Узи после удаления желчного пузыря когда можно

По ряду показаний пациенту может назначаться удаление желчного пузыря, которое проходит с помощью холецистэктомии или специального прокола. Реже практикуются полостные операции. После подобных хирургических вмешательств требуется реабилитационная терапия, а также выполнение определенных требований. Такие условия необходимы, чтобы жизнь после удаления желчного пузыря, продолжалась практически в прежнем режиме.

Что ждать после удаления желчного пузыря

Если операция проводилась путем холецистэктомии, то уже на 7-10 сутки пациента выписывают домой, но только при условии отсутствия патологических состояний, воспалений.

Период адаптации организма и восстановления будет одним из сложных и пациенту нужно подготовиться, что его могут ожидать следующие явления:

• Болевые ощущения. Основная локализация формируется в области удаления желчного пузыря, чаще это болит правый бок под ребрами. Болезненность распространяется к желудку, может отдавать в зону ключицы. Интенсивность и продолжительность может меняться, все зависит от особенностей проведения операции, восстанавливающих способностей организма, приема медикаментов.
• Изжога, горечь во рту, отрыжка. Обменные процессы, связанные с желчью, теперь протекают с изменениями, она не накапливается, а поступает по протокам в кишечник. Желчный состав относительно токсичен, оказывает раздражающий эффект на ткани кишечника, что ведет к реакции обратного выброса желчных соединений и к рефлюксу желудка.
• Расстройства стула. Последствия удаления желчного пузыря напрямую воздействуют на всю работу ЖКТ и кишечника, который испытывает усиленную нагрузку. Если раньше желчь накапливалась в пузыре, где сгущалась, частично в ней нейтрализовались кислоты, то после удаления органа она сразу поступает в кишечник. Состав желчи негативно влияет на микрофлору, слизистую, что и приводит к кишечным расстройствам.

Последствия удаления желчного пузыря могут проявиться не сразу, возможны отличия по этиологии, что и стало основанием для их классификации. Различают ранние последствия, поздние и послеоперационные. К ранним осложнениям относятся кровотечения, различные абсцессы, включая поддиафрагмальный и некоторые другие.

При поздних последствиях возникают дисфункции внутренних органов, например, воспаление кишечника или колит, гастрит. Высокая вероятность развития желтухи, как синдрома некоторых нарушений работы печени, накопления желчных соединений. Послеоперационные – встречаются редко, они основаны на непредвиденных ситуациях во время операции, а также действиях, проводимых во время хирургического вмешательства, иногда ошибочных.

Последствия операции для каждого пациента могут отличаться, многое зависит от показаний к удалению желчного пузыря, общего состояния печени, состава желчной жидкости. Немаловажным является возраст пациента, сопутствующие патологии, наличие хронических заболеваний.

Основные правила восстановления после удаления желчного пузыря

Назначения, которые будут даны лечащим врачом, являются первостепенными. Заниматься самолечением и народной медициной без согласования со специалистом категорически запрещено. Если рассматривать вариант успешного прохождения операции, положительной динамики заживления, то в последующем следует придерживаться следующих правил:

1. Принимать средства, способствующие нормальному пищеварению, в частности, помогающие работе кишечника. Именно в нем повышается концентрация желчных соединений, раздражающих слизистую. Помогут в восстановлении организма и другие медикаменты, спектр действий которых может быть разнообразным. Какие препараты надо принимать, назначит врач, самостоятельно выбирать их не нужно. это могут быть ферменты, помогающие эффективно расщеплять пищу, спазмолитики, в том числе снимающие болевой синдром. Желчегонные составы назначаются для профилактики застойных явлений, способных спровоцировать отложение солей, камней. Гепатопротекторы рекомендованы для поддержания работы печени, положительно воздействуют на ее функции, включая защитные, регенеративные. В зависимости от сопутствующих заболеваний подбираются лекарственные препараты узкого направленного действия. Например, если есть подозрения на распространение инфекции, то назначаются антибиотики.
2. Ограничение физических нагрузок. Особенно бережно к своему организму нужно относится первые 3-4 недели. Можно поднимать тяжести более 5 кг не желательно, но уже через несколько месяцев допускается уже вес до 10 кг, но только при отсутствии осложнений после операции. По мере восстановления можно увеличивать нагрузки, делать их разнообразными, например, рассмотреть ЛФК или специально подобранную гимнастику. Полностью отказываться от физической активности не нужно, так как это усугубит ситуацию. Пищеварению необходимо нормальное кровообращение, а без умеренных физических нагрузок, это сделать сложно.
3. Посещение врача. Посещение врача планируется не реже двух раз за год при условии нормального самочувствия, отсутствия жалоб. Не реже раза в год проводится УЗИ. Если возникают жалобы на самочувствие, то обращаться к гастроэнтерологу нужно незамедлительно.

Для каждого пациента могут составляться индивидуальные рекомендации, но практически всегда в них входит составление полезного рациона, где отсутствуют вредные продукты.

Диета после удаления желчного пузыря

Питание является основополагающим не только в период лечения и восстановления, но и в последующее время. Изначально выбирается такой рацион, чтобы нагрузки на печень и в целом на систему пищеварения были минимальными, организм адаптировался к произошедшим изменениям.

Строгая диета рекомендована не менее месяца, в дальнейшем вводятся другие продукты. Чем правильней будет меню, тем меньше шансов появления рецидивов заболеваний или развития новых патологий пищеварительной системы.

Чтобы сориентироваться, что можно есть, следует ознакомиться с примерным меню «стол №5». Именно он предлагается пациенту в период его госпитализации. Для успешного лечения необходимо придерживаться подобному рациону и после выписки.

От каких продуктов нужно отказаться

В перечень запрещенной пищи, которая способна отрицательно повлиять на состояние здоровья после удаления желчного пузыря, входят следующие продукты:

• Жирные сорта мяса, рыбы, птицы. Об утках, свинине, баранине лучше пока забыть, также, как о форели, соме и о других жирных сортах рыбы.
• Колбаса, полуфабрикаты, копченые изделия, консервы.
• Спиртные напитки. Лучше вообще не пить алкоголь, особенно в первые 2-3 месяца.
• Блюда готовятся на пару, отвариваются, редко запекаются, но с минимальным количеством масла.
• Молочные продукты с высокой жирностью, например, сметана.
• Овощи и крупы, провоцирующие брожение, газообразование.
• Шоколад, кондитерские изделия, сладости с красителями, длительного срока хранения.
• Выпечка на сдобном тесте.

Разрешенных продуктов, согласно принципам питания стола №5, достаточно много. Это позволяет готовить не только разнообразное, но и полезное меню. Начинать следует со строгих ограничений, а уже потом включать другие допустимые продукты. Важно питаться не только допустимыми продуктами, но и делать это не реже пяти раз за сутки и исключительно небольшими порциями.

Для некоторых пациентов такая диета может продлиться год, у других – несколько месяцев. Чем дольше соблюдается правильное питание, тем лучше проходят адаптационные и восстановительные процессы в организме. Даже при значительных улучшениях и уже при включении разнообразных блюд, рекомендуется периодически проводить несколько недель на такой диете.

Удаление желчного пузыря не приравнивается к серьезным вмешательствам, предусматривающим последующую инвалидность. При соблюдении рекомендаций врача, включающих проведение поддерживающей терапии с помощью специально подобранных медикаментов, умеренные физические нагрузки и диету, человек может вести вполне полноценную жизнь. На практике допускается даже вынашивать ребенка, заниматься спортом, за исключением особо тяжелых и травматичных видов.

Естественно, что действия, предполагающие серьезные нагрузки на организм, согласуются с врачом.

Удаление желчного пузыря – самая распространенная операция после аппендэктомии. Орган играет важную роль в пищеварении, поэтому пациентов интересует, как можно жить без него и какими последствиями грозит вмешательство.

Самыми сложными будут первые месяцы восстановления после операции. Придется всю жизнь придерживаться диетического питания и небольших физических нагрузок. В остальном жизнь останется прежней.

Роль и функции желчного пузыря в жизни человека

Желчный пузырь (ЖП) вместе с протоками образует единую систему – билиарную. Ее функция – накопление желчи и заброс ее в двенадцатиперстную кишку (12ПК).

Желчь беспрерывно выделяется печенью. Но она нужна только, когда в желудок попадает еда. До этого секрет накапливается и концентрируется в желчном пузыре. В 12ПК он выделяется при поступлении в нее частично переваренной пищи.

Таким образом, у желчного пузыря 2 основные функции: депонирующая (накопительная) и эвакуаторная. Своевременное поступление желчи в 12ПК важно, так как она способствует:

• дальнейшей обработке пищи, расщеплению жиров и усвоению витаминов;
• перистальтике кишечника и выработке слизи;
• обеззараживанию и предотвращению заражения гельминтами за счет создания щелочной среды;
• выработке кишечных ферментов и гормонов.

Если желчь не поступает вовремя в 12-перстную кишку, она застаивается. В дальнейшем развиваются желчнокаменная болезнь, холецистит, закупориваются протоки. Эти состояния – показания к удалению органа.

Желчный пузырь важен, но когда он поражен, рецидивы случаются постоянно, а консервативная терапия малоэффективна. Поэтому его предпочитают удалить. Как будет жить пациент без желчного пузыря, во многом зависит от соблюдения послеоперационных и профилактических мер.

Как работает организм после удаления

Желчный пузырь участвует в пищеварении, и пациенты не понимают, можно ли и как жить без него. Но у человека хорошо развиты компенсаторные функции. В организме после удаления происходят три существенных изменения:

1. Желчь не скапливается, а непрерывно поступает в 12ПК.
2. Увеличивается давление на печеночные протоки.
3. Меняется баланс микрофлоры кишечника, так как секрет не очищается в желчном пузыре от излишков воды, хлора и натрия.

Удаление желчного пузыря приводит к ряду последствий, и жизнь после экстракции меняется. Больным грозит:

• нарушение стула – из-за недостаточной концентрации желчи обработка пищи ухудшается, развиваются диарея, запор, метеоризм, тошнота, несварение;
• нехватка полезных элементов – проблемы с пищеварением приводят к недостатку жирорастворимых витаминов, жирных кислот, антиоксидантов, кишечных белков и гормонов;
• раннее старение – уменьшается абсорбция антиоксидантов, содержащихся в овощах: каротиноида, ликопена, лютеина.

В целом продолжительность жизни без желчного пузыря не уменьшается. Больной вынужден правильно питаться, распрощаться с алкоголем и никотином, избегать умственного, физического и психологического переутомления. Все это положительно сказывается на здоровье.

Жизнь без желчного накладывает некоторые ограничения и сопровождается дискомфортом, однако существенных проблем не доставляет.

Что делать сразу после операции

Есть 2 основных метода проведения экстирпации желчного пузыря – открытая (полостная) операция и лапароскопическая холецистэктомия. После первого типа восстановление сложное и занимает 6-8 недель, при втором реабилитация проходит быстрее – за 10-14 дней.

Вне зависимости от способа, если удаляется желчный пузырь, возникают стандартные последствия:

• временные боли в месте вмешательства;
• тошнота от введения анестезии;
• диарея и повышенное газообразование из-за нехватки желчи;
• усталость, сонливость, слабость.

Если желчный пузырь вырезали посредством лапароскопии, появляются временные последствия в виде сдавливании диафрагмы и иррадиирующих болей в животе из-за введения газа.

Первые сутки реабилитации тяжелые. Пациентам с удаленным желчным пузырем запрещается есть и пить (можно смачивать губы или полоскать рот травяным отваром), вставать и переворачиваться 5-7 часов, мыться из-за риска намочить швы.

Через несколько часов можно встать и пройти по палате. Нельзя резко двигаться, наклоняться, поднимать тяжести. На вторые сутки разрешают пить чистую негазированную воду или несладкий отвар шиповника – объем жидкости до 1 л. Запрет на купание снимают на третий день, однако швы нужно закрыть водонепроницаемым материалом.

Первые сутки после удаления желчного пузыря пациент проводит в палате интенсивной терапии. На вторые его переводят в общую палату. Находиться в стационаре нужно 3-14 дней.

Негативные последствия удаления желчного

Умеренные боли в области живота после удаления желчного пузыря – нормальные последствия, которые снимаются анальгетиками. Насторожиться стоит, если ощущения интенсивные, не купируются обезболивающими, присоединились тошнота и температура.

Помимо первичных последствий, существует риск послеоперационных осложнений второй очереди. Это состояние получило название синдрома ПХЭС (постхолецистэктомический). Он проявляется:

• нарушением пищеварения. Характерны тошнота, рвота, изжога, метеоризм;
• болями в правом подреберье, которые усиливаются после употребления жирной пищи;
• пожелтением кожи и склер, зудом;
• закупоркой камнями желчных протоков или их воспалением – холангитом;
• панкреатитом или гепатитом. Они развиваются из-за нарушения оттока желчи.

Вторичные осложненные состояния после холецистэктомии развиваются у 5-40% пациентов.

Осложнения после удаления желчного у мужчин ограничиваются этим списком. Но последствия у женщин еще бывают связаны с беременностью после удаления пузыря.

Операция по удалению желчного пузыря не влияет на способность зачать и выносить ребенка, но накладывает ряд ограничений. Так, из последствий возможен зуд во время беременности, высокий риск образования камней из-за смещения плодом органов брюшины, желтуха у женщины и ребенка. Чтобы избежать негативных явлений, будущей матери нужно принимать поливитамины, противоаллергические препараты и антиоксиданты. Медикаменты и дозировку назначает врач.

Перечисленные осложнения возникают при любом методе проведения холецистэктомии. Но у каждого типа операции – лапароскопического и полостного – есть свои последствия.

Осложнения лапароскопической холецистэктомии

Это малоинвазивный метод, его предпочитают из-за высокой точности, малой площади повреждения и быстрого восстановления. Однако не исключен риск осложнений после удаления лапароскопическим методом. Возможны:

• механические повреждения тканей, органов и сосудов;
• термические травмы, которые возникают из-за чрезмерной электрокоагуляции, приводят к нарушению кровообращения билиарной системы;
• истечение желчи в результате повреждений протоков или желчного пузыря – провоцирует перитонит;
• выпадение камней из желчного пузыря – происходит во время резекции ложа или извлечении органа из брюшной полости.

Последствия при удалении путем лапароскопии связаны с недостаточным обзором. Врач видит только определенный участок и не может оценить состояние в целом.

Осложнения открытой холецистэктомии

Осложнения после удаления желчного пузыря классическим полостным способом такие же, как и при лапароскопическом методе. Дополнительно встречаются кровоизлияние внутрь брюшной полости, нагноение швов, тромбоэмболия, инфицирование.

К последствиям относят формирование спаек. После лапароскопии раны быстро затягиваются, рубцы заживают или малозаметны. А при открытой операции остаются шрамы.

Реабилитация после холецистэктомии

Средние сроки полного восстановления после удаления желчного пузыря – полгода. Но жесткие ограничения накладывают в первые дни, когда состояние пациента наиболее тяжелое.

Есть разрешают на третьи сутки. Помимо травяного отвара и некрепкого чая вводят нежирный кефир и йогурт. На 4-й день добавляют соки, морсы, жидкое пюре из картофеля, легкий бульон. Употреблять пищу начинают порциями по 30-50 мл с увеличением до 200 мл. На 5-й день можно съесть ржаные сухари, подсушенный хлеб, галетное печенье.

С 6-го дня в меню добавляют перетертые каши, измельченное нежирное мясо и рыбу, овощные пюре, супы. Такую диету соблюдают 2 недели.

В восстановительный период после экстирпации желчного пузыря придерживаются следующих советов:

• не поднимают тяжести свыше 5-7 кг в течение 1-2 месяцев;
• исключают занятия спортом и тяжелую работу по дому;
• не посещают солярий, баню, бассейн, не принимают ванну, избегают солнцепека и переохлаждения;
• 1-2 месяца под запретом интимная близость;
• носят мягкое белье, пока швы не затянутся.

К работе, не связанной с физическим трудом, возвращаются через 1 неделю после лапароскопии и через 2 – при полостной операции.

Как быстро восстанавливаются после удаления желчного пузыря, зависит от метода операции, наличии или отсутствии осложнений, системных патологий, индивидуальных особенностей больного.

Послеоперационная реабилитация включает прием медикаментов. В первые 3 дня принимают антибиотики для предотвращения инфекции. Врач назначает анальгетики и спазмолитики, чтобы снять боль. Для восстановления выработки желчи показаны желчегонные препараты – Холосас, Аллохол. Для нормальной работы печени и пищеварения рекомендуют принимать гепатопротекторы (Карсил, Урсофальк) и ферменты (Мезим, Фестал).

Питание без желчного – диета, меню и отдельные рецепты

Когда удален желчный пузырь, во избежание последствий придерживаются диетического стола №5. Едят 5-7 раз в день небольшими порциями через равные промежутки времени. Температура пищи – 20-60°С, консистенция – мягкая или пюреобразная.

Рацион питания жестко ограничен. Список разрешенных и запрещенных продуктов изложен ниже.

Ограниченно употребляют сахар (25 г/сутки), растительное масло (50 г/день), сливочное масло (20 г/сутки).

Примеры готовых блюд:

1. Паста из творога. 80 г творога растирают, перемешивают с двумя ч.л. сметаны и меда, добавляют четверть яблока.
2. Ленивые вареники. В 200 г творога добавляют яйцо, 15 г сахара, щепотку соли и 30 г муки. Замешивают тесто и формируют вареники.
3. Крем-суп из курицы и овощей. Куриное филе и любые овощи отваривают на воде до готовности. Сваренные ингредиенты измельчают блендером, разбавляют бульоном, добавляют соль и сметану, доводят до кипения.

Диета строгая, но на ней возможно жить после экстирпации желчного пузыря. Спустя несколько месяцев или пару лет ее можно разнообразить. При заболеваниях пищеварительной системы режим питания соблюдают постоянно.

Важные советы

После холецистэктомии образ жизни меняется. Это касается режима питания, физических нагрузок и ежедневных привычек. Пациентам необходимо:

• ежедневно обращать внимание на консистенцию стула и регулярность дефекации;
• женщинам не планировать детей в первый год после операции;
• принимать поливитаминные комплексы.

Ферменты и гепатопротекторы – верные спутники. Их пьют курсами под контролем лечащего врача. По совету гастроэнтеролога включают растительные добавки: рыльца кукурузы, отвары бессмертника, шиповника.

Можно ли пить алкоголь

Спиртные напитки – табу для пациентов с удаленным желчным пузырем. В норме этиловый спирт перерабатывается печенью. Она выделяет его вместе с желчью в желчный пузырь, где он нейтрализуется.

Когда желчный пузырь удален, этиловый спирт вместе с желчью попадает сразу в 12ПК и провоцирует расстройство пищеварения. К тому же употребление алкоголя приводит к осложнениям: образованию камней, циррозу, панкреатиту, воспалению желчных протоков.

Медики рекомендуют в первый год полностью отказаться от спиртных напитков после после операции, а лучше – навсегда. Человек может жить без алкоголя, тем более у пациентов с удаленным желчным пузырем развивается непереносимость этилового спирта.

Гимнастика и физическая активность

Сколько живут люди без желчного пузыря, во многом зависит от ЛФК. Первые 1-2 месяца нагрузки запрещены. Затем рекомендованы прогулки пешком, увеличивая дистанцию каждый день. Спустя пару недель добавляют дыхательные упражнения и занятия на разминку суставов.

Больным назначают лечебную гимнастику. Ее проводят дома либо в реабилитационном центре. Комплекс нормализует отток желчи и перистальтику.

Занятия длятся 10-15 минут. Их выполняют утром до завтрака и вечером за час до сна. Гимнастика состоит из разминки, дыхательных упражнений, комплекса для укрепления брюшных мышц. ЛФК делают плавно, в первые дни выполняют 2-5 подходов, с каждой неделей увеличивая количество повторов. Через несколько месяцев добавляют утяжелители, спортивную ходьбу, лыжи. Ходьба по лестнице – отличное дополнение к ежедневным занятиям.

Очень важно следить за самочувствием. Если во время занятий появились боль, дискомфорт, тошнота, поднялась температура, упражнения прекращают и обращаются к врачу.

Пациенты без желчного пузыря, которые делают гимнастику, качественно проживают много лет. Главное – заниматься каждый день.

У жизни без желчного пузыря есть плюсы и минусы. Придется ограничить питание, отказаться от приятных, но вредных привычек, снизить физические нагрузки. Но правильная диета и здоровый образ жизни помогут похудеть, улучшат самочувствие и внешность.

Главное преимущество операции – исключение рецидивов заболеваний билиарной системы. Желчный пузырь не жизненно важен, поэтому его удаление не убавит годы жизни. Сколько живут люди без органа, зависит от наличия других хронических патологий, присутствия/отсутствия пагубных пристрастий, избыточного веса.

Видео