Узи желчного пузыря подготовка эспумизан

Эспумизан – ветрогонный препарат с дополнительными свойствами пеногасителя. Действующее вещество устраняет вздутие живота, процессы брожения и газообразования. Используется для подготовки к диагностике. Как принимать Эспумизан перед УЗИ брюшной полости зависит от возраста пациента, который готовится к обследованию.

Состав и лекарственная форма

Эспумизан отпускается в форме мягких капсул. Действующее вещество – симетикон, которого на каждую капсулу приходится по 0,04 грамма. В составе формообразующих веществ есть желатин и глицерин. Также отпускается в форме эмульсии с содержанием симетикона 40 мг/5 мл и 40 мг/1 мл.

Детская форма – капли для перорального приема, 100 мг/1 мл. Форма Экстра отпускается в гранулах по 125 мг в саше.

Лечебные свойства

Симетикон в составе препарата является стабильным поверхностно-активным веществом. Он способен изменять поверхностное натяжение в пузырьках газа, которые находятся в содержимом желудка и кишечника. В результате изменения показателей поверхностного натяжения, пузырьки разрушаются.

Газы, которые выходят из пузырьков, всасываются стенками кишечника или выводятся через прямую кишку. Действие симетикона физическое. Он не вступает в химические взаимодействия, фармакологически инертен. В кишечнике не всасывается и выводится в неизменном виде.

Показания

Эспумизан назначают по таким показаниям:

• симптоматическое лечение метеоризма;
• облегчение состояния при запорах с повышенным скоплением газом;
• симптоматическое лечение при жалобах на работу тракта пищеварения;
• подготовка к рентгенологическим или ультразвуковым исследованиям.

Разрешен к применению в постоперационной реабилитации.

В педиатрии

Капсулы и эмульсии разрешены к применению детям от 6 лет. Эспумизан Бэби в форме перорального раствора разрешен даже новорожденным. Такая форма Эспумизана может использоваться перед УЗИ органов брюшины у детей от месяца.

Беременным и кормящим

Производитель не предоставляет данных о применении препарата в период беременности и грудного кормления ребенка. Учитывая, что препарат не вступает в химические взаимодействия, негативных эффектов не ожидается. Под наблюдением врача Эспумизан можно использовать со второго триместра.

Противопоказания

Эспумизан противопоказан в таких случаях:

• аллергия на симетикон;
• непереносимость метилпарабена или красителя Е 110;
• механическая непроходимость кишечника;
• обструктивные заболевания тракта пищеварения;
• капсулы и суспензии запрещены детям до 6 лет.

Перед подготовкой к обследованию врачу нужно сообщить о наличии аллергии или других противопоказаний к применению лекарства.

Как принимать препарат?

Производитель приводит такие стандартные способы приема Эспумизана для подготовки за день до исследования:

• суспензия 40 мг/1 мл – 2 мл или 50 капель трижды в день;
• суспензия 40 мг/5 мл – 2 мерные ложки трижды в день;
• капсулы – до двух штук трижды в день.

В день исследования утром повторяется разовый прием.

В зависимости от особенностей проведения диагностики для каждого пациента, врач должен скорректировать схему приема и указать, какая степень опустошения кишечника требуется. Если он будет заполнен, большинство органов брюшины будут просто закрыты кишечником.

Правила и особенности подготовки

За 3 дня до назначенной диагностики не стоит переедать и принимать в избытке жирную, жареную пищу. Не рекомендуется принимать в пищу такие продукты:

• черный и ржаной хлеб;
• жирное молоко;
• продукты, богатые клетчаткой: овощи, фрукты;
• кислая капуста;
• кондитерские изделия;
• алкогольные напитки;
• мучная продукция.

Если исследование назначено на утреннее время, последний раз покушать накануне можно не позднее 7 вечера. При назначении УЗИ на вторую половину дня, есть до исследования нельзя как минимум 6 часов. Так как это приносит дискомфорт, обычно назначают исследование на утро.

Провоцировать избыток газа могут газированные напитки. Раздутые газами петли кишечника закрывают видимость других органов, потому перед УЗИ и требуется прием ветрогонных средств. Они разрушают пену из газа и слизи, которая покрывает внутренние органы.

Грудному ребенку, который не должен голодать 8-11 часов, обследование проводят через 3-4 часа после кормления. Назначаются детские формы ветрогонных препаратов и пеногасителей.

Чем заменить лекарство?

Заменить Эспумизан взрослым перед проведением УЗИ органов брюшины можно не только активированным углем, но и другими препаратами:

• Фильтрум;
• Метсил Форте;
• Саб Симплекс;
• Фестал;
• Мезим;
• Энтеросгель;
• Смекта.

Если имеются проблемы с функцией пищеварительного тракта, предварительно вечером необходимо принять препараты симптоматической терапии. При запорах – слабительное перорально или ректально в форме свечи. Не принимать скрепляющие лекарства.

Если пациент во время исследования не будет выполнять просьбы врача и двигаться, результаты могут быть искажены. Специалист попросит задержать дыхание, сделать глубокий вдох или повернуться на бок – это необходимо для обследования всех органов: почек, печени, желудка, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной.

Ультразвуковая диагностика желчного пузыря – эффективный и безвредный метод выявления патологий различных органов. Обследование желчного пузыря проводится как при подозрении на заболевание, так и в ходе общей диагностики организма. На результаты УЗИ влияет качественная подготовка, поэтому перед выполнением процедуры необходимо соблюдать режим питания согласно рекомендациям врача.

Показания для УЗИ желчного

УЗИ полости желчного пузыря врач назначает при нарушениях в работе системы пищеварения. Часто вместе с желчным исследуются и другие органы – кишечник, печень, поджелудочная железа. Симптомы, которые могут говорить о неполадках в работе органа, включают в себя:

• тяжесть или боль в области нахождения органа (справа);
• тошноту;
• горький вкус во рту;
• пожелтение кожи и склер;
• нарушения в составе крови (содержание билирубина, АСТ, АЛТ).

При лечении таких заболеваний, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия, опухоли пузыря, УЗИ проводится регулярно для отслеживания динамики. Периодически обследование назначают при приеме оральных контрацептивов и некоторых других лекарств из-за повышенного риска образования камней. Мониторинг состояния пищеварительного тракта необходим при соблюдении диеты, ожирении.

Функциональную диагностику желчного пузыря выполняют младенцам, в особенности появившимся на свет раньше срока, в ходе комплексного обследования здоровья. Детям процедуру проводят при наличии тех же тревожных симптомов, что и у взрослых.

Противопоказания

Метод ультразвукового исследования параметров желчного пузыря безвреден для всех, может применяться для диагностики в любом возрасте. В том числе процедура выполняется у детей и беременных женщин. Отложить диагностику следует только в том случае, если в месте сканирования на коже имеется рана или ожог.

Что может выявить УЗИ желчного пузыря

УЗИ-диагностика показывает все отклонения в работе органа, в том числе в начальной стадии, когда есть возможность их эффективного лечения. Она может выявить:

• воспаление (холецистит) как в острой, так и в хронической формах;
• присутствие песка и твердых конкрементов в желчном пузыре, протоках;
• опухоли, полипы и другие новообразования;
• прекращение работы органа в результате закупорки желчных протоков и других причин (отключенный желчный пузырь);
• врожденное аномальное расположение и размер органа;
• нарушение сократительной функции – при исследовании в динамике.

Наиболее часто выявляются холецистит и желчнокаменная болезнь. Эти заболевания, как правило, возникают из-за неправильного питания, сопутствующих нарушений пищеварения.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Манипуляция выполняется при наполненном и растянутом органе. В кишечнике при этом не должно быть газов и остатков пищи, мешающих рассмотреть желчный пузырь. Для накопления желчи перед процедурой необходимо небольшое голодание. При попадании еды в кишечник пузырь сокращается и начинает выделять желчь, что мешает рассмотреть все параметры.

Последний прием пищи разрешается как минимум за 6 часов до процедуры, а пить воду перед УЗИ желчного нужно прекратить за 2-3 часа. Это способствует накоплению в пузыре достаточного количества желчи. Нельзя также жевать резинку и курить, чтобы исключить попадание воздуха в пищеварительный тракт. Если обследование назначено на утро, можно поужинать кашей, завтракать нельзя.

При проведении процедуры во второй половине дня разрешен легкий завтрак за 6 и более часов до обследования. Перед УЗИ необходимо опорожнить кишечник самостоятельно, с помощью слабительного или клизмы.

Что можно пить и есть – диета перед УЗИ

Принцип питания перед процедурой должен быть направлен на снижение газообразования. Чтобы правильно подготовиться к УЗИ, необходимо начинать диету за неделю до проведения обследования. Нельзя есть перед УЗИ желчного пузыря продукты, повышающие газообразование в кишечнике и нагрузку на печень:

• бобовые;
• сырые овощи и фрукты;
• мучные изделия, дрожжевой хлеб;
• кисломолочные продукты (разрешается творог);
• сухофрукты;
• жирное мясо, молоко;
• жареную, кислую, острую пищу;
• газированные напитки;
• спиртное.

Основное меню должны составлять нежирные супы, вареные овощи, каши, творог, компоты. Перед УЗИ желчного пузыря разрешается есть 1 куриное яйцо в день. Принимать пищу лучше часто и небольшими порциями, чтобы она полностью переваривалась. Рекомендуется пить много воды (негазированной). Для улучшения пищеварения некоторым пациентам назначаются препараты на основе ферментов поджелудочной железы за 2-3 дня до процедуры.

Перед УЗИ можно принять адсорбенты наподобие активированного угля или специальных препаратов (Смекта, Энтеросгель). Полезен при подготовке к исследованию отвар ромашки. При склонности к газообразованию перед процедурой назначают Эспумизан или другой препарат, устраняющий пузырьки воздуха в кишечнике. Подробные рекомендации о том, что можно есть и какие лекарства принимать, даются врачом индивидуально.

Методика проведения

Ультразвуковое исследование выполняется в лежачем положении на кушетке. Специалист функциональной диагностики наносит на правую сторону живота крем для улучшения проходимости волн. Затем прикладывает к области желчного пузыря сканер и визуализирует на экране изображение внутренних органов. Специальная расшифровка результатов не требуется – врач оценивает и записывает эхографическое изображение органов и параметры во время процедуры. Обследование не вызывает неудобств и болевых ощущений у пациента.

Для того чтобы дать врачу возможность лучше рассмотреть орган, может потребоваться глубоко вдохнуть или лечь на бок. При подозрении на наличие камней нужно наклониться, изменить положение тела. Это поможет отличить конкременты от других затемнений.

Обычное эхосканирование

Процедура проводится натощак. Пузырь должен быть наполнен желчью и находиться в спокойном состоянии (без сокращений). Желчь помогает определить точные размеры органа, толщину стенок, присутствие камней или новообразований. Врачу видна примерная структура желчи – густота, наличие песка.

Эхосканирование в динамике

Это процедура исследования сократительной функции желчного пузыря. Перед УЗИ желчного пузыря в динамике – с нагрузкой – проводят обычное обследование, а затем с помощью еды или раствора сорбита вызывают сокращения пузыря и отделение желчи.

В качестве желчегонной еды используются творог, сметана, желтки яиц. Функциональная проба проводится после обычного УЗИ для сравнения результатов – трижды с интервалами 10-15 минут. Это позволяет выявить нарушения, которые не были заметны на УЗИ.

Динамическая эхо-холедохография

Исследование проводится у людей с удаленным желчным пузырем. Выполняется определение функции выделения желчи, ее движение по протокам при отсутствии «резервуара» для накопления. Первый этап УЗИ желчного пузыря в динамике с определением функции проводится до еды, второй – после нее (спустя 30-60 минут).

Расшифровка результатов

УЗИ позволяет увидеть отклонения в размерах и объеме желчного пузыря и протоков, утолщение его стенок, застой желчи, наличие камней и новообразований, оценить сократительную способность.

Норма для взрослых

Нормальные показатели, выявляемые во время УЗИ желчного пузыря у взрослых, приведены в таблице.

Отклонение от нормы

В первую очередь о наличии патологии говорит изменение нормальных размеров желчного пузыря. При нарушении функции происходит уменьшение объема, наблюдается отек слизистой. В органе иногда обнаруживаются гной, загустение или застой желчи (выглядит как «хлопья» в жидкости). При нарушении обмена веществ стенки могут быть покрыты холестериновыми или известковыми отложениями.

Нарушение сократительной способности свидетельствует о дискинезии. Нормальный показатель согласно таблице составляет 70%. Тонус органа может быть как повышен (более 80% – гипертонус желчного пузыря), так и снижен (до 60% – дискинезия по гипотоническому типу).

Утолщение стенок (отек слизистой) чаще всего бывает при воспалительном процессе. При этом в пузыре обычно присутствуют камни. Расширение желчных протоков также говорит о нарушении работы органа или наличии камней. УЗИ помогает определить точное расположение конкрементов, оценить возможность их медикаментозного и хирургического лечения.

Иногда во время обследования обнаруживается выключение органа из процесса пищеварения. Желчный пузырь визуализируется на УЗИ как сморщенный пустой мешочек. Причиной этому может быть закупорка протоков камнем или спайками (что также обнаруживается на УЗИ), ослабление и деформация органа из-за хронического воспаления в течение долгого времени, опухолевого заболевания.

Иногда отклонения от нормы в размерах и форме желчного пузыря у взрослых и детей говорит о врожденной деформации. Существует такая аномалия, как двойной орган (дивертикул).

УЗИ – главный метод исследования заболеваний желчного пузыря. Оно дает точную информацию о состоянии органа, помогает обнаружить патологии, вовремя начать их лечение и избежать его удаления.

Видео