Узи желчного пузыря заключение джвп

Узи желчного пузыря заключение джвп thumbnail

Желчь, выделяемая печеночными клетками, выполняет важные функции: нужна для усвоения жиров, активизирует перистальтику кишечника (движение пищевой массы по ЖКТ). Примерно у 15% больных, которые имеют расстройства функционирования желчного пузыря, выявляются признаки ДЖВП на УЗИ.

ДЖВП что это такое

ДЖВП – это нарушение желчевыведения из желчного пузыря из-за несвоевременной моторики его мышц или вовсе ее отсутствия.

Типы дискинезии желчевыводящих путей

Симптоматика ДЖВП может быть разной. Она зависит от тонуса мышечного слоя желчного пузыря. Поэтому эта патология делится на 3 типа.

Дисфункция по гипомоторному и гипертоническому типу

Гипертонический – наиболее часто подвержены ему люди молодого возраста. При такой форме болезни желудочно-кишечного тракта усилена сократительная функция протоков и самого пузыря. Проявляется этот тип патологии интенсивными болезненными ощущениями, эта боль может появляться одновременно в правой руке, правой лопатке, после выполнения какого-либо вида физической нагрузки, употребления в пищу жирных блюд, при стрессе. Ее продолжительность может быть до 30 минут.

Между болевыми приступами может присутствовать тяжесть и легкий дискомфорт в правом подреберье, самочувствие же остается в норме.

Гипотонический тип чаще всего обнаруживается у лиц от 40 и более лет, развивается из-за пониженной моторики органов пищеварительного тракта. При этом типе заболевания в правом подреберье ощущается тупая ноющая боль, она присутствует почти круглосуточно, ее интенсивность ночью несколько понижается и увеличивается после еды.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей

При этом типе патологии по причине недостатка желчи, которая должна выделяться в двенадцатиперстную кишку, наблюдается следующее:

  • плохо перевариваются жиры;
  • моторная функция кишечника нарушается, поэтому пища плохо проходит по желудочно-кишечному тракту;
  • в кишечнике повышается газообразование, появляются запоры.

Ощущение тошноты и рвота всегда чем-либо провоцируются. Наиболее часто они проявляются при потреблении жирной еды, чрезмерном либо слишком быстром приеме пищи. По мере развития патологии при ДЖВП на пике болезненных ощущений начинается рвота непереваренной едой с содержанием желчи.

Из-за дискинезии желчевыводящих протоков желчь плохо поступает в кишечник, в результате чего возникают расстройства стула.

Смешанная форма

Смешанная форма характеризуется периодически проявляющимися симптомами обоих типов этой патологии. Они следующие:

  • правый бок болит, в его области ощущается тяжесть;
  • изменение веса тела;
  • запоры, либо они могут с поносами происходить поочередно;
  • отрыжка;
  • расстройство аппетита;
  • возникает боль при пальпации правого бока и живота;
  • специфическое чувство горечи во рту;
  • плохое самочувствие.

Симптомы и признаки ДЖВП на УЗИ

Еще до проведения ультразвукового исследования косвенные проявления у ребенка и взрослого могут помочь заранее определить ДЖВП.

Ими являются астеновегетативные симптомы:

  • частые головные боли;
  • ощущение слабости;
  • отсутствие аппетита;
  • возникновение белого налета на языке.

С развитием инфекционного процесса возникает холангит (в желчевыводящих протоках возникает воспалительный процесс) либо воспаление желчного пузыря (холецистит).

О необходимости терапии могут говорить следующие имеющиеся признаки на УЗИ:

  • желчный проток расширен;
  • увеличенный желчный пузырь;
  • билиарный осадок в пузыре.

Снимок ДЖВП на УЗИ

Следующие причины являются врожденными аномалиями и обнаруживаются при обследовании в раннем детском возрасте:

  • раздвоенность желчных протоков и пузыря;
  • уменьшение (сужение) пузыря;
  • наличие расположенных в полости желчного пузыря перетяжек и перегородок.

Профилактика и лечение

При выявленной ДЖВП необходима комплексная терапия, которая должна включать в себя:

  • приведение режима питания в норму;
  • противопаразитарное, противоглистное (предварительно проводится анализ кала на яйца гельминтов) и десенсибилизирующее лечение;
  • устранение недостатка витаминов и дисбактериоза;
  • устранение инфекционного процесса.

Детей и взрослых

При гиперкинетическом типе ДЖВП необходимо исключить из рациона жирную и иную пищу, способную вызвать расстройство пищеварения. Применяется стол №5, который богат продуктами, содержащими различные соли магния. При возникающих в правом подреберье болях для их устранения применяются нитраты, спазмолитики, холинолитические препараты (Нифедипин, который понижает тонус сфинктера Одди, в дозировке 10-20 мг 3 раза в сутки).

При терапии гипокинетического типа дискинезии тоже необходимо использовать стол №5. Рацион следует обогатить продуктами, богатыми магнием и грубыми волокнами (зерновыми отрубями, гречкой, капустой, кисломолочными продуктами, яблоками, отварами с добавлением шиповника, морковью). Нужно употреблять продукты, усиливающие выделение желчи (этому способствуют сметана, блюда из яиц, растительное масло).

Следует наладить функционирование ЖКТ, что окажет благотворное воздействие на работу желчного пузыря. Еще применяются холекинетики (сульфат магния, ксилит, сорбит).

Среди препаратов, назначаемых для усиления желчеобразования и выхода желчи в кишечник, есть синтетические лекарства и созданные на основе растительного сырья:

  • Циквалон;
  • Никодин;
  • Оксафенамид либо Аллохол;
  • Холензим;
  • Холецин.

Прием таблеток

Выбор лекарства для терапии ДЖВП делается в зависимости от того, какая форма патологии имеется в данное время, с подбором индивидуальной дозы и продолжительности курса приема.

В физиотерапию при дискинезии желчевыводящих путей для улучшения состояния пациентов включены следующие процедуры:

  • введение спазмолитиков в организм методом электрофореза;
  • электросон в рамках индивидуального курса;
  • общетонизирующее лечение с применением гальванических токов;
  • диадинамотерапия;
  • фарадизация.

При внутрипеченочном холестазе делаются тюбажи (промывания) желчного пузыря и его протоков.

При беременности

Терапия имеет свои особенности при ДЖВП у беременных: лечение ориентировано на снятие болезненных ощущений.

Экстренно могут применяться:

  • седативное лечение;
  • лекарственные препараты;
  • гормональная терапия.

Лекарство нужно подбирать, учитывая дозу и длительность курса, сроки беременности, степень тяжести и тип патологии, индивидуальные отличия организма женщины.

Читайте также:  Приступ панкреатита после удаления желчного пузыря

Физиотерапия включает в себя:

  • лечебную гимнастику;
  • плавание.

Лечебная гимнастика

Лечащим врачом даются рекомендации, касающиеся распорядка дня, отдыха и питания.

После проведения курса лечения, чтобы предотвратить рецидив заболевания, необходимо ежегодно проходить диспансеризацию и курсы желчегонной терапии.

В качестве профилактики хороший эффект оказывает:

  • санаторно-курортное лечение;
  • плавание;
  • гимнастика и физкультура;
  • правильный режим питания.

Для предупреждения заболеваний ЖКТ правильное питание является главным аспектом.

Основные правила рациона выглядят так:

  • питаться необходимо дробно, порции еды должны быть малыми, кратность питания – 5 или 6 раз в день;
  • должен соблюдаться режим питания: есть необходимо каждый день в одно и то же время;
  • вредные продукты должны быть исключены из рациона (газированные напитки, сладости, жирные, острые блюда, соленья и копчености);
  • следует есть в основном блюда, которые приготовлены на пару либо другими способами, только не следует есть жареное.

На долголетие больного ДЖВП не влияет, однако на качество жизни оказывает существенное влияние, поэтому лучше осуществлять профилактику этой патологии.

Источник

Дискинезия желчевыводящих путей – это нарушение работы желчных протоков и стенок желчного пузыря. Исходом подобных перебоев является расстройство размеренного выделения желчи в кишечнике.

Желчь принимает прямое участие в расщеплении еды и является одним из наиболее важных элементов пищеварительных соков.

Помимо этого за счет раздражающего действия она способна стимулировать работу кишечника.

Эту болезнь желудочно-кишечного тракта нельзя игнорировать, поскольку она может значительно снизить качество жизни.

Для того, чтобы не пропустить начало развития заболевания, нужно знать главные симптомы, которые его сопровождают.

Симптомы

Симптомы болезни могут варьироваться исходя из того, какую форму имеет патология: гиперкинетическую или гипокинетическую.

Для гиперкинетической патологии свойственны следующие симптомы:

  • резкие болевые ощущения в правом боку при ходьбе и нагрузках;
  • жжение в области желудка после стрессов и употребления сладкого;
  • жидкий стул;
  • тошнота, рвота с желчью;
  • белый налет на поверхности языка;
  • апатия, быстрая утомляемость, симптомы хронической усталости;
  • нарушенный аппетит либо его полное отсутствие;
  • головные боли.

Могут появляться желчные колики, сопровождаемые частым сердцебиением, паническими атаками, онемением рук и ног, а также болезненными ощущениями под правым ребром.

Для гипокинетической патологии характерны симптомы:

  • снижение веса;
  • запоры носят хронический характер;
  • аппетит нарушается;
  • интенсивность работы желчного пузыря снижается, в правом боку возникает тяжесть.

В запущенной стадии возможна задержка желчи в желчных путях. Сопровождается зудом кожных покровов, окрашиванием их и белков глаз в желтый цвет.

Признаки, типичные обоим видам заболевания:

  • повышенная раздражительность;
  • усиленное потоотделение;
  • горький привкус во рту;
  • желтоватый налет на языке;
  • вздутие живота;
  • неприятный запах изо рта;
  • снижение полового желания у представителей сильного пола;
  • сбои менструального цикла;
  • потеря аппетита.

Причины

Узи желчного пузыря заключение джвп

Чаще джвп диагностируется у молодых женщин и детей от трех лет.

Задерживаясь в пузыре и протоках, желчь начинает сгущаться. Это ведет к возникновению камней и расстройству особенностей желчи.

Из-за проблем с желчевыделением ухудшается расщепление жиров, обмен веществ сбивается, появляются трудности с пищеварением и т.д.

Чтобы не дать возможность болезни развиться и начать прогрессировать, нужно знать предпосылки, способствующие ее развитию:

  • нерегулярные и неправильные приемы пищи;
  • злоупотребление нездоровой еды;
  • частые стрессовые ситуации;
  • холецистит в хронической форме;
  • различные аллергии;
  • эндокринные болезни;
  • инфекции кишечника;
  • дисбактериоз;
  • климакс;
  • существование паразитов в организме;
  • панкреатит и любые другие отклонения работы ЖКТ;
  • симптомы ВСД;
  • наследственность;
  • различные заражения дыхательных путей.

Проведенные исследования в этой области показали, что по большей части непосредственно стрессовые ситуации приводят к джвп. Это объясняется тем, что нервное расстройство вызывает сжатие желчных каналов и пузыря.

В двенадцатиперстную кишку и поджелудочную поступает большое количество желчи, происходит блокировка панкреатической жидкости.

В дальнейшем данная жидкость способна разъесть поджелудочную и послужить причиной формирования панкреатита и диабета. Не исключены перетекания болезни к дерматиту, холециститу, желчнокаменной болезни.

Разновидности дискенезии желчевыводящих путей

Основными признаками деятельности желчных путей считаются двигательная роль и мышечная активность. По характеру нарушения различают 4 вида заболевания:

  1. Гипотоническая – понижена активность сфинктеров;
  2. Гипертоническая – активность повышена;
  3. Гипокинетическая –медленное убывание желчи;
  4. Гиперкинетическая – стремительное убывание желчи.

Во врачебной практике используют двойную классификацию, больным же достаточно знать два последних вида.

Диагностика

Узи желчного пузыря заключение джвп

Опытный врач может установить диагноз дискинезии желчевыводящих путей по внешним признакам – болезненный оттенок и сухость кожи, тошнота.

Однако чтобы не ошибиться, нужно провести диагностику.

Спектр современных методов диагностирования джвп достаточно широк и включает следующие процедуры:

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

Процедуре предшествует специализированная диета, длящаяся 3 дня, после чего производят стандартное УЗИ брюшной области.

Оно позволяет дать анализ величине, охвату и отклонениям выводящих путей; произвести осмотр на предмет камней.

Далее следует употреблять еду, способную спровоцировать выплеск желчи в двенадцатиперстную кишку. Далее доктор смотрит, в какой очередности двигается желчь.

Дуоденальное зондирование

Больной проглатывает зонд, который продвигаясь к 12-ти перстной кишке, позволит получить находящееся там содержимое. Обязательным условием проведения исследования является выполнение процедуры на голодный желудок.

Вначале достают обычное содержание кишки, содержащее жидкость, желчь, желудочный сок. После в зонд вводится желчегонный препарат. Он вызывает спазм пузыря желудка. Из пузыря в кишку попадает желчь, ее забирают для диагностики.

Читайте также:  Если уплотнен желчный пузырь

Спустя некоторое количество времени туда же начинает стекать желчь, которую также берут для анализа.

В зависимости от промежутка времени между введением желчегонного препарата до получения исследуемых порций, ставится диагноз.

Холецистография

Заключается в проведении обследования внепеченочных желчных путей и каналов. Внепеченочное обследование путей предполагает оральное принятие рентгеноконтрастного вещества.

В дальнейшем это вещество позволит увидеть с помощью рентгена очередность сжатия и расслабления мышц.

Обследование каналов заключается в введении этого же вещества посредством укола. После чего врач также следит за его движением.

Магнитно-резонансная холангиография

Когда возникают спорные случаи, применяется данный неинвазивный метод. Он заключается в введении в организм контрастного вещества и наблюдении его пути с помощью магнитно-резонансного томографа.

Во время проведения диагностики больной находится в специальной камере аппарата в неподвижном состоянии чуть меньше часа.

Дополнительно делается лабораторная диагностика, которая включает:

  • исследование крови;
  • исследование мочи;
  • биохимию крови;
  • забор кала на лямблии.

Дискинезия у детей

Узи желчного пузыря заключение джвп

Болезнь может возникнуть у детей при неправильном формировании строения тела. К ним относят перехлест желчного пузыря или обнаружение в нем стенки. Кроме этого встречается удвоенное или аномальное размещение выводящих желчь путей.

У подростков катализатором возникновения болезни может стать чрезмерная эмоциональная нагрузка. К ним относят нагрузку в школе, семейные скандалы, переезд в другой город и следующие за ним новые знакомства в школе.

К остальным причинам развития дискинезии у детей относят:

  • травма при рождении;
  • перенесенный ранее гепатит А (болезнь Боткина), сальмонеллез;
  • аллергии различной этиологии;
  • неврозы;
  • ВСД;
  • гайморит, тонзиллит в хронической форме;
  • диатез в нервно-артритической форме.

Развитие подобной болезни у детей достаточно опасно, поскольку грозит ухудшением поглощения нужного числа полезных для организма веществ. Растущему организму особенно важно их поступление.

Родителям стоит следить за поведением своего чада. Если у него появляется раздражительность, он становится замкнутым, быстрее обычного утомляется или плачет без видимой причины, то не будет лишним посетить детского гастроэнтеролога для исключения дискинезии.

Даже если после обследования окажется, что заболевания нет, расслабляться не стоит. При таких психологических данных ребенок находится в зоне риска, нужно контролировать этот момент, чтобы избежать развития патологии.

Особое внимание стоит обратить на распорядок дня ребенка и его режим питания.

Дополнительные симптомы, которые могут указать на развитие заболевания:

  • кожный зуд, который появляется по неизвестной причине;
  • поносы и запоры;
  • возникновение болезненных ощущений в правом подреберье после принятия жирной и жареной пищи.

Медикаментозное лечение

Назначается курсами, оно нацелено на предотвращение локализацию боли. Также помогает в профилактических целях.

Как лечить дискинезию желчевыводящих путей подскажет доктор исходя из типа дискинезии.

Общие советы

К одной из основных причин развития болезни относят нарушения в нервной системе. Поэтому первый этап избавления от болезни стоит начинать с восстановления психологического фона. Только после этого можно начать основное лечение проблем активности желчевыводящих путей.

Если источником дискинезии желчных путей послужило подавленное настроение, больному назначают курс антидепрессантов. Если источником явилась неврастения на фоне беспокойства, то назначаются транквилизаторы и нейролептики. Такие назначения может делать только психотерапевт.

Дополнительно проводят терапию от паразитов, лечение дисбактериоза и аллергии.

Гипотонический и гипокинетический тип

Для данного типа заболевания назначаются желчегонные препараты. Их действие направлено на повышение тонуса желчегонного пузыря и улучшение активности желчевыводящих путей.

Дополнительно могут прописать курс тонизирующих препаратов.

Гипертонический и гиперкинетический тип

Используются медикаменты, повышающие образование желчи. В результате желчи становится побольше, выводящие протоки смогут функционировать продолжительней без болезненных сокращений. При необходимости снять напряжение со сфинктеров прописывают спазмолитики.

Терапия народными способами

Узи желчного пузыря заключение джвп

Лекарственная терапия дискинезии желчевыводящих путей часто дополняется народными средствами.

В случае же лечения болезни у детей народная медицина может стать единственным методом.

Исходя из формы заболевания, используются различные травы.

При гипертонической форме отвары изготавливаются из следующих растений:

  • ромашка;
  • пустырник;
  • укроп;
  • мята;
  • валериана;
  • солодка.

При гипотонической форме используются:

  • крапива;
  • ромашка;
  • шиповник;
  • зверобой;
  • бессмертник;
  • душица.

Хорошее действие оказывают минеральные воды: Ессентуки под номерами 17, 4 и 20, Нарзан.

К вспомогательным способам излечения выводящих желчь путей относят:

  • Физиотерапию. Применяются методы СВЧ, динамические токи, электрофорез.
  • Акупунктуру.
  • Массаж точечным методом.
  • Применение в терапии пиявок.
  • Отдых в гастроэнтерологических санаториях. В лечении используются минеральные воды.

Прогноз лечения

При достаточно сильном желании побороть болезнь и при следовании всем рекомендациям врача состояние должно улучшиться уже через несколько недель.

Особенностью данного заболевания является то, что во многом оно находится в зависимости от психики и устойчивости к стрессам, а также соблюдения правильного питания.

Во многом успеха в лечении можно добиться нормализацией режима, выделением времени на отдых, сбалансирования питания.

Современные средства при правильном назначении дадут быстрые и отличные результаты, позволят вернуться к обычному ритму жизни.

Диета при джвп

Узи желчного пузыря заключение джвп

Поскольку к одной из причин возникновения заболевания относят неправильное питание, следует придерживаться специальной диеты.

Читайте также:  Препарат для лечения камней в желчном пузыре

Специальное питание преследует цель обеспечения мягкой работы печени, лучшего отхода желчи, сбалансированной работы выводящих желчь путей, печени и других органов пищеварения.

Обязательным условием является сбалансированное употребление еды. В ежедневном меню должны значиться в достаточном количестве белки, углеводы, а содержание жиров должно быть ограничено.

Главные принципы питания при джвп:

  • Режим.

Лечебное питание частое (до шести раз в сутки) и маленькими порциями. Необходимо исключить возможность переедания, употребление пищи нужно организовывать в одинаковое время.

Подобный подход позволит настроить желчный пузырь на нормальное производство желчи, выбросы ее в кишечник происходят строго в установленное время.

В результате нормализуется отток желчи, пища лучше переваривается и усваивается. Маленькие порции с частым приемом не дают желчи надолго оставаться в пузыре. Спазмы пузыря и выводящих путей не происходит. Боли человек не испытывает.

  • Метод приготовления.

Блюда готовить нужно методом отваривания или запекания. Допустимо тушить продукты. Жареную пищу принимать запрещено, поскольку во время жарки происходит разрушение полиненасыщенных жирных кислот и формирование токсических веществ. Это ведет к увеличению нагрузки на желчные пути и пузырь, а также слизистую желудка.

  • Температура.

Исключено принимать в пищу холодные продукты, поскольку они могут вызвать сокращения выводящих желчь путей. Сильно горячие блюда тоже не стоит употреблять. Умеренного теплого температурного режима будет достаточно.

  • Соль и пряности.

Их потребление нужно снизить. В случае избытка задерживается жидкость, а это в свою очередь влечет концентрирование слизи и осложняет ее выход из пузыря.

  • Обильное питье.

В сутки нужно выпивать около трех литров жидкости. Такое количество поспособствует разжижению желчи, предотвратит возникновение камней и поможет вывести токсины.

  • Спиртные напитки.

От спиртного потребуется отказаться или, по крайней мере, существенно ограничить его употребление. Алкоголь провоцирует спазмы мышечной мускулатуры и желчных путей. Это приводит к застаиванию желчи и нарушенному ее отходу. Расщепляясь в печени, алкоголь добавляет на нее нагрузки и приводит к образованию различных болезней.

  • Пищевые волокна.

Большое содержание их обнаружено в клетчатке. Включение ее в рацион лечебного питания способствует нормализации отхождения желчи, понижению уровня холестерина. Дополнительно клетчатка не дает образовываться в желчном пузыре камням.

Как и в любых других лечебных диетах в этой есть четкий список продуктов, которые употреблять нельзя. Список продуктов:

  • сдобная и жареная выпечка, свежий хлеб;
  • жареные и сваренные вкрутую яйца;
  • большая часть колбас и копченостей;
  • бобовые;
  • сальное мясо;
  • неконтролируемое потребление соленых и пряных продуктов;
  • мясные и рыбные консервы, икра;
  • крепкий чай, кофе, какао, квас, холодные напитки;
  • фаст-фуд;
  • большинство сладких фруктов и ягод.

Такие продукты способны сделать желчь вязкой и густой, затруднить ее отход и ведут к образованию камней.

Не стоит думать, что запрещено слишком много продуктов и будет трудно выбрать, что приготовить для соблюдения лечебной диеты. Список разрешенных продуктов достаточно широк, к ним относятся:

  • овощные супы (не на мясном бульоне);
  • пшеничный, ржаной хлеб (обязательно подсушенный либо вчерашний);
  • нежирное мясо и рыба;
  • все крупы;
  • белковые омлеты (не больше 2х раз в неделю);
  • молочные продукты пониженной жирности;
  • овощи с крахмалом;
  • чай с добавлением лимона либо молока, заваренные фрукты, негазированная минеральная вода.

Осложнения и возможные последствия при дискинезии желчевыводящих путей

Узи желчного пузыря заключение джвп

Не всегда люди при первых болевых симптомах обращаются за квалифицированной помощью.

Обычно самостоятельно начинается прием обезболивающих препаратов, которые могут только усугубить положение.

Возможные проявления при дискинезии:

  • Снижение веса, происходящие по причине нарушенного поглощения питательных веществ в кишечнике.
  • Холецистит в хроническом виде (при воспаленном желчном пузыре сроком больше шести месяцев).
  • Холангит (воспаленные желчные протоки).
  • Желчнокаменная болезнь (формирование камней в желчных протоках и пузыре).
  • Панкреатит в хроническом виде (при воспаленой поджелудочной железы сроком больше шести месяцев).
  • Гастрит.
  • НЯК.
  • Дуоденит (воспаленная слизистая в 12-ти перстной кишке).
  • Атопический дерматит у детей (аллергия кожных покровов). Возникает при всасывании плохо переваренной еды и вредных веществ.

Профилактика дискинезии желчевыводящих путей

Вылечившись от заболевания, нужно приложить максимум усилий для того, чтобы не допустить вновь ее появления. Для этого следует придерживаться ряда правил:

  • Полноценный отдых и сон.

Спать необходимо не меньше восьми часов. Это не только спасет от рецидива патологии, но и избавит от многих других недугов.

  • Соблюдение режима.

Ложиться спать нужно не позже одиннадцати часов вечера. Это оптимальное время с учетом того, что утром человеку нужно рано вставать на работу.

  • Чередование видов труда.

Не следует переутомляться, занимаясь физической или умственной работой. Давайте своему организму передышку. Постоянное переутомление может стать причиной развития не только джвп, но и куда более серьезных осложнений.

  • Прогулки на свежем воздухе.

Несколько раз в неделю стоит выделять время на такие прогулки. Это позволит закалить организм и послужит профилактикой многим заболеваниям.

  • Полноценное питание.

Включите в свой ежедневный рацион изделия из круп, вареное нежирное мясо, растительную пищу.

  • Исключите стрессовые ситуации.

Не допускайте возникновения психотравмирующих моментов, поскольку они могут стать катализатором для повторного развития болезни.

Видеозаписи по теме

Источник