Увеличение живота тянущие боли
Тянущие боли внизу живота имеют диагностическое значение. Для выявления причины болезни врачу необходимо выяснить характеристику болевого синдрома. В нее входят вопросы: когда появляется боль, где локализуется, куда отдает, какие ощущения вызывает, что усиливает или ослабляет ее.
Если боли не постоянные, то важно знать, как долго они держатся и после чего возникают снова. Некоторые заболевания вызывают одинаковые симптомы и не зависят от пола, другие — присущи только мужчинам или женщинам. Это объясняет, почему пациентов с тянущими болями внизу живота обязательно направляют к гинекологу и урологу-андрологу. Мы разберем как общие, так и специфические причины.
Механизм болевого синдрома
Считается, что боли в животе могут быть вызваны паренхиматозными органами (в нижней части — матка с придатками у женщин, простата — у мужчин) за счет увеличения и растяжения капсулы. В полых структурах (мочевой пузырь, кишечник, фаллопиевы трубы) — спастическими сокращениями мышечного слоя.
Соответственно по характеру боли будут тупые, постоянные, нарастающие по мере увеличения органа или схваткообразные, периодические, если изменяется тонус мышц. Кроме того, имеет значение скорость развития патологического процесса: быстрое увеличение (например, при остром воспалении) сопровождается распирающими болями, а постепенное — тянущими.
Другая природа тянущей боли внизу живота связана с перерастяжением связок (крупная киста яичника, хронический аднексит). Это анатомические структуры, которыми фиксируются внутренние органы. При длительных хронических воспалительных заболеваниях возникают спайки из рубцовой ткани.
Сами спайки не имеют нервных окончаний, но подтягивают орган за капсулу
Тянущиеся спайки способны нарушать оптимальную локализацию, уменьшать просвет и проходимость трубчатых образований. Тогда боли будут резкими, сопровождать любые движения, перистальтику кишечника, акт дефекации, физическую нагрузку, половую жизнь. Спайки при этом раздражают листки брюшины.
Характерно их образование после оперативных вмешательств, при аппендиците, болезни Крона, дивертикулите, эндометриозе у женщин. С физиологическим проявлением растяжения связок встречаются женщины во время беременности. Неопытные будущие мамы часто жалуются, что тянет низ живота.
Еще одной значимой причиной тянущей боли внизу живота является повышение тонуса и длительное напряжение органа. Этот признак наблюдается при болезненных месячных у девушек и женщин (альгодисменорее).
На описание клиники заболевания влияет субъективная оценка болей. Люди по-разному переносят этот симптом. Поэтому важны дополнительные проявления, сопутствующие патологии, лабораторные и аппаратные исследования.
Болезни, сопровождающиеся одинаковыми проявлениями, независимо от пола
Можно выделить болезни, при которых как мужчины, так и женщины одинаково часто жалуются на тянущие боли внизу живота.
Хронический аппендицит
Заболевание развивается при самостоятельном купировании острого приступа и отсутствии операции. При этом воспаление отростка слепой кишки не прекращается. Возникает выраженный спаечный процесс. Это защитная реакция организма для ограничения распространения.
Частые боли тянущего типа в правой области внизу живота порой являются единственным признаком заболевания. Для полной диагностики необходимо исключить наличие заболеваний половых органов, мочевыделения, кишечника. При подтверждении диагноза рекомендуется плановая операция. Это единственный способ избавления от болей.
Хронический дивертикулит подвздошной кишки
Заболевание вызывается воспалением мешотчатых выпячиваний на стенке подвздошной кишки. Они возникают при формировании кишечной трубки у плода или как приобретенная патология в результате истончения стенки.
Без воспаления дивертикулы клинически не проявляются
Попадание кишечных микроорганизмов, задержка содержимого, гниение способствуют воспалительной реакции.
Клинически трудно отличить от приступа аппендицита: тянущая или распирающая боль, тошнота, рвота, болит голова, повышение температуры. Переход боли в пульсирующую — неблагоприятный признак. Он указывает на формирование осумкованного гнойника. Осложнением является перитонит, кровотечение и непроходимость кишечника. Лечение только оперативное.
Кишечная непроходимость
Патология нарушает полностью или частично прохождение содержимого по кишечной трубке. Возможна в связи:
- с механической закупоркой спайками, дивертикулами, опухолью, каловыми камнями, инородным телом;
- поражением моторной функции кишечника приемом слишком тяжелой пищи после голодания;
- заболеваниями воспалительного происхождения (панкреатит, колит, аппендицит);
- бесконтрольным приемом медикаментов, наркозависимостью.
Боль в животе нарастает постепенно и становится очень сильной, распирающей, распространяется во все стороны. Задерживается стул, не отходят газы, живот вздут в верхних отделах кишечника, возникает повторная рвота, ложные позывы к дефекации. По жизненным показаниям требуется срочная операция.
Хронический сигмоидит
Сигмовидная кишка расположена в левой части живота, в боку и подвздошной зоне. В связи с физиологическими изгибами, скорость передвижениям кишечного содержимого здесь снижается. Место удобно для поддержки хронического воспаления. Процесс вызывает соответственно тянущие боли слева от лобка с иррадиацией вверх, в поясницу.
Длительное заболевание приводит к поражению всей стенки кишки с окружающими тканями (перисигмоидит) и лимфоузлами. Боли становятся постоянными, усиливаются при движениях, после клизмы, во время ходьбы. Меры терапии чаще сводятся к пожизненной диете, противовоспалительному лечению.
Злокачественные новообразования толстой кишки
В начале развития колоректального рака возможны тянущие боли внизу живота. Рост опухоли, распад и присоединение воспаления вызывают сильные боли в подвздошной области слева или справа, в боковой зоне, вздутие живота, запор, признаки кишечного кровотечения.
Чтобы отличить от других заболеваний, необходимо эндоскопическое колоректальное обследование с цитологией биоптата. Лечение только оперативное.
Какие болезни мужчин вызывают тянущие боли внизу живота?
Ближе всех к нижним отделам живота примыкает тазовая зона, в которой у мужчин расположен важный орган — предстательная железа с семенными пузырьками.
Хронический простатит
Если мужчина жалуется, что «болит и тянет внизу живота», то в первую очередь возникают подозрения на хронический простатит. Чаще болеют мужчины среднего возраста, особенно при сидячей работе (водители, летчики). Боли носят постоянный характер, иррадиируют в надлобковую зону, копчик, анальное отверстие, пах и наружные половые органы.
Типичен зуд в области анального отверстия, при натуживании выделение секрета предстательной железы каплями через уретру. Обострения простатита вызываются переохлаждением, употреблением алкоголя, сексуальными излишествами.
При этом к характерным болям добавляются рези при мочеиспускании, учащенные позывы, задержка выделения мочи, чувство неполного освобождения мочевого пузыря. У мужчины повышается температура, появляется головокружение, слабость, головные боли, бессонница. Часто изменяется характер, в семье замечают склонность к замкнутости, раздражительности по пустякам.
Доброкачественная опухоль
Аденома предстательной железы образована разросшимися железистыми клетками. Болезнь проявляется чаще у пожилых мужчин. Увеличенная простата сдавливает мочеиспускательный канал. Поэтому на ранних сроках симптоматика указывает на нарушенное мочеиспускание: натуживание для выталкивания мочи, частые позывы без чувства полного опорожнения мочевого пузыря.
Ноющая постоянная боль в паху, над лобком мучительно переносится пациентами. Дальнейшее увеличение приводит к застою мочи и присоединению воспаления. У мужчин выявляют цистит, простатит, пиелонефрит.
Аденома связана с гормональными нарушениями
Рак простаты
Злокачественная опухоль предстательной железы возникает на фоне длительного течения аденомы, воспалительных процессов в мочеполовых органах. Начинается заболевание с тянущих болей над лобком и в промежности, учащенного мочеиспускания, появления крови в моче. Дальнейшее развитие опухоли отличается быстрым метастазированием, болями в костях (ног, позвоночника, ребрах), потерей аппетита, снижением веса.
Физиологические тянущие боли у женщин
Физиологические состояния женского организма (менструация, беременность) могут сопровождаться тянущими болями внизу живота. Они исчезают самостоятельно.
При беременности
Боли вызваны растяжением связок, окружающих матку и придатки. Отмечена зависимость от возраста (если беременность наступает в 25 лет и старше). При индивидуальных особенностях строения связочного аппарата или повышенной чувствительности боли беспокоят и на фоне следующих беременностей. Здесь считается важным промежуток между родами в 7 и более лет.
Отличительными признаками физиологических болей от патологии служат:
- отсутствие связи с каким-либо действием, самопроизвольное начало и окончание;
- кратковременность;
- слабая интенсивность;
- нет ухудшения самочувствия, таких признаков, как кровянистые выделения, повышение температуры.
Каждая женщина при беременности должна внимательно следить за своим состоянием, о любых отклонениях сообщать акушеру-гинекологу.
Обычно тянущую боль замечают женщины при первой беременности
При овуляции
Период овуляции означает выход созревшей яйцеклетки в яичнике из фолликула. Она происходит на 14–15 день при правильном менструальном цикле. У некоторых женщин в течение нескольких часов или дней длятся тянущие боли внизу живота.
Их относят к низкой и средней интенсивности, усиление происходит при половом акте. Доказано, что боли вызваны повышенным кровенаполнением яичника, его временным увеличением, что связано с гормональными колебаниями. Отличаются односторонним течением.
Гинекологи советуют женщинам обследоваться для исключения воспаления в придатках. Если патологии не выявляют, то рекомендуют в период овуляции не заниматься физической работой и спортом, исключить половые сношения. При сильных болях можно принять препараты спазмолитического действия или поставить ректальную свечу с красавкой.
При какой патологии у женщин возникают тянущие боли?
Менструальная функция — физиологическое явление и у здоровой женщины она не должна вызывать каких-либо признаков болезни. Но у некоторых каждый месяц возникают интенсивные боли и нарушается общее состояние. Подобный признак называется альгодисменореей.
Гинекологи выделяют вторичную дисменорею, вызванную патологическими изменениями матки, придатков, нарушенным строением внутренних половых органов.
Аденоматоз
Тянущие боли сочетаются с обильным маточным кровотечением, длительными коричневыми выделениями из матки. Чаще страдают нерожавшие женщины после 30 лет, страдающие бесплодием. При аденоматозе (эндометриозе матки) происходит прорастание внутреннего эпителия из полости матки в мышечный слой, образуются «карманы».
С менструальной кровью эндотелиальный слой матки отторгается, в «карманы» заходит масса крови, они расширяются и давят на окружающие ткани. Это вызывает интенсивные боли с иррадиацией в спину, пах.
В лечении применяются гормональные препараты. После зачатия и во время беременности акушеры следят за развитием плода, предотвращают отторжение. Женщины длительно наблюдаются врачом. Возможно образование кист, очагов эндометриоза в малом тазу, в шейке матки. Считается, что патология исчезает после наступления климакса.
Воспалительные заболевания
Хронические воспалительные заболевания половой сферы у женщин нередко сопровождаются тянущими болями. Менструальное кровотечение провоцирует развитие воспаления, поскольку кровь считается хорошей средой для проживания патологических микроорганизмов.
Спайки в трубе становятся одной из причин бесплодия и внематочной беременности
Одновременно ухудшается общее состояние, появляются:
- слабость;
- головная боль и головокружение;
- мышечные боли;
- повышение температуры.
Характерно изменение выделений: неприятный запах из-за примеси гноя. Типичны неврологические жалобы на бессонницу, колющие боли в области сердца, раздражительность. Обследование в 60% случаев выявляет инфекцию, передающуюся половым путем, соответственно в диагностике приходится учитывать половое поведение женщины.
Значительно растет риск воспалений в случаях:
- перенесенного диагностического выскабливания, аборта;
- применения внутриматочных контрацептивов;
- отказа и несвоевременного прекращения терапии острого заболевания.
При врожденных аномалиях, нарушении строения матки
Тянущие боли проявляются у девочки с врожденной аномалией при первой менструации. Если порок заключается в заращении влагалища или шейки матки, то кровь не выделяется, а скапливается и значительно расширяет влагалище, полость матки.
Девочек-подростков при болезненных менструациях необходимо показать гинекологу и обследовать. У рожавших женщин возможно образование в полости матки сращений (синехий), как итога использования внутриматочных контрацептивов, перенесенного аборта, эндометрита. Задержку оттока крови вызывает ретродевиация матки (загиб).
Причиной загиба служит тяжелая физическая работа, неправильное ведение в послеродовом периоде, резкое похудение
Первичная альгодисменорея
Отличается отсутствием связи с гинекологическими заболеваниями. Болевой синдром объясняется функциональными нарушениями при патологии эндокринной и нервной системы, склонностью к повышенному синтезу организмом простогландинов, сокращающих матку, ростом уровня эстрогенов. Характерно для девушек с перегрузками в школе, на работе, малой подвижностью, неправильным питанием, повышенным эмоциональным восприятием.
В 2/3 случаев ставится диагноз «предменструальный синдром». Внизу живота возникают тянущие боли за несколько дней до планового начала менструации. Наиболее интенсивные в первый день. Наблюдается сочетание с головной болью, тошнотой, обмороками, рвотой, болями в грудных железах.
Опухоли внутренних половых органов
Доброкачественные опухоли яичников и матки (кисты, фибромиома) своим ростом растягивают орган и способствуют тянущим болям. Одновременно в процесс подключается связочный аппарат. Клиническая картина обязательно дополняется сильными маточными кровотечениями.
Злокачественные опухоли яичников отличаются двусторонними болями, поскольку поражают оба органа. Болевой синдром выражен на II–III стадии онкологического заболевания. Имеются и другие признаки:
- потеря аппетита;
- слабость;
- снижение веса;
- тошнота;
- гормональные нарушения;
- метастазы в желудок.
Внизу живота с одной стороны боли возникают при раке маточной трубы. Его ранним проявлением считаются периодические обильные водянистые выделения. Сама боль в данном случае вызвана нарушенной перистальтикой трубы.
Ранние стадии саркомы матки сопровождаются маточными кровотечениями, быстрым ростом опухоли, интенсивными болями, метастазами. Для опытного врача важно значение тянущих болей внизу живота для оценки состояния человека и диагностики. Пациентов с подобными признаками необходимо обследовать и выявлять конкретные причины.
Увеличение внизу живота
Увеличение внизу живота и передняя брюшная стенка
Жалобы больного на опухолевидное образование мягкой консистенции, располагающееся на передней брюшной стенке и постепенно увеличивающееся в размерах, позволяют заподозрить наличие у него липомы. Грыжа спигелиевой линии появляется тотчас латеральнее прямой мышцы живота, на середине расстояния между пупком и лобком. Она встречается редко и обычно легко вправляется.
Увеличение внизу живота и толстый кишечник
Внезапное появление схваткообразных болей в центральной части живота, вокруг пупка, которые вскоре локализуются только в правой подвздошной области, с определенностью позволяют поставить предположительный диагноз острого аппендицита. Если через 48 ч после возникновения болей у пациента не развивается разлитой перитонит, то может сформироваться аппендикулярный инфильтрат с последующим образованием абсцесса в правой подвздошной ямке.
При возникновении рака слепой кишки больной отмечает либо появление опухоли в этой области, либо нарушение функции кишечника и предъявляет общие жалобы, указывающие на наличие у него анемии, например, утомляемость, сонливость. Такие же симптомы наблюдаются у больных с раком восходящей кишки.
При наличии каловых масс по всему толстому кишечнику пальпируются неровные и твердые образования. При завороте слепой кишки больной обычно жалуется на схваткообразные боли из центральной части живота, вокруг пупка и вздутие живота.
Инвагинация встречается преимущественно у младенцев и проявляется схваткообразными болями в животе и классическим «повторяющимся желеобразным» стулом.
При болезни Крона обычно отмечаются общее недомогание и понос, сопровождающийся схваткообразными болями в центральной части живота, вокруг пупка.
При раке сигмовидной кишки больной часто жалуется на схваткообразные боли внизу живота, изменения функции кишечника (запор, сменяющийся поносом) и кровотечение из прямой кишки. Сходные симптомы могут наблюдаться при наличии у больного дивертикулеза. При завороте сигмовидной кишки отмечаются схваткообразные боли внизу живота, а в левой подвздошной области удается прощупать опухоль в виде твердого образования, над которым при перкуссии отмечается тимпанит. Болезнь Крона толстой кишки проявляется появлением у больного поносов, а при физикальном исследовании нередко пальпируется сосископодобное опухолевидное образование.
Увеличение внизу живота и тонкий кишечник
Выявление при пальпации живота опухолевидного образования в правой подвздошной области указывает на наличие патологического процесса в терминальном отделе подвздошной кишки. При этом у больного, как правило, отмечаются схваткообразные боли вокруг пупка и нарушение функции кишечника.
Увеличение внизу живота и яичник
Больная иногда указывает на выявленное ей опухолевидное образование в брюшной полости (киста яичника, лейомиома матки) или отмечает диффузное увеличение живота, причиной которого могут быть большая киста яичника или асцит, обусловленный раком яичника.
У женщин с внематочной беременностью в анамнезе отмечаются нарушения менструального цикла. Наиболее часто встречающиеся симптомы: боли и кровяные выделения из влагалища, а при остром разрыве трубы развивается коллапс с гиповолемическим шоком. При сальпипгоофориге — жалобы на боли в нижней части живота, болезненность при надавливании, повышение температуры тела и нередко гнойные выделения из влагалища. Жалобы на меноррагию (гиперменорея), боли в нижнем отделе живота и диспареунию (боли во время полового акта) могут указывать на наличие у женщины лейомиомы матки.
Увеличение внизу живота и забрюшинное пространство
Больной при поступлении может жаловаться на заметное пульсирующее опухолевидное образование в подвздошной области. При наличии в анамнезе перенесенной операции по поводу злокачественного образования нижней конечности, особенно злокачественной меланомы, можно предположить лимфаденопатию тазовых лимфатических узлов. При этом возможно наличие патологического процесса на нижней конечности. Тупая сверлящая боль может указывать на поражение подвздошной кости. Пальпируемое образование кости указывает на остеогенную саркому или саркому Юинга.
Увеличение внизу живота и другие материалы по диагностике.
www.medactiv.ru
Совет 1: 5 основных причин увеличения живота у женщин
Совет 2: Пивной живот: причины
Конечно, одной из причин по увеличению мужского живота может послужить чрезмерное употребление пива. Так, в одной бутылке пива содержится около 150 килокалорий. Причем пиво – это не структурированный продукт, и организму почти не нужно тратить собственную энергию для расщепления пива, как, например, для переваривания мяса. К тому же пиво обычно употребляется с чипсами, кириешками или вяленой рыбкой. Тем более редко кто ограничивается одной бутылочкой. В совокупности, одна пивная вечеринка по калориям может быть приравнена к плотному обеду, а то и дойти до 2500 килокалорий — дневной норме потребления калорий среднестатистического мужчины.
Но все же основной причиной появления живота является замедление метаболизмов в организме после 36 лет. Сжигаемое количество калорий уменьшается, а потребляемое, как минимум, не меняется. Отсюда и возникает излишек, который откладывается в виде жировых отложений. В отличие от женщин, у которых отложение жира происходит на бедрах и спине, у мужчин складом служит живот. Это генетическая особенность полов, которая и отвечает за места скопления жира. Поэтому пиво не всегда является причиной данной неприятной ситуации.
Мерой борьбы с пивным животиком является увеличение физических нагрузок. Спорт поможет избавиться от лишнего жира и укрепит сердечно-сосудистую систему. А тучность и неподвижный образ жизни наоборот может вызвать ряд серьезных проблем с сердцем. Поэтому при появлении живота следует задуматься о том, какое будущее нас ожидает: здоровое и беззаботное или с кучей болячек и таблеток.
Совет 3: Боли в животе во время беременности
Боли, связанные с плодом
Наибольшее значение представляет группа заболеваний, связанных с состоянием плода, так как нередко болевые ощущения бывает признаком серьезной патологии. Еще в первом триместре беременности боль возникает вследствие увеличения размеров матки и давления на полость малого таза. При этом связочный аппарат растягивается, это и приводит к болям в области лобка и паха.
Боли, не связанные с патологией плода
Большую группу составляют заболевания внутренних органов, вызывающие болевой синдром. При беременности может обостряться аппендицит. Боль при нем локализуется около пупка, имеет острый характер. Нередко вместе с ней появляется тошнота, высокая температура.
www.kakprosto.ru
Боль в груди и животе
Каждая женщина сталкивалась с тем, что у нее болит груди и ноет низ живота. Причины такого сочетания симптомов немногочисленны.
Боли во время месячных
Тянущие боли внизу живота ощущает с наступлением месячного кровотечения практически каждая женщина. Довольно часто к ним присоединяются и болезненные ощущения в грудных железах. Подобная патология носит название альгоменорея.
Дополнительными признаками – помимо того, что болит грудь и тянет низ живота – становятся:
- общее недомогание;
- приступы тошноты;
- расстройство пищеварения;
- повышение температуры тела (относительно редко).
Причины первичной альгоменореи – когда тянет живот и болит грудь – кроются в плохом кровотоке: слизистая матки имеет недостаточное кровоснабжение. Этому могут способствовать стрессовые ситуации, гинекологические патологии и физическое переутомление.
Но если болезненность в груди развивается до начала менструирования, то боли внизу живота возникает в течение первых суток, одновременно с началом кровотечения. В некоторых случаях болезненный синдром сохраняется только в первые сутки, но иногда он сохраняется вплоть до 3 дня.
Как правило, боли при первичной альгоменорее сохраняются вплоть до начала развития гестации. Беременность и последующие роды в большинстве случаев помогают женщине избавиться от болезненных ощущений. Но если болезненные спазмы развивались до начала кровотечения, то существует вероятность, что этот симптом сохранится на начала менопаузы.
Одновременно болит живот и грудь во время менструации
Грудь может не только болеть. Иногда оказывается, что она набухла и стала более чувствительной, особенно соски. Подобное состояние обусловлено повышением в крови уровня прогестерона. Болезненность в грудных железах пройдет самостоятельно на второй – третий день месячного кровотечения.
Вторичная альгоменорея является осложнением некоторых заболеваний мочеполовой системы, в частности, ее могут вызывать раковые опухоли тела матки. Лечение патологии проводится после постановки диагноза.
Женщинам, страдающим от болей внизу живота и в груди, рекомендуется соблюдение принципов диетического питания. Рацион содержит пониженное содержание жиров и сахаров. Кроме того, полностью исключается весь алкоголь (даже легкий) и содержащие кофеин напитки.
Причиной того, почему болит грудь и низ живота, становится наступление беременности. Выход зрелой яйцеклетки приходится примерно на середину менструального цикла. Если оплодотворение произошло, то она по фаллопиевым трубам продвигается в полость матки – путь занимает примерно неделю – и там закрепляется в ее слизистой.
Именно с момента имплантации и начинается развитие беременности. Подтвердить беременность в домашних условиях можно только после задержки менструации. Если сделать тест раньше, то он будет отрицательным. Боли внизу живота вначале развития гестации считаются допустимой нормой.
У женщины с момента имплантации яйцеклетки появляются первые симптомы беременности:
- Груди болят и становятся более чувствительными. Причина – увеличение гормона пролактина. Таким образом, организм готовится к процессу кормления грудью. Позднее, после рождения ребенка, при начале грудного вскармливания грудь значительно увеличится в размере.
- Тошнота. Будущую мать тошнит, появляются реакции на запахи – развивается токсикоз.
- Болит поясница и спина. Это также допустимая физиологическая норма, но если болела область поясницы не слишком сильно и не появились кровянистые выделения. В последнем случае высока вероятность развития самопроизвольного выкидыша.
- Частое мочеиспускание. Как правило, это признак беременности появляется уже после подтверждения беременности и обусловлен активно растущей маткой. Она за эти несколько недель от начала беременности сильно увеличилась в размере и давит на мочевой пузырь, заставляя женщину чаще освобождать мочевой пузырь.
- Повышенная температура. О наступлении беременности женщину оповестит увеличение показателей базальной температуры. Но не исключен и подъем общей температуры тела, что объясняется текущей гормональной перестройкой. Организм активно продуцирует гормон прогестерон, необходимый для поддержания беременности.
Легкие боли внизу живота с одновременными болями в груди могут указывать на развитие беременности
Боли внизу живота и в груди могут быть вызваны – в редких случаях – заболеваниями ЖКТ. Например, подобная симптоматика может возникать на фоне развития дисбактериоза. Иногда причиной становится анатомически неверное положение органов репродуктивной системы. Симптомами патологии способны становиться болезненность внизу живота с одновременной болью в груди.
Причины патологического сочетания подобных симптомов не так многочисленны и, все же, заниматься самолечением крайне нежелательно. При развитии состояния необходимо проконсультироваться со специалистом, который и назначит адекватное состоянию лечение.
jktguru.ru
