УЗИ желчного пузыря — неизнвазивный метод диагностики, позволяющий получить полное представление о состоянии органа и его анатомических особенностях. Поскольку желчный пузырь тесно связан со многими брюшными органами,  этот вид обследования проводят одновременно с УЗИ печени или поджелудочной железы, что расширяет диагностические возможности исследования. Главная цель УЗИ — вывить патологии желчного пузыря, изучить его моторную функцию или обнаружить камни.

Содержание статьи

Показания

Направление на УЗИ желчного пузыря обычно дает врач-гастроэнтеролог или терапевт. Предпосылкой для такого обследования служат следующие симптомы:

  • выраженные боли в области правого подреберья;
  • постоянный неприятный горьковатый привкус во рту;
  • дискомфорт в области печени;
  • желтизна кожных покровов или слизистых;
  • беспричинное снижение массы тела;
  • ожирение;
  • тошнота и рвота на фоне сниженного аппетита.

Необходимость проверить целостность этого органа возникает при травмах в области живота. Также УЗИ помогает оценить результаты проведенного лечения или хирургического вмешательства, изучить изменения органа в результате приема некоторых лекарственных препаратов и выявить врожденные аномалии в его строении.

УЗИ желчного пузыря  помогает обнаружить:

Регулярные проверки желчного пузыря с помощью УЗИ необходимы всем пациентам, у которых диагностирована желчнокаменная болезнь. Это поможет предотвратить множество осложнений. Плохие анализы крови (АЛТ, АСТ, билирубин и т. д.) также служат серьезным основанием для назначения этого вида диагностики.

Подготовка

Чтобы подготовиться к обследованию, необходимо соблюдать все рекомендации по подготовке к УЗИ любого органа брюшной полости. Прежде всего, это специальная диета. За несколько дней до процедуры придется исключить из своего рациона жирную пищу, алкоголь, кофе, чай, продукты вызывающие метеоризм (дрожжевую выпечку, свежие фрукты и овощи, бобы, кисломолочную продукцию и др.). Питание необходимо строить на основе нежирной рыбы, нежирного куриного филе и говядины, яиц «всмятку».

Каждый прием пищи сопровождается лекарственными препаратами, облегчающими пищеварение (Мезим, Фестал, Креон), также следует употреблять медикаменты от метеоризма.

Наиболее строгая подготовка начинается за сутки до УЗИ:

  • Последний прием пищи не позднее 19 часов вечера — пусть это будет легкоусвояемый ужин (каша, салат или суп).
  • Важно освободить кишечник, желательно естественным путем. При необходимости можно поставить микроклизму.
  • Если обследование проводится детям, то воздержание от пищи длится 4 часа (для малышей до 3 лет) или 6 часов (для деток 3–8 лет).
  • В день обследования необходимо отказаться от завтрака, если обследование проводится в первой половине дня. Если же после обеда, то можно слегка перекусить.
  • В день УЗИ запрещено курить!
  • За 2–3 часа до начала процедуры нельзя ничего пить.

УЗИ желчного пузыря проводится исключительно на голодный желудок, иначе результаты будут неточными и могут привести к ложным диагнозам. Когда человек голоден, его пузырь полностью наполнен желчью, благодаря чему увеличивается в размерах. Это и облегчает диагностику органа.

Методика проведения

Во время обследования пациент лежит на кушетке на спине. Врач может попросить перевернуться его на бок или сесть, чтобы изучить орган под другим углом. Также в какие-то моменты человека просят задержать дыхание. Методика проведения УЗИ отличается в зависимости от вида обследования.

Простое УЗИ желчного пузыря

Процедура не отличается от сканирования любых других органов. Обследование проводится через стенку живота. На датчик наносится гель, облегчающий его скольжение и устраняющий воздушную прослойку между телом и сканером. У некоторых пациентов желчный пузырь скрыт за петлями кишечника. Чтобы облегчить визуализацию органа, человека просят глубоко вздохнуть, задержать дыхание и перевернуться на левый бок.

Если необходимо выявить камни и песок, то пациенту нужно встать, выполнить несколько наклонов. В результате этих действий патологические образования сдвинутся с места и будут более заметны на мониторе.

Функционального УЗИ желчного пузыря с пищевой нагрузкой

Это обследование помогает определить, насколько качественно вырабатывается желчь и как она движется по протокам. Это наиболее информативный способ для изучения функции желчного пузыря. Подготовка к такому исследованию не отличается от стандартной, однако пациенту необходимо принести с собой так называемый желчегонный завтрак. Это может быть небольшая упаковка сливок или сметаны, пара яиц и др.

Сначала специалист изучает строение пузыря как при простом обследовании. После этого человек съедает принесенный завтрак и снова ложится на кушетку. В это время желчь начинает активно вырабатываться. При этом узист наблюдает, насколько интенсивно это происходит и нет ли отклонений в работе органа. После завтрака пузырь обследуют трижды с интервалом в 5 минут, что позволит оценить динамику выработки желчи.

Динамическая эхо-холедохография (УЗИ при удаленном желчном пузыре)

Даже если у пациента отсутствует желчный пузырь, его могут направить на УЗИ. Это необходимо, чтобы оценить работу желчного протока. Исследование проводится в два этапа: натощак, как при простом сканировании, и после пищевой нагрузки, как при функциональном. При этом пациент подробно рассказывает о своем самочувствии:  не появились ли боли, тошнота и прочие жалобы на самочувствие.

Подробнее об УЗИ при удаленном желчном пузыре на данном видео.

Расшифровка

В здоровом состоянии длина органа не более 10 см, а ширина — около 3 см. Его объем у взрослого не превышает 50 мл. В норме стенки желчного пузыря ровные толщиной не более 2 см, его контуры хорошо видны на мониторе. При этом дно органа выступает из-за нижнего края печени на 1,5 см. Диаметр желчных протоков составляет менее 3 см. Любые отклонения от этих показателей указывают на патологический процесс или аномалии развития. Измененные размеры стенок, появление складок, увеличение объема — все это заслуживает особого внимания и должно быть диагностировано. Если вы проходите обследование повторно, то на каждое последующее УЗИ нужно брать результаты предыдущих.

У детей размеры желчного пузыря зависят от возраста. Поэтому показатели нормы различны  в разном возрасте.

На патологический процесс в органе указывают следующие данные пузыря:

  • толщина стенки более 4 см.;
  • внутри появились множественные перегородки;
  • форма или размер изменены;
  • края нечеткие и неровные;
  • в просвете заметны патологические включения (камни, песок);
  • стенки уплотнены и находятся в тонусе;
  • застой желчи в протоках;
  • на стенке есть округлые образования.
Читайте также:  Что делать если есть камень в желчном пузыре

Диагноз ставится по совокупности симптомов и собранных в анамнезе анализов. В большинстве случаев требуется повторное сканирование, которое поможет оценить течение болезни в динамики и тем самым определить стадию заболевания. Интервал между двумя УЗИ составляет 2–3 недели. На любое следующее сканирование необходимо брать результаты предыдущих.

Альтернатива

УЗИ — не единственный способ исследовать строение и функции желчного пузыря. Для диагностики заболеваний активно используются и другие методики:

  • рентгенологические (рентген, КТ).
  • радионуклидное исследование.
  • холецистохолангиография;
  • биопсия, эндо- и лапароскопия.

Однако УЗИ на их фоне кажется более удобным и выгодным, поскольку стоит значительно дешевле, не требует использования контрастных веществ и относится к неинвазивным методикам. Кроме того, во время ультразвукового исследования организм не подвергается лучевой нагрузке, благодаря чему возможно обследование детей и беременных женщин.

Стоимость

Цена УЗИ желчного пузыря зависит от нескольких факторов:

  • клиника, в которую вы обратились;
  • качество и класс используемого оборудования;
  • квалификации врача;
  • возраста пациента (во многих клиниках обследование детей обходится дешевле).

Также многие ЛПУ предлагают скидки для некоторых категорий граждан. Как правило, это беременные женщины, пенсионеры, новорожденные. Поскольку исследование обычно проводят в комплексе с другими органами (поджелудочной железы, печени, селезенки), то стоимость процедуры чуть выше, чем  при обследовании одного органа. Цены колеблются в пределах от 800 до 5000 рублей.

По направлению врача в районной поликлинике вам могут сделать это исследование бесплатно — по полису ОМС. Также на безвозмездной основе оно проводится пациентам стационарных больниц.

Источник: bolitpechen.ru

Читайте также

Вид:

grid

list