Урсофальк для лечения желчного пузыря

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, белого цвета; содержимое капсул — порошок или гранулы белого цвета.
1 капс. | |
урсодезоксихолевая кислота | 250 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 73 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, магния стеарат — 2 мг, титана диоксид — 1.94 мг, желатин — 80.51 мг, натрия лаурилсульфат — 0.2 мг, вода очищенная — 14.55 мг.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
25 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота — желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.
В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.
Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.
Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.
Холестериновые желчные камни в желчном пузыре и общем желчном протоке у пациентов, когда лечение хирургическим или эндоскопическим методом провести невозможно. Холестериновые камни желчного пузыря и общего желчного протока диаметром не более 1.5-2 см после экстракорпоральной литотрипсии или механической литотрипсии. Первичный билиарный цирроз (до образования продвинутого фиброза и циррозной трансформации печени). Хронический активный гепатит с холестатическим синдромом. Острый гепатит, муковисцидоз печени, врожденная атрезия желчного протока. Билиарный рефлюкс-эзофагит и гастрит. Билиарный диспептический синдром при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей. Профилактика и лечение холестатического синдрома, обусловленного приемом гормональных противозачаточных средств. Для нормализации функции печени у пациентов, получающих терапию цитостатиками, а также у больных с алкогольным поражением печени. Трансплантация печени и других органов (вспомогательное лечение).
Устанавливают индивидуально. Обычно применяют в дозе до 10 мг/кг/сут. Суточную дозу принимают однократно вечером. Длительность лечения зависит от показаний.
Возможно: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд, аллергические реакции.
Редко: диарея, кальцинирование желчных камней.
Острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, цирроз печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности, НЯК, болезнь Крона, тяжелые нарушения функции почек, повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте.
Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности.
Женщинам детородного возраста в период лечения урсодезоксихолевой кислотой рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции или контрацептивы с низким содержанием эстрогенов.
Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолевая кислота с грудным молоком.
Противопоказан при циррозе печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности.
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
Для успешного проведения литолизиса с помощью урсодезоксихолевой кислоты необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть чисто холестериновые, т.е. не давать тень на рентгенограмме; размер камней не должен превышать 15-20 мм; желчный пузырь должен полностью сохранять свою функцию; желчный пузырь должен быть заполнен камнями не более чем на половину; проходимость пузырного протока должна быть сохранена; общий желчный проток должен быть свободен от камней.
При применении урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения желчных камней в первые 3 мес лечения необходимо каждые 4 недели определять активность трансаминаз печени. В дальнейшем эти исследования можно проводить с интервалом в 3 мес.
Для контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.
Для профилактики рецидивов холелитиаза лечение необходимо продолжать еще несколько месяцев после растворения желчных камней.
При одновременном применении с циклоспорином непредсказуемо увеличивается абсорбция и повышается концентрация циклоспорина в плазме крови.
Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Если вы почувствовали недомогание, дискомфорт в области печени или желчного пузыря — немедленно идите к доктору на диагностику заболеваний.
Это связано с тем, что в развитие паталогий в этих местах грозит огромными проблемами со здоровьем.
После обследования печени или желчновыводищих путей доктор может назначить препарат Урсофальк.
Он представляет собой медикаментозное средство, относящееся к группе препаратов для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Препарат известен тем, что полностью или частично способен растворять желчные камни, существенно снижает уровень холестерина в крови, повышает защитные функции печени.
Урсофальк помимо гепатопротекторного и холелитолического воздействия обладает иммуномодулирующим эффектом.
В нашей статье пойдет речь об особенностях его применения, дозировках, ценах в аптеках и существующих аналогах.
Инструкция по применению
Форма выпуска и состав
Выпускается медикамент в виде двух лекарственных форм: капсул и суспензии. Капсулы имеют желатиновые стенки, внутри содержится порошок белого цвета, как и сами капсулы.
Суспензия тоже белого цвета с приятным лимонным запахом и приятным вкусом. В структуре обоих лекарственных форм присутствует один активно действующий компонент — урсодезоксихолевая кислота.
Наименование компонентов | Количество (мг) |
Капсулы | |
Кукурузный крахмал | 73 |
Пирогенный диоксид кремния | 5 |
Соль магния и стеариновой кислоты | 2 |
Е 171 | 1,94 |
Желатин | 80,51 |
Натриевая соль лаурилсерной кислоты | 0,2 |
Дистиллированная вода | 14,55 |
Суспензия | |
Е 210 | 7,5 |
Ксилит | 1600 |
Глицерин | 500 |
МКЦ | 100 |
Пропиленгликоль | 50 |
Е 331 | 25 |
Е 952 | 25 |
Е 330 | 12,5 |
Хлористый натрий | 3 |
Лимонный ароматизатор | 1,5 |
Дистиллированная вода | 2875,5 |
Капсулы расфасованы в блистеры, а последние в картонные коробки. В одной коробке может содержаться от 10 до 100 капсул. Суспензия разлита во флаконы из темного стекла, упакованных в картонную коробку с мерным стаканчиком.
Фармакологическое действие
Лекарственное средство оказывает холеретическое действие. В результате чего уменьшается количество желчных кислот в желчи, увеличивается ее выведение в просвет кишечника, снижается всасывание токсических желчных кислот в кишке.
Оказывает цитопротекторное действие, то есть защищает клетки организма от вредоносных воздействий. Несет в себе иммуномодулирующие свойства, которые выражаются в способности снижать синтез противовоспалительных цитокинов.
Препарат уменьшает всасывание холестерина в кишке, снижает его формирование в печени, способствует уменьшению способности желчи к образованию камней, растворяет их.
Всасывание лекарства происходит в тонком кишечнике. В общий кровоток поступает около 60-80% от принятой дозы, а остальное оседает в кишечнике. Выводится с калом.
Показания к применению
Медикаментозное средство применяется в лечении многих заболеваний печени и желчного пузыря.
К таким относятся:
- ПБЦ;
- рефлюкс-эзофагит печени;
- рефлюкс гастрит;
- ПСХ;
- гепатит любого типа;
- камни в желчном пузыре;
- кистозный фиброз;
- повреждение печени токсинами;
- холестаз;
- билиарная атрезия;
- ДЖВП;
- застой желчи у лиц с парентеральным питанием и тех, кто перенес операцию по пересадке печени;
- профилактика повреждения печени в результате применение медикаментов;
- профилактика рака толстой кишки у лиц, которые относятся к группе риска.
Важно! Урсофальк можно применять в терапии желчных камней только тогда, когда их размер менее 15 мм в диаметре, а камни должны быть рентгенонегативные.
При этом деятельность желчного пузыря не должна быть нарушена.
Дозировка и продолжительность курса
Суспензию рекомендуется применять тем больным (в том числе и детям), чей вес меньше 47 кг. Остальным пациентам лучше использовать капсулы.
Дозировка и продолжительность курса зависит от вида заболеваний и ее тяжести:
Наименование патологии | Количество (мг) | Количество приемов в сутки | Длительность (примерная) |
Печеночный рефлюкс-гастрит | 250 (на любой вес) | Один раз | 10 дней – 24 месяца |
Симптомы хронического гепатита любого типа | 10 – 15 | 2 – 3 | 6 – 12 месяцев |
ПСХ | 12 – 30 | 2 – 3 | От полугода до нескольких лет |
Кистозный фиброз | 12 – 30 | 2 – 3 | От полугода до нескольких лет |
Стеатогелатит неалкогольного происхождений | 10 – 30 | 2 – 3 | От полугода до нескольких лет |
Заболевание печени вследствие алкогольной зависимости | 10 – 15 | 2 – 3 | 6 месяцев – несколько лет |
Дискинезия желчевыводящих путей | 10 | 2 | 14 дней – 2 месяца |
Важно! Все значения в таблице приведены с расчетом дозировки на 1 кг веса человека.
Дозировка лечения капсулами и суспензией с целью растворения желчных камней зависит от веса человека. Принимают капсулу один раз в сутки.
Вес человека (кг) | Количество |
Капсулы | (шт.) |
0-60 | 2 |
61-80 | 3 |
81-100 | 4 |
101 и более | 5 |
Суспензия | (мл) |
5-7 | 1,25 |
8-12 | 2,5 |
13-18 | 3,75 |
19-25 | 5 |
26-35 | 7,5 |
36-50 | 10 |
51-65 | 12,5 |
66-80 | 15 |
81-100 | 20 |
100 и более | 25 |
Длительность терапии при таком заболевании составляет полгода или год. В целях профилактики повторного появления камней Урсофальк рекомендую пить еще в течение нескольких месяцев после того, как камни растворились. Примерный курс лечения других заболеваний приведем в табличной форме.
Лечение симптомов первичного билиарного цирроза также зависит от веса человека:
Вес человека | Количество в сутки | Утром/Днем/Вечером |
Капсулы | (капсул) | |
47-62 | 3 | 1/1/1 |
63-78 | 4 | 1/1/2 |
79-93 | 5 | 1/2/2 |
94-109 | 6 | 2/2/2 |
110 и более | 7 | 2/2/3 |
Суспензия | (мл) | |
5-7 | 1,25 | -/-/1,25 |
8-12 | 2,5 | -/1,25/1,25 |
13-18 | 3,75 | 1,25/1,25/1,25 |
19-25 | 5 | 2,5/-/2,5 |
26-35 | 7,5 | 2,5/2,5/2,5 |
36-50 | 10 | 5/-/5 |
51-65 | 15 | 5/5/5 |
66-80 | 20 | 5/5/10 |
81-100 | 25 | 5/10/10 |
100 и более | 30 | 10/10/10 |
Вышеуказанная дозировка рекомендуется для терапии билиарного цирроза в течение трех первых месяцев лечения.
После того, как состояние улучшится, и показатели деятельности печени придут в норму лекарство можно принимать только 1 раз в день. Продолжительность лечения не имеет ограничений и может продолжаться долгое время.
В период терапии у пациентов, страдающих печеночным циррозом, симптомы проявления могут ухудшиться в самом начале терапии, например, усилится зуд. Лечение при этом не отменяют и принимают по 1 дозе в сутки. С каждым днем дозу необходимо увеличивать на 1 пока не будет достигнут оптимальный режим дозирования.
Способ применения
Капсулы и суспензию принимают внутрь. В том случае, когда прием лекарства должен происходить один раз в сутки, то его прием должен происходить в вечернее время перед ночным сном.
Капсулы запивают водой и, не разжевывая, проглатывают. Суспензия также принимается внутрь, водой можно запивать при желании.
Взаимодействие с другими препаратами
Эффективность Урсофалька снижается при взаимодействии с препаратами, в структуре которых содержится гидроксид или оксид алюминия. В ситуации, когда избежать лечение такими медикаментами невозможно, принимать их рекомендуется за два часа до приема Урсофалька.
Также эффективность лечения Урсофальком может быть снижена при одновременном использовании его с гиполипидемическими медикаментами, эстрогенами, прогестином, неомицином.
Не рекомендуется одновременный прием Урсофалька с веществом циклоспорин, так как всасывание последнего из кишечника усиливается, что является негативным проявлением.
В связи с чем при такой одновременной терапии следует проверять какое количество циклоспорина содержится в крови и при необходимости корректировать дозу.
Противопоказания и побочные эффекты
Препарат противопоказан лицам, имеющим ряд заболеваний. К нему относятся:
- желчные камни с повышенным содержанием в них кальция;
- не работающий желчный пузырь;
- патологии желчного пузыря и его протоков, кишечника острого и воспалительного характера;
- декомпенсированный цирроз печени;
- явные нарушения деятельности поджелудочной железы, почек и печени;
- беременность, период кормления;
- особая чувствительность к составу препарата.
Побочные действия
В некоторых случаях могут проявиться побочные эффекты со стороны печени, пищеварения, желчных путей, кожных тканей. Среди них:
- диарея, нарушения стула;
- острые болевые ощущения в верхней части живота с правой стороны;
- накопление кальция в желчных камнях;
- декомпенсированное проявление цирроза печени, которая проходит после прекращения терапии;
- крапивница.
При любых побочных проявлениях следует обратиться к специалисту.
Передозировка
Данных о передозировке не имеется, поскольку таких случаев не наблюдалось. В такой ситуации рекомендуется лечение симптомов.
Применение в период беременности
Использовать Урсофальк женщинам, которые кормят грудью или находятся в интересном положении, запрещено.
Условия и сроки хранения
Хранить обе лекарственные формы следует в помещении или месте с температурой 25°С и дальше от детей. Срок использования капсул – 5 лет, а суспензии – 4.
После вскрытия суспензию можно использовать не более 4-х месяцев.
Цена
Стоимость медикамента зависит от региона приобретения, страны, лекарственной формы и количества препарата. Приведем примерную стоимость.
Лекарственная форма | Стоимость в РФ (руб.) | Стоимость на Украине (грн.) |
Капсулы 10 шт. | 200 | 140-180 |
Капсулы 50 шт. | 900-1000 | 500-750 |
Капсулы 100 шт. | 1800-1900 | 1100-1300 |
Суспензия | 1150-1300 | 800-1000 |
Аналоги
Структурных аналогов у препарата много, среди них:
- Урсосан;
- Урсодез;
- Урдокса и т.д.
Отзывы
Отзывы о лекарственном средстве в большинстве своем положительные. Пациенты отмечают такое позитивное качество, как эффективный результат.
Кроме того, многие считают, что Урсофальк среди всех гепатопротекторов являются более действенными и имеют высокий лечебный эффект.
Негативные отзывы связаны с объемом бутылки. Срок годности открытого лекарства всего 4 месяца, за этот период лекарство полностью не израсходуется и многое приходится выкидывать.
Некоторые отрицательные комментарии также связаны с бесполезностью препарата, поскольку некоторым Урсофальк не помог.
Заключение
Краткий курс по использованию Урсофалька:
- Медикамент является препаратом, принимающимся в терапии заболеваний печени и желчных путей.
- Средство считается наиболее эффективным среди других гепатопротекторов и способно воздействовать так, что желчные камни частично или полностью растворяются.
- Выпускается препарат в двух лекарственных формах – капсулы и суспензии. Суспензия рекомендуется к применению тем пациентам, чья масса тела менее 47 кг.
- Дозировка лекарственного средства полностью зависит от массы тела человека, которому назначается лечение.
- Препарат имеет много противопоказаний, не соблюдение которых может привести к плачевным результатам. В связи с чем дозировку препарата рекомендуется строго соблюдать, самостоятельно лечиться не следует, при появлении любых побочных эффектов, а тем более при их усилении необходимо сразу обратиться к специалисту.
- При одновременной терапии Урсофалька с другими медикаментозными средствами следует сообщать об этом лечащему врачу, назначившему препарат, так как медикамент не взаимодействует с некоторыми из лекарств.
- Препарат имеет структурные аналоги, а цена на него высокая, поэтому при необходимости можно заменить Урсофальк на другой. Но только с разрешения врача.
- Отзывы о медикаменте в большинстве своем положительные. Отмечается высокий лечебный эффект. Многие пациенты другим гепатопротекторам предпочитают именно Урсофальк. К недостаткам относят большой объем флакона, в котором находится суспензия и маленький срок годности вскрытой упаковки.
Комментарии для сайта Cackle
Суспензия для приема внутрь белого цвета, однородная, содержащая мелкие пузырьки воздуха, с ароматом лимона.
5 мл (1 мерн. стаканчик) | |
урсодезоксихолевая кислота | 250 мг |
Вспомогательные вещества: бензойная кислота — 7.5 мг, ксилитол — 1600 мг, глицерол — 500 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 100 мг, пропиленгликоль — 50 мг, натрия цитрат — 25 мг, натрия цикламат — 25 мг, лимонная кислота безводная — 12.5 мг, натрия хлорид — 3 мг, ароматизатор лимонный (Givaudan PHL-134488) — 1.5 мг, вода очищенная — 2875.5 мг.
250 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота — желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.
В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.
Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.
Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.
Холестериновые желчные камни в желчном пузыре и общем желчном протоке у пациентов, когда лечение хирургическим или эндоскопическим методом провести невозможно. Холестериновые камни желчного пузыря и общего желчного протока диаметром не более 1.5-2 см после экстракорпоральной литотрипсии или механической литотрипсии. Первичный билиарный цирроз (до образования продвинутого фиброза и циррозной трансформации печени). Хронический активный гепатит с холестатическим синдромом. Острый гепатит, муковисцидоз печени, врожденная атрезия желчного протока. Билиарный рефлюкс-эзофагит и гастрит. Билиарный диспептический синдром при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей. Профилактика и лечение холестатического синдрома, обусловленного приемом гормональных противозачаточных средств. Для нормализации функции печени у пациентов, получающих терапию цитостатиками, а также у больных с алкогольным поражением печени. Трансплантация печени и других органов (вспомогательное лечение).
Устанавливают индивидуально. Обычно применяют в дозе до 10 мг/кг/сут. Суточную дозу принимают однократно вечером. Длительность лечения зависит от показаний.
Возможно: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд, аллергические реакции.
Редко: диарея, кальцинирование желчных камней.
Острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, цирроз печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности, НЯК, болезнь Крона, тяжелые нарушения функции почек, повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте.
Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности.
Женщинам детородного возраста в период лечения урсодезоксихолевой кислотой рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции или контрацептивы с низким содержанием эстрогенов.
Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолевая кислота с грудным молоком.
Противопоказан при циррозе печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности.
Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.
Для успешного проведения литолизиса с помощью урсодезоксихолевой кислоты необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть чисто холестериновые, т.е. не давать тень на рентгенограмме; размер камней не должен превышать 15-20 мм; желчный пузырь должен полностью сохранять свою функцию; желчный пузырь должен быть заполнен камнями не более чем на половину; проходимость пузырного протока должна быть сохранена; общий желчный проток должен быть свободен от камней.
При применении урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения желчных камней в первые 3 мес лечения необходимо каждые 4 недели определять активность трансаминаз печени. В дальнейшем эти исследования можно проводить с интервалом в 3 мес.
Для контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.
Для профилактики рецидивов холелитиаза лечение необходимо продолжать еще несколько месяцев после растворения желчных камней.
При одновременном применении с циклоспорином непредсказуемо увеличивается абсорбция и повышается концентрация циклоспорина в плазме крови.
Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.