Узи печени и желчного пузыря у детей норма
Проблема с пищеварением может коснуться каждого. При наличии характерных симптомов заболевания необходима консультация врача. Компетентный специалист поможет определить причину проблемы с желчным пузырём и назначит соответствующее лечение. Для наиболее конкретной постановки диагноза специалисты часто назначают УЗИ желчного пузыря, цена варьируется в зависимости от региона. Данный вид исследования не только способствует наиболее точной постановке диагноза, но и помогает выявить индивидуальные свойства сканируемой ткани.
Для наиболее конкретной постановки диагноза специалисты часто назначают УЗИ желчного пузыря
Показания к УЗИ желчного пузыря
Обращение пациента с жалобой на боль, локализующуюся в правом подреберье, продолжительная горечь в ротовой полости без видимой на то причины являются поводом к ультразвуковому обследованию органов брюшной полости. Благодаря проведению УЗИ желчного пузыря и протоков определяют характерное для этого органа заболевание холецистит – форму осложнённого протекания желчнокаменной болезни. При данном исходе болезни он перестаёт работать по причине того, что его ткани заменяются на рубцовые, постепенно размер органа уменьшается, а в итоге стенки сплющиваются и движение потока выделяемого секрета через него становится невозможным. Поскольку организм приспосабливается к его отсутствию, отключённый желчный пузырь может стать причиной дополнительных проблем и подлежит удалению операбельным путём.
Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией и ее необходимость обуславливается тем, что данный орган перестаёт выполнять свою функцию. Пациентам, у которых он удалён, необходимо придерживаться определённых правил, в том числе проходить регулярное обследование в послеоперационный период. УЗИ после удаления желчного пузыря необходимо регулярно проходить в целях контроля.
Дополнительным поводом пройти ультразвуковое исследование в послеоперационный период послужит ряд признаков, таких как тошнота, продолжительные головокружения и сохранение боли в районе правого подреберья. Дополнительными показаниями к наблюдению служат несвоевременное проведение самой операции и наличие ряда сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, патологических изменений желчевыводящих путей, болезней в печени и поджелудочной железе. При наличии хронических патологий, например, форм гепатита, регулярное ультразвуковое исследование резервуара для хранения желчи в организме также необходимо.
Определение функции желчного пузыря осуществляется путём проведения УЗИ. Процедура направлена на измерение параметров органа и последующей оценки состояния, которая позволяет обнаружить заболевания внутри полости. УЗИ позволяет выявить степень сократимости органа и причину возможных нарушений этого процесса. При планировании беременности исследования проводятся ультразвуковым способом, так как применение других методов затруднено по причине давления составляющих брюшной полости друг на друга. Ультразвуковые исследования проводятся в организмах будущих матерей по той причине, что в этот период симптомы проблемы с желчным пузырём могут быть ошибочно приняты за токсикоз.
Подготовка
Для того чтобы сделать УЗИ желчного пузыря, пациент проходит определённую подготовку
Для того чтобы сделать УЗИ желчного пузыря, пациент проходит определённую подготовку. За 2-3 дня до его проведения обязательно соблюдение диеты и принятия специальных препаратов для разжижения газов внутри, обусловливающих предварительную подготовку кишечника во избежание метеоризма, затрудняющего осмотр брюшной полости. В том числе запрещается употребление крепких напитков в течение диеты. За 8 часов до проводимой процедуры необходимо прекратить потребление пищи
Непосредственно перед исследованием кишечник необходимо опорожнить.
Процесс УЗИ, в том числе и УЗИ желчного пузыря с определением его функции, производится в 4 приёма и по времени занимает час или чуть больше. Перед подготовкой к первой процедуре кушать нельзя, так как во время попадания пищи в желудочно-кишечный тракт происходит выделение желчи из пузыря.
Одна из целей УЗИ – выявление размера органа, чтобы узнать максимальную его величину для дальнейшей диагностики, обследование производится натощак, выпить воды пациенту в целях чистоты исследования также запрещается. После проведения первого этапа пациент принимает пробный завтрак, который может состоять из двух варёных желтков либо 250 мл кисломолочных продуктов. Спустя 10 минут проводится третья по счёту процедура, через 15 минут происходит заключительная стадия ультразвукового обследования.
Варианты проведения УЗИ
Эндоскопическое ультразвуковое исследование отличается от обычного тем, что позволяет рассмотреть интересующий орган при нахождении в непосредственной близости к нему. Для его проведения используется эндоскоп. Этот чувствительный к частоте колебаний прибор оснащён миниатюрным датчиком. Эндоскопия является одним из более точных вариантов проведения УЗИ желчного пузыря.
Эндоскопическая ультрасонография желчного пузыря при максимально возможной высоте частоты работающего датчика способна максимально подробно установить диагноз. Осмотр органов ребёнка данным методом осуществляется с той же системой диет, для получения точного результата его необходимо контролировать. Исключение составляют грудные дети, которым проверка желчного пузыря ультразвуком проводится перед кормлением или 3 часа спустя после него.
С определением функции
УЗИ желчного пузыря с определением функции проходит в несколько этапов, данный вид ультразвукового исследования иногда называют УЗИ с функциональной пробой. Эта процедура определяет дееспособность сократительной функции желчного пузыря, и понять, в норме она или содержит патологию. При нарушениях функции желчного пузыря посредством данного вида УЗИ брюшной полости заболевание можно держать под контролем.
С нагрузкой
УЗИ желчного пузыря с нагрузкой необходимо проходить в несколько этапов. Первый шаг исследования проводится натощак, затем пациент употребляет лёгкий завтрак, который выполняет роль пищевой нагрузки. Наличие пищи в организме, провоцирующее выделение желчи, позволяет наиболее точно выявить область локализации проблемы в желчном протоке, которая может затруднять прохождение желчи в двенадцатиперстную кишку.
Показания УЗИ желчного пузыря расшифровываются врачом непосредственно после проведённой процедуры
Расшифровка результатов УЗИ желчного пузыря
Показания УЗИ желчного пузыря расшифровываются врачом непосредственно после проведённой процедуры. Рассмотрев результаты исследования, специалист проводит оценку расположения и перемещения органа, форму, длину, толщину стенок и работу сократительной функции. В норме длина вспомогательного органа пищеварительной системы составляет от 7 до 10 см, ширина равняется 3-5 см, а толщина стенки составляет 4 мм. Его форма бывает грушевидной или овальной, край здорового органа выступает из-за печени на 1-1,5 см.
С помощью ультразвуковой методики проводится диагностика наличия заболевания. Информация, полученная о связующих протоках, позволит выявить диаметр холедоха и его возможное отклонение от нормы. У здорового человека внутренний диаметр холедоха по результатам УЗИ имеет норму от 2 мм до 8 мм в самой широкой его части. Доктор объяснит, что показывает УЗИ желчного пузыря, в этом случае расшифровка должна быть дана как можно точнее, ведь этот орган играет ведущую роль в транспортировке гормонов эндокринной системы организма человека.
Также, данная процедура может оповестить пациента о возможных известковых отложениях в органе, которые в дальнейшем становятся причиной образования камней. Отсутствие своевременной диагностики данного заболевания приводит к тому, что эти плотные известковые тела становятся препятствием в протоках пузыря и ухудшают отток желчи.
Через исследования ультразвуком можно установить неоднородность в составе желчи и увидеть местоположение билиарного сладжа – плотного скопления, состоящего из солей кальция и белков. Склерозированный желчный пузырь может появиться в результате холецистита, при особенно запущенной форме протекания заболевания. В течение прохождения болезни стенки желчного пузыря деформируются, образуют складки, перегородки, и в итоге всё это образует скопление рубцовой ткани. Такое тело не может выполнять прежние функции и, вследствие своей ненужности, хирургически удаляется.
Проверка ультразвуком определяет наличие конкрементов или, иными словами, камней между стенками. Данная патология может располагаться как в полости органа, так и в оформляющих его протоках, любое её проявление угрожает нормальному функционированию. Возможность определить размер камня существует при УЗИ.
Наиболее важной характеристикой работы желчного пузыря является его сократимость. Проведя УЗИ, специалист фиксирует момент времени, с которого началось сокращение и соотношение его величины в сокращённом положении с размером его полного объёма. Исследование желчного пузыря детям имеет строго индивидуальный характер, поскольку нормальные показатели параметров варьируются от роста, возраста, уровня развития ребёнка.
Провести комплексное ультразвуковое исследование поможет многопрофильное медицинское учреждение, обладающее необходимым современным оборудованием
Цены на проведение УЗИ
Любого человека, обеспокоенного состоянием желчного пузыря или его протоков, волнует то, сколько стоит УЗИ. Цены на проведение данной процедуры могут быть различны. Обычно в стоимость УЗИ входит совокупное исследование других органов брюшной полости, которое по мнению эндокринолога, необходимо для вынесения точного диагноза. После расшифровки результата врач делает вывод о состоянии желчного пузыря, после чего выносит медицинское заключение.
Для наиболее объективной оценки работы органа лучше хорошо подготовиться к процедуре, иначе она не принесёт достоверного результата. Более ясную картину при расшифровке позволит сделать совместное УЗИ не только желчного пузыря, но и остальных органов пищеварительной системы: печени с поджелудочной железой, поскольку они непосредственно связаны между собой. Провести комплексное ультразвуковое исследование поможет многопрофильное медицинское учреждение, обладающее необходимым современным оборудованием.
Процент случаев благополучного исхода болезни стал возрастать после всё более частого в последнее время применения УЗИ при диагностике патологий. Эта процедура очень упрощает работу врача, поскольку предоставляет ему информацию об органах, узнать которую посредством «невооружённого» глаза нельзя.
Видео
Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря? УЗИ желчного пузыря
Источник: pechen.org
Читайте также
Вид:
Особые функции в пищеварительной системе выполняет желчный пузырь – он является небольшой, растяжимой емкостью, внутри которой копится желчь, производимая печенью для омыления жиров и улучшения всасывания пищи.
Желчь очень важна для полноценного пищеварения и нормального стула у детей, поэтому при проблемах с желчным пузырем одним из первых назначаемых исследований становится УЗИ желчного пузыря натощак, а также с нагрузками (пробный завтрак или стимуляторы).
Простое и безболезненное, быстрое сканирование, в отличие от рентгена с его излучениями или дуоденального зондирования, требующего много времени и неприятного ребенку, дает много полезной информации.
Оглавление:
Показания к УЗИ желчного пузыря у детей
Противопоказания к УЗИ пузыря
Показания к УЗИ желчного пузыря у детей
Особенности проведения УЗИ желчного пузыря у детей
— УЗИ желчного пузыря: норма и расшифровка у детей
— УЗИ-исследование с нагрузкой: пробный завтрак
— УЗИ желчного пузыря: что показывает?
Показания к УЗИ желчного пузыря у детей
Прежде всего, наряду со всеми другими органами брюшной полости, УЗИ желчного пузыря назначают как скрининговое исследование у детей в период новорожденности, в рамках диспансеризации. Кроме того, ультразвуковое сканирование показано при наличии у детей специфических жалоб и симптомов, которые указывают на поражение печени и желчной системы, а также при проблемах пищеварительной системы в целом, для исключения поражений органа.
Также показано УЗИ желчного пузыря при подозрении на врожденные пороки развития пузыря, которые негативно влияют на работу пищеварения и требуют консервативного лечения или оперативной коррекции.
Важно также проводить УЗИ в ходе лечения, для контроля за состоянием пузыря и оттоком из него желчи, либо при наличии паразитоза, чтобы оценить реактивные изменения в желчном пузыре.
Есть ряд типичных симптомов, выявляемых у детей, на фоне которых необходимо УЗИ желчного пузыря. К ним относят:
- Постоянную или периодически возникающую горечь во рту, отрыжку горьким;
- Желтизну кожи и склер глаз, имеющую лимонный или оливковый оттенок;
- Поносы или запоры, тошноту с рвотой;
- Боль в области правого бока – тупую, ноющую, или острую, связанную с дыханием;
- Потерю веса, плохой аппетит, жирный стул;
- Увеличение печени в размерах, болезненность при ее прощупывании;
- Травму живота, падения на живот с образованием гематом.
В норме пузырь имеет форму груши или капли, при проблемах с ним может иметь измененные, деформированные формы, перегибы, расширения или сужения.
Противопоказания к УЗИ пузыря
Абсолютных противопоказаний к исследованию не имеется. Относительными могут быть тяжелое состояние ребенка, острая инфекция, лихорадка, грипп.
Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря у детей
Чтобы исследование давало доктору самые точные данные о работе желчного пузыря и его внешнем строении, важно правильно подготовиться к процедуре.
Важно
Проводят сканирование строго натощак, завершая у детей после 3 лет прием пищи хотя бы за 8 часов до УЗИ, но ужин должен быть плотным и сытным, легко перевариваемым.
Если ребенок принимает лекарства, важно отменить их максимально все, обсудив это с лечащим доктором. Особые рекомендации врач даст относительно хронических патологий, которые могут накладывать свой отпечаток на подготовку и питание перед тестом.
Чтобы в кишечнике было меньше газов, мешающих сканированию, можно применить препараты по типу Эспумизана, а до начала исследования рекомендуется опорожнение кишки. Подготовка корректируется, исходя из возраста, но в целом стоит исключать их еды черный хлеб и бобовые, пирожные мороженое, газировку и капусту, а также острые или соленые блюда. Иногда для лучшей картины визуализации последний прием пищи сопровождают приемом Фестала или Мезим-форте. Утром перед процедурой не пить, не есть, грудничков врач смотрит перед кормлением.
Важно
При наличии камней в желчном, подозрении на них и болевом синдроме никакой подготовки не проводят. Детей смотрят так, как они есть.
Особенности проведения УЗИ желчного пузыря у детей
Если ребенок относительно большой, ему объясняют процедуру, и что будут делать. Во время процедуры он будет лежать на кушетке, а врач, нанеся ему на переднюю брюшную стенку особый полностью прозрачный гель, будет водить датчиком и сканировать органы, в том числе и желчный пузырь.
В среднем, исследование длится не более 15-20 минут, возможно применение пробного завтрака. Иногда по ходу сканирования необходима задержка дыхания или изменение положения тела – укладывание на бок или втягивание, раздувание живота.
УЗИ желчного пузыря: норма и расшифровка у детей
Прежде всего, по данным УЗИ оценивают размеры пузыря, его форму и внутреннее одержимое. Средние размеры варьируют от возраста, и они сравниваются по специальным таблицам, заложенным в самой программе сканера. Измеряют обычно длину и ширину:
- В 5 лет они составляют 30-52 на 15-20 мм
- В 8 лет – 43-73 на 10-25 мм
- В 12 лет – 35-65 на 13-33 мм,
- После 15 лет – 38-80 на 14-28 мм.
Но важно также при определении размеров оценивать еще рост и вес ребенка, соответствие пузыря общим пропорциям тела.
Важно
Строение желчного пузыря может быть нестандартным, возможные его перегибы, при этом никаких жалоб и структурных аномалий внутри нет. Это не патология, а вариант развития органа, который не требует беспокойства.
Структура здорового пузыря должна быть однородной, без каких-либо изменений в тканях, контуры его имеют четкие и ровные границы, поверхность гладкая. Практически любая форма (грушевидная, каплевидная, шарообразная), на фоне нормального строения и функциональности может считаться вариантом нормы.
УЗИ-исследование с нагрузкой: пробный завтрак
Чтобы точно поставить диагноз при наличии определенных патологий, врач может назначить исследование со стимуляцией – пробным завтраком или стимуляторами. Такое исследование длиннее стандартного, проводится в несколько этапов и выявляет многие функциональные расстройства – дискинезии желчевыводящих путей.
Проводится обзорное УЗИ натощак, где оценивают размеры и форму пузыря.
Дается стимулятор желчеотделения или пробный завтрак, что заставляет пузырь активно работать.
Через 15-20 минут проводится повторное исследование, оценивается размер пузыря и его форма, а затем еще одно – также через 15 минут и третье – еще через 15 минут.
Исследование проводят, когда ребенок лежит на боку или на спине, чтобы четче были видны контуры пузыря и его форма.
УЗИ желчного пузыря: что показывает?
Прежде всего, УЗИ выявляет такое состояние, как дискинезия пузыря и желчных путей – это нарушение их тонуса и моторики. В результате подобных проблем могут быть застой желчи в пузыре и нарушение его опорожнения, за счет чего он растягивается и переполняется. Это связано со снижением моторики и тонуса стенок пузыря, проблемами желчных протоков или перегибом шейки, а также резким уплотнением его стенок. Могут быть и гипертония, резкие и активные сокращения, слишком малый и возбужденный пузырь.
Также врач может найти в желчном пузыре камни, что перестало быть редкостью у детей и подростков, а также аномалии желчных протоков или полип на стенках пузыря, которые также могут нарушать отток желчи.
Резкое снижение размеров пузыря может быть признаком гипертонической дискинезии на фоне гепатита, холецистита, врожденных аномалий развития. Иногда резкое сокращение размеров может быть признаком нарушений процесса подготовки, если его проводят не натощак.
Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель
5,387 просмотров всего, 6 просмотров сегодня
Загрузка…
Печень – самый крупный брюшной орган у человека. Она выполняет важнейшую роль в нейтрализации токсинов, поступающих в организм извне, отвечает за секрецию соединений, необходимых для энергетического баланса в организме. В этой связи при малейших подозрениях на ненормальное функционирование органа следует проводить УЗИ печени ребенку особенно, ведь его организм не так крепок, как у взрослого.
Из-за сложившейся в последние десятилетия экологической обстановки в мире, на печень падает всё больше нагрузки, с которой она зачастую не справляется, начинает болеть даже у новорождённых. Она увеличивается в размерах, в ней начинаются патологические изменения. Для их обнаружения и диагностики надо вовремя выявить их и начать адекватное лечение. В этом случае УЗИ подходит лучше всего.
Почему увеличивается печень
Увеличение печени называется гепатомегалией. У дошкольников норма, когда она выступает за подреберье примерно на 1 см, это возрастные особенности (допустимые умеренные увеличения). Потом она “прячется”, а выступать за край может если есть какое-то заболевание.
Симптомы:
- чаще всего – при пальпации обнаруживается выступающая печень;
- боль и тяжесть в районе печени;
- очень светлый стул, даже до белого цвета и тёмная моча;
- сосудистая сетка в районе печени, жёлтые склеры и слизистые;
- окружность живота визуально увеличена.
Причины:
- воспалительные процессы и врождённые инфекции;
- нарушение обмена веществ, генетические нарушения;
- гепатиты, гипервитаминозы, сепсис;
- нарушение оттока крови и желчи;
- первичные повреждения печени;
- злокачественные поражения печени.
Когда назначают?
Назначает УЗИ врач-педиатр или гастроэнтеролог.
Новорождённым и младенцам до года
Первое такое исследование рекомендуют провести в 4-6 недельном возрасте с профилактической целью – чтобы исключить скрытые внутренние проблемы с печенью, врождённые патологии, либо убедиться, что с малышом всё в порядке. В обязательном порядке его проводят в случае подозрения на травму внутренних органов во время родов, если мама перенесла любой гепатит во время беременности.
Детям старше года
Назначают в случае продолжительных жалоб на опоясывающие боли. Кроме того, показанием может стать
- жёлтые склеры и желтизна кожи;
- горький привкус во рту;
- болит правое подреберье;
- “распирание” после еды, тяжесть в животе;
- вздувается живот, метеоризм;
- боль при пальпации, увеличенная печень, выступает к подреберью;
- гепатиты и гепатомегалия;
- онкология.
Подготовка
Это исследование имеет свои особенности, и к нему надо заблаговременно готовиться и выполнить некоторые обязательные условия.
Питание
Нужно соблюдать особый режим питания, иначе результаты исследования будут недостоверными:
- За 3-4 дня до исследования следует удалить из кишечника газы. Исключите из рациона сырые овощи и фрукты, всё сладкое, жевательную резинку, леденцы, любую клетчатку, молочные продукты.
- Среди разрешенных продуктов – каши гречневая, рисовая, овсяная на воде, отварное мясо или рыба, 1 варёное яйцо в день.
Другие условия
Данное исследование проводят исключительно натощак. Надо выдержать минимум 6-8 часов без еды, еще лучше 8-12.
Важно! Если ребёнку трудно, можно дать ему стакан тёплой воды без сахара. Чай запрещён.
Если у ребенка избыточен вес, накануне вечером делают очищающую клизму.
УЗИ у новорождённых и грудничков
В данном случае задача несколько упрощается. Молоко в желудке ребёнка быстро усваивается, поэтому записаться на осмотр стоит с таким расчётом, чтобы он был через 3 часа после кормления. Если малыш питается смесью, то после еды должно пройти 3,5-4 часа, так как смесь задерживается в желудке дольше.
Кормящие мамы также должны изменить питание, исключить газообразующие продукты, иначе у ребёнка также будут образовываться газы. Это значит, что маме следует отказаться даже от сладкого чая.
Малыша в этот период следует поить чистой несладкой водичкой, любой чай запрещён.
Что нельзя делать перед исследованием?
Перед проведением УЗИ нельзя проходить гастро- и колоноскопию – эти процедуры исказят результаты УЗИ. Если ребёнок должен принимать любые лекарства, нужно сказать об этом. Также недопустим приём спазмолитиков перед исследованием.
Как делают?
Ребёнок будет лежать на кушетке. Удобнее всего одеть его таким образом, чтобы было просто обнажить область брюшной полости. Врач смажет кожу ребёнка гипоаллергенным гелем в месте, где будет проводится исследование и водить по коже датчиком. В процессе проведения исследования врач будет проводить датчиком по животу ребёнка, поворачивать маленьких деток на бочок, ребята постарше сумеют сделать это и сами.
Кроме того, время от времени врач может попросить их задержать дыхание. Всё время он будет также смотреть на монитор компьютера и делать особые записи. Потом гель легко удаляется влажной салфеткой.
Что покажет?
На УЗИ печени врач может выявить различные нарушения – абсцессы, кисты, цирроз, паразитов. Особое внимание врач уделит выявлению новообразований – злокачественных и доброкачественных (уплотнений), в том числе и гемангиомы, особенно у новорождённых. Также УЗИ покажет все физические показания органа – на месте ли он, её размеры, структуру, целостность.
Гемангиома новорождённых
Гемангиома – доброкачественное образование, которое состоит из переплетённых сосудов и полостей. Она может быть врождённой или приобретённой. Но в любом случае это состояние опасно для малыша. Проблема заключается и в том, что начало и развитие болезни протекают бессимптомно.
Справка! Неясны и причины возникновения гемангиомы, одной из них называют аутоиммунные нарушения.
Такая опухоль без лечения легко становится злокачественной, а выявить её без оборудования очень сложно. Заподозрить неладное можно на ранних этапах, если у малыша на теле есть сосудистые новообразования – тогда они, скорее всего, есть и на печени.
Противопоказания
Их совсем немного, касаются они, скорее, не здоровья обследуемого, а здоровья других людей, которые будут пользоваться этим же датчиком.
- гнойная инфекция в зоне исследования, различные высыпания на теле;
- инфекционные заболевания в период обострения;
- острые нарушения мозгового кровообращения;
- повреждения кожи, куда будет нанесён гель;
- гипертермия.
Беременность не является противопоказанием такого исследования.
Нормы
Во время исследования врач посмотрит структуру печени, её однородность, хорошо ли видны сосуды. Также важны и размеры. Они зависят от возраста ребёнка.
Правая доля:
- 1 год — 60 мм, каждый последующий год + 6 мм;
- 15 лет — 100 мм;
- 18 лет — 120 мм.
Левая доля:
- 1 год — 33-40 мм, каждый последующий год 2 мм;
- 15 лет — 50 + 1,5 мм;
- 18 лет — 50 + 1,5 мм.
После проведения исследования родителям будет предоставлена её расшифровка, в которой укажут все обнаруженные нарушения или их отсутствие.
Где сделать и сколько стоит?
Сделать можно в любом медицинском центре, стоимость – от 1500 до 200 рублей.
Заключение
УЗИ – надёжный, простой способ исследования любого органа, поможет обнаружить заболевание в самом начале. А уж вы можете не дать ему развиться, сохранить здоровье вашего ребёнка, вовремя начать необходимое лечение. Так что в случае малейших подозрений лучше обратитесь к педиатру и пройдите это несложное и безболезненное для ребёнка исследование.
