Узи печени желчного пузыря при беременности
Часто при беременности у женщин болит печень. Симптом довольно распространённый, однако источников его возникновения может быть очень много. Помочь разобраться в причинах любых болей может УЗИ — отлично зарекомендовавшее себя средство диагностики. В данной статье расмотрим, какие существуют особенности исследования ультразвуком при беременности.
Суть процедуры
Ультразвуковое исследование (УЗИ) — неинвазивный метод исследования и точной диагностики. Заключается в использовании ультразвука для создания картинки в реальном времени. Это своего рода эхолокатор, который посылает ультразвуковые волны.
Те, в свою очередь, отражаются от органов и возвращаются обратно. Компьютер преобразует эти данные в картинку и выводит её на экран.
У корабля, идущего в море, на мостике установлен прибор, работающий по схожему принципу. Для облегчения работы, изоляции доступа воздуха и непрерывного контакта датчика с телом используют гель для УЗИ.
Ультразвуковое исследование брюшной полости помогает точно и в полной мере выявить патологии внутренних органов: печени, желчного пузыря и других. Данный метод даёт такую достоверность и информативность картины, которая недоступна большинству других методик.
Но применение ультразвукового исследования не ограничивается только диагностикой возможных заболеваний. Ещё одна его функция — профилактика, процедура даёт такую возможность.
Лучше заранее знать достоверную картину и пресечь развитие заболевания в зародыше, чем столкнуться с фактом болезни, когда она уже набрала силу.
Когда назначают: показания к УЗИ печени
Ниже перечислены основные случаи, при которых врач направит вас на исследование ультразвуком:
- боли в животе справа;
- обследования после болезней печени, желчного пузыря и операций;
- новообразования в животе;
- проблемы гинекологического характера;
- перед применением гормональных контрацептивов;
- плохие результаты анализов;
- хронические болезни печени;
- пожелтение кожи и слизистых;
- травмы ОБП;
- возможный абсцесс;
- злоупотребление спиртным и наркотиками.
Врач может дать направление на ультразвуковое исследование как для подтверждения диагноза, так и по жалобам беременной для установления причин болезни.
Знаете ли вы? Первая попытка исследовать внутренние органы человека при помощи ультразвука были предприняты в 1942 году. К началу 1950-х годов удалось получить первое изображение.
Можно ли делать беременным?
Беременным УЗИ делать можно и нужно. Начнём с того, что при помощи этого метода определяют пол будущего ребёнка. При нормально протекающей беременности УЗИ брюшной полости назначают три раза.
В некоторых случаях назначают большее количество процедур, так что дискуссии на тему, вредно ли УЗИ при беременности, лишены смысла.
Важно! В случае показания к УЗИ ОБП ещё и исследование почек, за 60 минут до процедуры необходимо выпить 0,5 л воды без газа и не мочиться.
Существуют некоторые особенности применения исследования ультразвуком при беременности, о которых поговорим ниже.
Особенности обследования
При беременности УЗИ ОБП (органов брюшной полости) затруднено увеличивающейся маткой, которая перекрывает собой органы брюшной полости. На сроке 16 недель это хорошо заметно, через 4 недели после этого срока дно матки доходит до пупка.
После 36-й недели исследование ОБП теряет всякий смысл, так как в брюшной полости ничего, кроме матки, не видно. В случае крупного размера плода, многоплодной беременности или большого количества околоплодной жидкости информативность становится ещё хуже.
Так что более уместной будет постановка вопроса, не можно ли беременным делать УЗИ брюшной полости, а на каком сроке целесообразно делать УЗИ ОБП при беременности. Поэтому исследование желательно делать на сроке до 16 недель, когда картинка отчётлива и информативна.
Это вовсе не означает, что после данного срока ультразвуковое исследование органов брюшины не делают, но в указанные сроки оно наиболее ценно и даёт более полную и точную картину.
Как подготовиться
УЗИ печени, желчного пузыря или любых других органов брюшной полости требует особой подготовки к процедуре. Существует ряд факторов, отрицательно влияющих на картинку. К таким факторам относят газ в кишечнике и желудке, жидкие каловые массы в кишечнике.
Эти обстоятельства настолько влияют на ценность исследования, что иногда врач вынужден его отменить:
- Исследование проводится на пустой желудок. Следует не принимать пищу и не пить воду уже за 5 часов до процедуры.
- За день до процедуры не следует употреблять ржаной хлеб и сдобу, бобовые, капусту, молоко и другие газообразующие продукты.
- Вечером, перед процедурой, ограничьтесь ужином без вышеуказанных продуктов и по возможности примите активированный уголь согласно вашему весу.
Для того чтобы правильно подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря, рекомендуется за несколько дней до того, как вам назначена процедура, снизить потребление воды и кушать часто, но понемногу (дробно).
Знаете ли вы? Мальчики, прошедшие два исследования ультразвуком и более, на 32% чаще были склонны к леворукости.
Как проходит УЗИ
Врач-сонолог предложит вам лечь на спину головой к нему. На поздних сроках беременности вам будет предложен валик под правый бок. На живот нанесут гель для работы датчика.
Врач будет просить вас перевернуться с одного бока на другой, дышать глубоко или задержать дыхание. Если какое-то движение доставит вам дискомфорт, немедленно сообщите об этом врачу.
Результаты и расшифровка
После проведения процедуры врач-сонолог займётся расшифровкой УЗИ печени и желчного пузыря.
Корректно проведенное исследование должно дать полную картину о состоянии ваших органов и предоставить следующую информацию:
- Показать возможные воспаления в органах.
- Дать точные размеры печени, что многое скажет о здоровье органа или о его возможном жировом увеличении.
- Благодаря определению размера желчного пузыря можно узнать о потенциальной желчнокаменной болезни.
- Показать состояние желчных проток и сосудов.
- Определить потенциальные новообразования, их расположение и размеры.
Важно! При помощи ультразвука нельзя исследовать полые органы: лёгкие, желудок, кишечник, бронхи, пищевод и другие.
Печень при нормальных показателях должна иметь однородную структуру, ровные края и стандартные размеры. Диаметр портальной вены — до 13 мм.
Размеры печени:
- Правая доля — 120-125 мм.
- Левая доля — 70 мм.
- Общий желчный проток — 6-8 мм.
Желчный пузырь при прочих нормальных показателях должен иметь такие параметры:
- 40-140 х 20-40 мм, при этом стенка должна быть до 4 мм в толщину.
Отклонения в ту или иную сторону не должны вас пугать, но потребуют более тщательного исследования, анализов и консультаций специалистов.
Не стоит переживать по этому поводу. Очень часты отклонения от стандартов, и только специалист поможет разобраться в показателях и сказать вам, насколько вы здоровы. А вам сейчас стоит беречь себя для вашего будущего ребёнка.
Женщина, ожидающая чудо, – рождения своего малыша – услышав о необходимости пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости (ОБП), наверняка засомневается в целесообразности такой процедуры, а главное – в безопасности для плода. В голове будут звучать два вопроса: «Можно ли делать УЗИ печени и других ОБП при беременности?» и «Зачем делать УЗИ, если лечение едва ли возможно?». Попробуем разобраться с этими вопросами.
Что может послужить поводом для направления беременной на УЗИ ОБП
На УЗИ органов брюшной полости беременную может направить врач-терапевт или гинеколог, который ведет беременность. Поводом для такого направления может послужить:
- наличие в анамнезе пациентки хронических заболеваний печени и других органов ЖКТ;
- жалобы пациентки;
- результаты анализов.
В частности, врач будет настаивать на прохождении процедуры УЗИ в следующих случаях:
- жалобы на боли в животе любой локализации;
- появления признаков интоксикации: слабость, головокружения, тошнота;
- пониженный гемоглобин;
- повышенное содержание лейкоцитов в крови;
- повышенный уровень сахара в крови;
- повышение температуры тела в отсутствии признаков ОРЗ;
- признаки токсикоза во второй половине беременности;
- нарушение стула;
- внезапная потеря веса;
- травма брюшной полости.
Такие признаки могут свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как: панкреатит, холецистит, гепатит, цирроз, желчнокаменная болезнь, туберкулез, пиелонефрит, аппендицит. В последнем случае даже если пациентка ждет ребенка, может потребоваться экстренное оперативное вмешательство.
Таким образом, УЗИ печени и других органов брюшной полости при беременности необходимо для того, чтобы:
- своевременно диагностировать проблемы, решение которых требует безотлагательных действий, например воспаленный аппендикс, закупорка протока камнем, скопление жидкости в карманах брюшной полости;
- понять причинно-следственную связь «плохих» анализов. Например, пониженный гемоглобин может быть следствием как пиелонефрита или гепатита, так и последствием гормональных изменений. И если во втором случае достаточно будет назначения железосодержащего препарата, то если речь идет о проблемах с почками или печенью, курс такого препарата не будет эффективен – потребуется комплексный подход;
- отслеживать состояние будущей матери, чтобы предпринять необходимые действия и помочь в родах.
Особенности проведения УЗИ печени и других ОБП при беременности
Женщинам, которые имеют в анамнезе хронические заболевания ОБП, целесообразно пройти УЗИ на ранних сроках беременности – желательно до 16-ти недель. Ведь чем больше срок, тем сложнее на УЗИ рассмотреть те или иные органы брюшной полости. Это связано с тем, что матка после 15-ти недель беременности выходит за пределы костного кольца таза и постепенно заполняет собой брюшную полость. К 37-ми неделям дно матки практически достигает грудной клетки, поднимаясь на высоту 32 – 37 см от своего исходного положения.
По сути, после 36-ти недель УЗИ печени или других ОБП не имеет смысла, так как будет неинформативно. Усложнить задачу УЗ-диагноста могут даже на более ранних сроках такие факторы, как многоплодная беременность, многоводие или крупный плод.
Как подготовиться к УЗИ печени и органов брюшной полости при беременности
Чтобы качество изображения не было утрачено, перед УЗИ важно исключить наличие таких помех, как газы, скопления жидкого содержимого в петлях кишечника и в желудке. В случае если речь идет о беременной пациентке, подготовка к УЗИ будет несколько отличаться:
- в первом триместре: за 2 – 3 дня до процедуры не употреблять в пищу продукты, провоцирующие метеоризм (капуста, молочные продукты, сдоба, бобовые и т.д.). УЗИ беременной лучше делать с утра, перед этим отказавшись от завтрака либо съев очень легкую пищу в минимальном объеме (если речь не идет об исследовании желчного пузыря). Если планируется УЗИ почек, то нужно выпить не менее 500 мл негазированной воды непосредственно перед процедурой УЗД, не опорожняя мочевой пузырь;
- второй и третий триместры: отказаться от приема пищи за 6 – 8 часов до процедуры.
Очищение кишечника с помощью клизмы в период беременности на любом сроке не выполняется.
Таким образом, УЗ-диагностика в период беременности – широко используемый инструмент для получения объективных данных относительно состояния органов брюшной полости будущей матери. Этот метод является абсолютно безопасным для плода, не оказывая никакой лучевой нагрузки. Однако для того, чтобы направить на УЗИ печени или ОБП, должен быть повод – такое обследование не является плановым для каждой беременной женщины, как скрининг, который должен быть проведен в плановом порядке трижды за весь период вынашивания ребенка.
Если врач, ведущий вашу беременность, направляет вас на УЗИ печени или других ОБП, не стоит сомневаться и переживать – УЗИ при беременности делать можно и нужно, если на то имеются показания. Такое исследование не навредит ни организму ребенка, ни матери, а полученный результат может нести важную информацию.
Проблема с пищеварением может коснуться каждого. При наличии характерных симптомов заболевания необходима консультация врача. Компетентный специалист поможет определить причину проблемы с желчным пузырём и назначит соответствующее лечение. Для наиболее конкретной постановки диагноза специалисты часто назначают УЗИ желчного пузыря, цена варьируется в зависимости от региона. Данный вид исследования не только способствует наиболее точной постановке диагноза, но и помогает выявить индивидуальные свойства сканируемой ткани.
Для наиболее конкретной постановки диагноза специалисты часто назначают УЗИ желчного пузыря
Показания к УЗИ желчного пузыря
Обращение пациента с жалобой на боль, локализующуюся в правом подреберье, продолжительная горечь в ротовой полости без видимой на то причины являются поводом к ультразвуковому обследованию органов брюшной полости. Благодаря проведению УЗИ желчного пузыря и протоков определяют характерное для этого органа заболевание холецистит – форму осложнённого протекания желчнокаменной болезни. При данном исходе болезни он перестаёт работать по причине того, что его ткани заменяются на рубцовые, постепенно размер органа уменьшается, а в итоге стенки сплющиваются и движение потока выделяемого секрета через него становится невозможным. Поскольку организм приспосабливается к его отсутствию, отключённый желчный пузырь может стать причиной дополнительных проблем и подлежит удалению операбельным путём.
Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией и ее необходимость обуславливается тем, что данный орган перестаёт выполнять свою функцию. Пациентам, у которых он удалён, необходимо придерживаться определённых правил, в том числе проходить регулярное обследование в послеоперационный период. УЗИ после удаления желчного пузыря необходимо регулярно проходить в целях контроля.
Дополнительным поводом пройти ультразвуковое исследование в послеоперационный период послужит ряд признаков, таких как тошнота, продолжительные головокружения и сохранение боли в районе правого подреберья. Дополнительными показаниями к наблюдению служат несвоевременное проведение самой операции и наличие ряда сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, патологических изменений желчевыводящих путей, болезней в печени и поджелудочной железе. При наличии хронических патологий, например, форм гепатита, регулярное ультразвуковое исследование резервуара для хранения желчи в организме также необходимо.
Определение функции желчного пузыря осуществляется путём проведения УЗИ. Процедура направлена на измерение параметров органа и последующей оценки состояния, которая позволяет обнаружить заболевания внутри полости. УЗИ позволяет выявить степень сократимости органа и причину возможных нарушений этого процесса. При планировании беременности исследования проводятся ультразвуковым способом, так как применение других методов затруднено по причине давления составляющих брюшной полости друг на друга. Ультразвуковые исследования проводятся в организмах будущих матерей по той причине, что в этот период симптомы проблемы с желчным пузырём могут быть ошибочно приняты за токсикоз.
Подготовка
Для того чтобы сделать УЗИ желчного пузыря, пациент проходит определённую подготовку
Для того чтобы сделать УЗИ желчного пузыря, пациент проходит определённую подготовку. За 2-3 дня до его проведения обязательно соблюдение диеты и принятия специальных препаратов для разжижения газов внутри, обусловливающих предварительную подготовку кишечника во избежание метеоризма, затрудняющего осмотр брюшной полости. В том числе запрещается употребление крепких напитков в течение диеты. За 8 часов до проводимой процедуры необходимо прекратить потребление пищи
Непосредственно перед исследованием кишечник необходимо опорожнить.
Процесс УЗИ, в том числе и УЗИ желчного пузыря с определением его функции, производится в 4 приёма и по времени занимает час или чуть больше. Перед подготовкой к первой процедуре кушать нельзя, так как во время попадания пищи в желудочно-кишечный тракт происходит выделение желчи из пузыря.
Одна из целей УЗИ – выявление размера органа, чтобы узнать максимальную его величину для дальнейшей диагностики, обследование производится натощак, выпить воды пациенту в целях чистоты исследования также запрещается. После проведения первого этапа пациент принимает пробный завтрак, который может состоять из двух варёных желтков либо 250 мл кисломолочных продуктов. Спустя 10 минут проводится третья по счёту процедура, через 15 минут происходит заключительная стадия ультразвукового обследования.
Варианты проведения УЗИ
Эндоскопическое ультразвуковое исследование отличается от обычного тем, что позволяет рассмотреть интересующий орган при нахождении в непосредственной близости к нему. Для его проведения используется эндоскоп. Этот чувствительный к частоте колебаний прибор оснащён миниатюрным датчиком. Эндоскопия является одним из более точных вариантов проведения УЗИ желчного пузыря.
Эндоскопическая ультрасонография желчного пузыря при максимально возможной высоте частоты работающего датчика способна максимально подробно установить диагноз. Осмотр органов ребёнка данным методом осуществляется с той же системой диет, для получения точного результата его необходимо контролировать. Исключение составляют грудные дети, которым проверка желчного пузыря ультразвуком проводится перед кормлением или 3 часа спустя после него.
С определением функции
УЗИ желчного пузыря с определением функции проходит в несколько этапов, данный вид ультразвукового исследования иногда называют УЗИ с функциональной пробой. Эта процедура определяет дееспособность сократительной функции желчного пузыря, и понять, в норме она или содержит патологию. При нарушениях функции желчного пузыря посредством данного вида УЗИ брюшной полости заболевание можно держать под контролем.
С нагрузкой
УЗИ желчного пузыря с нагрузкой необходимо проходить в несколько этапов. Первый шаг исследования проводится натощак, затем пациент употребляет лёгкий завтрак, который выполняет роль пищевой нагрузки. Наличие пищи в организме, провоцирующее выделение желчи, позволяет наиболее точно выявить область локализации проблемы в желчном протоке, которая может затруднять прохождение желчи в двенадцатиперстную кишку.
Показания УЗИ желчного пузыря расшифровываются врачом непосредственно после проведённой процедуры
Расшифровка результатов УЗИ желчного пузыря
Показания УЗИ желчного пузыря расшифровываются врачом непосредственно после проведённой процедуры. Рассмотрев результаты исследования, специалист проводит оценку расположения и перемещения органа, форму, длину, толщину стенок и работу сократительной функции. В норме длина вспомогательного органа пищеварительной системы составляет от 7 до 10 см, ширина равняется 3-5 см, а толщина стенки составляет 4 мм. Его форма бывает грушевидной или овальной, край здорового органа выступает из-за печени на 1-1,5 см.
С помощью ультразвуковой методики проводится диагностика наличия заболевания. Информация, полученная о связующих протоках, позволит выявить диаметр холедоха и его возможное отклонение от нормы. У здорового человека внутренний диаметр холедоха по результатам УЗИ имеет норму от 2 мм до 8 мм в самой широкой его части. Доктор объяснит, что показывает УЗИ желчного пузыря, в этом случае расшифровка должна быть дана как можно точнее, ведь этот орган играет ведущую роль в транспортировке гормонов эндокринной системы организма человека.
Также, данная процедура может оповестить пациента о возможных известковых отложениях в органе, которые в дальнейшем становятся причиной образования камней. Отсутствие своевременной диагностики данного заболевания приводит к тому, что эти плотные известковые тела становятся препятствием в протоках пузыря и ухудшают отток желчи.
Через исследования ультразвуком можно установить неоднородность в составе желчи и увидеть местоположение билиарного сладжа – плотного скопления, состоящего из солей кальция и белков. Склерозированный желчный пузырь может появиться в результате холецистита, при особенно запущенной форме протекания заболевания. В течение прохождения болезни стенки желчного пузыря деформируются, образуют складки, перегородки, и в итоге всё это образует скопление рубцовой ткани. Такое тело не может выполнять прежние функции и, вследствие своей ненужности, хирургически удаляется.
Проверка ультразвуком определяет наличие конкрементов или, иными словами, камней между стенками. Данная патология может располагаться как в полости органа, так и в оформляющих его протоках, любое её проявление угрожает нормальному функционированию. Возможность определить размер камня существует при УЗИ.
Наиболее важной характеристикой работы желчного пузыря является его сократимость. Проведя УЗИ, специалист фиксирует момент времени, с которого началось сокращение и соотношение его величины в сокращённом положении с размером его полного объёма. Исследование желчного пузыря детям имеет строго индивидуальный характер, поскольку нормальные показатели параметров варьируются от роста, возраста, уровня развития ребёнка.
Провести комплексное ультразвуковое исследование поможет многопрофильное медицинское учреждение, обладающее необходимым современным оборудованием
Цены на проведение УЗИ
Любого человека, обеспокоенного состоянием желчного пузыря или его протоков, волнует то, сколько стоит УЗИ. Цены на проведение данной процедуры могут быть различны. Обычно в стоимость УЗИ входит совокупное исследование других органов брюшной полости, которое по мнению эндокринолога, необходимо для вынесения точного диагноза. После расшифровки результата врач делает вывод о состоянии желчного пузыря, после чего выносит медицинское заключение.
Для наиболее объективной оценки работы органа лучше хорошо подготовиться к процедуре, иначе она не принесёт достоверного результата. Более ясную картину при расшифровке позволит сделать совместное УЗИ не только желчного пузыря, но и остальных органов пищеварительной системы: печени с поджелудочной железой, поскольку они непосредственно связаны между собой. Провести комплексное ультразвуковое исследование поможет многопрофильное медицинское учреждение, обладающее необходимым современным оборудованием.
Процент случаев благополучного исхода болезни стал возрастать после всё более частого в последнее время применения УЗИ при диагностике патологий. Эта процедура очень упрощает работу врача, поскольку предоставляет ему информацию об органах, узнать которую посредством «невооружённого» глаза нельзя.
Видео
Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря? УЗИ желчного пузыря
Источник: pechen.org
Читайте также
Вид:
