Урдокса при воспалении желчного пузыря
Последняя актуализация описания производителем 01.06.2018
01.06.2018
Действующее вещество:
Урсодезоксихолевая кислота* (Ursodeoxycholic acid*)
АТХ
A05AA02 Урсодезоксихолевая кислота
Фармакологические группы
- Гепатопротекторное средство [Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов]
- Гепатопротекторное средство [Гепатопротекторы]
- Гепатопротекторное средство [Желчегонные средства и препараты желчи]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- E84.8 Кистозный фиброз с другими проявлениями
- K29.9 Гастродуоденит неуточненный
- K70 Алкогольная болезнь печени
- K73.9 Хронический гепатит неуточненный
- K74.3 Первичный билиарный цирроз
- K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
- K80 Желчно-каменная болезнь [холелитиаз]
- K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей
- K83.0 Холангит
Состав
| Капсулы | 1 капс. |
| активное вещество: | |
| урсодезоксихолевая кислота | 250 мг |
| вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 73 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 5 мг; магния стеарат — 2 мг | |
| капсула твердая желатиновая: желатин — 98%; титана диоксид (E171) — 2% |
Описание лекарственной формы
Белые или почти белые твердые непрозрачные желатиновые капсулы №0. Содержимое капсул: белый или почти белый гранулят.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — холелитолитическое, желчегонное, гепатопротекторное.
Фармакодинамика
Гепатопротекторный препарат, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, иммуномодулирующее действие.
Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. При холестазе активирует Са2+-зависимую α-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой), концентрации которых у пациентов с хроническими заболеваниями печени повышены.
Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.
Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.
Снижает насыщение желчи Хс путем уменьшения синтеза и секреции Хс в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.
Повышает растворимость Хс в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.
Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи Хс, что способствует его мобилизации из желчных камней.
Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости — HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование ИЛ-2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).
Фармакокинетика
УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Cmax в плазме крови при приеме внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин — 3,8, 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1–3 ч.
Связь с белками плазмы высокая — до 96–99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи.
Метаболизируется в печени (клиренс при первом прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.
Около 50–70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.
Показания препарата Урдокса®
первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);
растворение холестериновых камней желчного пузыря;
билиарный рефлюкс-гастрит;
первичный склерозирующий холангит;
алкогольная болезнь печени;
неалкогольный стеатогепатит;
кистозный фиброз (муковисцидоз);
хронические гепатиты различного генеза;
дискинезия желчевыводящих путей.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
нефункционирующий желчный пузырь;
острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
цирроз печени в стадии декомпенсации;
выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы.
УДХК не имеет возрастных ограничений к применению, однако детям до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.
С осторожностью: у детей от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул.
Применение при беременности и кормлении грудью
В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия УДХК. Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения УДХК у беременных женщин не проводилось).
При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют.
Побочные действия
Частота нежелательных реакций приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто (>10%); часто (>1% и <10%); нечасто (>0,1% и <1%); редко (>0,01% и <0,1%); очень редко (<0,01%).
Со стороны ЖКТ: часто — диарея; редко — тошнота, рвота; очень редко — острые боли в правой верхней части живота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — преходящее повышение активности печеночных ферментов; очень редко — кальцинирование желчных камней. При лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза очень редко — декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.
Со стороны кожных покровов: очень редко — крапивница.
Если любые из указанных в описании нежелательных явлений усугубляются или появляются любые другие нежелательные явления, не указанные в описании, необходимо сообщить об этом врачу.
Взаимодействие
Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию УДХК в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же применение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, является необходимым, их следует принимать минимум за 2 ч до приема препарата Урдокса®.
УДХК может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, следует проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.
В отдельных случаях препарат Урдокса® может снижать всасывание ципрофлоксацина.
Гиполипидемические лекарственные препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.
Следует сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.
Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза
Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капс. — примерно (14±2) мг УДХК на 1 кг. В первые 3 мес лечения дозу препарата Урдокса® следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать 1 раз, вечером.
Рекомендуется следующий режим применения (см. таблицу 1).
Таблица 1
| Масса тела, кг | Суточная доза, капсулы | Утро | День | Вечер |
| 34–46 | 2 | 1 | − | 1 |
| 47–62 | 3 | 1 | 1 | 1 |
| 63–78 | 4 | 1 | 1 | 2 |
| 79–93 | 5 | 1 | 2 | 2 |
| 94–109 | 6 | 2 | 2 | 2 |
| более 110 | 7 | 2 | 2 | 3 |
Препарат Урдокса® следует принимать регулярно. Длительность терапии — в течение неограниченного времени.
Растворение холестериновых камней желчного пузыря
Рекомендуемая доза составляет 10 мг УДХК на 1 кг/сут (см. таблицу 2).
Таблица 2
| Масса тела, кг | Суточная доза, капсулы |
| до 60 | 2 |
| 61–80 | 3 |
| 81–100 | 4 |
| свыше 100 | 5 |
Препарат Урдокса® необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном. Длительность терапии составляет 6–12 мес. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.
Лечение билиарного рефлюкс-гастрита
1 капс. препарата Урдокса® ежедневно 1 раз в день перед сном. Курс лечения от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости до 2 лет.
Первичный склерозирующий холангит
Суточная доза составляет 12–15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
Алкогольная болезнь печени
Средняя суточная доза составляет 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6–12 мес и более.
Неалкогольный стеатогепатит
Средняя суточная доза составляет 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6–12 мес и более.
Кистозный фиброз (муковисцидоз)
Суточная доза составляет 12–15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет или пожизненно.
Хронические гепатиты различного генеза
Суточная доза составляет 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет 6–12 мес и более.
Дискинезия желчевыводящих путей
Средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема. Длительность терапии составляет от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.
Детям старше 3 лет препарат назначают индивидуально, из расчета 10–20 мг/кг/сут.
Передозировка
Случаи передозировки УДХК неизвестны.
Лечение: симптоматическое.
Особые указания
Прием препарата Урдокса® должен осуществляться под наблюдением врача.
При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15–20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена. При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес необходимо проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение, по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.
У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может усилиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капс. ежедневно, далее следует повышать дозировку (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капс.) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.
В случае развития нежелательных или тяжелых реакций пациенту необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и ни в коем случае не продолжать применение препарата без рекомендации специалиста.
При уничтожении неиспользованных упаковок препарата специальных мер предосторожности не требуется.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами выявлено не было.
Форма выпуска
Капсулы, 250 мг. По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.
По 50 или 100 капс. в банке полимерной или банке полимерной с крышкой для ЛС. Крышка банки может быть выполнена из пластика желтого цвета.
На каждую банку наклеивают этикетку из бумаги писчей или этикеточной или этикетку самоклеящуюся.
По 1 банке или по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок помещают в картонную пачку.
Производитель
1. АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»». 142279, Россия, Московская обл., Серпуховский р-н, п. Оболенск, корп. 7–8, 39.
2. ЗАО «Фармпроект». 192236, Россия, Санкт-Петербург, ул. Софийская, 14, лит. А.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии: АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»». 142279, Россия, Московская обл., Серпуховский р-н, п. Оболенск, корп. 7–8.
Тел./факс: (495) 646-28-68.
www.obolensk.ru
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Урдокса®
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Урдокса®
4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| E84.8 Кистозный фиброз с другими проявлениями | Муковисцидоз печени |
| K29.9 Гастродуоденит неуточненный | Билиарный рефлюкс-гастрит |
| Гастродуоденит | |
| Гастродуоденит на фоне нормальной секреции | |
| Гастродуоденит на фоне повышенной секреции | |
| Острый гастродуоденит | |
| Хронический гастродуоденит | |
| Хронический гастродуоденит с нормальной секреторной функцией | |
| Хронический гастродуоденит с повышенной секреторной функцией | |
| Эрозивный гастродуоденит | |
| K70 Алкогольная болезнь печени | Алкогольная гепатопатия |
| Алкогольное поражение печени | |
| Алкогольные поражения печени | |
| Заболевания печени алкогольной этиологии | |
| Цирроз алкогольного происхождения | |
| K73.9 Хронический гепатит неуточненный | Воспалительные заболевания печени |
| Гепатит хронический | |
| Инфекция печени | |
| Хронические гепатиты с признаками холестаза | |
| Хронический гепатит | |
| Хронический реактивный гепатит | |
| Хроническое воспалительное заболевание печени | |
| K74.3 Первичный билиарный цирроз | Гипертрофический цирроз Ано |
| Холангиолитический цирроз | |
| K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках | Гепатоз жировой |
| Дистрофия жировая печени | |
| Жировая дегенерация печени | |
| Жировая дистрофия печени | |
| Жировая инфильтрация печени | |
| Жировое перерождение печени | |
| Жировой гепатоз | |
| Липидозы | |
| Нарушения липидного обмена печени | |
| Неалкогольный стеатогепатит | |
| Острая желтая атрофия печени | |
| Стеатогепатиты | |
| Стеатоз | |
| Стеатозные состояния | |
| K80 Желчно-каменная болезнь [холелитиаз] | Болезнь желчнокаменная |
| Желчекаменная болезнь | |
| Желчно-каменная болезнь | |
| Желчнокаменная непроходимость | |
| Желчь литогенная | |
| Камни желчного пузыря | |
| Приступ желчно-каменной болезни | |
| Холангиолитиаз | |
| Холелитиаз | |
| Холестериновые желчные камни в желчном пузыре | |
| Холестериновые камни в желчном пузыре | |
| Холецистолитиаз | |
| K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей | Билиарная обструкция |
| Билиарный рефлюкс-гастрит | |
| Билиарный рефлюкс-эзофагит | |
| Билиарный сладж | |
| Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры | |
| Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея) | |
| Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов | |
| Болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов (почечная и желчная колика, спазм кишечника, дисменорея) | |
| Гипермоторная дискинезия желчных путей | |
| Гипокинезия желчного пузыря | |
| Гипомоторная дискинезия желчного пузыря | |
| Дискинезия желчевыводящих путей | |
| Дискинезия желчного пузыря | |
| Дискинезия желчных путей | |
| Желчная колика | |
| Желчный рефлюкс | |
| Нарушение желчеотделения | |
| Нарушение оттока желчи | |
| Подострое и хроническое заболевание желчных путей | |
| Спазм желчевыводящих путей | |
| Спазм желчного тракта | |
| Спастическая дискинезия желчевыводящих путей | |
| Спастическая дискинезия желчного пузыря | |
| Спастические состояния ЖКТ | |
| K83.0 Холангит | Воспаление желчных путей |
| Воспалительные заболевания желчевыводящих путей | |
| Инфекции желчевыводящих путей | |
| Инфекции желчных путей | |
| Инфекция желчевыводящих путей | |
| Инфекция желчного пузыря и желчевыводящих путей | |
| Инфекция желчного пузыря и желчных путей | |
| Инфекция желчных путей | |
| Инфекция желчных путей и ЖКТ | |
| Острый холангит | |
| Первичный склерозирующий холангит | |
| Склерозирующий холангит первичный | |
| Холангиолитиаз | |
| Холангит | |
| Холецистогепатит | |
| Хронический холангит |
Препараты, которые используются для защиты клеток печени, объединяются в группу так называемых гепатопротекторов. Один из них — Урдокса — способствует растворению холестериновых камней в желчном пузыре, обладает желчегонным эффектом и стимулирует расщепление жиров в организме.
Данное лекарственное средство производится в России из импортируемого сырья.
Состав и форма выпуска
Урдокса выпускается в форме капсул 250 мг с белыми гранулами внутри. Продается в упаковках с блистерами по 10 штук или в пластиковых банках по 50-100 штук.
Капсулы включают в себя следующие компоненты:
- урсодезоксихолевая кислота — гидрофильная желчная кислота неагрессивного действия, которая способствует растворению желчных камней;
- коллоидный диоксид кремния — энтеросорбент, очищающий организм от токсических соединений;
- кукурузный крахмал — используется в качестве натурального загустителя;
- стеарат магния — наполнитель таблеток;
- желатин — натуральное сырье, из которого изготавливают капсульную оболочку;
- диоксид титана — пищевой краситель.
Свойства лекарства
Основное фармакологическое назначение Урдоксы:
- Холелитолитическое — влияет на состав желчи, уменьшает секрецию холестерина в желчные пути, что способствует уменьшению образования новых и растворению существующих холестериновых камней.
- Желчегонное — усиливает выделение секрета печени и поджелудочной железы.
Активное вещество проникает в клеточную оболочку гепатоцитов, стабилизирует ее структуру, защищая клетки от повреждения желчными кислотами. Также оно усиливает действие фермента липазы, который расщепляет жиры в организме и тем самым приводит к размягчению или полному растворению холестериновых камней. Этот эффект достигается при длительном приеме лекарственного средства.
При приеме лекарства уменьшается синтез токсических желчных кислот (дезоксихолевой, литохолевой, хенодезоксихолевой), высокая концентрация которых наблюдается у пациентов с хроническими печеночными патологиями.
Применение лекарства способствует более активному выводу этих кислот через кишечник. Также уменьшается всасывание холестерина и его выработка, поэтому меняется желчный состав: меньше вредных липидов — меньше предпосылок к образованию камней.
Также желчь насыщается полезными кислотами.
Основной объем активного компонента всасывается слизистой кишечника. Максимальная концентрация определяется спустя 2-3 часа после приема капсулы, а при систематическом употреблении Урдоксы наблюдается накопительный эффект.
Для достижения терапевтического результата требуется продолжительное употребление препарата, чтобы поддерживать нужный уровень концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи. Вещество практически на 100% связывается с плазменным белком, может проникать через гематоэнцефалический барьер.
Для чего назначают гепатопротектор
Капсулы используют в качестве профилактики образования желчных камней, также показаниями к применению лекарства являются следующие патологии:
- жировая инфильтрация железы неалкогольной этиологии;
- билиарный цирроз (аутоиммунное разрушение мелких желчных протоков печени) в начальной стадии;
- воспаление желчных протоков;
- холестериновые конкременты в желчном пузыре.
Инструкция по применению Урдоксы
Перед использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист подскажет, как принимать препарат, и определит нужную дозировку.
- При билиарном рефлюкс-гастрите следует принимать по 250 мг лекарства в сутки. Продолжительность курса определяет врач, исходя из клинической картины и эффективности лечения.
- Для растворения холестериновых камней назначается 1 или 2 капсулы в день в течение 3-12 месяцев. Для поддерживающей терапии ограничиваются одной таблеткой в сутки.
- При билиарном циррозе суточную дозировку рассчитывают в зависимости от массы тела:
- до 50 кг — 500 мг;
- до 65 кг — 750 мг;
- до 85 кг — 1000 мг;
- до 110 кг — 1250 мг;
- более 10 кг — 1500 мг.
Максимум можно пить 6 капсул в день.
Особые указания
В аннотации к гепатопротектору указаны важные нюансы, которые нужно учитывать при использовании лекарственного средства:
- Урдоксу назначают для растворения камней, диаметр которых не превышает 0,2 см;
- при билиарном циррозе в начале лечения симптоматика может усугубиться;
- при длительном приеме необходима ежемесячная сдача анализов на биохимию крови, а также регулярное УЗИ для отслеживания динамики болезни и эффективности терапии.
Противопоказания
Из-за стимуляции лекарством выделительной способности клеток оно не используется при выраженных нарушениях в работе печени, почек и поджелудочной железы. Также среди противопоказаний к назначению гепатопротекторного средства:
- желчные камни с высоким содержанием кальция;
- цирроз печени в некомпенсированной форме;
- нарушение функций желчного пузыря;
- воспаление желчных протоков;
- аллергия на компоненты препарата;
- беременность и период лактации;
- детский возраст до 4 лет (для капсульной формы).
Побочные эффекты и передозировка
Урдокса обычно хорошо переносится, не вызывая патологических реакций у большинства пациентов. Иногда на фоне приема капсул может развиться диарея, а также другие нежелательные симптомы, которые выявлены лишь у 0,1% больных:
- запоры, тошнота, сопровождающаяся рвотой;
- головокружение;
- крапивница, кожные высыпания и усиление псориаза;
- кальцинирование холестериновых камней;
- повышение активности ферментов печени;
- боль в правом подреберье со стороны спины или в эпигастральной области;
- выпадение волос.
Случаев передозировки в медицинской практике не зарегистрировано. Однако при употреблении гепатопротектора в дозе, превышающей рекомендации, требуется медицинский контроль. При появлении побочных реакций показано симптоматическое лечение:
- промывание желудка;
- прием адсорбентов;
- прием солевого слабительного.
Назначение беременным и кормящим женщинам
- Исследований на предмет действия препарата для данной категории пациентов не проводилось. Лекарство можно назначать беременным только в тяжелых случаях под тщательным наблюдением врача. Чаще всего женщинам в положении при нарушениях в работе печени и желчного пузыря выписывают растительные желчегонные препараты и корректируют нагрузку на секреторные органы через диетическое питание.
- Кормящим мамам можно использовать гепатопротектор, на время лечения отказавшись от грудного вскармливания.
Урдокса для детей
- Препарат противопоказан детям до 3 лет.
- Для пациентов старше капсулы назначают с осторожностью с максимальной дозировкой 500 мг в сутки (по инструкции к Урдоксе — как для пациентов с массой до 50 кг). Длительность приема определяет врач.
Взаимодействие с другими медикаментами и алкоголем
До назначения лекарства врач должен установить, какие еще препараты принимает пациент, во избежание несовместимости компонентов.
Возможные эффекты при комбинации Урдоксы и некоторых медикаментов:
- Колестирамин, Колестипол и антацидные средства снижают всасывание активного компонента капсул.
- При комбинации с иммунодепрессантом Циклоспорином ускоряется попадание циклоспорина в кровь.
- При сочетании с Ципрофлоксацином гепатопротектор уменьшает всасываемость ципрофлоксацина.
- Гиполипидемические средства, эстрогены и гестагены, антибиотик Неомицин снижают эффективность лекарства по растворению желчных камней.
- Гормональные контрацептивы снижают абсорбцию желчных кислот.
Во время лечения Урдоксой нельзя употреблять спиртные напитки, которые нейтрализуют лечебный эффект таблеток. Кроме отсутствия какого-либо положительного результата от приема лекарств, пациент с приемом алкоголя лишь усугубит состояние железы.
Этиловый спирт — это гепатотропный яд, который отравляет и губит клетки печени, нарушает нормальное функционирование железы.
Аналоги Урдоксы
Лекарства с аналогичным составом являются заменителями данного препарата, отличаясь лишь концентрацией активного вещества. Как правило, они дешевле оригинала. Подбирать аналоги нужно исходя из назначенной врачом дозировки. Также есть гепатопротекторы на основе других компонентов, но с похожим терапевтическим эффектом.
Аналогами Урдоксы являются Урсосан, Урсомик, Урсолив, Урсодез, Урсоприм, Гринтерол, Экурохол, Эксхол, Холудексан.
Условия продажи и хранения
В зависимости от аптечной сети и количества капсул в упаковке цена Урдоксы варьируется в пределах 390 рублей за 50 штук и 1200 рублей за 100 таблеток.
Из аптек препарат отпускают по рецепту, выписанному врачом.
Хранить Урдоксу можно в течение четырех лет с момента выпуска. Главное — соблюдать правильные условия: температура должна быть не выше 25 °С, а место хранения — защищено от попадания прямого солнца и влаги.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
