделяться слюна. О чем это говорит?
— Эти нарушения называются диспепсия. Советую вам обследоваться: сделать гастроскопию, УЗИ. Изжога возникает при забрасывании кислоты из желудка в пищевод, когда между ними нарушается работа сфинктера (гастроэзофагальная рефлюксная болезнь). Также подобные симптомы могут появляться из-за камней в желчном пузыре, при запорах.
— Что может спровоцировать изжогу?
— Курение, крепкий чай и кофе, газированные напитки, острые блюда, переедание. Крайне важно, как человек питается. Если весь день провел голодным, а вечером наелся до отвала, то, скорее всего, изжоги не миновать. Желудок не безразмерный: его емкость в среднем около двух литров. Многие едят, пока не почувствуют, что желудок полный. Но через полчаса-час под воздействием кислоты, ферментов пища разбухает, и желудок еще растягивается, как и сфинктер. Кислое содержимое попадает в пищевод.
Неправильно и после сытного ужина ложиться на диван или сразу идти спать. В горизонтальном положении содержимое желудка из-за неплотно закрытого сфинктера попадает в пищевод. Вот почему, как говорил знаменитый физиолог Иван Павлов, вставать из-за стола следует с легким чувством голода.
Читайте также: Почему нельзя заедать стрессы и какими болезнями это чревато: советы врача
*— Вас беспокоит Валерия из Черниговской области. С 13 лет (сейчас мне 23 года) начала страдать упорными запорами, которые сопровождались спазмами и дискомфортом в кишечнике. Побывала на приемах у гастроэнтеролога, невролога, консультировалась даже с психиатром. Диагноз вроде установили: невроз кишечника, но лечение подобрать так и не смогли. Ни одно лекарство не помогает…
— Прежде всего нужно обследовать кишечник: сделать колоноскопию, показывающую его состояние. Синдром раздраженного кишечника (судя по описанию, вы страдаете именно этим нарушением) часто связан с нервной системой. Стресс или любое нервное перенапряжение влияют на чувствительные рецепторы в кишечнике (их, кстати, там после головного мозга больше всего), нервные клетки, сплетения.
Чтобы стул был регулярным, важно нормально питаться, пить достаточно жидкости, больше двигаться. Врач, если сочтет нужным, назначит препараты лактулозы. Они действуют мягко, физиологично, а главное — не вызывают привыкания, поэтому их можно принимать даже не месяцы, а годы. Другие слабительные средства, как правило, обладают раздражающим действием. Их длительный прием вызывает перераздражение кишки, кишечный спазм, к тому же формируется зависимость, и дозу нужно увеличивать.
— Психиатр мне рекомендует успокоительные средства. Это правильно? Можно у вас проконсультироваться?
— Эти лекарства нужны, чтобы стабилизировать нервную систему. Можете обратиться за консультацией к специалистам нашего гастроэнтерологического отделения. Киевская городская клиническая больница № 8 находится на улице Ю. Кондратюка, 8. Телефоны: (044) 502−37−81 (это мой кабинет) и (044) 502−37−85 (ординаторская).
Что провоцирует изжогу
- Курение.
- Крепкие чай и кофе.
- Газированные напитки.
- Острая еда, консервация с уксусом.
- Блюда с пряными приправами.
- Переедание.
«При остром панкреатите нужно несколько дней поголодать»
*— Прямая линия? Елизавета из Кропивницкого. Мужа с приступом панкреатита забрала «скорая», доставив в хирургическое отделение. Почему острое воспаление поджелудочной железы лечат хирурги, а не гастроэнтерологи?
— Острый панкреатит может быть разной степени тяжести. Тяжелые формы сопровождаются серьезными осложнениями — панкреонекрозом, нагноением железы и близлежащих тканей, нарушением сердечной деятельности, воспалением печени, плевры. При тяжелых формах смертность может достигать до 15 процентов. Поэтому острый панкреатит всегда требует скорой интенсивной помощи, часто и оперативной. После того как развитие острого воспаления удалось остановить, нет осложнений, пациента могут переводить для дальнейшего лечения в гастроэнтерологическое отделение.
— Почему возникает острый панкреатит?
— Одна из самых распространенных причин — злоупотребление алкоголем. В международной классификации болезней есть диагноз алкогольный панкреатит. Вторая причина — желчнокаменная болезнь, третья — переедание, избыточный вес и ожирение. Причиной острого панкреатита может быть травма живота.
У здорового человека, который съел много жирной и жареной еды и выпил стакан водки, риск возникновения острого панкреатита повышается. Поначалу болезнь может быть не сильно выраженной и даже протекать легко, незаметно. Но если обильное застолье будет часто повторяться, то беды не миновать: капля камень точит. Любая плотная трапеза, когда человек сильно переел (даже без спиртного), может вызвать воспаление поджелудочной железы. На нее давит растянутый желудок, тем самым ухудшая выход ферментов, что может вызывать самопереваривание железы.
Читайте также: Почему в желчном пузыре возникают камни и как лечится желчнокаменная болезнь: отвечает врач
*— Людмила из города Никополя. Интересует, как можно распознать воспаление поджелудочной железы?
— Если заболевание средней тяжести или в тяжелой форме, человека беспокоит опоясывающая, а также очень интенсивная острая боль в верхней части живота. Возникает многократная рвота, не приносящая облегчения. Часто снижается давление, учащается сердцебиение, повышается температура.
— Какие осложнения острого панкреатита могут возникнуть?
— Панкреонекроз (отмирание клеток железы), образование кисты поджелудочной железы, появление абсцесса. В протоках железы могут формироваться камни, ведь после тяжелого панкреатита нарушается отток секрета поджелудочной железы. Также появление камней иногда провоцирует и заболевание паращитовидной железы, когда из-за повышенного парат-гормона в организме образуется много кальция. Это иногда приводит к появлению язвы, камней в почках.
Нередко острое воспаление поджелудочной железы чревато развитием сахарного диабета. При отмирании ее клеток гибнут и те, которые вырабатывают инсулин, — возникает диабет.
*— Это Андрей из Хмельницкой области. Как питаться после того, как переболел острым панкреатитом?
— Находясь в реанимации или хирургическом отделении, пациент до пяти дней ничего не ест. По мере того как стихает воспаление, добавляется легкая пища, но все равно жесткую диету нужно соблюдать не меньше месяца. Об алкоголе следует забыть до конца жизни, потому что каждый последующий прием спиртного может вызвать еще более тяжелое воспаление железы.
— Что, даже пиво нельзя?
— Это тоже алкоголь, крепость которого составляет от девяти до 12 градусов. Любой спиртной напиток раздражает поджелудочную железу. Также следует ограничивать употребление жареной пищи, а особенно жирной. И на время воспаления или обострения нужно отказаться от свежих овощей и фруктов. Сырые плоды содержат органические кислоты, стимулирующие работу как желудка, так и поджелудочной железы. Больному органу стимуляция и раздражение не нужны — это усугубляет воспаление.
Причины острого панкреатита
- Злоупотребление алкоголем.
- Желчнокаменная болезнь.
- Переедание.
- Избыточный вес и ожирение.
- Травма живота.
Читайте также прямую линию «ФАКТОВ» с гепатологом Вадимом Шипулиным: «У людей, отказавшихся от жиров, камни в желчном пузыре растут быстрее«
Фото Сергея ТУШИНСКОГО, «ФАКТЫ»
Читайте нас в Telegram-канале, Facebook и Twitter
