Влияние омепразола на желчный пузырь

Добрый день !
Вчера делал УЗИ.
Заключение по желчному пузырю следующее:
«в полости группа подвижных конкрементов с общей теневой дорожкой 2,5 см».
Вопрос: Удалять желчный пузырь или попытаться растворять?
Благодарен за ответы.
С уважением, Виктор. 22.03.12 22:11: Владимир Иванович »»»

Камни в желчном пузыре (ЖКБ) — это источник инфекции, постепенно распространяющейся на печень (будет гепатит) и поджелудочную (будет панкреатит) и «бомба замедленного действия», которая может разорвать желчный пузырь при любом резком движении ( с последующей экстренной тяжёлой операцией. ). От попыток растворить камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения не является полноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика — операция (лапароскопическая холецистэктомия).

22.03.12 22:13: Александр Юрьевич »»»

Жен., 25 лет, рост 166, вес 60-61 кг (за 7 мес. похудела на 19 кг, придерживаясь диеты (исключила все жирное, жареное, мучное, ела много овощей, фруктов, кисло-молочные продукты)!

Примерно 1 мес. назад начало беспокоить «распирание», тяжесть в правом подреберье, иногда отдающее в спину с правой стороны!Сейчас симптомы таковы: тяжесть в подреберье, тошнота, изредка возникают разные запахи в носу которых нет, отрыжка «пустотой», тяжесть в желудке (изредка), вздутие живота, метеоризм, изжога (редко), иногда легкая горечь во рту, нерегулярный стул, иногда покалывание в правом подреберье, отдающее в спину.

ЭГДС: Дуодено-гастральный рефлюкс.
Ирригоскопия: долихосигма (в детстве (4-6 лет примерно) мучили запоры).

Я обратилась за помощью в платную клинику!
УЗИ брюшной полости
ПЕЧЕНЬ
контуры ровные
размеры левая доля: ККР-7,5 см, толщина 4,7 см, хвостатая доля 1,6 см
правая доля: ПЗР 13,3 см, КВР 9,4 см
Паренхима однородная, эхогенность обычная.
Объемные образования не определяются.
Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Сосудистый рисунок не изменен
Воротная вена — 0,9 см, Общий желчный проток — 0,3 см

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
форма с перетяжкой в шейке и функциональный перегибом.
Размеры 8,3Х3,0 см. Толщина стенки до 1 мм, не уплотнена. На задней стенке сопоставимое с эхогенностью стенки образование размерами до 2,5 мм, фиксированное, без акустической тени.
Конкременты нет.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Контуры ровные. Размеры: головка 19 мм, тело 11 мм, хвост 20 мм. Эхогенность обычная. Структура однородная.
Вирсунгов проток не расширен.

СЕЛЕЗЕНКА
контуры ровные, Размеры: 11,4х4,2 см
Структура однородная! Селезеночная вена 0,5 см

Воздух в 12-перстной кишке и желудке.

Заключение:
Эхографическая картина перетяжки и физиологического перегиба желчного пузыря. Пристеночное образование небольших размеров задней стенки желчного пузыря (полип? складка слизистой?).

Контрольное УЗИ через 6 мес.

Врач поставил диагноз бескаменный холецистит!
Назначено:
1. Клион 250 мг 1 т. 3 раза в день после еды, 5-7 дней.
2. Мотилак 10 мг 1 т. за 20 мин до еды и перед сном, 5 дней
3. Омепразол 20 мг (омез, париет, ультоп), 1 т. перед сном, 5 дней
и в дополнении (но необязательно) хофитол 2т. 3 раза в день!

Позже пошла в пол-ку по месту жительства, врач снова назначила сделать УЗИ (фото прилагаю).
назначения следующие:
1. Мотилак 1т 3 раза в день перед едой, 10 дней
2. Мезим форте 1т 3 раза в день во время еды, 2 нед.
3. После курса мотилака, холензим 1т. 3 раза в день после еды.
Сейчас тошноты нет, есть некоторые улучшения, но тем не менее ЖП все равно дает о себе знать тяжестью, даже не смотря на то что я не ем жирного-жареного-острого!

Подскажите насколько адекватно назначены оба лечения?
есть ли смысл пить Клион?
Как правильно принимать желчегонные препараты (как долго, курсами, ск. делать перерыв?).

21.03.12 23:11: Александр Юрьевич »»»

Бескаменный холецистит – исключительная редкость, особенно в молодом возрасте. Критерии холецистита в Вашем тексте не просматриваются.

В представленных данных обследования практически норма.

Этот препарат помогает снизить уровень соляной кислоты в желудке. В связи с этим его рекомендуют применять при хроническом панкреатите.

Омепразон помогает снизить боль, помогает привести поджелудочную железу в состояние покоя, и делает выделение желудочного сока намного меньше.

Форма выпуска и как принимать

Омепразол выпускается в форме порошка и таблетках, эта субстанция имеет белый цвет. Дозировку этого препарата во время терапии панкреатита должен подобрать специалист. Так как у нее есть прямая зависимость от того насколько большая секреция кислоты желудка.

Этот препарат очень активно борется с повышенной кислотностью в любое время суток. Лекарство начинает свою работу через два часа после того, как оно попало в организм человека и его действие растягивается на сутки. Применяют его во время приема пищи орально, но бывают такие случаи, когда Омепразол при панкреатите вводят внутривенно.

Показания к применению

Препарат назначается после диагностирования следующих заболеваний:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Воспаление пищевода или рефлюксэзофагит;
• Пептическая язва, которую провоцируют некоторые микроорганизмы и в некоторых случаях такие нарушения приводят к язве желудка и гастриту;
• Холецистите.

Побочные эффекты и противопоказания

К противопоказаниям можно отнести лактацию и беременность, но вот побочных эффектов у этого препарата достаточное количество, поэтому при его приеме стоит это обязательно учесть.

Иногда принимая Омепразол можно заметить следующие побочные действия:

• Бессонница;
• Повышенная возбудимость;
• Головные боли и головокружения;
• Парестензия или чувство онемения рук и ног;
• Галлюцинации или состояние бреда;
• Болевые ощущения в брюшной полости;
• Запоры или наоборот расстройства пищеварительного тракта;
• Ощущение сухости в ротовой полости;
• Искажение вкусовых ощущений;
• Гастроинтестильный кандидоз;
• Стоматит и другие воспалительные процессы в полости рта;
• Болевые ощущения в суставах и мышцах;
• Аллергические реакции, в виде высыпаний на коже и вызывающих зуд;
• Слабость и сонливость;
• Выпадение волос на голове;
• Повышенное потоотделение;
• Проблемы со зрением;
• Отечность;
• При некоторых заболеваниях печени может появиться желтуха или даже развиться гепатит.

Можно ли принимать Омепразол при холецистите

Очень часто причиной возникновения панкреатита является холецистит или наоборот, поэтому терапия при этих заболеваниях примерно одинаковая. Причины у этих болезней также схожи к ним можно отнести:

1. Переедание, неправильное питание или постоянное голодание и строгие диеты;
2. Пищевые отравления и злоупотребление алкогольными напитками, также алкоголизм;
3. Малоподвижный образ жизни, избыточный вес, частые запоры;
4. Сахарный диабет, хронические заболевания органов пищеварения, разного рода инфекции.

Несмотря на то, что работа поджелудочной железы и желчного пузыря отличается, назначение их имеет неоспоримую схожесть. Это помогать процессу пищеварения с помощью ферментов, которые эти органы выделяют. Холецистит появляется по причине застоя желчи в пузыре, которая провоцирует воспалительный процесс. При панкреатите, панкреатический сок, не уходит из железы и это приводит к тому, что орган начинает сам себя переваривать.

Если рассматривать работу здорового организма, то поджелудочная железа и желчный пузырь полноценно сотрудничают и дополняют друг друга.

Симптомы

• Боль в области брюшной полости, спины и нижней части ребер;
• Тошнота и рвота;
• Желтуха, которая проявляется на кожных и слизистых покровах;
• Лихорадка и высокая температура тела;
• Ослаблен ость организма и постоянное чувство усталости, сонливость;
• Расстройство желудка, жидкий стул с кусочками не переваренной пищи.

Диагностика

• Гемограмма, этот метод показывает повышение СОЭ, тромбоцитов и лейкоцитов, чаще всего это происходит при воспалительных процессах с гнойными проявлениями, а также когда есть подозрения на рак.
• Биохимический анализ крови и мочи. Эти исследования должны показать при нарушениях в работе поджелудочной железы: увеличение эластазы-1, липазы, трипсина крови или амилазы мочи. Такие показатели бывают при воспалительном процессе. А при потере клеток железы, то есть ее отмирании связанного чаще всего с онкологией: снижает все эти ферменты.
• Копрограмма. Это анализ кала, который может показать, что жиры и белки не перевариваются.
• Исследование фекальной эластазы-1. Если уровень этого фермента снижается, то специалист может определить у больного опухоли в злокачественном виде, сложные панкреатиты, и другие отклонения на ранних стадиях.
• Онкомаркеры. Расскажут о том, есть ли отмирание тканей и клеток поджелудочной железы, на фоне развивающейся онкологии.
• Тесты на недостаточность ферментов поджелудочной железы. К таким тестам можно отнести: тест Лунда, с метионином, бентираминовый, с эфиром-мехолилом, панкреатолауриновая проба.
• Тест на толерантность к глюкозе или с нагрузкой крахмала. Такой тест помогает показать нарушения выработки очень важного гормона инсулина.

После того как все исследования проведены, а анализы готовы, специалист назначает терапию с применением медикаментов, в том числе Омепразола при панкреатите и диету, к которой относится стол №5.

Нередко пациенты удивляются, когда назначают Омез при холецистите в дополнение к антибиотикам и противовоспалительным средствам, ведь это препарат нужен для снижения кислотности желудка. Как поможет Омез, если воспалился желчный пузырь? Чтобы ответить на вопрос, следует рассмотреть: что такое холецистит и как действует Омез.

Сведения о болезни

При холецистите происходит следующее:

• нарушается сократительная функция желчного пузыря;
• затрудняется отток желчи;
• застойные явления в органе негативно отражаются на пищеварении и провоцируют образование камней в органе.

По характеру течения выделяют:

Если больной с хроническим холециститом соблюдает диету и следует врачебным рекомендациям, то заболевание в стадии ремиссии почти не причиняет дискомфорта.

Если развивается острый холецистит или произошло обострение хронической формы болезни, то появляются характерные симптомы:

• неприятная отрыжка;
• тошнота;
• понос;
• боль в эпигастре и под ребрами справа;
• лихорадка.

Для холецистита характерно усиление симптоматики после приема пищи.

Информация о болезни не дает ответа на вопрос: «Зачем от холецистита пить Омез?». Действительно, симптомы болезни вызваны воспалением органа, а не повышенной секрецией соляной кислоты железами желудка. Чтобы понять необходимость приема лекарства, следует изучить особенности медикамента.

Что происходит при приеме Омеза

Активный компонент Омеза – омепразол после приема лекарства оказывает следующее действие на пищеварительный тракт:

• подавляет выработку соляной кислоты;
• стимулирует заживление слизистой ЖКТ;
• замедляет пищеварительный процесс;
• снижает пищевую нагрузку на желудок, желчный пузырь, поджелудочную железу и кишечник;
• устраняет болезненный дискомфорт в эпигастральной области.

Гастроэнтерологи будут назначать Омез для лечения:

• язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке;
• повышенной секреции соляной кислоты;
• холецистита;
• заболеваний поджелудочной железы.

Омез при панкреатите и холецистите помогает нормализовать поступление секрета поджелудочной железы и желчи в двенадцатиперстную кишку.

Алгоритм лечения при воспалении в желчном пузыре

Каждый случай воспаления желчного пузыря индивидуален и врачи подбирают комбинации медикаментов с учетом причины болезни, характера нарушения работы органа и состояния здоровья.

Но существует и общая схема проведения терапии при холецистите. В не входят:

• Диета. Устранение из меню тяжелых продуктов облегчает пищеварение и уменьшает раздражение желчного пузыря;
• Устранение болевого синдрома. Боль, вызванная воспалением или спазмами, купируется приемом анальгетиков и спазмалитиков;
• Борьба с воспалительным процессрм. Пациентам назначают антибиотики, а при некоторых патологиях гормоны или другие противовоспалительные средства;
• Профилактика застоя желчи. Больным рекомендовано принимать Аллохол, Холосас и др.

Лечить холецистит Омезом в составе комплексной терапии необходимо по следующим причинам:

• Защита желудка. Чтобы предотвратить раздражение желудочной слизистой при антибактериальной терапии или применении других противовоспалительных препаратов;
• Устранение возможной причины. Холецистит редко развивается как самостоятельное заболевание, чаще патологию провоцирует проникновение инфекции из других органов. Нередко воспалительный процесс в желчном пузыре провоцирует попавшая из желудка Helicobacter pylori, а прием Омеза создает неблагоприятные условия для размножения бактерии.

Дозировка Омеза при холецистите составляет 20-40 мг. Капсула принимается раз в сутки за час до еды.

Лечить холецистит нужно комплексно, устраняя не только воспаление желчного пузыря, но и уничтожая возможный очаг инфекции в организме. Омез не поможет при воспалительном процессе, но прием препарата нормализует синтез соляной кислоты и защитит органы от дополнительного раздражения, вызванного антибиотиками или агрессивным желудочным соком.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/omez__619
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

No related posts.

Лечение, симптомы, препараты

Жёлчный пузырь – это важная часть билиарной системы нашего организма. Он отвечает за накопление, концентрацию и своевременное выведение в систему пищеварения вырабатываемой печенью желчи. Увы, но при некоторых заболеваниях этого органа лечение возможно только хирургическим путем (например, орган может удаляться при камнях в желчном пузыре, при эмпиеме этого органа или при остром калькулезном холецистите).

Такая операция называется холецистэктомия и заключается она в полном удалении этого внутреннего органа либо методом лапароскопии, либо с помощью традиционного полостного вмешательства. После лапароскопии желчного пузыря восстановление протекает быстрее, а риск возникновения осложнений – минимален, так как лапароскопические инструменты сводят внутренние повреждения к минимуму.

Однако, такое хирургическое вмешательство лишь убирает последствия внутренних патологий пищеварительной системы, но не ликвидирует их первопричину, поэтому даже после иссечения органа возможны рецидивы болезни, которая привела к операции.

Например, желчнокаменная болезнь по-прежнему может дать рецидивы в желчных протоках. Состояние пациента улучшается, риск возникновения серьезных осложнений минимизируется, однако заболевание никуда не девается и продолжает беспокоить пациента, поэтому лечение при удаленном желчном пузыре следует продолжать.

После удаления желчного пузыря необходимо правильное питание (диета №5 – наиважнейший фактор успешного выздоровления), в комплексе с медикаментозной терапией.

Сразу хочется предупредить, что самолечение способно лишь усугубить ситуацию. Что пить после удаления желчного пузыря, схему приема и дозировки применяемых лекарств определяет только квалифицированный специалист на основании данных анамнеза и результатов инструментальных и лабораторных исследований может назначить эффективное и безопасное лечение. О том, в чем заключается лечение после удаления желчного пузыря и какие препараты назначаются после холецистэктомии, и пойдет речь в нашей статье.

Что меняется в организме в отсутствии этого органа?

Главным изменением в отсутствии этого удаленного органа является то, что после резекции желчного резервуара нормальный пищеварительный процесс нарушается, поскольку желчь не достигает нужной концентрации и поступает в кишечник постоянно, вне зависимости от наличия в нем пищи. Это ухудшает расщепляющие свойства этого печеночного секрета. Дефицит желчи негативно влияет на процесс пищеварения. Кроме того, эта жидкость достаточно агрессивна, и в отсутствии еды может вызвать воспаление стенок органов ЖКТ.

Если в работе сфинктера желчевыводящих протоков наблюдаются сбои, это приводит к застою этого печеночного секрета, что сильно раздражает слизистую оболочку этих путей, а также слизистую двенадцатиперстной кишки. На этом фоне возможно развитие дуоденита, возникает желчный рефлюкс (заброс этого вещества в желудок, что вызывает сильную изжогу). Постоянные приступы изжоги свидетельствуют о развитии такой патологии, как гастрит.

В связи с эти необходимо принимать лекарственные средства, которые помогут защитить слизистые оболочки органов ЖКТ и устранить застойные процессы в желчных протоках. Кроме того, необходим прием препаратов, стимулирующих желчевыделение с целью ликвидации дефицита этого секрета, мешающего нормальному расщеплению поступающих с едой жиров. На фоне нарушенного пищеварения возможны нарушения стула (диарея, чередующаяся с запорами), а также нарушения, связанные с усвояемостью потребляемых с пищей холестерина, кальция и прочих веществ.

Медикаментозное лечение после удаления желчного пузыря

Для улучшения расщепления пищи в кишечнике рекомендуется принимать ферменты после удаления желчного пузыря. Наиболее популярными и распространенными средствами являются препараты под названием «Мезим» и «Фестал».

Ферментосодержащие лекарственные средства

После удаления желчного пузыря они компенсируют недостаток содержащихся в желчи ферментов. С их помощью происходит лучшее расщепление белков, жиров и углеводов. Кроме того, входящие в состав этих препаратов компоненты оказывают небольшое обезболивающее действие.

В состав таких лекарственных средств входят ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой. При нормально здоровом желчном пузыре содержащаяся в нем концентрированная желчь, попав в двенадцатиперстную кишку, оказывает стимулирующее действие на секрецию поджелудочных ферментов, но в отсутствии этого органа количества и концентрации желчи недостаточно для полноценной стимуляции работы этой железы. Именно прием ферментосодержащих препаратов помогает компенсировать этот дефицит и помочь нормальному течению пищеварительного процесса.

Несмотря на то, что «Мезим» после удаления желчного пузыря является наиболее популярным препаратом этой группы, в последнее время все более популярным становится такое ферментосодержащее средство, как «Креон».

После удаления желчного пузыря его уникальная структура дает возможность равномерно распределиться его микрокапсулам по всей площади тонкого кишечника, за счет чего обеспечиваются:

• улучшенное расщепление жиров, углеводов и белков;
• более полное усвоение организмом содержащихся в пище полезных веществ;
• нормальная работа кишечника.

Спазмолитические препараты

Предназначены для купирования болевого синдрома, вызываемого спазмом.

Самым известным лекарством это группы является «Но-шпа», которая хорошо расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов.

Во многих случаях после холецистэктомии в желчевыводящих путях возникает спазм, который приводит к болям в правом подреберье. Но-шпа оказывает расслабляющее воздействие на сфинктер этих протоков, и желчь спокойно их покидает. Этот препарат обладает хорошей всасываемостью и быстро попадает в кровь. В результате облегчение наступает уже спустя десять минут после приёма.

Разрешается использовать препараты для внутримышечного введения для повышения эффективности из действия.

Кроме «Но-шпы», широкое распространение получили спазмолитики «Дюспаталин» и «Мебеверин», обладающие миотропным действием.

Они также хорошо купируют спазмы за счет расслабления гладкой мускулатуры органов ЖКТ и распадаются в человеческом организме без следа. Они также помогают при кишечных расстройствах и снимают ощущение дискомфорта. Эти препараты начинают работать через двадцать минут после их приема. Крайне редкие случаи возникновения негативных побочных эффектов сделали эти спазмолитики весьма востребованными наряду со всеми известной «Но-шпой».

Лекарства желчегонного действия

Вопрос о целесообразности приема желчегонных медикаментов находится в исключительной компетенции лечащего врача. Как правило, эти препараты оказывают благотворное влияние на секрецию печени и помогают избежать застоя желчи в печеночных протоках. Однако с ними нужно быть осторожными и строго соблюдать предписанные дозировки и схему приема. Обязательно необходимо соблюдение диеты №5 для организации эффективного желчевыведения и нормализации пищеварительного процесса.

В этой группе лекарственных средств наиболее известен «Аллохол» — натуральный препарат, 70 процентов которого – это свиная желчь, а 10 процентов – активированный уголь.

Остальные компоненты – экстракты крапивы и чеснока. Такой состав позволяет усилить желчевыделение и помочь нормальному функционированию печени. Кроме того, он является хорошим профилактическим средством от повторного камнеобразования в желчных протоках, поскольку разжижает печеночную желчь. Еще одним из положительных эффектов «Аллохола» является минимизация возникновения в кишечнике гнилостных процессов. Помогает он и от запоров, и от метеоризма. Как принимать «Аллохол» после удаления желчного пузыря – прописывает лечащий врач.

Еще одним препаратом этой группы является «Холензим».

В его состав входит целый комплекс натуральных компонентов, таких, как сухая желчь, высушенные поджелудочные железы и слизистые оболочки кишечника крупного рогатого скота. Это лекарство стимулирует секрецию желчи и улучшают её текучесть по желчевыводящим протокам. Входящие в состав «Холензима» ферменты способствуют быстрому расщеплению пищу, а также помогают бороться с ощущением тяжести, вздутием живота, запорами и прочими проявлениями дискомфорта.

Ещё один растительный желчегонный препарата называется «Холосас».

Его основа — экстракт плодов шиповника, в котором много флавоноидов, пектинов, полезных кислот, витаминов и эфирных масел. Выглядит он как темная очень сладкая жидкость. Улучшает работу печени, стимулируя её секреторную функцию, а также разжижает желчь и улучшает её текучесть. Расслабляюще воздействует на гладкую мускулатуру органов ЖКТ. Помимо этого, «Холосас» стимулирует работу поджелудочной железы и кишечника. Комплекс входящих в него кислот и витаминов обладает противомикробным, противовоспалительным и общеукрепляющим воздействием. Этот препарат полностью распадается без следа и обеспечивает бактерицидное действие на печень.