В пензе делают операции по удалению желчного пузыря
Опубликовано Втр, 18.02.2014 — 19:58 пользователем Gli
Нужны любые отзывы. Где делают, кто лучше делает, самочувствие до и после.
Послушаю’после родов нашли камни в желчном,приступы невыносимые были,рекомендовали лапру,но сейчас ичего не беспокоит..а на операцию,хоть и лапру не хочется совсем….
а меня все врачи этими приступами пугают — типа, можно и до больницы не доехать. что, правда так ужасно все? а что-нибудь пьете лекарства для поддержания?
приступы не реальные..больно очень.. у меня началось в первую ночь после роддома..органы все опускаться начали,камешки зашевелились,я не поняла сначала..кое как уснула,а потом каждый день и все хуже и хуже..я таблетки не пила обезболивающие,кормила..и терпела так..вздохнуть не возможно от боли и ничего не помогает..пошла к терапевту,показала где болит,она пропальпировала,диагноз межреберная невролгия,кушайте хлебушек))) ночью опять началось,тут муж не выдержал,вызвал скорую..они мне говорят поджелудочная,поехали в больницу,я отказалась,ребенку несколько дней только,они мне говорят ну и правильно..всерн там ниче делать вам не будут))в результате пошла сама на узи,нашли группу маленьких камушков,когда узнали,что я терпела не один приступ,офигели)) вот назначения были узи в динамике и если что лапра..но меня вот уже два года ничего не беспокоит,препараты никакие не пью,диету не соблюдаю,хотя и так в моем питание нет соленого,острого,жареного..
У меня после родов тоже были приступы, но я даже и не думала что это желочный, два года почти меня ничего не беспокоило, а недавно опять началось, сделала узи сказали камни либо сладж, чтобы точно узнать что там направили на мрт, вот в среду узнаю, врач говорит если камни то операцию нужно делать
смотря какие камни. можно попробовать и растворить. ищите врача адекватного. у меня первый раз получилось. может не камень тогда был, а как раз сгусток? на узи говорили камень, никуда больше не посылали, на мрт.
Я месяц пила таблетки, ничего, все так же, вот про врача я тоже уже думаю надо сходить еще к другому
девочки,а к какому именно врачу обращались,можно в лс,хочу сходить проверить свои булыжники) а что то и не знаю куда податься)
Я пошла в самую ближайшую, т.к у меня не кому посидеть с ребенком,ходила в медиклиник на суворова
если вы про урсосан его надо минимум год пропить, потом оценивать результаты. в медиклиник считают, что его пить не нужно. а я пила и первый раз у меня камень растворился 12 мм был, а теперь после беременности опять камни образовались. но несколько лет их не было!
маме удалили в 6, но у нее сложная операция была, желчный был как бы вторичным. а другим удалили лапаро , выписывались на 4/5день, потом приходили сами на проверку, швы снимали. мне сама 6-я не понравилась, через одного повторные операции, как будто тренировались((((
как повторные? по другим что ли случаям или осложнения были?
ну, маме сначала лапару сделали, хотя знали, что через маленькие проколы не вырежут гимангиому размером с кулак. как сказал врач -посмотрели, убедились, что не получится…. а потом уже большую полостную операцию, во время которой и гемангиому удалили и желчный и т.д. Первую операцию лапаро делал другой врач, молодой, а не тот врач, с которым договаривались. Кстати , лапаро плановая была платная официально , но за нее не платили, т.к. потом уже полостная шла и бесплатно.
Last edited by юллиия at Ср, 19.02.2014 — 08:12.
Мне три года назад удаляли желчный в 6-й. Удалял Николашин. Очень хороший хирург. Делали лапару. выписалась на 7-й день. Но у меня запущенный случай был, восстанавливали. Я после родов попала сприступом. оперировать нельзя было, так как в родах была большая кровопотеря. поэтому меня откапывали каждый приступ, пока не прошло три месяца. Сейчас уже все ок. Родила второго ребенка. отсутствия желчного практически не ощущаю, если правильно питаюсь.
жестко диета №5? или немножко хоть отступать можно? у меня сильных приступов не было, периодически боли возникают, рекомендуют плановую операцию. и так страшно, и сяк
Диета не жестка. просто не ем жирные продукты. а все остальное в меру можно.
По своему опыту скажу, что лучше планово — быстрее восстановитесь. Приступы действительно очень опасны.
Постою, послушаю. Больной вопрос. Боюсь операции, и приступов боюсь. Че делать не знаю, давно уже терплю. Правда научилась с болями и приступами бороться питаясь более- менее правильно.
Ох, уж этот желчный!
В нашей семье хорошо знакомы с этой проблемой. Лет 10 назад прихватило мою бабушку и на скорой с мигалками привезли ее в 5 гор. больницу. Время было обеденное, бабуля пролежала в приемнике до 5. Боль усиливалась. Ну не буду писать как и что пришлось сделать, чтобы врачи зашевелились. Лечащий врач была Монахова Елена отчетсво не помню. Мама моей одноклассницы!. Так она сделала моей бабушке лапару, удалила камень-ёжик, отключила сам желчный и ОСТАВИЛА!!!! его там. Со словами, что по новой методите, его нужно будет обрабатывать йодом из нутри и тогда он там усохнет и все будет хорошо.
Тогда нам и в голову не приходило что же будет дальше, после того как он усохнет. Куда он денется?!
Бабушку выписали, и назначили ходить в поликлинику по прописке, где так же принимала эта ВРАЧ Экспериментатор Монахова Е. После 2х процедур, бабуля приходила домой никакая, сил не было терпеть и после 3 раза написала отказ от процедур.
После все как то на год само успокоилось. Желчный по узи не функционировал. И врачи решили оставить, чтобы организм отдохнул.
Прошло где-то пол года. И на бабушкин день рожденье 25 июня ей стало не хорошо, опять прихватил приступ. И тут мы уже на всех парах полетели в Бурденко, там провели обследование и забрали на экстренную операцию по удалению желчного пузыря путем полостной операции!!!
По рассказам врача желчный был наполнен гноем и если бы еще +2 дня, то было -1 человек в нашей семье! Желчный был похож на мяч для регби.
После этих событий мы уже не один год знакомы с замечательным хирургом и человеком Демчук Алексеем Павловичем! Золотой человек! Не раз помогал нам!
А этот горе врач Монахова сейчас уехала в Москву и работает там в какой то клинике! Вот какие спецы работают в нашей медицине!
у меня тоже через неделю после родов,была не выносимая боль в области поджелудочной,,я выла на весь дом,но в больнице пролежала 2 дня ,благо дома было много сцеженного молока в морозилке,а днем кормить муж дочу привозил на машине,я выходила в машину,благо было лето!но камней они мне так и не нашли,я так боюсь вторых родов,больше такой боли не хочу
у меня такая же проблема, нужно делать плановую операцию, но очень боюсь. пугают возможным приступом, говорят, что можно и не выжить. интересует информация где лучше делают и как именно лапро или полостная? ну и конечно какие врачи себя зарекомендовали в этом вопросе и сколько это ( хотя бы примерно) стоит?
хочу еще добавить, что знакомый врач посоветовал все таки оперироваться в Бурденко, говорит в Пензе лучше чем там не сделают.
Last edited by Бу at Вс, 23.02.2014 — 23:05.
от этой всей информации уже голова пухнет. я была у одного узиста в Бурденко как раз, он мне сказал многие так живут с камнями и на мою фразу, мол, можно не выжить, посмотрел на меня как на ненормальную. Типа можно кончено, если тянуть неделю с приступом дома сидеть, а так, говорит, всех спокойно довозят до больницы. но, конечно, в случае приступом все становится хуже. и операция, и восстановление, и осложнения.
все зависит от кол-ва камней и их размеров. У меня много маленьких и 3 больших, сказали что эт не очень хорошо, что при приступе можно и не доехать. У сестры один большой, сказали ничего страшного.
у меня тоже мелкие. пью урсосан пока, там посмотрим. много есть всего, где можно не доехать. аппендицит, например. прижмет так, что и лопнуть может и прочее.
ну вот я живу с камнями чуть больше 3х лет, может они и раньше были но обнаружили их случайно на узи. приступов у меня чтобы аж терпеть сил не было нет, бывает после праздников особенно боль в груди и изжога, тяжесть, недельку диеты попридерживаюсь, панкреатинчик попью и все норм. но вот на последнем узи показало, что заполнен пузырь уже на 30% камнями, врачи настаивают на операции. пугают, что может какой то камень проток закрыть и можно умереть. столько всего перечитала сколько людей, столько и мнений. кто говорит живите пока ничего страшного, лишних органов не бывает. кто срочно оперироваться! я вот только одного боюсь, что пузырь удалишь, а проблема не исчезнет, это же почка желчь камнеобразующиую вырабатывает. будут также эти камни образовываться только в протоках и кишках, а так пока этот пузырь есть хоть какой то отстойник для этих камней.
лежала в 5 больнице,меня оперировал Юрий Альфредович(не знаю фамилию,но имя-отчество редкое,и он там хирург известный).скажу сразу операция не с желчным связана. но там много лежали тех,кому его удаляли-и молодых совсем,и в возрасте. про лапру ничего не могу сказать, почти у всех настолько запущенные случае,что резали почти в экстренном порядке. но он супер-хирург!!!большой опыт и профессиональное чутье. немного грубоват,но это как говорится отпечаток профессии, его в отделении очень уважают,хотя он и не зав.
Автамонов
супер-хирург, 90% это совсем тяжелые к нему попадают
девочки,кто на операцию решился?после двух лет тишины вчера опять приступ был,терпимый,весь день поднывало,а в ночь совсем больно стало..выпила обезболивающее,отпустило.но сегодня весь день побаливает…завтра на узи,предложат операцию,пойду. желтеть не хочется,да и пожить охото)
Инна, поделись потом итогом, можно в личку. Тоже надо, никак не решусь, да и куча обследований перед плановой операцией нет пока времени делать.
делюсь итогами:сегодня была на узи в бурденко!желчный чистый!никто не понял как так..зато панкреотит есть,отсюда и боли были,весьма похожие,но намного легче..в общем я диетирую теперь и лечусь до стойкой ремиссии…
Девочки всем привет, пишу свежий отзыв, уже год как мучали меня камни в желчном, о них я узнала на узи после 2 родов, их у меня было около 10 размером до 15мм с тенью, были неоднократные приступы а мне 26 лет, откладывала операцию как могла, пила всякие лекарства типа урсосан(хотела раздробить камни, поверьте со слов многих хирургов и гастроэтерологов, камни в желочном ничем вывести нельзя, они как бомба замедленного действия, может порваться желчный а там перитонит и если врачи не откачают то на тот свет) решилась я планово на операцию, делала в 6 городской у замечательного врача от Бога, хирург Шиндин Александр Алексеевич, операция была 5 дней назад 16.09.2015, 19.09.2015 меня уже выписали, был прокол т.е лапароскопия, ни о чем не жалею, лучше планово и воремя чем экстренно и со всеми вытекающими последствиями и осложнениями.Всем мира и добра а главное здоровья!
камни растворить можно. я растворяла 2 раза, но под контролем врача, только должны они быть определенные и определенные условия соблюдаться. и тень у меня тоже была. Народными средствами пользоваться никому не советую.
Поддержу Olivka89, была у Шиндина и Ильясова, молодцы, все быстро, четко, ничего лишнего
На 5 день домой
Девочки приступы возникают справа под ребрами,тоже желчный не впорядке,не пойму что болит!
Подниму ка темку! Ну все, распрощалась я с желчным экстренно, методом лапары. М-даааа, такого приступа со мной еще не случалось. Ну сама виновата, наелась чего не надо. Пытаюсь теперь жить без него, есть практически ничего нельзя, жесткая диета, все что можно на пару или отварное и протертое. Операция прошла хорошо, хотя было страшно.
Ну это же не полостная, ничего страшного. И диету надо соблюдать первое время. И уж не протертое Достаточно вареного и на пару. А вообще просто помните правило 3 Ж — жареное, жирное и желтое нельзя. Хотя конечно копченое тоже нельзя года два.
Last edited by Бабулька at Пт, 17.06.2016 — 17:39.
Первое время это хлтя бы год.и все бы ничего, если бы желчь попадая сразу в кишечник, не раздражала его. Это, ммм, не очень удобно и приятно. А протертое едят первый месяц хотя бы, чтобы организм привык и начал адаптацию под новый принцип работы. Желчь уже не в той констистенции и том составе и поступает не туда, чтобы переварить оставшиеся жиры легче и нужно есть в мелкое и протертое.
П.с. минусы не мои.
П.с2. А так хочется роллов)))
Маша, во всех ситуациях есть свои плюсы. Зато на диетке похудеешь)). Моя одна знакомая после удаления желчного похудела на 60кг. Она после операции питалась детским питанием(типа фрутоняни). А потом кушала часто, но по чутт-чуть. По 2ст ложки).
И я также. Вспомнила чем детя кормила до общего стола, тоже самое теперь ем) есть часто и дробно суть диеты))
Не подскажите в Бурденко, кто лучше всех удаляет желчный пузырь?
Есть варианты обойтись без удаления желчного? Так же интересует кто хороший гастр и хирург в Бурденко по этой теме
Да, не делать операцию)))
А если серьёзно, то проконсультироваться у разных гастроэнтерологов, а не у хирургов. Хирург всегда за удаление — это его работа, его этому учили. А гастроэнтеролог — он операции не делает, его учили лечить, а не резать. И соблюдать диету.
Если приступов не было и Желчный работает, то стоит подумать о лечении и диете.
согласна с Юлей. НО если камень нормальных размеров, операция неизбежна. Потому что всю жизнь на диете не просидишь, и приступ случится. Это надо от много отказаться насовсем. Мой приступ был от пирога с луком и яйцом
Как и у многих приступы начались после родов, но так как хотелось подольше покормить ребенка, протерпела полтора года.
На стол к хирургу легла в ж.д.больницу,хирург Андреев, золотой человек, от лапро остались маленькие шрамики.
А после операции узнала, что желчный уже начал отрафироваться и начались некрофилические прлцессы. Так что советовала бы не тянуть с такими операциями
приступы были. посоветуйте пожалуйста гастроэнтеролога (ов) хороших.
Тут писали о Демчуке, из других источников тоже очень хорошие отзывы о данном враче, но к сожалению он год, как уволился из Бурденко. может быть знаете, где он сейчас принимает.
огромная просьба написать срочно, где сейчас принимает Демчук
Диагностика желчнокаменной болезни, ее симптомы и причины
Развивается желчнокаменная болезнь продолжительное время. От начальных стадий образования каменных отложений до первых симптомов проходит 5-10 лет.
Это можно объяснить тем, что человек не ощущает наличия конкрементов. О симптомах и лечении стоит узнать заранее.
Появление боли говорит о попадании камней и желчные протоки, которые начинают травмироваться. Холедох из желчного протока отводит пищеварительную жидкость к двенадцатиперстной кишке.
Он может закупориться конкрементом, что вызовет застой желчи.
К первым симптомам патологии относят:
- пожелтение кожи, склер, слизистых рта;
- ощущение горечи во рту – является одним из основных признаков застоя желчи;
- тошнота, тяжесть в животе – эти ощущения сохраняются даже после рвоты;
- боли в правом подреберье.
Такие симптомы свидетельствуют о выходе камней из желчного пузыря. При этом опасно оставлять их без внимания. В некоторых случаях наблюдается вколоченный в шейку желчного пузыря конкремент. Существуют и основные симптомы заболевания:
- Печеночные колики.
- Рвота.
- Слабость.
- Диареи.
- Пожелтение кожи и склер глаз.
- застой желчи или ее высокая концентрация;
- нарушение процессов обмена;
- гепатиты;
- анемия;
- патологии строения органов ЖКТ;
- дискинезия желчевыводящих протоков (нарушения в работе пузыря и его протоков);
- недостаточная работа клеток печени;
- рубцы, спайки или новообразования желчевыводящих протоков;
- развитие инфекции.
Большими называют конкременты от 2 мм. Их удаляют только полостной операцией. Такую операцию проводят при остром холецистите. Факторы, способствующие развитию желчнокаменной болезни:
- неправильное питание;
- наличие лишнего веса;
- аллергия;
- малоподвижный образ жизни;
- беременность;
- возраст после 70 лет;
- прием определенных медицинских препаратов, к которым относят эстрогены, контрацептивы, фибраты (снижающие уровень холестерина);
- прием острых, пряных и жареных блюд;
- пол – риск появления ЖКБ у женщин выше;
- наследственный фактор.
Диагностируют желчнокаменную болезнь несколькими способами. Появление симптомов связано с количеством камней. Различают такие методы обследования:
- анамнез – сбор информации со слов больного;
- МРТ;
- анализ желчи и крови;
- рентгенография;
- пероральная холецистография – пациент сначала выпивает контрастное вещество, а затем ему проводят рентген.
Современная медицина позволяет провести удаление конкрементов из желчного пузыря быстро и безопасно.
Этиология и симптоматика патологии
Основные причины образования желчнокаменных отложений:
- нарушение метаболических процессов;
- беременность;
- длительное употребление гормональных средств и различных лекарств;
- возрастные изменения;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- длительное питание через внутривенные катетеры — нарушается выработка желчи, необходимая для переваривания пищи;
- цирроз печени;
- операции по трансплантации внутренних органов;
- кишечные патологии с нарушением функций всасывания полезных веществ;
- малокровие;
- употребление большого количества продуктов с содержанием железа (мяса, морепродуктов).
Виды операции, показания к проведению
На данный момент существует несколько вариантов хирургического вмешательства:
- Холецистэктомия – удаление желчного пузыря.
- Холецистолитотомия. Это малоинвазивный вид вмешательства, предполагающий сохранение желчного пузыря и извлечение только отложений.
- Литотрипсия. Это процедура сводится дробление камней ультразвуком или лазером и удалению фрагментов.
- Контактный литолиз – растворение камней путем непосредственного введения в полость желчных пузыря определенных кислот.
В большинстве случаев проводится именно холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Достаточным показанием является обнаружение камней и характерные симптомы заболевания. Главным образом, это сильная боль и нарушения в работе ЖКТ.
При бессимптомной форме операция может не проводиться за исключением случаев, когда в желчным пузыре обнаружены полипы, обызвествлены его стенки или камни превышают в диаметре 3 см.
При сохранении органа отмечается высокий риск рецидивов – по некоторым данным, до 50% пациентов сталкиваются с повторным образованием камней. Поэтому холецистолитотомия назначается только, если удаление органа является неоправданным риском для жизни пациента.
Холецистолитотомия и холецистэктомия могут быть проведены через разрез или лапароскопически. В втором случае не происходит нарушения герметичности полости тела. Все манипуляции осуществляются через проколы. Такая методика используется чаще, чем обычная, открытая.
Литотрипсия может быть показана при одиночных мелких камнях (до 2 см), стабильном состоянии пациента, отсутствии осложнений в анамнезе. При этом врач должен убедиться в сохранности функций желчного пузыря, его сократительной способности, проходимости путей оттока жидкого секрета.
Контактный литолиз применяется как альтернативный метод при неэффективности или невозможности проведения других. Он разрабатывается и используется главным образом на Западе, в России можно встретить лишь единичные сообщения об успешно проведенной операции. Он позволяет растворить только камни холицестериновый природы. Большим плюсом является, что его можно применять при их любом размере, количестве и расположении.
Стоимость хирургического лечения желчного пузыря
Желчнокаменное поражение желчного пузыря можно лечить следующими способами:
- диетотерапией и оздоровительными процедурами;
- медикаментозном растворением камней в желчном пузыре без операции;
- размельчение конкрементов (литотрипсия);
- операционное удаление пораженного желчного органа со всеми имеющимися каменными образованиями (холецистэктомия).
Лечение лекарственными препаратами
Как уже было отмечено выше, с помощью лекарств на желчной основе (Урсосан, Урсофальк, Хенохол) можно растворить только холестериновые конкременты размером до 2 см. Одновременно необходимо оказывать воздействие на причину камнеообразования в желчевыводящих органах, направленное на восстановление деятельности желчного пузыря и стимулирование выработки желчи. С этой целью назначают препараты Аллохол, Холосас и Лиобил.
Противопоказания к лечению медицинскими препаратами:
- патологии органов пищеварения (гастриты, опухоли различной этиологии, расстройство моторики, кишечная непроходимость и пр.);
- воспалительные процессы в почках (пиелонефрит);
- применение гормональных оральных контрацептивов;
- чрезмерная масса тела;
- беременность и лактация.
Ваши вопросы об операции
Существует несколько методов удаления камней из желчного пузыря. Однако не все позволяют сохранить орган, способный нормально функционировать. Операция по избавлению от камней в желчном пузыре призвана избавить пациента от нарушений в работе пищеварительного тракта. Среди способов, позволяющих оставить орган, выделяют:
- лапароскопический – так называется метод, при котором не выполняют разреза;
- лапаротомический – когда разрез необходим.
Эндоскопическая операция по удалению камней в желчном пузыре (лапароскопия) сегодня все более широко применяется для лечения желчнокаменной болезни. Этот способ лечения требует определенной квалификации, а также использования специального оборудования.
Лапаротомию проводят, делая разрез на передней стенке брюшины. Выполняют операцию под общим наркозом.
Этот метод считается классическим. Во время процедуры хирургу предоставляется возможность осмотреть органы, лежащие поблизости и понять, имеют ли они патологии.
Такую операцию назначают, если желчный пузырь расположен нетипично, что требует осторожности в процессе манипуляций. Если выполнять процедуру без разреза, возможен разрыв органа, а также патологии печени.
В желчном протоке может застрять большой осколок, поэтому дробление проводят при диаметре конкрементов не больше 2 см. Для устранения проблемы делают операцию по удалению конкрементов полостным способом.
Преимущества и недостатки
Удаление камней с сохранением желчного пузыря имеет несколько плюсов и минусов. К преимуществам лапароскопии относят безопасность, небольшое количество противопоказаний. Метод менее травматичен, а на коже не остается косметических дефектов. Ее можно проводить без общего наркоза. К недостаткам лапароскопии относят сложность операции и необходимость высокой квалификации хирурга.
Прежде всего, такая операция показана при желчнокаменной болезни, поскольку консервативное лечение зачастую лишь замедляет процесс образования камней и их рост, но полностью избавить от них пациента не может. Кроме того, здоровый желчный пузырь не способствует образованию камней, и если они появились – это сигнал о нарушении работы этого органа.
Появление камней вызывается застоем в пузыре вырабатываемой печенью желчи, в результате чего её компоненты (холестерин и билирубин) выпадают в виде осадка, и образуют единичные камни или конкременты в большом количестве. Сами по себе камни в желчном пузыре для жизни и здоровья человека не опасны, а вот осложнения, которые они способны вызвать (к примеру, холецистит (воспаление стенок этого органа) или камень может закупорить желчный проток) весьма и весьма опасны.
Операция по удалению камней из желчного пузыря бессмысленна, поэтому удаляется весь орган.
На сегодняшний момент более надежного и эффективного способа удаления камней из желчного пузыря и избавления от многих прочих недугов этого органа, чем его хирургическое удаление, не существует. Эффективных препаратов, гарантированно растворяющих камни в этом органе и выводящих их естественным путем, увы, нет, а те, которые существуют – не устраняют причину камнеобразования, что в большинстве случаем после ремиссии приводит к повторным рецидивам.
Если состояние пациента позволяет, то лучше удлинить время перед хирургическим вмешательством до 1 – 1.5 месяца. В этот период пациенту назначают:
- Специальную диету.
- Прием средств с антисекреторной активностью и спазмалитиков.
- Курс полиферментных препаратов.
Перед операцией пациент должен сдать общие анализы крови, мочи, ЭЭГ, флюорографию, пройти исследование на наличие ряда инфекций. Обязательными является заключение врачей-специалистов, на учете у которых состоит больной.
В течение нескольких месяцев пациентам предстоит соблюдать определенные рекомендации, а указаниям врача относительно питания придется следовать всю жизнь:
- В первые месяцы после хирургического вмешательства (даже малоинвазивного) нужно ограничить физические нагрузки. Полезны упражнения типа «велосипед», махи руками из положения лежа. Точную гимнастику может порекомендовать лечащий врач.
- Первые недели нужно мыться только под душем, не допуская намокания раны. После гигиенических процедур ее нужно обрабатывать антисептиком – йодом или слабым раствором марганцовки.
- В течение 2-3 недель больному необходимо придерживаться диеты №5 (исключение жареного, соленого, жирного, сладкого, острого), принимать желчегонные средства. После окончания этого срока принимать подобные продукты разрешается только в очень ограниченном количестве.
- Желательно привыкнуть питаться дробно, 5-6 раз в день с перерывами в первый месяц после операции в 1.5-2 часа, впоследствии – 3-3.5 часа.
- Рекомендуется ежегодное посещение санаториев, особенно желательно через 6-7 месяцев после операции.
Показания и противопоказания к лапароскопической холецистэктомии
Какие методики холецистэктомии бывают?
Как подготовиться к операции?
Как протекает послеоперационный период?
Вопрос о сроках выписки решается врачом в каждом конкретном случае. Обычно нахождение в стационаре не превышает 4 дней.
Швы снимаются амбулаторно на 7-10 сутки.
Сроки восстановления трудоспособности определяются индивидуально.
После выздоровления вы можете вести свою обычную жизнь без ограничений физической нагрузки и режима питания.
Нежелательные последствия процедуры
Многие хирурги полагают, что холецистэктомия устраняет не только последствия заболевания, но и ее причину. Врач Карл Лангенбух, впервые в XIX веке проведший данную операцию, говорил: «Нужно [удалять желчный пузырь] не потому, что в нём находятся камни, а потому, что это он их образует».
Однако некоторые современные специалисты уверены, что при невыясненной этиологии хирургическое вмешательство не решит проблему, а последствия болезни будут беспокоить пациентов долгие годы.
Данные статистики это во многом подтверждают:
- Практически 100% пациентом испытывают после операции проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
- Четверть больных отмечает, что их состояние не улучшилось, а практически 30% говорят об ухудшении.
- Инвалидность после операции присваивают от 2% до 12% пациентов.
- У трети пациентов развивается так называется постхолецистэктомический синдром. Этим термином обозначают дисфункцию сфинктера Одди после операции – кольцеобразная мышца, пережимающая проток, идущий в желудок от печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Осложнение проявляется в сильных продолжительных болях.
- У некоторых больных повреждается слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки из-за постоянного выброса желчи без ее накопления в пузыре, что приводит к развитию рефлюкса, дуоденита и пр.
Повышают риск осложнений следующие факторы:
- Лишний вес пациента, его отказ соблюдать предписания врача, диету.
- Ошибки в ходе операции, повреждение соседних органов.
- Пожилой возраст пациента, наличие в анамнезе других заболеваний ЖКТ.
Основная опасность операций, не предполагающих удаление желчного пузыря – это рецидив болезни, а соответственно и всех ее неприятных симптомов.
Профилактика желчнокаменной патологии
Для предупреждения повторного образования каменных отложений в желчном пузыре необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- исключить из рациона продукты с большим содержанием углеводов;
- ограничить потребление жирных, соленых и острых блюд;
- отказаться от спиртных и газированных напитков;
- добавить в меню белковую пищу, крупы, фрукты, овощи;
- сделать питание раздельным и дробным (небольшими порциями 5–6 раз в день);
- во избежание раздражения желудка не употреблять слишком горячую или холодную еду;
- практиковать долговременные пешие прогулки на свежем воздухе (не менее часа);
- заняться спортом с умеренной нагрузкой (плавание, йога, пилатес, аква-аэробика, танцы);
- для профилактики можно принимать препараты для разжижения желчи;
- своевременное лечить сопутствующие заболевания ЖКТ и желчевыводящих органов;
- регулярно проходить профилактический осмотр и измерять уровень холестерина в крови.
Соблюдение этих простых правил позволит пациентам избежать повторных рецидивов болезни и операции по удалению желчного пузыря.
Отзывы пациентов
Главный вопрос на форумах, посвященных желчекаменной болезни – стоит или не стоит проводить операцию. К сожалению, органосохраняющие методы вмешательство еще не доведены до совершенства, и приходится сопоставлять риски и принимать непростое решение. У разных врачей может быть свое мнение о необходимости операции, сроках, которые она должна быть осуществлена.
Лапароскопия заслужила множество положительных отзывов. Пациенты довольны отсутствием швов, быстрым сроком восстановления. Те, кто пережил колики и сильную боль, связанную с попаданием камня в проток, с удовольствием отмечают чувство легкости и комфорта.
Операция сегодня, к сожалению – единственный действенный способ избавиться от желчекаменной болезни. Несмотря на развитие малоинвазивных и органосохраняющих хирургических вмешательств в большинстве случаев приходится прибегать к удалению пузыря. Операция имеет ряд осложнений, некоторые симптомы могут преследовать больных всю жизнь, но они не идут ни в какое сравнение с болью, вызываемой камнями.