Уролог лечит желчный пузырь

Уролог лечит желчный пузырь thumbnail

Очень часто пациенты либо во время плановой диспансеризации, либо при болях в животе при дообследовании узнают, что у них есть камни в желчном пузыре — хронический калькулезный холецистит.

Черная овальная тень — желчный пузырь, стрелкой указан камень в просвете пузыря.

И вот, человек знает что у него есть проблема в организме, но не знает что с ней делать. Большинство, если находка их никак не беспокоит, забывают о нем, до возникновения острого приступа. Меньшая часть все же обращается к врачу. Вот здесь и самый интересный момент.

Как обычно поступает человек, которому нужно узнать что ему делать с заключением УЗИ, которое он получил? Естественно он записывается к терапевту, чтобы тот уже объяснил всё и, при необходимости, направил к нужному специалисту.

Именно здесь, к сожалению, начинаются ошибки. Дело в том, что многие терапевты отправляют таких больных к гастроэнтерологу. Последние, в свою очередь, начинают пичкать больных кучей дорогостоящих лекарств (урсосан, дюспаталин, аллохол и пр.) и сажают на жесткую диету.

В чем же проблема?

Дело в том, что когда в желчном пузыре уже возникает стаз желчи (застой), возникает благоприятная атмосфера для появления в ней микроорганизмов, которые приводят к появлению воспаления — холецистита. Каскад патологических механизмов уже запущен, и никакие лекарства не смогут вернуть нормальную работу этого органа.

Провоцирующим фактором обострения хронического калькулезного холецистита является не только нарушение диеты, но и частые стрессовые ситуации. Если диету еще как-то можно контролировать, то избегать стрессовых ситуаций не всегда получается.

Пока желчный пузырь не будет оперативно удален, периодические приступы будут повторяться. В перспективе, острый калькулезный холецистит может развиться в перитонит со всеми вытекающими последствиями.

Многие гастроэнтерологи на протяжении длительного периода лечат пациента с хроническим калькулезным холециститом лекарствами. Затем пациент вдруг перестает к ним ходить, что расценивается врачом как излечение. На самом же деле, этот пациент с приступом уже острого холецистита (а иногда и перитонита) попадает в больницу, где хирурги выполняет ему холецистэктомию и пациент навсегда забывает о болезни, перестав ходить к гастроэнтерологу.

ВАЖНО: дорогие пациенты, если у вас при амбулаторном обследовании, случайно выявлены камни в желчном пузыре, не ждите когда они дадут о себе знать. Обратитесь в поликлинику к хирургу, возьмите направление и ложитесь в больницу для ПЛАНОВОЙ операции. Это облегчит как работу хирурга во время операции (воспаление не такое выраженное, как при остром холецистите или, тем более, перитоните), так и ускорит ваше выздоровление после оперативного вмешательства и уменьшит время вашего пребывания в больнице. В противном случае, не всегда получается из-за выраженного спаечного процесса вокруг желчного пузыря (или наличия других осложнений) сделать именно лапароскопическую малоинвазивную операцию, вынужденно переходя на полостной доступ.

Если статья оказалась для вас полезной и интересной, жмите «палец вверх» ???? и подписывайтесь на канал.

Теперь вы можете помочь развить наш канал, посвященный медицине, любой суммой. В назначении перевода вы можете указать своё пожелание. Спасибо за ваше внимание и помощь!

Источник

Желчный пузырь – орган грушевидной формы, расположенный под печенью и соединенный с ней желчевыводящими протоками. Основными его функциями являются скопление, последующее выведение желчи. Она вырабатывается печенью, орган отвечает за усвоение жиров, передвижение пищи по пищеварительному тракту. За сутки печень продуцирует примерно 2 л желчи. Болезни пузыря нарушают работу организма. Лечением его занимаются гастроэнтеролог или гепатолог.

Желчный пузырь

Заболевания желчного пузыря

Патологические нарушения функций органов пищеварения провоцируют заболевания желчного пузыря.

Основные недуги:

  • дискинезия. Это распространенная патология из всех, что диагностируется в органе. Провоцирует ее сбой сократительных функций желчевыводящих протоков, стенок пузыря. Симптомами дискинезии становятся возникающие боли справа под ребрами. Болевые проявления варьируются от острых до ноющих, тупых. Заболевание не относится к опасным, но если не лечить, провоцирует развитие ЖКБ – камней;
  • ЖКБ провоцируется сбоем обмена билирубина. Это пигмент, благодаря которому желчь приобретает зеленовато-желтый оттенок. Желчнокаменную болезнь провоцирует нарушенный обмен холестерина, желчных кислот, воспалительный процесс, замедленный вывод либо застой желчи;
  • холецистит. Это воспалительный процесс. Иногда желчевыводящие протоки закупориваются, результатом становится ситуация, когда желчь перестает отводиться, возникает воспаление. Состояние требует госпитализации, проведения операции;
  • холестероз – на стенках органа откладываются холестериновые бляшки;
  • полипы. Представляют собой новообразования доброкачественного характера, особых симптомов не вызывают, только если перекроют выход желчи;
  • рак. Злокачественное новообразование.

к содержанию ^

Камни в ЖП

ЖКБ или желчнокаменная болезнь еще называется холелитиазом. Камни (конкременты) формируются из холестериновых кристаллов, редко – из желчных солей. Размеры конкрементов варьируются от песчинки до грецкого ореха. Если камень из пузыря начнет двигаться по протоку и закупорит его, желчь не сможет поступать к тонкому кишечнику, начнется колика (холецистит). Спровоцировать приступ может употребление жирных блюд, физическая нагрузка.

Большинство проявлений колики проходит самостоятельно, как только камень продвинется из протока по тонкой кишке. Если же камень такой крупный, что застревает, возникнет нестерпимая боль, которая не снимается. В таком случае требуется операция.

Наличие камней в органе не несет опасности, но если крупный конкремент закупорит проток, желчь станет застаиваться, возникнет воспаление, что скажется на работе печени, поджелудочной. Если камень разорвет стенку органа, это грозит перитонитом. Хронический вариант ЖКБ повышает риск возникновения злокачественной опухоли. Поэтому рекомендуется предпринимать меры, чтобы устранить заболевание, а по возможности – предотвратить.

Подробно о камнях в желчном пузыре, симптомах, причинах и лечении  можно узнать из видео:

к содержанию ^

Симптомы заболевания желчного пузыря

Вне зависимости от разновидности заболевания желчного пузыря, есть ряд общих симптомов, которые сигнализируют о проблемах с органом:

  • боли справа под ребрами, отдающие в ключицу, лопатку, плечо, область желудка. Характер боли – острый, приступообразный;
  • расстройство пищеварения. Проявляется тошнотой, до рвоты. Также возникает повышенное газообразование, запор или понос. Такие признаки говорят о недостатке желчи, которая требуется кишечнику для нормальной работы;
  • горький вкус во рту является симптомом, который наблюдается при всех патологиях печени;
  • цвет языка становится ярко-красным, малиновым. Этот признак характерен именно для желчных патологий;
  • моча приобретает темный цвет, напоминая по виду портер (темное пиво);
  • светлый кал. Нехватка желчных кислот сказывается на цвете каловых масс;
  • желтизна склер, кожи. Из-за закупорки желчевыводящих протоков кислоты проникают в кровь, оседают на тканях.

к содержанию ^

Удаление желчного пузыря

Операция по удалению больного органа называется холецистэктомией. При таком вмешательстве орган удаляют полностью. Есть несколько разновидностей выполнения хирургического вмешательства, эффективным и безопасным из них считают лапароскопический метод.

Лапароскопическая холецистэктомия предполагает выполнение маленьких проколов брюшины. Через них врач вводит инструменты, накачивает брюшную полость углекислым газом, чтобы выделить пространство для манипуляций.

Ход операции контролируется с помощью видеокамеры, изображение с которой выводится на монитор. Во время операции врач, оперируя зажимами, электродами, выделяет пузырную артерию и проток, накладывает на них клипсы и пересекает.

Читайте также:  Желчный пузырь где находится показать

Качественное видеоизображение позволяет проводить манипуляции, контролируя ситуацию лучше, чем при классической открытой операции. Хирург отделяет пузырь от печени, вынимает через сделанный ранее прокол.

Преимущества лапароскопии – минимальная травматизация стенки живота, снижение болевого синдрома, ускорение реабилитационного периода. Из стационара пациенту можно уходить через 2 дня, после такой операции быстро восстанавливаются силы, можно вернуться к обычной жизнедеятельности. На второй день пациент уже ходит.

У лапароскопической холицестэктомии есть противопоказания. В 1-5% всех выявленных патологий пораженный орган таким образом удалить нельзя. Причина в аномальном анатомическом строении протоков, наличии спаечного либо сильного воспалительного процесса и пр. Если лапароскопию провести нет возможности, делают открытую операцию. Обычно это малоинвазивная конверсия, иногда – классическая полостная операция.

к содержанию ^

Диета после удаления желчного пузыря

При различных заболеваниях органа, а тем более, после его удаления, требуется принимать медикаменты, соблюдать диету. Лечение помогает организму приспособиться переваривать пищу без участия желчного, а диета уменьшает нагрузку на органы пищеварения. Выбор рациона зависит от степени тяжести состояния пациента.

Рекомендованы:

  • легкие супы из овощей, перетертые в пюре
  • несладкий чай, разбавленный водой сок
  • можно употреблять каши.

Питаться лучше понемногу, примерно 6 раз за день. Последний перекус – за 2 часа до отбоя.

Температура пищи должна быть теплой, холодная и горячая еда на первое время исключаются.

Можно употреблять постное мясо (крольчатину, курицу, телятину), нежирную рыбу. Блюда предпочтительно готовить на пару, в духовом шкафу.

Запрещены маринады, соусы, соленья, копчености. Надо ограничить или убрать из рациона сдобу, чеснок, лук, редис, жирные и острые блюда.

Разрешены продукты:

  • слабо заваренный чай с молоком, компот, кисель, разведенный водой натуральный сок, отвар из сухофруктов;
  • ржаной, пшеничный хлеб. Свежую выпечку употреблять нельзя. Подходит только вчерашний хлеб либо подсушенный в духовке;
  • со временем в рацион добавляют молоко, сметану, кефир понемногу;
  • сливочным, оливковым, подсолнечным маслом заправляют блюда;
  • можно употреблять яйца всмятку, омлеты на пару;
  • при варке овощных супов нельзя добавлять поджарку с луком, морковью;
  • постное мясо отваривают, запекают;
  • овощи, фрукты разрешены в сыром, запеченном виде.

к содержанию ^

Какой врач лечит желчный пузырь?

Первоначально с любыми недомоганиями нужно отправляться к терапевту, он сможет разобраться, какие анализы сдать и к какому узкому специалисту далее обратиться. Понадобятся стандартные анализы мочи, кала, общий анализ крови. Ультразвуковое исследование покажет состояние протоков, сосудов, самого пузыря. Параллельно оценивается состояние, размеры других органов пищеварения.

После получения результатов, предположения диагноза терапевт направляет пациента к гастроэнтерологу либо к узкому специалисту – гепатологу. В его компетенции находятся болезни печени, желчного пузыря. Хирург занимается кистами, абсцессами, твердыми камнями в полости органа, а если обнаружена опухоль, с этим направляют к онкологу.

Своевременное обращение к терапевту либо гепатологу позволит выявить болезни на ранних стадиях, не допустить осложнений для здоровья.

Источник

Патологии желчевыводящих путей, в том числе желчнокаменная болезнь, стали достаточно распространёнными в современное время. Такие патологии обуславливают воспалительные процессы в органе, требующие специализированного подхода к терапии. Многие люди, при возникновении симптомов, не знают к какому доктору обратиться, чтобы решить свою проблему. Данная статья поможет решить вопрос о том, какой врач лечит желчный пузырь и при каких признаках нужно обратиться в больницу.

Какой врач лечит желчный пузырь

Симптомы при заболевании желчного пузыря

Патологии ЖВП достаточно сложно определить на ранних этапах. Симптомы, при которых болит желчный пузырь, обычно начинают проявлять себя уже в прогрессирующей стадии, когда болезнь остро проявляет себя. Но даже в этом случае, клиническая картина патологического процесса может не отличаться от симптомов недомогания, принимаемого человеком за обычное расстройство.

Основными симптомами, при которых можно заподозрить проблемы с желчным пузырем, являются:

  • Болезненные ощущения в правом боку, в области расположения печени или под ребрами.
  • Возникновение горького привкуса в ротовой полости по утрам.
  • Отрыжка кислым.
  • Повышение температуры тела.
  • Нарушение дефекации.
  • Возникновение неприятных ощущений после приема пищи.
  • Изменение цвета кожных покровов.
  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчения – обычно возникает при холециститах, болезни желчного пузыря и печени воспалительного или инфекционного характера.

Кроме того, такие патологии, как желчнокаменная болезнь, может проявлять себя острой резкой болью в правом подреберье, особенно в период, когда камень начинает продвигаться по протокам или преградил отток желчи. Если возникли нарушения в работе органов, необходимо срочно обратиться в больницу, где будет принято решение о назначении дополнительных методов обследования и терапии.

Диагностика и анализы

Диагностика является основным критерием для правильной постановки диагноза и назначения методов лечения. Распознавание ЖКБ заболеваний имеют схожие диагностические процедуры, которые заключаются в лабораторных и клинических исследованиях. Кроме того, важную составляющую обследования имеют дополнительные методы.

Для выявления причин болезни специалисту необходимо собрать анамнез, узнать основные жалобы и что предшествовало возникновению симптомов.

Основными лабораторными данными, необходимыми при недугах желчного пузыря являются:

Анализ крови

  • биохимический анализ крови — анализ позволяет обнаружить повышение билирубина и холестерина в крови больного,
  • клинический анализ крови – для недугов ЖВП характерно наличие патологии и признаков воспалительных процессов – лейкоцитоз, повышенное СОЭ,
  • анализ кала – для точной формулировки диагноза и подтверждения того или иного протекающего процесса в организме,
  • анализ мочи – в данном случае часто обнаруживаются желчные пигменты, указывающие на развитие патологического процесса,
  • печёночные пробы – позволяют сделать биохимический анализ крови для оценки работы органов ЖВП,
  • копрограмма – обследование на предмет присутствия в кале непереваренных жировых отложений.

Данные лабораторные исследования дают понять, в каком именно отделе идет патологический процесс, а для подтверждения диагноза назначаются инструментальные методы, такие как:

  • УЗИ органов брюшины – метод, позволяющий рассмотреть состояние работы тканей и органов с помощью ультразвуковой системы. Данный метод наиболее эффективен, потому как он позволяет обнаружить нарушения функции органов и точно определить локализацию воспалительного процесса.
  • Холеграфия – рентгенологическое исследование ЖВП.
  • Томография и МРТ брюшной полости – достаточно редкое, но очень продуктивное диагностическое мероприятие, назначаемое для полноценного исследования ЖВП.

После проведения этих мероприятий, специалист определяет метод и способ терапии, исходя из поставленного диагноза.

Помощь терапевта

Терапевт

Прежде всего, при обнаружении симптомов патологического процесса, люди обращаются за помощью к терапевту. Это «универсальный доктор», который определяет степень заболевания и, исходя из этого, дает направление для консультации других врачей, более узкой специальности. Он поможет разобраться, в каких еще докторах нуждается больной – хирурге, инфекционисте или гастроэнтерологе.

Также, терапевт является основным врачом, который будет наблюдать состояние пациента в случае хронического течения патологии или в случае отсутствия явных клинических признаков (так называемой стадии активного наблюдения за болезнью).

Помощь терапевта заключается в своевременной диагностике и контроле состояния больного. Кроме того, терапевт сам вправе назначить терапевтические методы лечения, в случае отсутствия врачей узких специальностей, либо в случае не осложнённого процесса.

Терапевт поможет определить профилактические методы, будет проводить регулярное диспансерное наблюдение человека в течение отведённого времени для той или иной патологии.

Лечение у гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог — это специалист более узкого профиля, чем терапевт, занимающийся лечением недугов желудочно-кишечного тракта, в том числе органов ЖВП. Болезни желчного пузыря относятся к специфике работы этого врача, при наличии хронического течения патологии, либо не осложнённого протекания недуга. В случае, когда у пациента обнаружены камни в желчном пузыре, можно обратиться также и к этому специалисту, поскольку его специальность и область работы позволяет заняться терапией этой патологии.

Читайте также:  Какие анализы нужно сдавать при печени желчного пузыря поджелудочной железы

Консервативным лечением желчнокаменной болезни, последствиями недуга, гастроэнтеролог может заняться как самостоятельно, так и при помощи более широких специалистов, а в случае осложнений, гастроэнтеролог вправе передать больного специалисту хирургического профиля или инфекциониста, выдав направление и указав человеку, к какому врачу обращаться и куда идти.

Лечение у гепатолога

Гепатолог

В случае, если терапевт обнаружил или заподозрил у человека проблемы с печенью, он может дать ему направление на обследование у врача-гепатолога, занимающегося данными недугами. Гепатолог – это специалист, занимающийся только в области патологии печени и желчного пузыря. Также, он выполняет и диагностику, если возникает подозрение на патологии органов желче-образования и желче-выведения. Доктор, лечащий печень и желчный пузырь исследует пациента и, в случае подтверждения диагноза, назначает ему консервативное или оперативное вмешательство.

Гепатолог вправе проводить профилактические мероприятия для предотвращения повторения недуга. Чаще всего, к данному доктору идут пациенты с такими жалобами, как желтушность кожи, изменения стула, боли в печени. Гепатолог может помочь решить такие проблемы человека, как гепатиты, камни в желчевыводящих путях, циррозы, воспаления в ЖВП и многие другие патологии.

Подводя итоги, можно прийти к выводу о том, что сегодня существует достаточно большое количество врачей, помогающих предотвратить и вовремя обнаружить, а главное вылечить недуги желчного пузыря, исходя из причины заболевания.

Видео

Камни в желчном пузыре, симптомы, лечение. Удален желчный — последствия операции, и что делать.

Загрузка…

Источник

Болезни органов пищеварительной системы взаимосвязаны, поэтому если работа хотя бы одного нарушена, это ведёт к проблемам с функционированием остальных вплоть до развития патологий. Переваривание пищи происходит с участием нескольких органов, но жёлчный пузырь и поджелудочная железа стоят на особом месте. Ферменты, которые вырабатывает поджелудочная, и жёлчь обеспечивают расщепление жиров и поддерживают в норме моторную функцию кишечника.

Болезни, связанные с жёлчным, обнаруживаются у людей всех возрастов до печального часто. Их распространённость среди населения разных стран варьируется в пределах приблизительно от десяти до тридцати процентов. Возникновению и развитию заболеваний способствуют неправильный образ жизни и питания, особенно при сочетании малоподвижности и нарушениях рациона, длительное нервное напряжение. Ввиду этого важно знать, к какому врачу следует обратиться прежде всего, если человек столкнулся с болезнью жёлчного пузыря.

Наиболее частые заболевания жёлчного пузыря

Когда человек начинает чувствовать, что его билиарная система даёт сбой — заболевание уже минуло начальную стадию. Особенностью жёлчного пузыря является его «молчание» на старте болезни: лишь со временем, иногда случайно, неожиданно для пациента, определяется тот или иной диагноз.

Так что результатом первого обращения к врачу с жалобами на боль под правым ребром и другие неприятные проявления после еды, как правило, бывает назначение лечения по поводу следующих недугов:

  1. Дискинезия желчевыводящих путей. Неправильные сокращения жёлчного и его протоков, нарушенное функционирование сфинктера Одди приводят к проблемам с выведением жёлчи. У болезни есть два варианта течения: гипокинетический и гиперкинетический. Главные симптомы – боль в правой части тела и неприятные ощущения в желудке при употреблении жирных блюд. Врачи полагают, что из-за данного заболевания развиваются другие, связанные с билиарной системой. Дискинезией чаще болеют женщины. Её возникновению способствуют нарушения гормонального фона, климакс, глисты, гастрит, язва, панкреатит и пищевая аллергия.
  2. Жёлчнокаменная болезнь. Неполадки в работе пузыря приводят к застою жёлчи, она густеет – и внутри органа или его протоков образуются камни, иначе конкременты, из жёлчи, билирубина и ряда микроэлементов. Если возникает подозрение на нарушение здоровья жёлчного, ему непременно назначают обследование при помощи УЗИ (ультразвуковую диагностику). Узнать жёлчнокаменную болезнь легко по болезненности в подреберье справа, пожелтевшим белкам глаз и коже, тёмному цвету мочи, бесцветному калу.
  3. Холецистит — воспаление жёлчного пузыря. Он бывает хроническим и острым, последний тоже встречается в нескольких формах. Основные симптомы холецистита – частая рвота, сильная боль в правом подреберье, привкус горечи во рту и другие показатели, присущие только тому или иному виду холецистита. Подобное воспаление – разновидность жёлчнокаменной болезни, что развивается из-за неправильного оттока жёлчи.
  4. Опухоли жёлчного пузыря и протоков. Бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли называют полипами, своего присутствия в организме они никак не проявляют. Лечат их несколькими способами. Благодаря использованию УЗИ полипы стали выявлять чаще. Опасны они тем, что могут увеличиваться и переходить в злокачественную форму. Тогда человека оперируют. Площадкой для возникновения злокачественной опухоли, или рака, кроме первого виды опухолей, часто служат жёлчнокаменная болезнь и преклонный возраст. Вначале опухоль никак не проявляется или признаки её присутствия можно списать на калькулёзный холецистит. Её обнаруживают с помощью ультразвуковой диагностики или когда на поздних стадиях больной худеет, чувствует боли в подреберье, страдает желтухой. Самый радикальный способ избавиться от злокачественной опухоли – удалить весь жёлчный пузырь.

При наличии у человека любых из перечисленных клинических симптомов необходимо обращаться за помощью к врачу.

Какой доктор поможет?

Жёлчнокаменная болезнь – дело сложное. Один специалист за один день вылечить её не сможет. Лечить надо комплексно и постепенно. С какого врача начать свой поход в больницу? Первым на пути к выздоровлению стоит терапевт. Он начнёт с простого – пальпации, когда участок тела больного ощупывают, и перкуссии, когда анализируют звуки, появляющиеся при простукивании определённых зон тела. Так определяют размер печени и её расположение.

Однако для полноты картины необходимы лабораторные анализы:

  1. Результаты такого биохимического исследования крови, как печёночные пробы, дают возможность оценить ряд важных показателей для определения состояния печени.
  2. Анализ мочи покажет, есть ли в наличии жёлчные пигменты.
  3. Копрограмму используют для нахождения в кале непереваренных жиров.
  4. Ультразвуковая диагностика покажет, нет ли камней в гепатобилиарной системе, обнаружит воспаление, определит, нет ли загиба.
  5. С помощью фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) определяют здоровье желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кстати, УЗИ применяют для обследования всего желудочно-кишечного тракта. Посредством УЗИ доктор определит диаметр сосудов, протоков жёлчи, плотность паренхимы органа, присутствие новообразований. После расшифровки результатов пациент переходит к другому врачу.

Гастроэнтерелог. Именно он способен подробно разобраться в проблемах системы пищеварения. В компетенции гастроэнтеролога лечение гастритов, язв, панкреатита, холецистита, дискинезии жёлчных путей, жёлчнокаменной и других болезней, которые рассматривают именно как патологии пищеварительной системы.

Читайте также:  Картофель при заболевании желчного пузыря

Печень принимает участие в усвоении пищи, а кроме того – в выведении токсинов, очищении крови, синтезе некоторых веществ. Конкретнее проблемы печени и жёлчного пузыря диагностирует и лечит гепатолог.

Его помощь необходима при:

  • гепатитах различной этиологии;
  • циррозе;
  • камнях в жёлчном;
  • гемохроматозе;
  • мононуклеозе;
  • гельминтная инвазиях;
  • холангите;
  • астеновегетативном синдроме.

Более скрупулёзного подхода требует лечение такой патологии билиарной системы, как жёлчнокаменная.

Лечение

Лечение недугов жёлчного осуществляется двумя путями:

  1. Консервативный метод. Если есть воспалительный процесс, то пациенту прописывают антибиотики и назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Лечение печени, как и жёлчного пузыря, должно сопровождаться строгой диетой. Противопоказано спиртное, жирные, жареные и острые блюда.
  2. Хирургический метод. Он нужен, если болезни жёлчного идут «рука об руку» с осложнениями.

Обычно у пациента, у которого обнаружили болезнь, не остаётся вариантов, выбор за него делает его недуг: всё зависит от особенностей воспалительного процесса. Если можно избежать удаления жёлчного пузыря, конечно, лучше оставить его. Но к лечению нужно приступать незамедлительно. Если же медлить – существует риск, что консервативный метод не даст положительного эффекта, тогда остаётся только оперативное вмешательство.

Существует популярное мнение, что при жёлчнокаменной патологии жёлчный пузырь надо обязательно удалять. Чтобы понять, так ли это, нужно разобраться в строении органа, функциях его и последствиях для организма его удаления.

Жёлчный пузырь служит ёмкостью для жёлчи, производимой печенью. Жёлчный расположен прямо под ней и напоминает маленький мешочек от десяти до четырнадцати сантиметров в длину и четыре-пять сантиметров в ширину. При отсутствии нарушений туда помещается от сорока до семидесяти миллилитров жёлчи. Жёлчь нужна организму, чтобы расщеплять жиры в еде на простые составляющие. Жир важен, потому как обеспечивает человека энергией. Вот и выходит, что печень, жёлчный пузырь и желчевыводящие протоки – составляющие одной из трёх главных систем организма, снабжающие его теплом и отвечающие за его уровень.

Печень вырабатывает жёлчь постоянно, поступает вещество в двенадцатиперстную кишку вместе с пищей. Когда пищи нет, жёлчь хранится в пузыре. Когда пузыря нет, кишка наполняется жёлчью непрерывно, даже если человек на данный момент не ест. Тогда жёлчь раздражает слизистую. Поэтому, чтобы избежать дуоденита после хирургического вмешательства, придётся всю жизнь сидеть на диете.

Кроме прочего, постоянно поступающая жёлчь находится в низкой концентрации и некачественно расщепляет жиры.

Другое последствие операции с удалением – неспособность низко концентрированной жёлчи бороться с болезнетворными микроорганизмами должным образом. Поэтому у людей после операций нарушена микрофлора, и они часто страдают дисбактериозом.

Но основным негативным последствием является даже не это. Если жёлчный удалён, это не значит, что камнеобразование прекратится. Только теперь конкременты будут находиться не в пузыре, а в жёлчных протоках печени. Главная их составляющая в восьми из десяти случаев – холестерин, и чтобы остановить появление новых камней и предотвратить атеросклероз сосудов, надлежит придерживаться низкохолестериновой диеты и контролировать активность печени на протяжении жизни.

К счастью, достаточно часто врачи советуют консервативный метод лечения. Если ситуация позволяет, специалисты склоняются именно к нему как щадящему организм.

Случается, пациент страдает синдромом отключённого жёлчного пузыря. Значит, орган забит камнями в такой степени, что неспособен функционировать. Тогда нельзя обойтись без хирурга. Правда, операции противопоказаны пожилым людям – они могут не пережить вмешательство. Тогда возможно применение практики восточной медицины. Специальные медикаменты помогают уменьшить камни и позволяют жёлчному пузырю выполнять свою функцию.

Сделать признаки заболевания менее яркими, снять воспаление и уменьшить риск обострений часто помогают фитотерапия и иглоукалывание. Но результат от использования консервативного метода зависит от характера конкрементов. Если они состоят из холестерина, их возможно относительно легко разрушить и вывести.

Есть несколько методов удаления камней:

  1. Лекарственный. Пациенту прописывают специальные препараты, основанные на жёлчных кислотах, нормализующих состав жёлчи, вследствие этого камни понемногу растворяются. Применяют методу, если конкременты мелкие, а также после ультразвукового удаления.
  2. Ультразвуковой. Возможно с применением специального оборудования: воздействуя волнами, оно разбивает камень на маленькие части. Недостаток метода – риск образования остроконечных частиц, способных травмировать при выходе живые ткани. Именно во избежание таких последствий применяют первый способ.
  3. Лазерный. Через прокол в теле на конкременты воздействует лазер. По тем же причинам, что и в предыдущем пункте, после лазера приписывают медикаментозный курс.
  4. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛТ). Структуру камня при контакте с ним разрушают электрические разряды высокой и низкой плотности, и камень распадается. К сожалению, этот медицинский приём чреват осложнениями –жёлчными коликами, воспалениями и др.
  5. Хирургический метод. Делится на два вида. Первый, наиболее распространённый и дешёвый, – открытая холецистэктомия. Используют при слишком больших камнях в протоках и если пациент испытывает сильную боль. Недостаток этого метода – возможность травмировать разрезами ткани на большой площади и развитие осложнений вследствие внутренних кровотечений вплоть до смерти больного из-за инфекций.
  6. Второй вид оперативного вмешательства – лапароскопическая холецистэктомия. Более щадящий метод удаления конкрементов. Через несколько сантиметровых отверстий с помощью лапароскопа (трубка с вмонтированной камерой для наблюдения за точностью действий) достают жёлчный пузырь и удаляют камни. К сожалению, несмотря на незначительное травмирование тканей, осложнения случаются, как и при любых других методах. Поэтому решение о способе удаления камней принимает исключительно врач на основе комплексных и подробных результатов анализов.

Ситуации, когда в лечении можно обойтись исключительно консервативным методом, случаются нередко, но такое лечение занимает время и требует усилий от больного. Прежде всего, это касается соблюдения достаточно строгого режима питания.

Питание при жёлчнокаменной болезни

После удаления камней обычно нужна диета, поскольку после операции камни могут возникать в жёлчных путях, и специальное питание призвано не допустить повторения болезни. Применяют диету (стол) №5. Суть диеты в ограничении жиров в еде и питании частом, но маленькими порциями, что способствует равномерному отделению жёлчи, лучшему усвоению полезных веществ, хорошей работе кишечника. Особенно хорошо приучит себя кушать в строго определённое время. Чтобы уменьшить нагрузку на жёлчный, пищу лучше измельчать. Продукты рекомендуют отваривать, запекать (но без корочки) или готовить на пару. Для того чтобы жёлчь не загустевала, нужно пить достаточно жидкости — не мене двух литров в день — и ограничить употребление соли. А вот от алкоголя необходимо отказаться совсем, поскольку он вызывает спазмы жёлчных путей.

Несмотря на некоторые общие принципы, лечебные рационы при болезни жёлчного пузыря прописывают индивидуально, исходя из особенностей организма, нервной системы, обменных процессов. Иногда в подобные диеты включают рекомендации по избавлению от лишнего веса.

В любом случае, эффективнее любой диеты забота о себе поможет избежать заболевания. Ведение здорового образа жизни, профилактические осмотры у врачей и борьба со стрессами – такие незатейливые действия существенно повышают шансы предотвратить жёлчнокаменную болезнь и жить спокойно.

Источник