Узи картина печени и желчного пузыря
Для УЗИ печени используют конвексный датчик 3,5-7 МГц. Исследование проводят натощак.
Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.
Рисунок. Если изображение нечеткое (1), добавьте гель. На идеальной картинке видно стенки сосудов и диафрагму — яркая изогнутая линия (2). Осмотрите край печени и 3 см за пределами, иначе можно пропустить опухоль (3).
На УЗИ печени нас интересует размер, эхогенность и эхоструктура. Как оценить размер печени смотри Размеры печени и желчного пузыря на УЗИ (лекция на Диагностере).
Эхогенность печени на УЗИ
Эхогенность — это способность тканей отражать ультразвук. На УЗИ самые светлые оттенки серого у более плотных структур.
Рисунок. Градиент эхогенности паренхиматозных органов: пирамидки почек (ПП) наименее эхоплотные; в ряду кора почек (КП) ⇒ печень (П) ⇒ поджелудочная железа (ПЖ) ⇒ селезенка (С) эхоплотность нарастает; синусы почек (СП) и жир самые эхоплотные. Иногда кора почек и печень, поджелудочная железа и печень изоэхогенные.
Рисунок. Поджелудочная железа гиперэхогенная в сравнении с печенью, а печень гипоэхогенная в сравнении с поджелудочной железой (1). Кора почек и печень изоэхогенные, а синус почки и жир гиперэхогенные (2). Селезенка гиперэхогенная относительно печени, а печень гипоэхогенная относительно селезенке (3).
Эхоструктура печени на УЗИ
Эхоструктура — это те элементы, которые мы можем различить на эхограмме. Сосудистый рисунок печени представлен воротными и печеночными венами. Общую печеночную артерию и общий желчный проток можно увидеть в воротах печени. В паренхиме видно только патологически расширенные печеночные артерии и желчные протоки.
Рисунок. В воротах печени желчный проток, воротная вена и печеночная артерия тесно прилегают друг к другу, образуя печеночную триаду. В паренхиме печени эти структуры продолжают совместный ход. По печеночным венам кровь из печени отходит в нижнюю полую вену.
Риунок. На УЗИ нормальная печень ребенка 4-х лет (1) и новорожденного (2, 3). Маленькие отверстия в паренхиме — это сосуды. Ветви воротной вены с яркой гиперэхогенной стенкой, а печеночные вены без.
Воротные вены на УЗИ
- Кровоток в воротных венах направлен К печени — гепатопетальный.
- В воротах печени главная воротная вена делится на правую и левую ветви, которые ориентированы горизонтально.
- Воротная вена, желчный проток и печеночная артерия окружены глиссоновой капсулой, поэтому стенка воротных вен повышенной эхоплотности.
Рисунок. В воротной вене кровоток направлен К УЗ-датчику — при ЦДК красный цвет и спектр выше изолинии (1). Ствол воротной вены, общий желчный проток и общую печеночную артерию можно увидеть в воротах печени — «голова Микки Мауса» (2, 3).
Печеночные вены на УЗИ
- Кровоток в печеночных венах направлен ОТ печени — гепатофугальный.
- Печеночные вены ориентированы почти вертикально и сходятся у нижней полой вены.
- Печеночные вены отделяют сегменты печени.
Рисунок. В печеночных венах кровоток направлен ОТ УЗ-датчика — при ЦДК синий цвет, сложная форма спектра отражает изменение давления в правом предсердии во все фазы сердечного цикла (1). В срезах через верхушку печени видно, как правая, средняя и левая печеночные вены впадают в нижнюю полую вену (2). Стенки печеночных вен гиперэхогенна, только в положении под 90° к УЗ-лучу (3).
На УЗИ сосуды печени. Поди ж ты, разберись!!!
Диффузные изменения печени на УЗИ
Типы эхоструктуры печени: нормальная, центролобулярная, фиброзно-жировая.
Печень бывает отечная при остром вирусном гепатите, острой правожелудочковой недостаточности, синдроме токсического шока, лейкозах, лимфоме и т.д. На УЗИ эхоструктура центролобулярная: на фоне паренхимы пониженной эхоплотности диафрагма очень яркая, сосудистый рисунок усилен. Стенки мелких воротных вен сияют — «звездное небо». Центролобулярная печень встречается у 2% здоровых людей, чаще у молодых.
Рисунок. Здоровая девочка 5-ти лет. До беременности мама болела гепатитом С. У девочки анализ на гепатит С отрицательный. На УЗИ паренхима печени пониженной эхоплотности, сосудистый рисунок усилен — симптом «звездного неба». Заключение: Центролобулярная печень (вариант нормы).
Рисунок. Мальчик 13-ти лет заболел остро: подъем температуры до 38,5°С, ломота, частая рвота в течение суток; на момент осмотра сохраняется тошнота, под давлением датчика боль в эпигастрии. На УЗИ печень пониженной эхогенности, сосудистый рисунок усилен — стенки воротных вен «сияют». Заключение: Реактивные изменения печени на фоне кишечной инфекции.
Жир замещает нормальную ткань печени при ожирении, диабете, хроническом гепатите и т.д. На УЗИ диффузные изменения по типу жирового гепатоза: печень увеличена, паренхима повышенной эхоплотности, диафрагма часто не просматривается; сосудистый рисунок бедный — стенки мелких воротных вен почти не видно.
Рисунок. На УЗИ размеры печени увеличены, на фоне резко повышенной эхогенности сосудистый рисунок практически отсутствует (1). Ненормальную эхоплотность печени особенно хорошо видно в сравнении с поджелудочной железой (2) и селезенкой (3). Заключение: Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза.
Круглая и венозная связки печени на УЗИ
Кровь от плаценты по пупочной вене входит в тело плода. Малая часть поступает в воротную вену, а основая — по венозному протоку в нижнюю полую вену. У ребенка увидеть пупочную вену можно сразу после рождения, затем ненужная спадается. В передней части левой продольной борозды печени залегает облитерированная пупочная вена или круглая связка, а в задней части — облитерированный венозный проток или венозная связка. Связки окружены жиром, поэтому на УЗИ гиперэхогенные.
Рисунок. На УЗИ в передне-нижнем отделе печени видно круглую связку. В поперечном срезе (1, 2) гиперэхогенный треугольник разделяет латеральный и парамедиальный сектор левой доли (смотри Сегменты печени на УЗИ). Когда круглая связка в положении под 90° к УЗ-лучу, позади акустическая тень (1). Слегка измените угол, у настоящего кальцификата тень не исчезнет. В продольном срезе (3) облитерированная пупочная вена, она же круглая связка, входит в пупочный сегмент левой воротной вены.
Рисунок. На УЗИ венозную связку видно в задне-нижнем отделе печени. В продольном срезе облитерированный венозный проток тянется от нижней полой вены к воротам печени, где общая печеночная артерия, ствол воротной вены и общий желчный проток. Кзади от венозной связки хвостатая доля, а кпереди левая доля печени. В поперечном срезе гиперэхогенная линия от нижней полой вены к пупочному сегменту воротной вены отделяет хвостатую долю от левой доли печени. Пупочный сегмент левой воротной вены — это единственное место в портальной системе с резким поворотом вперед.
При портальной гипертензии пупочная вена реканализуется, а венозный проток нет. Крайне редко его можно увидеть у новорожденных, которым установлен пупочный катетер.
Хвостатая доля печени на УЗИ
Хвостатая доля печени — это функционально автономный сегмент. Кровь поступает от обеих, правой и левой, воротных вен, а так же имеется прямой венозный дренаж в нижнюю полую вену. При заболеваниях печени хвостатая доля поражается менее других областей и компенсаторно увеличивается. Подробнее смотри здесь.
Рисунок. На УЗИ видно веточка от правой воротной вены подходит к хвостатой доле (2, 3).
Рисунок. У пациента с ожирением на УЗИ печень увеличена, паренхима повышенной эхогенности, сосудистый рисунок бедный — стенки мелких воротных вен не видно; хвостатая доля увеличена, эхоструктура близка к нормальной. Заключение: Размер печени увеличен. Диффузные изменения по типу жирового гепатоза; компенсаторная гипертрофия хвостатой доли.
Рисунок. Когда УЗ-луч проходит через плотные структуры ворот печени, из-за затухания сигнала мы видим гипоэхогенную зону на месте хвостатой доли (1). Переместите датчик и посмотрите под другим углом, псевдоопухоль исчезнет. На УЗИ вблизи головки поджелудочной железы определяется образование изоэхогенное печени (2, 3). При смене положения датчика видно, что это длинный отросток хвостатой доли. При таком варианте строения часто ошибочно диагностируют опухоль или лимфаденит.
Для хирургов важно четко понимать, где находится патологический очаг. Определить сегмент печени на УЗИ легко, если различать анатомические ориентиры:
- в верхнем отделе — нижняя полая вена, правая, средняя и левая печеночные вены;
- в центральном отделе — нижняя полая вена, горизонтально расположенные воротные вены и венозная связка;
- в нижнем отделе — нижняя полая вена, круглая и венозная связка печени.
Подробнее смотри Сегменты печени на УЗИ.
Берегите себя, Ваш Диагностер!
Ультразвуковое исследование печени – диагностический инструментальный способ, в ходе которого доктором оценивается состояние железы, определяются патологии на основании видимой на экране картинки, получаемой из-за отражения УЗ-волн от биологических внутренних структур.
Для получения картинки на мониторе во время диагностической процедуры врачом применяется датчик. Он одновременно улавливает и испускает волны. Для оценки состояния печени используют датчики с разными частотами, чтобы лучше визуализировать структуру железы, патологические процессы.
Что показывает УЗИ печени и его расшифровка, нормы для взрослых мужчин и женщин, описание печеночных заболеваний – рассмотрим подробно.
Ультразвуковое исследование печени
Во время ультразвукового исследования печени медицинский специалист оценивает размеры, структурное строение органа, выявляет уплотнения (кисты, гемангиомы, злокачественные опухоли и пр.), воспалительные реакции и др. патологические процессы.
По внешнему состоянию железы, наличию воспаления либо нехарактерных новообразований, структуре близлежащих тканей, кровеносных и лимфатических сосудов можно диагностировать ряд заболеваний – цирроз, гепатоз, аденома, онкология, метастазы, гепатит.
УЗИ печени предстает безболезненной и высокоинформативной манипуляцией, не доставляющей дискомфорта пациенту. Методика исследования хорошо переносится, поэтому часто практикуется в отношении взрослых, пожилых людей, беременных женщин, маленьких детей.
Что показывает УЗИ железы?
Посредством ультразвукового обследования дается оценка размерам (норма или гепатомегалия), структуре (однородная, неоднородная), расположению железы.
Диагностируют наличие либо отсутствие каких-либо патологических образований (метастазы, опухоли, кисты).
Также оценивается состояние кровеносных сосудов, желчного пузыря, внутри- и внепеченочных протоков.
Расшифровка УЗИ печени врачом позволяет выявить следующие заболевания:
- Стеатоз или жировая дистрофия печени.
- Цирротические процессы.
- Острая либо хроническая форма гепатита со структурными преобразованиями в органе.
- Патологические очаги в железы (эхинококковые кисты, абсцессы с гнойным содержимым).
- Новообразования доброкачественного, злокачественного характера.
- Кальцинаты в печени, протоках.
- Умеренные либо существенные структурные преобразования.
С помощью визуализации печени человека можно определить структурные преобразования, которые обусловлены патологиями сердечно-сосудистой системы.
Показания к проведению
Диагностический инструментальный метод рекомендуется при гепатомегалии, которая выявлена посредством перкуссии (простукивание проекции печени пальцами) и пальпации (прощупывание железы через стенку живота).
Показания:
- Появление желтушности кожного покрова, белков глаз и видимых слизистых оболочек.
- Зуд кожного покрова на фоне исключения аллергических заболеваний.
- Рост концентрации билирубина в крови.
- Боль в области проекции печени постоянного, периодического характера.
- Асцит (в брюшной области скапливается существенное количество свободной жидкости).
- Травмирование живота, например, вследствие тупого удара, ДТП.
- Подозрение на наличие первичного либо вторичного рака печени.
- Чрезмерное потребление алкогольной продукции.
- Продолжительное применение медикаментозных препаратов гепатотоксического свойства.
УЗИ печени рекомендуется для контроля эффективности терапии острых и хронических патологий печени.
Противопоказания
К проведению диагностической манипуляции абсолютных противопоказаний не существует, поскольку метод отличается безопасностью, неинвазивностью.
К относительным противопоказаниям относят такие случаи:
- Наличие у пациента ожогов, ран, высыпаний гнойничковой природы либо любых нарушений целостности кожи в области исследования (прикосновения датчиком).
- Не рекомендуется проведение УЗИ после 27 недели беременности, поскольку в этот период матка значительно увеличивается в размере, давит на близлежащие органы и ткани, «закрывает» от УЗ-сканера органы брюшной полости. Вследствие этого можно получить «смазанную» картину, которая не даст требуемой информативности.
- Сильные боли в эпигастральной области, из-за чего пациент не может принять нужное положение для проведения УЗИ, либо не способен находиться в спокойном состоянии 5-10 минут.
Когда же исследование необходимо провести в экстренном порядке, на относительные противопоказания внимания не обращают.
Норма УЗИ
Ультразвуковое исследование предстает быстрой безопасной процедурой. По окончанию исследования медицинский специалист выдает пациенту заключение, с которым нужно посетить лечащего врача для расшифровки, постановки диагноза.
Нормальные показатели исследования печени
В ходе диагностического обследования доктор обязательно определяет размеры железы, дает оценку контурам, состоянию эхоструктуры (гомогенная, негомогенная). УЗИ позволяет визуализировать желчные внутрипеченочные протоки, крупные кровеносные сосуды, вены.
Все показатели вносятся в специальный лист – заключение. На основании оного можно поставить правильный диагноз, либо сузить круг поиска для определения патологии (то есть исключить некоторые болезни).
На фоне УЗИ врач дает оценку таким показателям:
- Анатомическое строение железы.
- Форма органа, описание контуров.
- Эхогенность.
- Структурное строение.
- Сосудистый рисунок.
- Состояние внутрипеченочных каналов.
- Состояние крупных сосудов.
- Наличие/отсутствие диффузных или очаговых преобразований.
- Наличие патологических новообразований.
Также на основании полученной картины диагност прописывает отличия патологических преобразований друг от друга с предположением, какая именно болезнь у пациента.
Нормальные показатели:
- 45 градусов – норма угла нижнего края левой доли органа.
- 75 градусов – норма угла правой доли железы.
- Размер правой доли (косой вертикальный) составляет до 15 см включительно.
- ТЛД (толщина левой доли органа) до 14 см включительно.
- Краниокаудальный размер левой части до 10 см.
- Толщина левой части до 8 см.
- Ширина железы варьируется от 23 до 27 сантиметров.
- Длина органа колеблется в норме от 14 до 20 см.
- Поперечные размеры имеют вариабельность 20-22,5 см.
- Параметры воротной вены – 1-1,4 см.
- Параметры печеночных вен от 6 до 10 мм.
- Норма нижней полой вены составляет 15-25 мм.
- Норма печеночной артерии до 6 мм, однако, не менее 4 мм.
- Желчные долевые каналы в пределах 2-3 мм.
Если у пациента печень работает хорошо, то в заключении будет прописано, что края ровные, четкие. Структура паренхиматозной ткани отличается мелкозернистостью, однородностью, в нее входит много мелких линейных и точечных включений. Звукопроводимость здоровой печени высокая. Имеет свойство ухудшаться, когда развиваются диффузные преобразования вследствие гепатоза, фиброза.
Размеры
Общая ширина железы до 270 мм, но не менее 230 мм, длина же от 140 до 200 мм, а поперечный параметр 200-225 мм.
Толщина левой доли имеет максимальный размер в 80 мм, а правой части – 140 мм.
Когда диагностируют гепатомегалию (увеличение в размерах), то это патологическое состояние, требуется искать причины.
Нормальная ультразвуковая картина
Паренхиматозные ткани отличаются гомогенностью, имеют мелкозернистую структуру, отсутствуют нехарактерные включения. На изображении визуализируются эхогенные (яркие) стенки. Тонкие печеночные вены сложно увидеть посредством УЗИ, однако это возможно посредством пробы Вальсальвы (пациенту нужно глубоко вдохнуть, при этом закрыть нос, рот).
УЗИ в детском возрасте
Нормальный результат УЗИ у детей несколько другой, поскольку размеры печени зависят от возрастной группы человека. У ребенка 1-2 лет правая доля 60 мм, и каждый год увеличивается на 0,6 см. К 15 годам переднезадний параметр около 10 см, а к 18 – 120 мм. Левая доля у новорожденных малышей 3-4 см, каждый год увеличивается на 2 мм, и к 18 годам становится 50 мм.
Расшифровка ультразвукового исследования
Расшифровкой полученного заключения по УЗИ занимается врач.
Он оценивает состояние печени в совокупности с другими исследованиями, что позволяет поставить правильный диагноз.
При необходимости назначается дополнительная диагностика.
УЗИ-картина при различных патологиях
Каждое печеночное заболевание характеризуется определенными ультразвуковыми признаками, которые с легкостью визуализируются на мониторе.
УЗИ-картина при заболеваниях печени представлена в таблице:
| Болезнь | УЗИ-описание |
| Цирроз | Гепатомегалия. Если орган уменьшен, это будет означать запущенную стадию. Гиперэхогенность, низкая звукопроводимость, неоднородность структуры, края не округлые, а бугристые. |
| Гепатит | Контуры отличаются ровностью, четкостью, структура негомогенная, преобразование сосудистого рисунка, повышенная звукопроводимость, гипоэхогенность. |
| Жировая инфильтрация | Гепатомегалия, угол нижней части свыше 45 градусов, неоднородность структуры, высокая эхогенность, сниженная звукопроводимость. Контуры четкие, но неровные, края закруглены. |
| Абсцессы | Круглые либо неправильной формы новообразования, имеющие четко визуализирующиеся стенки. Образования имеют разную эхогенность, перемещающееся содержимое. |
| Диффузные/очаговые изменения | Это множественные либо одиночные очаги, которые характерны для опухолей и кист. |
УЗИ в современной медицинской практике – «золотой стандарт», поскольку процедура проводится быстро, безопасна для всех пациентов, неинвазивна, при этом информативна.
УЗИ печени и желчного пузыря является неинвазивной, безопасной, эффективной методикой. Она позволяет визуализировать состояние органов, подводящих к ним протоков и оценить их функционирование. Учитывая взаимосвязь печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, диагностирование может быть комплексным. Наша статья расскажет, как подготовиться к исследованию, что покажет процедура, раскроет расшифровку норм.
Когда показано УЗИ печени
Чаще всего исследование ультразвуковыми волнами печени, поджелудочной железы, желчного пузыря проводится комплексно. Однако имеются показания для направленного обследования. Диагностирование печени показано:
- при болях в правой области подреберья;
- желтушном окрасе глаз, слизистых, кожного покрова;
- новообразованиях и предположении на них;
- употреблении алкогольных напитков длительное время;
- длительном употреблении некоторых медикаментозных препаратов;
- отклонении печеночных проб;
- травмировании области живота человека;
- поражении желчного пузыря, поджелудочной железы;
- поражении печени.
Ультразвуковое диагностирование печени позволяет выявить изменения очагового, диффузного характера.
Расшифровка
УЗИ печени имеет разные параметры норм для взрослых и детей. Здоровая печень взрослого пациента представлена следующими параметрами:
- края должны быть ровными, четкими;
- однородностью структуры;
- норма ширины органа измеряется справой стороны, должна быть в пределах от 23 до 27 см;
- длину меряют от тупого края по направлению к острому. Ее параметры варьируются от 14 до 20 см;
- поперечная доля печени от 20 до 22,5 см;
- величина левой доли от 6 до 8 см;
- правая доля отличается в размерах от левой и должна находиться в пределах 12,5 см;
- общий проток печени диаметром от 3 до 5 мм;
- диаметр нижней полой вены около 15 мм.
Цирроз печени, диагностируемый ультразвуком, подтверждается лабораторными и инструментальными методами
Частодиагностируемые патологии
Ниже представлены наиболее распространенные патологии печени, и каким образом они определяются на УЗИ.
Цирроз
Чаще всего представляется увеличенной левой долей или всего органа. Поздняя степень заболевания проявляется уменьшением размера печени в результате гибели печеночных клеток. Структура неоднородна, имеет вид мозаики. Сосудистый рисунок нарушен из-за увеличения размера печеночной вены. Края органа бугристы.
Гепатит
Представлен увеличенной долей органа, закругленными краями. При данной патологии слабо отражаются ультразвуковые волны, имеются затемнения. Хроническая форма определяется неоднородной структурой, пестростью, расширенными венами.
Кисты
Обнаруживаются образованиями, имеющими четкие края. Они могут быть единичными, множественными. Чаще всего образования представлены округлой формой с утонченными стенками. При этом заметно увеличение некоторых участков, выпуклостей органов.
Опухолевые процессы
Определяются участками, снабженными нечеткими границами. Они отличаются друг от друга возможностью отражения ультразвуковых волн. Слабо отражающие образования визуализируются темными пятнами. Чаще всего представляются саркомой, аденомой. Хорошо отражающими ультразвук опухолями светлого цвета, округлой формы являются гепатомы, метастазы. Также опухолевые процессы способствуют смещению желчного пузыря, увеличению лимфатических узлов.
Жировое перерождение
Имеет пеструю структуру, отличается повышенной эхогенностью, увеличенными размерами печени, нечеткими закругленными краями, невозможностью выявления воротной вены.
Лямблиоз
Определяется областями с повышенным поглощением ультразвука.
Диагностирование желчного пузыря
Ультразвуковое исследование желчного пузыря показано, если наблюдается:
- боль в правой области;
- проявления желтухи;
- наличие острого или хронического холецистита;
- травмирование брюшной полости;
- аномалии органа.
Проводится диагностирование желчного пузыря для выявлений патологий органа, определения наличия образований. 
Расшифровка
Помогают врачу оценить состояние желчного пузыря показатели норм. Прежде всего желчный пузырь должен иметь четкие границы, неувеличенные параметры. Расшифровка желчного пузыря представлена следующими нормами:
- длина желчного пузыря от 7 до 10 см;
- ширина органа варьируется от 3 до 5 см;
- величина поперечника от 3 до 3,5 см;
- стенки толщиной не более 4 мм;
- диаметр желчного протока от 6 до 8 мм;
- внутренний диаметр долевых протоков не более 3 мм.
Частые патологии
Чаще всего УЗИ позволяет определить наличие:
Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря?
- холецистита острой стадии. Патология имеет утолщенные стенки, более 4 мм, увеличенный размер, множественные перегородки, усиленный кровоток;
- холецистита хронической стадии. Этому заболеванию присущи уменьшенные размеры желчного пузыря, утолщенные, деформированные стенки, которые выглядят светлее, чем положено нормами. Холецистит представлен нечеткими краями, просвет имеет незначительные частицы;
- дискинезии, которая представляется перегибом шейки, повышением тонуса, уплотненными тканями;
- ЖКБ на аппарате визуализируется светлыми образованиями незначительного размера, которые отражают ультразвук. Данным образованиям свойственно смещаться при перемене расположения тела. За областью камня имеется участок затемнения, стенки неровные, с признаками явного утолщения;
- полипоза, представленного округлыми образованиями на стенке желчного пузыря;
- опухолей, визуализирующихся полипами, которые имеют размер больше 2 см, с деформированными контурами, утолщенными стенками.
Исследование селезенки
Одновременно с диагностированием желчного пузыря и поджелудочной железы проводится исследование селезенки. Чаще всего осложнения данного органа случаются после травмирования. Во время пальпации селезенка не прощупывается. Пальпация возможна лишь в том случае, когда она увеличена в 3 раза. В этом случае селезенка взрослого человека будет весить около 400 г. Здоровый орган имеет вес 150 г.
Посредством ультразвука можно увидеть незначительное увеличение. Его размер зависит от роста человека. Ниже приведена таблица с нормальными показателями органа. Во время диагностирования определяется также, какую структуру имеет селезенка, характер ее эхогенности, форма. У здорового органа имеется форма полумесяца. Увеличенные параметры, повышенная эхогенность является показателем серьезной патологии.
Расшифровкой результатов занимается квалифицированный специалист
Подготовка к диагностике печени
Подготовиться к УЗИ печени следует соблюдением специальной диеты, которая исключает процесс газообразования. Это важное условие, поскольку газы мешают проведению диагностики и могут повлиять на постановку диагноза. Готовиться к ультразвуковому исследованию рекомендовано начинать за 3 дня до процедуры.
Основными правилами подготовительных мероприятий являются:
- исключение употребления продуктов, повышающих газообразование. Рекомендуется отказаться от капусты, свежих фруктов, овощей, цельного молока, крепкого чая, свежей выпечки, кофе;
- необходимо организовать дробное питание;
- следует ввести ограничение на употребление жидкости. Разрешается пить не более 1,5 л за день;
- для исключения метеоризма рекомендовано пить активированный уголь, Эспумизан;
- при нарушении пищеварения назначается Фестал, Мезим Форте;
- если пациент страдает метеоризмом, то накануне процедуры вечером можно поставить очистительную микроклизму;
- наиболее предпочтительно проводить диагностику утром натощак.
Перечисленные рекомендации подходят для всех групп пациентов. Если по каким-либо причинам больной употребляет постоянно лекарственные препараты, то нет необходимости производить их отмену.
Подготовка к диагностированию желчного пузыря
Подготовка к УЗИ печени и желчного пузыря схожа между собой. За 3 дня до диагностирования желчного пузыря также назначается диета, исключающая повышенное газообразование. Рекомендуется прием адсорбентов, ферментных препаратов. Если пациент имеет склонность к запорам, то накануне диагностики можно принять Лактулозу или поставить свечи с Глицерином. Ультразвуковая диагностика проводится только натощак.
Перед процедурой следует исключить курение, не чистить зубы, не сосать леденцы, не жевать резинку. Так как это приводит к выходу желчи и искажает результат. Если диагностирование проводилось ранее, то на процедуру следует прийти с предыдущим заключением. Поскольку это поможет дать верную картину происходящего. Обычно диагностирование желчного пузыря проводят с применением желчегонного завтрака.
Прежде всего диагностирование производят натощак
Далее пациенту предлагают съесть сметану, йогурт, сырые яйца. Последний вариант завтрака используется нечасто из-за боязни заболеть сальмонеллезом. Повторное диагностирование делают спустя 30 минут. Данная процедура позволяет оценить работу желчного пузыря, какова его сокращаемость. Для улучшения визуализации пациенту предлагают лечь на бок или встать.
Если одновременно производится исследование почек, то понадобится наполнение мочевого пузыря. Для этого перед УЗИ необходимо выпить не менее 1 л чистой воды. Запрещается пить минеральную воду, сок. Проводить диагностирование можно в том случае, когда пациент будет ощущать желание посетить туалет. Исследование ультразвуком не имеет противопоказаний.
Однако не следует его производить, если в течение 2 дней проводилась рентгенография с контрастным компонентом. Поскольку контраст за данный временной промежуток не успевает выйти из организма, приводит к искажению результата. Диагностирование печени, желчного пузыря ультразвуком позволяет получить точную информацию о состоянии данных органов, поможет начать своевременное лечение.
