Урсофальк растворение камней в желчном пузыре

Всем привет! Думаю, все наслышаны о том, что болезни год от года «молодеют». Так, я в свои 25 совершенно нечаянно узнала о наличии камня в желчном пузыре. Ступор, паника, вопрос «что делать?». И вот уже почти год следую рекомендациям своего гастроэнтеролога и пью «Урсофальк«, а что из этого получилось, смотрите сами.

Начало моей истории

Когда мне исполнилось 21, в области бровей на лице начали появляться подкожные прыщи, до ужаса больнючие и месяцами не проходящие. Следы от них — отдельная история. В этот период я переехала от родителей, начала жить самостоятельно, работая на своей первой работе в офисе 4 часа утром, а после обеда — очная учеба до позднего вечера, а потом бегом домой, где нужно готовить, следить за домом и делать задания по универу. Синдром отличницы не давал мне спокойно относиться ни к одной сфере моей новой жизни, заботам и проблемам (до этого мой образ жизни был куда более размеренный). Как следствие, спала мало, а ела и того меньше. Самая популярная моя отмазка — «не успеваю». И самое наверное ужасное — я не пила воду, только кофе/чай/сок, очень редко — кипяченая вода.

• Утро — бутерброд, редко каша.
• Обед — выпечка на ходу между работой и универом, майонезные салаты с адским луком из буфета
• Ужин — что-то тяжелое, потому как весь день на ногах, в стрессе, без возможности сходить куда-либо поесть.
• Перекусы — сладости: шоколадки, булки, из фруктов — любимые бананы.

Вот в таком режиме я жила дольше года, пока эти зловещие прыщи не надоели в край (тоналка такие бугры на лице была просто не в состоянии замазывать).

Было принято решение отправиться сразу на ФГС — мой первый опыт в жизни. Результат — желчь забрасывается в желудок и поверхностные гастрит, отправили к гастроэнтерологу на прием, что я и сделала на следующий же день. Но мне не повезло со специалистом, до чего мой «юный» мозг не догадался. Потом, спустя год мне не повезет снова, но об этом позже.

Итак, студенческая поликлиника, молодая врач-настроэнтеролог:

— На что жалуемся?

— Подкожные прыщи в области бровей.

— Мм, эстетика. ФГС делала?

— Да, вчера. Поверхностный гастрит, желчь забрасывается в желудок. Доктор, вы знаете, я нашла в интернете карту лица и причины возникновения прыщей в определенных областях. Там показано, что вероятно у меня проблемы с печенью.

*врач пристально смотрит*

— Девочка, тебе 20 лет, какие проблемы с печенью? Ты же не алкаш! Иди и ничего себе не выдумывай, помажь прыщи средством […] и побольше отдыхай.

На этом консультация была окончена, и я не додумалась обратиться к другому специалисту, а пошла в аптеку за тем кремом от прыщей и следов от них. Естественно проблемы никуда не делась, благо на выпускной обошлось без казусов, дальше меня ждала смена места работы и поступление в магистратуру.

Я прочла о таком классном методе слежения за причиной возникновения прыщей, как ведение пищевого дневника и стала замечать, что подкожные прыщи появляются на моем лице после того, как я съем пиццу. Всё! Вот моё наблюдение за целый год и я естественно своего «врага», как я полагала исключила. Но вдруг проблема вернулась, как мне казалось безосновательно — пиццу-то я не ела. Реакция пошла на мой любимый молочный шоколад, которым я заедала стрессы. Было решено обратиться к специалисту в платном медицинском центре, а также начала усиленно читать про проблемы с кишечником.

— На что жалуемся?

— Подкожные прыщи в области бровей после того как съем пиццу или молочный шоколад.

— Это нормальная реакция на простые углеводы — сократите или исключите их: не ешьте сладкое, выпечку.

— Может быть стоит проверить кишечник?

— А вы знаете, что это в разы неприятнее чем ФГС?

— Нет

— Ну вот я вам и не советую.

Вы не поверите, но это вся консультация, за которую я заплатила на тот момент 1100 рублей. Я действительно начала верить, что все дело в простых углеводах, о вреде которых постоянно кругом пишут и убрала по максимуму все свои любимые лакомства, при это я не включила в рацион белки и клетчатку, как давно следовала бы. Честно признаюсь, каюсь, что мое пищевое поведение было настолько неправильным, что как только вспомню, становится дико стыдно.

Проходит 3 года, в течение которых я не обращалась к гастроэнтерологу, зато посетила дерматолога и косметолога, которые пытались справиться с моими уже редкими, но посещающими мое лицо подкожными прыщами и следами от них. Я не понимала, что проблема кроется внутри и тупо маскировала последствия.

Мне исполнилось 25, я перехожу на новое место работы, учеба завершена. Накануне новогодних каникул, у меня снова выскакивает прыщ — дала слабину, поела сладкого (думала пронесёт, но нет). Устаю все это терпеть, понимая, что на Новый год буду «самая красивая» с этой звездой почти во лбу и записываюсь на первый рабочий день после январских каникул к гастроэнтерологу в новый для меня медицинский центр, который предоставлял мой новый полис ДМС. На сам новый год наготовила майонезных салатов, ела жареную картошку, пирожки на дрожжевом тесте, шоколад — гулять так гулять.

Первые положительные сдвиги в моей истории.

Итак, 9 января 2018 года:

— На что жалуемся?

— Подкожные прыщи в области бровей после того как поем простые углеводы.

— УЗИ брюшной полости и ФГС делали?

— ФГС — однажды, УЗИ — никогда .

— Давайте вы сдадите кровь (контроль билирубина), сделаете УЗИ, перед которым 3 дня следует держать диету, и придете на повторный прием.

Кабинет УЗ-диагностики 12 января 2018 года:

— Так, в желчном пузыре плотный камень размером 20*15 мм.

— ЧТО? КАМЕНЬ?

— Вы не знали? Это достаточно большой размер, камень формировался не один год.

В год рост камней варьирует от 1 до 4 мм, новые образуются лишь у 14% больных.
[ссылка]

15 января 2018 года:

— Доктор, у меня камень в желчном пузыре, а я прочла, что они бывают у тучных рыжеволосых женщин за 40 (американское исследование, правило 4F: female, fire, fourty, fat)

— Нет, они бывают и у молодых людей без лишнего веса, причин может быть множество: наследственность (генетическая предрасположенность), физиологические особенности (изогнутый желчный пузырь), отсутствие питьевого режима, большие перерывы между приемами пищи, несбалансированное питание и множество иных причин.

— Что же мне делать?

— Во-первых, вы начинаете соблюдать диету — стол номер 5, питаетесь 5-6 раз в день через 2-3 часа, выпиваете минимум 1.5 литра чистой воды в день, а из препаратов назначаю прием «Урсофалька» (даа, наконец-то мы до него дошли). Пьете его по 1 таблетке (или =2 капсулы) в день и через 3 месяца соблюдения рекомендаций снова сдаете кровь, проходите УЗИ и на прием для контроля процесса.

Покупала препарат в аптеке, стоимость около 2 000 рублей за 50 таблеток.

Дозировка зависит от веса пациента и диагноза, вот какие могут быть показания для назначения данного препарата:

• Холестериновые желчные камни в желчном пузыре и общем желчном протоке у пациентов, когда лечение хирургическим или эндоскопическим методом провести невозможно.
• Холестериновые камни желчного пузыря и общего желчного протока диаметром не более 1.5-2 см после экстракорпоральной литотрипсии или механической литотрипсии.
• Первичный билиарный цирроз (до образования продвинутого фиброза и циррозной трансформации печени).
• Хронический активный гепатит с холестатическим синдромом.
• Острый гепатит, муковисцидоз печени, врожденная атрезия желчного протока.
• Билиарный рефлюкс-эзофагит и гастрит.
• Билиарный диспептический синдром при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей.
• Профилактика и лечение холестатического синдрома, обусловленного приемом гормональных противозачаточных средств.
• Для нормализации функции печени у пациентов, получающих терапию цитостатиками, а также у больных с алкогольным поражением печени.
• Трансплантация печени и других органов (вспомогательное лечение).

Причина образования камня в моем желчном пузыре предельно ясна: из-за больших промежутков между приемами неправильной пищи и отсутствия чистой воды, поступающей в организм, моя желчь застаивалась.

Лечение

Сразу скажу стол 5 — это не так-то просто, учитывая мои пищевые привычки.

Больному нельзя есть жареного, соленого, острого и копченого. Также стоит отказаться от высококалорийной и холестериновой еды, например, от субпродуктов. Из меню нужно убрать шоколад, кофе и какао, соусы, приправы, а также такие овощи, как грибы, щавель, редис, чеснок и лук. От холодных и газированных напитков также нужно воздержаться.

Мягко говоря, нужно было переходить на каши, супы на овощных бульонах, забыть про жирное мясо и выпечку, алкоголь — запрет на всю жизнь. Но страх лишиться желчного пузыря — хороший мотиватор. Опишу мое примерное меню с вариациями:

• До завтрака — 250-400 мл теплой воды (никакого лимона и меда нельзя добавлять)
• Завтрак — овсяная/кукурузная/гречневая каша, 1-2 вареных яйца или омлет, йогурт — только натуральный, без добавок, хлеб из муки грубого помола с маслом
• Обед и ужин схожы — вегетарианский суп, макароны твердых сортов/гречка/вареные тушеные овощи + мясо индейки, курицы, нежирной говядины, кролика или белая (нежирная имеется в виду) рыба, можно котлеты на пару/тушеные или запеченные в духовке. Никакой жарки в сковороде, никакого майонеза, никакого теста, сократить сахар до минимума. Заправляем овощные салаты растительным (есть не только подсолнечное) нерафинированным маслом.
• Перекусы — печеные фрукты (нельзя кислые яблоки), до 30г орехов в день, сухофрукты — можно

Через 3 месяца соблюдения рекомендаций УЗИ показало, что мой камень развалился на 3 части (поздравляю, у вас тройня ага). ТО ЕСТЬ процесс запущен, холестериновая часть камня, начала отделяться и «готова» к растворению.

К сожалению, компьютерная томография спустя еще 3 месяца показала, что основная часть камня — закальцинирована, т.е. настолько плотная, что растворить ее «Урсофальком» (или каким-либо иным препаратом) не получится. Гастроэнтеролог посоветовала продолжать пить препарат, чтобы растворить все холестериновые части и предотвратить образование новых камней и нарастания взвеси на старый камень.

Прошло еще 3 месяца, снова было сделано УЗИ и сдана кровь. Хочу отметить, что уровень билирубина и холестерина в моей крови, когда сдавала анализы и смотрели с терапевтом, всегда был в норме и намеков на проблему не давал. Сейчас уровень этих показателей тоже укладывается в референтные значения, единственное, что у меня ниже нормы — белок. Не так много за день я употребляю белка животного происхождения, и сейчас я стараюсь выстроить свою диету, чтобы белка в ней было достаточно.

В октябре на УЗИ был показан один камень в взвесь вокруг него, т.е. те части которые отделились — превратились в почти ничто. По поводу продолжительности приема я интересовалась у своего гастроэнтеролога, и еще у одного профессора, к которому попала на прием во время отпуска моего уже «родного» врача, оба сказали: «Урсофальк пьют годами». Я слышала, что у некоторых пациентов пошли осложнения на поджелудочную, но видя КАК и ЧЕМ они питаются, винить этот препарат не стану.

Проблем со стулом на фоне приема препарата лично у меня — не выявлено.

А еще что нужно делать, когда у вас диагностировали подобную проблему — исправить осанку (да-да, важна прямая спина, чтобы не пережимать ничего внутри) и больше двигаться. Посчитайте, сколько часов вы сидите, я ахнула после анализа своей активности (лучше сказать пассивности) — это максимум 1 час в день, т.к. место работы расположено близко к дому. Все остальное время — сижу, ну ночью ясное дело лежу. Нет, я не купила абонемент на фитнес, а просто начала включать себе ролики с простыми тренировками без весов на 10-20 минут каждый день, делать разминку во время рабочего дня и стараюсь гулять (насколько позволяет погода) на свежем воздухе.

К проблеме нужно подходить комплексно. Наличие камней — не приговор.

Всем желаю крепкого здоровья!

Спасибо за внимание