Валериана и желчный пузырь
Дискинезия желчевыводящих путей, связанная с изменениями функции желчных протоков и желчного пузыря без выявления в них явных патологий. Дискинезия желчевыводящих путей обусловлена недостаточным (гипокинезия) или чрезмерным (гиперкинезия) сокращением желчного пузыря, и касается в первую очередь женщин, причем гиперфункция желчного пузыря наблюдается в основном в молодом возрасте, и, наоборот, гипокинетической дискинезей (пониженной функцией сокращений желчного пузыря) страдают, как правило, после 40 лет. Многолетняя врачебная практика показала, что более подвержены недостаточными сокращениями желчного пузыря люди с неустойчивой психикой, причем появление симптомов дискинезии желчевыводящих путей не зависит от возраста человека. Дискинезия желчевыводящих путей не представляет большой угрозы для здоровья и жизни человека, однако с существенно снижает качество жизни из-за ощущения дискомфорта, а также при длительном отсутствии адекватного лечения может стать причиной более серьезных заболеваний, таких как желчнокаменная болезнь, панкреатит, холецистит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Причины дискинезии желчевыводящих путей.
Причины дискинезии желчевыводящих путей довольно разнообразны, но, как правило, развитию нарушений функции желчевыводящих путей человек способствует сам, прежде всего из-за неправильного питания, привычки к которому у него вырабатываются ещё в детском возрасте. Такие симптомы дискинезии желчевыводящих путей, как: спазмы с резкой болью в правом подреберье, ощущение горечи во рту, расстройства стула, характерны для гиперкинезии. Свидетельствуют о пониженной моторике желчевыводящих путей: тянущая боль, тяжесть в правом подреберье, запоры. В любом случае дискомфорт ощущается сразу после приема пищи. Причиной дискинезии желчевыводящих путей может стать вирусный гепатит (в острой форме), вегетативная дисфункция, но в большинстве случаев изменение функции желчевыводящих путей рассматривают как заболевание психосоматическое, спровоцированное психическими травмами, стрессовыми ситуациями, разного плана психологическими проблемами. Спровоцировать дискинезию желчевыводящих путей может изменение гормонального фона у женщин климактерического возраста или постменопаузы, обусловленное недостаточной функцией желез эндокринной системы, в первую очередь коры надпочечников и щитовидной железы. Развивается дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря в случае гельминтоза или заражения другими паразитами, поражающими пищеварительный тракт.
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей.
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей во многом зависят от фактора, спровоцировавшего развитие дисфункции, но в большинстве случаев, проявляются признаки невроза, выражающихся в повышенной утомляемости, чередовании плаксивости с раздражительностью, учащенном сердцебиении, повышенной потливости, приступами головной боли. Невротические симптомы при дискинезии желчевыводящих путей проявляются на фоне боли в правом подреберье, при гиперкинезии боль носит острый, приступообразный характер, временами иррадиирует в область правого плеча или лопатки. Такие приступы обычно провоцирует погрешность питания (употребление жирных и острых блюд), физическое или эмоциональное перенапряжение. При гиперкинезии отмечается появление горечи во рту, чаще всего в утренние часы.
Для гипокинезии характерна ноющая и тупая боль, ощущение распирания в области правого подреберья, беспокоящие практически постоянно. Наблюдается значительное снижение аппетита, тошнота, которая нередко сопровождается отрыжкой. На фоне проявления симптомов дискинезии желчевыводящих путей не отмечается повышение температуры, а при клиническом исследовании анализов крови не выявляются отклонения от нормы.
Для мужчин при появлении такого рода симптоматики характерно снижение половой активности, а у женщин репродуктивного возраста характерно нарушение менструального цикла.
Общими симптомами дискинезии желчевыводящих путей при снижении или повышении функции являются появление депрессивного состояния, эмоциональная и физическая слабость, а во время приступа возможно появление чувства страха и онемения конечностей из-за учащенного сердцебиения или возникновения ощущения остановки сердца.
Дискинезия желчевыводящих путей может длиться значительный период времени, рецидивируя из-за стрессов и других элементарных нарушений. После приступов, как правило, наступает ремиссия. Однако, при отсутствии адекватного лечения дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря может развиться желчнокаменная болезнь.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей предполагает комплексный подход, включающий санацию очагов инфекции, противогельминтную терапию (при обнаружении различных видов гельминтов), коррекцию режима питания, антигистаминную терапию, восстановление флоры кишечника (терапия против гиповитаминоза и дисбактериоза кишечника).
Поскольку заболевание носит психосоматическую природу, назначается прием седативных препаратов растительного происхождения на основе валерианы лекарственной или пустырника, позволяющих уменьшить повышенную моторику желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также снизить невротическую симптоматику. Валериана лекарственная и пустырник снижают вегетативную дисфункцию и спастические боли. Изменение моторики желчевыводящих путей сопровождаются запором и метеоризмом (характерными признаками заболеваний желчевыводящих путей и желчного пузыря, снизить которые также помогут валериана и пустырник, за счет способности воздействия на гладкую мускулатуру непосредственно через центральную нервную систему. Кроме того, эти уникальные лекарственные травы обладают противогельминтным (противоглистным) свойством.
На основе растительного сырья валерианы лекарственной и травы пустырника произведены препараты Валериана П (удостоенный золотой медали на XIV Международной выставке «Медицина и здоровье» в 2008 году на Пермской ярмарке и получивший Знак качества «Пензенская марка») и Пустырник П по инновационной технологии криоизмельчения при сверхнизких температурах, благодаря которой не теряются целебные свойства растительного сырья, утратившего часть своих свойств при высокотемпературной обработке.
Однако, валериана эффективна при длительном применении из-за мягкого и медленного терапевтического развития, поэтому более быстрый лечебный эффект можно получить, если валериана лекарственная применяется при совместном действии с другими лекарственными травами.
Биологически активный комплекс Нерво-Вит, в составе которого входят синюха голубая, седативное и анксиолитическое действие которой выше, чем у валерианы в 10 раз, при совместном действии с пустырником и мелиссой лекарственной, способствует достижению более быстрого терапевтического эффекта. Валериана лекарственная, также входящая в состав Нерво-Вит значительно пролонгирует действие лекарственных трав, а витамин С усиливает их действие, повышает стрессоустойчивость, являюсь одним из мощных антиоксидантов способствует нормализации окислительно-восстановительных реакций в организме, выводит свободные радикалы, образующиеся под воздействием стресса, тем самым предохраняет организм от преждевременного старения. Инновационный препарат Нерво-Вит, получил титул одного из 100 лучших товаров 2012 года, изготовлен в удобной для приема форме таблетки по технологии криообработки при сверхнизких температурах.
При гипокинетическом типе дискинезии желчевыводящих путей рекомендуются применение тонизирующих препаратов на основе трав — адаптогенов: левзеи сафлоровидной, элеутерококка колючего, жень-шеня. Препараты Левзея П или Элеутерококк П, в состав которых кроме лекарственного сырья входит витамин С, усиливающий их действие.
Особую роль в лечении дискинезии желчевыводящих путей играет применение лекарственных желчегонных средств, подразделяющихся на холеретики (усиливающих выработку желчи) и холекинетики (помогающих выведению желчи из пузыря в просвет кишечника). К холеретикам относят: бессмертник, плоды шиповника, корень валерианы лекарственной.
Выбор препаратов, восстанавливающих функции желчеобразования и выведения желчи, в первую очередь зависят от формы дискенезии желчевыводящих путей. При гиперкинетическом типе наряду с препаратами калия и магния назначаются минеральные воды (в подогретом виде до 5-6 раз в день). 
В качестве фитотерапии рекомендован прием отваров лекарственных трав: цветков ромашки аптечной, листьев мяты перечной, корня солодки, корня валерианы лекарственной, травы пустырника, семян укропа. Однако при приготовлении отваров часть лечебных свойств лекарственного сырья теряется, здесь на помощь придут более эффективные лекарственные препараты на их основе: Валериана П, Пустырник П, Солодка П.
При гипокинетическом типе назначают лекарственные препараты и минеральные воды (комнатной температуры за от полчаса до 1 часа перед приемом пищи), отвары или препараты на основе трав –адаптогенов (Левзея П и Элеутерококк П). Вовремя проведенная диагностика изменения функции желчевыводящих путей и адекватная терапия выявленных нарушений позволяет предотвратить воспалительные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, а также предупредить раннее развитие желчнокаменной и мочекаменной болезни.
Советуем прочитать:
Отчего ж болит желудок?
Мифы о еде, или как помочь собственному желудку
Внимание! Весеннее обострение различных видов заболеваний!
Семена льна полезны для желудка при язве и гастрите
Синдром раздраженного кишечника, симптомы, лечение
Лечение при язве желудка. Какие препараты и травы использовать?
Невроз желудка (нервная диспепсия)
Хронический стресс приводит к ослаблению иммунитета. Как управлять стрессом и повысить иммунитет?
Причины стресса на работе. Как справиться со стрессом на работе?
Дискинезия — это расстройство двигательной, моторной функции. Бывает дискинезия пищевода —довольно редкое заболевание в виде его эзофагоспазма. Кардиоспазм — тоже одна из форм недуга, при котором на границе с пищеводом смыкается верхний сфинктер (сжиматель) желудка, регулирующий поступление пищи из пищевода в желудок. В какойто момент верхний сжиматель не раскрывается или раскрывается не вовремя, и тогда человек ощущает так называемый пищевой комок — пища как бы останавливается, появляется тяжесть за грудиной, иногда даже возникает пищевая рвота, то есть рвота без какихлибо предвестников, например, тошноты.
Значительно чаще встречается дискинезия желчевыводящих путей. Человек, как правило, начинает испытывать неприятные ощущения в правом подреберье, часто — после еды, употребления непривычных продуктов, жареных, острых, маринованных блюд.
Физиология организма такова, что в межпищеварительном периоде, когда человек не ест, желчь накапливается в желчном пузыре. Он выполняет роль депо, депонирующего органа. Как только человек начинает есть, и пищевой комок попадает в желудок и 12перстную кишку, желчный пузырь сокращается и выделяет определенную норму желчи. При дискинезии этот процесс нарушается: желчный пузырь или не сокращается, или сокращается не полностью. Переполнившись, он быстро опорожняется, и желчь идет в кишечник не отдельными порциями, а чуть ли не потоком, большим объемом.
Такое состояние называют гипермоторной дискинезией: моторная функция желчного пузыря повышена. И соответственно — когда желчный пузырь не сокращается, возникает гипомоторная дискинезия, при которой желчный пузырь переполнен желчью. В первом случае могут быть острые, схваткообразные боли, во втором — возникает ощущение тяжести в правом подреберье.
И, наконец, бывает дискинезия кишечника. Главные признаки — боли в области пупка, в средних отделах живота, обычно связанные с приемом пищи, запоры или поносы. Что происходит? Когда вышележащие отделы кишечника переполняются пищевыми массами, а нижележащие отделы находятся в сокращенном состоянии, возникают боль, вздутие живота.
Дело в том, что пищеварительный тракт, как и сердечнососудистая система, никогда не останавливается. Благодаря этому и идет постоянный обмен пищеварительных соков и пищевых масс. Как только процесс нарушается, например, в какомто месте кишечник расслаблен, а нижележащий отдел спазмирован, тут же возникает брожение, гниение. Эти продукты всасываются, ухудшая общее самочувствие человека.
В таких ситуациях врач обычно предписывает пациенту анализ крови, мочи, кала, которые, к счастью, бывают в норме. Затем может направить на УЗИ желчевыводящих путей, иногда — на рентген, гастроскопию желудка, колоноскопию. И потом говорит: ничего страшного у вас нет. Но у пациента живот болит! Поскольку органических заболеваний нет, врач назначает спазмолитики — ношпу, атропин, папаверин. В некоторых случаях лекарства помогают — если дискинезия связана со спазмом органа. Это так называемая пробная терапия, на которую врач в некоторых случаях имеет право.
Если спазмолитики не помогают, то, скорее всего, причина всех этих изменений — нервные нарушения. У пацинтов с дискинезией (у 9 из 10) всегда выявляются признаки невроза, вызванные страхом перед болезнью или экзаменом, стрессом, жизненными неприятностями. И тогда надо принимать… валериану.
Да, да! Это не такое простое средство, как думают, к сожалению, многие: мол, ах, эта валерьянка, лучше элениум, реланиум приму. Нет! В валериане содержатся вещества, которые регулируют деятельность ретикулярной формации, то есть тех анатомических отделов головного мозга, которые связывают кору мозга и подкорковые структуры. После приема валерианы в виде отвара, настойки, экстракта состояние больного улучшается, так как восстанавливается регулирующая функция коры головного мозга.
Валериану можно принимать долго — до явного улучшения самочувствия. Она, к счастью, не оказывает побочного действия и не вызывает привыкания. Достаточно одной таблетки на ночь или 0,5 ч. ложки настойки после ужина. Если есть желание и возможность, лучше самому делать отвар из корневищ:
1 ст. ложка на стакан воды, кипятить 10 минут, принимать по 1 ст. ложке отвара после ужина. Иногда, правда, по состоянию приходится увеличивать дозу до 0,5 стакана. Валериану можно заменить пустырником. Прием тот же.
Разумеется, есть немало других средств, которые восстанавливают нервную регуляцию органов пищеварения. Однако попытки покупать разные новомодные лекарства не всегда оправданы. Валериана и пустырник, как средства, регулирующие состояние вегетативной нервной системы, не потеряли свое значение и сегодня. Лучше природа не создала ничего. Более того — 1 таблетку валерианы на ночь можно принимать многие годы: абсолютно безвредно, без побочных проявлений. И на жизнь смотришь уже значительно спокойнее. Часто дискинезией страдают молодые женщины высокого роста, худощавые. У них тонус внутренних органов живота ослаблен, они как бы провисают, хотя это еще не является их опущением. В этом случае недуг устранят занятия лечебной физкультурой. И первонаперво самое эффективное воздействие окажет бег трусцой. Хотя порой люди думают, что во время такого бега происходит дальнейшее опущение внутренних органов. Совсем нет: связочный аппарат при беге укрепляется, и органы становятся на место.
Бытует мнение, что надо бегать непременно на определенное расстояние или строго по времени. Неверно. Бег трусцой, как своего рода «лечебное пособие», должен прежде всего доставлять удовольствие. Сколько это будет — 100 метров или километр, 5 минут или час — определить невозможно: ориентироваться должен сам человек. Дело в том, что во время бега трусцой образуются внутренние морфины — энтерофины, и удовольствие от бега мы получаем именно за счет этих морфинов. Появилось удовольствие, легкость в теле, исчезли неприятные ощущения в животе —значит, в организме выработалось достаточное количество морфинов. А сколько времени потребовалось для этого — все сугубо индивидуально.
Теперь о питании при лечении дискинезии. Природа предусмотрела: потребность в еде сопровождается появлением аппетита. Если человек ест не в, то время, когда ему хочется, а потому что наступил час обеда, а за завтраком, как рекомендуется, надо есть впрок (помните, знаменитое — «завтрак съешь сам»), то следование таким привычкам и традициям тоже вызывает нарушение моторной функции.
Мы говорим пациентам: если нет аппетита — значит, это организм сигналит, что он не нуждается в еде, ему пока ничего не нужно. Правда, всегда обращаем внимание — ни в коем случае не ограничивайте себя в питье! Желудочные, пищеварительные соки, желчь состоят из воды, и дефицит жидкости , таким образом, может вызвать нарушения в пищеварительном тракте. Вода, следовательно, играет роль лекарства: стакан жидкости утром натощак.
Пара слов о продуктах, которые вызывают неприятные ощущения. Если вы заметили, что, например, после шашлыка, спиртных напитков появляются боли в правом подреберье или животе, ограничьте их употребление. Природа предусмотрела удаление ненужных продуктов, и частое посещение утром туалета после чрезмерных возлияний накануне вечером — это тревожный сигнал, что организм страдает, своеобразное проявление дискинезии.
Чем чревата дискинезия? Если человек игнорирует рекомендации врача, то возможны органические изменения. Желчные пути могут инфицироваться, и по каналам инфекция проникает в желчный пузырь, а микробы со временем становятся центрами кристаллизации с образованием камней. Застой желчи тоже может способствовать их возникновению.
К слову, врач, по анамнезу, то есть по истории болезни пациента, в частности, зная, что в детском или юношеском возрасте его преследовали боли в животе, причины которых не были установлены, может с уверенностью сказать, что это была дискинезия, которая привела с годами к хроническому холециститу, а затем к камням. Замечу, камень может появиться и визуально определяться не менее чем через Шлет.
Дискинезия может привести также к дисбактериозу.
Ильяс ВОРОНЦОВ, кандидат медицинских наук, доцент.
В редакционной почте встретилось несколько писем, авторы которых просят рассказать о дискинезии. Так, москвичку Е.С. Купавину интересует дискинезия толстой кишки, а А.С. Сидорчук из Приморского края – дискинезия желчевыводящих путей.
Напомним, приставка «дис» по-латыни означает отделение, придает понятию, к которому прилагается, отрицательный смысл. А греческим словом «кинетика» определяют все, что относится к движению. Вот почему недуги имеют, по сути, одно, общее, название.
По просьбе корреспондента ЗОЖ Любови Ульяновой об этом заболевании нашим читателям рассказывает кандидат медицинских наук, доцент, консультант медицинского центра ОАО «Московский завод «Диод» Ильяс Иванович Воронцов.
Дискинезия – это расстройство двигательной, моторной функции. Бывает дискинезия пищевода – довольно редкое заболевание, проявляется в виде эзофагоспазма. Кардиоспазм – тоже одна из форм недуга, при котором верхний сфинктер (сжиматель) желудка, регулирующий поступление пищи в желудок, находящийся на границе с пищеводом, в какой-то момент не раскрывается или раскрывается не вовремя. И тогда человек ощущает так называемый пищевой комок – пища как бы останавливается в пищеводе. Появляется тяжесть за грудиной, иногда даже возникает пищевая рвота, то есть рвота без каких-либо предвестников, например, тошноты.
Значительно чаще встречается дискинезия желчевыводящих путей. Больной, как правило, начинает испытывать неприятные ощущения в правом подреберье, часто – после еды, употребления непривычных продуктов, жареных, острых, маринованных блюд.
Физиология организма такова, что в межпищеварительном периоде, когда человек не ест, желчь накапливается в желчном пузыре. Он выполняет роль депо, депонирующего органа. Как только мы начинаем есть и пищевой комок попадает в желудок и 12-перстную кишку, желчный пузырь сокращается, выделяя определенную норму желчи. При дискинезии этот процесс нарушается: желчный пузырь или не сокращается, или сокращается не полностью. Наполнившись, он быстро опорожняется, и желчь идет в кишечник не отдельными порциями, а чуть ли не потоком, большим объемом.
Такое состояние называют гипермоторной дискинезией: моторная функция желчного пузыря повышена. И соответственно, когда желчный пузырь не сокращается, возникает гипомоторная дискинезия, при которой желчный пузырь переполнен желчью. В первом случае могут быть острые, схваткообразные боли, во втором – ощущение тяжести в правом подреберье.
И, наконец, дискинезия кишечника. Главные признаки – боли в области пупка, в средних отделах живота, обычно связанные с приемом пищи, запоры или поносы. Механизм недуга таков: вышележащие отделы кишечника переполняются пищевыми массами, а нижележащие находятся в сокращенном состоянии. Возникают боль, вздутие живота.
Как известно, пищеварительный тракт, подобно сердечно-сосудистой системе, никогда не останавливается. Благодаря этому идет постоянный обмен пищеварительных соков и пищевых масс. Как только процесс нарушается, например, в каком-то месте кишечник расслаблен, а нижележащий отдел спазмирован, тут же возникают брожение, гниение. Эти продукты всасываются, ухудшая общее самочувствие человека.
В таких ситуациях врач обычно предписывает пациенту анализ крови, мочи, кала, которые, к счастью, бывают в норме. Затем может направить на УЗИ желчевыводящих путей, иногда – на рентген, гастроскопию желудка, колоноскопию. И потом говорит: ничего страшного у вас нет. Но у пациента болит живот! Поскольку органических заболеваний не выявлено, назначаются спазмолитики – но-шпа, атропин, папаверин. В некоторых случаях, если дискинезия связана со спазмом, лекарства помогают. Это так называемая пробная терапия.
Если спазмолитики не дают эффекта, то, скорее всего, причина недуга – нервные нарушения. У 9 из 10 пациентов с дискинезией всегда выявляются признаки невроза, вызванные каким-либо страхом, например, перед болезнью, экзаменом, а также стрессом, жизненными неприятностями. И тогда надо принимать… валерьянку.
Да, да! Это не такое простое средство, как думают, к сожалению, многие: мол, ах, эта валерьянка, лучше элениум приму. Нет! В валериане содержатся вещества, которые регулируют деятельность ретикулярной формации, то есть тех анатомических отделов головного мозга, которые связывают кору мозга и подкорковые структуры. После приема валерианы в виде отвара, настойки, экстракта состояние больного улучшается: регулирующая функция коры головного мозга восстанавливается.
Валериану можно принимать долго – до полного улучшения самочувствия. Она, к счастью, не оказывает побочного действия и не вызывает привыкания. Достаточно одной таблетки на ночь или 0,5 ч. ложки настойки после ужина. Если есть желание и возможность, лучше самому делать отвар из корневищ: 1 ст. ложка на стакан воды, кипятить 10 минут, принимать по 1 ст. ложке отвара после ужина. Иногда, правда, по состоянию дозу увеличивают до 0,5 стакана. Валериану можно заменить пустырником.
Разумеется, есть немало других средств, которые восстанавливают нервную регуляцию органов пищеварения. Однако стремление покупать разные новомодные лекарства не всегда оправданно. Валериана и пустырник как средства, регулирующие состояние вегетативной нервной системы, не потеряли своего значения и сегодня. Лучше природа не создала ничего. Более того – 1 таблетку валерианы на ночь можно принимать многие годы: это абсолютно безвредно, нет побочных проявлений. И тогда на жизнь смотришь уже значительно спокойнее.
Часто дискинезией страдают молодые женщины высокого роста, худощавые. У них тонус внутренних органов живота ослаблен, они как бы провисают. В этом случае надо заниматься лечебной физкультурой. И перво-наперво – бегом трусцой. Хотя порой люди думают, что во время такого бега происходит дальнейшее опущение внутренних органов. Совсем нет: связочный аппарат при беге укрепляется, и органы становятся на место.
Бытует мнение, что надо бегать непременно на определенное расстояние или строго по времени. Неверно. Бег трусцой, как своего рода «лечебное пособие», должен прежде всего доставлять удовольствие. Сколько это будет – 100 метров или километр, 5 минут или час – сказать невозможно: определяет сам человек. Дело в том, что во время бега трусцой образуются внутренние морфины – эндорфины, и удовольствие от бега мы получаем именно за счет этих морфинов. Появились удовольствие, легкость в теле, исчезли неприятные ощущения в животе – значит, в организме выработалось достаточное количество морфинов, и бег можно прекратить. А сколько времени потребовалось для этого – все сугубо индивидуально.
Теперь о питании при лечении дискинезии. Природа предусмотрела: потребность в еде сопровождается появлением аппетита. Если человек ест не тогда, когда ему хочется, а потому что наступил час обеда, а во время завтрака наедается впрок (вспомните знаменитое – «завтрак съешь сам»), то следование таким привычкам и традициям тоже вызывает нарушение моторной функции.
Мы говорим пациентам с дискинезией: если нет аппетита – значит, это организм сигналит, что он не нуждается в еде, ему пока ничего не нужно. Правда, всегда обращаем внимание – ни в коем случае не ограничивайте себя в питье! Желудочные, пищеварительные соки, желчь состоят из воды, и дефицит жидкости, таким образом, может вызвать изменения в пищеварительном тракте. Вода играет роль лекарства: стакан жидкости утром натощак.
Пару слов о продуктах, которые вызывают неприятные ощущения. Если вы заметили, что, например, после шашлыка, спиртных напитков появляются боли в правом подреберье или животе, ограничьте их употребление. Организм предусмотрел удаление ненужных продуктов, и частое посещение утром туалета после чрезмерных возлияний вечером – это тоже своеобразное проявление дискинезии.
Чем чревато заболевание? Если человек игнорирует рекомендации врача, то возможны органические изменения. Желчные пути могут инфицироваться, по каналам инфекция проникает в желчный пузырь, и микробы со временем становятся центрами кристаллизации с образованием камней. Застой желчи тоже может способствовать их возникновению.
К слову, врач по анамнезу, то есть по истории болезни пациента с желчнокаменной болезнью, зная, что в детском или юношеском возрасте его преследовали боли в животе, причины которых не были установлены, может с уверенностью сказать: к хроническому холециститу, а затем образованию камней привела дискинезия. Замечу, камень может появиться и визуально определиться не менее чем через 10 лет от начала проявлений недуга.
Тэги : дискинезия желчевыводящих путей
